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篇1

關(guan)鍵詞:體(ti)育(yu)心理(li)學;大學生;心理(li)障礙;體(ti)育(yu)干預(yu)

中(zhong)圖分類號:G804.8　文獻標識(shi)碼(ma):A　文章編(bian)號:1006-7116(2010)07-0051-05

文獻資料顯示,抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、失眠與神經衰弱等已經成為大學生心理健康(kang)的(de)主要(yao)殺手,大學(xue)生(sheng)(sheng)心理障(zhang)礙可(ke)以由多(duo)種(zhong)原因(yin)引起,大多(duo)數都(dou)是(shi)與環境和學(xue)習(xi)生(sheng)(sheng)活(huo)的(de)不適應(ying)、人際溝通障(zhang)礙等負性生(sheng)(sheng)活(huo)事件相關(guan),同時也(ye)與性格、挫折或(huo)損失引起的(de)不安(an)全、自(zi)卑自(zi)閉心理等因(yin)素有(you)關(guan)。許(xu)多(duo)研究表明,大學(xue)生(sheng)(sheng)的(de)身心狀態與體(ti)育(yu)運動習(xi)慣有(you)密(mi)切的(de)關(guan)系,同時,也(ye)有(you)一(yi)些研究證明體(ti)育(yu)活(huo)動對大學(xue)生(sheng)(sheng)的(de)心理障(zhang)礙具有(you)改善的(de)作(zuo)用。目前體(ti)育(yu)療(liao)法(fa)主要(yao)應(ying)用于(yu)病理學(xue)的(de)臨床治療(liao),在心理學(xue)領域(yu)(yu),尤(you)其是(shi)大學(xue)生(sheng)(sheng)心理障(zhang)礙領域(yu)(yu)應(ying)用還不多(duo)。本研究嘗試(shi)將體(ti)育(yu)療(liao)法(fa)引入大學(xue)生(sheng)(sheng)常見心理障(zhang)礙的(de)防治過程,進而(er)驗證體(ti)育(yu)療(liao)法(fa)在高校學(xue)生(sheng)(sheng)管理工作(zuo)中的(de)作(zuo)用和應(ying)用價值。

1　研究方法

1.1　實驗法

1)實驗程序。

(1)抑郁(yu)癥體育(yu)療法設計的實(shi)驗程序:前測(ce)(ce)(BDI-SCL90-Lenore Rodloff量表)一(yi)體育(yu)療法一(yi)后測(ce)(ce)(BDI-SCL90-Lenore Rodloff量表);

(2)焦慮癥(zheng)體(ti)育療(liao)法設計的(de)實驗程序為:前測(MAS-SCL90-SAS)一體(ti)育療(liao)法一后測(MAS-SCL90-SAS);

(3)強迫癥體育療法(fa)設計的實(shi)驗程序為(wei):前測(SCL90-Y-BOCS)一體育療法(fa)一后測(sCL90-Y-BOCS)。

2)被試者選取。

本研(yan)究的(de)樣本為經測定的(de)有(you)輕(qing)中度以(yi)上抑郁(yu)癥(zheng)(zheng)、焦慮癥(zheng)(zheng)、強迫癥(zheng)(zheng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)各2名(ming)大學(xue)生(sheng)。根據研(yan)究需要,選(xuan)取的(de)A、C、E被(bei)試者(zhe)分別是輕(qing)中度抑郁(yu)癥(zheng)(zheng)、焦慮癥(zheng)(zheng)、強迫癥(zheng)(zheng)患(huan)者(zhe);B、D、F被(bei)試者(zhe)是重度抑郁(yu)癥(zheng)(zheng)、焦慮癥(zheng)(zheng)、強迫癥(zheng)(zheng)患(huan)者(zhe)。對6名(ming)被(bei)試者(zhe)進行各為期(qi)8周的(de)體育干預治療。

3)測量工具。

(1)本研究針對抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)采用(yong)(yong)用(yong)(yong)于(yu)評(ping)(ping)價抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)嚴重程度(du)(du)。可(ke)以用(yong)(yong)于(yu)觀察抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)患(huan)者治療后的(de)(de)效果和(he)病(bing)情(qing)好轉(zhuan)的(de)(de)程度(du)(du),同時可(ke)以更加深入地反映(ying)患(huan)者的(de)(de)心境(jing)的(de)(de)BDI Beck(抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)自評(ping)(ping)問卷)。當(dang)前使用(yong)(yong)最(zui)為廣(guang)泛(fan)的(de)(de)精神障礙和(he)心理疾病(bing)門診檢查量(liang)(liang)(liang)表,包(bao)含(han)比較(jiao)廣(guang)泛(fan)的(de)(de)精神病(bing)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)學lO個因子,分別是F1軀(qu)體化、F2強迫癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)、F3人際(ji)關系敏感、F4抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)、F5焦慮、F6敵對、F7恐(kong)怖、F8偏執、F9精神病(bing)性、F10其他;反映(ying)睡眠及(ji)飲食情(qing)況(kuang)的(de)(de)SCL-90癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)自評(ping)(ping)量(liang)(liang)(liang)表(下同)以及(ji)根據(ju)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)量(liang)(liang)(liang)表改編的(de)(de)用(yong)(yong)以描述抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)的(de)(de)心境(jing)(悲(bei)傷、享受(shou)生活)、思維(wei)(悲(bei)觀、失(shi)敗)、動機(啟動工作、社交(jiao))以及(ji)生理(胃口、失(shi)眠)4個癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)轉(zhuan)變程度(du)(du)的(de)(de)量(liang)(liang)(liang)表。

(2)針(zhen)對焦慮癥(zheng)采用用于測定焦慮水平變化的(de)(de)(de)MAs(顯(xian)性焦慮量(liang)表(biao)(biao))、SCL-90(癥(zheng)狀自評(ping)(ping)量(liang)表(biao)(biao))以(yi)及(ji)用于評(ping)(ping)出(chu)有焦慮癥(zheng)狀的(de)(de)(de)個體主觀感(gan)受(shou),作為(wei)衡量(liang)焦慮狀態的(de)(de)(de)輕重程(cheng)度及(ji)其在治療(liao)中的(de)(de)(de)變化的(de)(de)(de)SAS(焦慮自評(ping)(ping)量(liang)表(biao)(biao));針(zhen)對強(qiang)(qiang)迫癥(zheng)采用SCL-90(癥(zheng)狀自評(ping)(ping)量(liang)表(biao)(biao))和被設計用于評(ping)(ping)定強(qiang)(qiang)迫癥(zheng)癥(zheng)狀嚴重程(cheng)度和類型(xing)的(de)(de)(de)Y-BOCS(耶魯(lu)一布朗強(qiang)(qiang)迫量(liang)表(biao)(biao))。

(3)在(zai)(zai)干(gan)預(yu)前(qian)和(he)干(gan)預(yu)后對(dui)被(bei)試(shi)者進行心(xin)理健康問(wen)卷測試(shi),結合行為觀察(cha)和(he)4個維度的心(xin)理狀(zhuang)況評(ping)定(ding)驗證(zheng)體(ti)育療法效(xiao)用,從中確(que)定(ding)樣本(ben)在(zai)(zai)接(jie)受(shou)(shou)體(ti)育干(gan)預(yu)和(he)未接(jie)受(shou)(shou)干(gan)預(yu)之間是否存在(zai)(zai)差(cha)異性。

4)實驗過程(cheng)與控制(zhi)因(yin)素(su)。

研究中體育療法的主試者,事先和被試者進行面對面深人交流,與被試者建立起相互信任感與依賴感。觀察記錄由被試者的輔導員、主(zhu)試者結合被試者本人的(de)(de)治療日(ri)記(ji)進行。在每次實驗(yan)(yan)前,事先做好(hao)充分的(de)(de)準(zhun)備工作,對實驗(yan)(yan)程(cheng)序進行詳(xiang)細規劃及推演,調(diao)節(jie)好(hao)心情,力(li)爭保持(chi)良(liang)好(hao)的(de)(de)情緒,對被試者保持(chi)耐心和親(qin)密的(de)(de)交流(liu)。

一方面,本研究根據體(ti)育療(liao)法(fa)干預前后測試的(de)結果(guo)和被(bei)(bei)試者的(de)行為觀察記錄、訓(xun)練日記,采(cai)用反饋(kui)法(fa)、比較法(fa)對體(ti)育療(liao)法(fa)的(de)效果(guo)進(jin)行檢驗。另(ling)一方面,被(bei)(bei)試者的(de)輔導員和親(qin)友對被(bei)(bei)試者的(de)進(jin)步也有感受,從另(ling)一個側面驗證了體(ti)育干預的(de)效果(guo)。

被試者保持原有心理輔導活(huo)動不變,保證實驗期間不服用相(xiang)關(guan)藥(yao)物、不放棄治療、不參(can)加其他的心理健康培訓(xun),在此基礎上進(jin)行體育干預治療。

5)體育療法(fa)實驗方案(an)。

被(bei)試者A,男,19歲,輕中度抑郁癥,主要(yao)是(shi)由(you)疑病,并對疾(ji)病過(guo)于擔憂引(yin)起(qi)。設計(ji)的(de)(de)體(ti)育(yu)療法(fa)項目以鍛煉腹肌為主,采(cai)取(qu)胃(wei)部按摩、仰臥(wo)起(qi)坐、空中蹬車(che)、腹式(shi)呼吸等簡單易行(xing)的(de)(de)針(zhen)對性(xing)療法(fa)。

被(bei)試者B,女,22歲,重度(du)抑郁癥,主要是由于受到(dao)重大打擊,產生較大的(de)(de)心理創傷,對(dui)現實(shi)采取(qu)逃(tao)避退縮的(de)(de)態度(du)。采取(qu)呼吸(xi)體操、瑜伽(jia)和(he)放(fang)松體操等(deng)幾項簡單易行的(de)(de)放(fang)松減壓(ya)、調節情緒的(de)(de)針對(dui)性體育療法。

被(bei)試者c,女,19歲,輕(qing)度(du)焦慮癥,主(zhu)要(yao)是(shi)以考(kao)試焦慮和學習焦慮為(wei)中心的心理障礙。設(she)計的體育療法(fa)項目(mu)以放(fang)松(song)和調(diao)節情緒(xu)為(wei)主(zhu),采(cai)取(qu)呼(hu)吸體操(cao)、瑜伽、慢(man)跑和放(fang)松(song)體操(cao)、腹(fu)式呼(hu)吸等簡單易行的針對性療法(fa)。

被(bei)試(shi)者D,女,19歲,重度(du)焦慮癥,主要是由于(yu)不自(zi)信(xin)和(he)缺(que)乏人際交(jiao)往造成的(de)(de)社交(jiao)恐懼引(yin)起的(de)(de)。以(yi)提(ti)供(gong)大量的(de)(de)交(jiao)流機(ji)會(hui),參與方(fang)式靈活多樣、輕松自(zi)在、沒有嚴格的(de)(de)規則約束、很(hen)容易(yi)和(he)大家融為一體的(de)(de)集體療法(fa)為主,采用跳繩、踢毽子、丟沙包、慢跑以(yi)及調(diao)節(jie)情緒的(de)(de)腹式呼吸(xi)、呼吸(xi)體操等幾(ji)項簡單(dan)易(yi)行(xing)的(de)(de)放(fang)松減(jian)壓、調(diao)節(jie)情緒的(de)(de)針對性療法(fa)。

被(bei)試者E,男(nan),23歲,輕度強(qiang)迫癥,是以強(qiang)迫思維(wei)為(wei)中心(xin)的(de)(de)(de)心(xin)理障礙(ai),主要表現為(wei)看到(dao)刀狀物就(jiu)想到(dao)可怕(pa)的(de)(de)(de)場景,其強(qiang)迫癥狀并發抑郁。以調節情(qing)緒、減(jian)輕焦慮不安為(wei)主,建立新的(de)(de)(de)興奮(fen)點去抑制病態的(de)(de)(de)興奮(fen)點。采取(qu)比賽形式的(de)(de)(de)體育游戲、球類(lei)項目以及(ji)有節奏(zou)感的(de)(de)(de)韻律運動(dong)。

被試(shi)者F,女,21歲,重度強迫癥,主(zhu)要是以(yi)(yi)強迫行為(wei)(wei)對抗強迫思(si)維為(wei)(wei)中心的(de)(de)(de)心理障礙,為(wei)(wei)減輕其對乙肝的(de)(de)(de)恐懼和焦慮(lv),因此自我設計洗手(shou)這種儀式對抗強迫觀念。采取比賽形式的(de)(de)(de)體育游戲、球類(lei)項目以(yi)(yi)及有節奏感的(de)(de)(de)韻(yun)律運(yun)動為(wei)(wei)主(zhu),以(yi)(yi)取代其強迫思(si)維的(de)(de)(de)刺激引發的(de)(de)(de)行為(wei)(wei)。

以上(shang)針對性體育療法方案均結合(he)大學生心(xin)理(li)障礙體育療法的針對性方案、一般方案和每(mei)周(zhou)一次的心(xin)理(li)輔(fu)導(dao)進行治療。實驗分3個階(jie)(jie)段,共8周(zhou)。第1階(jie)(jie)段(2周(zhou))為調理(li)身心(xin)階(jie)(jie)段,第2階(jie)(jie)段(4周(zhou))為調適心(xin)理(li)階(jie)(jie)段,第3階(jie)(jie)段(2周(zhou))為鞏固提高階(jie)(jie)段。

1.2　觀察法

采用參與性觀察,在體育療法(fa)干(gan)預過程(cheng)和日常生活中(zhong)對被(bei)試(shi)者進行觀察,從(cong)社交溝(gou)通(tong)方式、學習能力(li)、情緒表現(xian)和軀(qu)體化4個方面做(zuo)深入(ru)細致的觀察記錄(lu)。同(tong)時要求被(bei)試(shi)者至少每周寫一次治療周記,從(cong)中(zhong)了解(jie)

其在(zai)體育療(liao)法干(gan)預(yu)過(guo)程中的(de)心理變化。

2　結果與分析

2.1　體育療(liao)法(fa)干預(yu)前后(hou)行為(wei)觀察結(jie)果(guo)

表1-3的行為(wei)記錄(lu)表明,在(zai)社交溝通方(fang)式(shi)、情緒表現(xian)、學習行為(wei)、軀體(ti)化方(fang)面,體(ti)育療法干(gan)預(yu)后(hou)6名(ming)被試者在(zai)這4方(fang)面的狀況均比干(gan)預(yu)前有所好轉,體(ti)育療法的效果在(zai)觀察記錄(lu)的前后(hou)對比中得到體(ti)現(xian)。

2.2　干預前(qian)后SCL-90陽性項目測評結果

1)干預(yu)前(qian)后6名被試者(zhe)的陽性項目數(shu)均(jun)有所下(xia)降,提示體(ti)育療法對于緩(huan)解心(xin)理(li)障礙、治(zhi)療心(xin)理(li)疾病(bing)確實有效果。

2)下降最多的分(fen)別為B、F、D被試(shi)者,分(fen)別為減少(shao)了25、23、21項,他們(men)都(dou)是相應(ying)癥狀(zhuang)的重(zhong)度患者,提示(shi)體(ti)育療(liao)法對其癥狀(zhuang)的效(xiao)果比(bi)其余3人(ren)要好(hao),但我們(men)也應(ying)該清楚(chu)地(di)看到(dao),其干預后的陽性項目(mu)數仍高于(yu)基數。

3)6名被試者的陽性項(xiang)目數(shu)離(li)基數(shu)仍有一(yi)定距離(li),因此(ci)在實(shi)驗(yan)后仍需繼續保持(chi)體育鍛煉(lian)的習慣,才能(neng)鞏固體育療法效果,徹(che)底根治心理障礙(ai),防止心理障礙(ai)復發。

4)大學(xue)生焦慮(lv)癥(zheng)的(de)2位患(huan)者(zhe)干預前的(de)陽性項目(mu)數與抑郁癥(zheng)、強迫癥(zheng)患(huan)者(zhe)相(xiang)差不多,但(dan)下降幅度卻較之為小,說明對大學(xue)生焦慮(lv)癥(zheng)的(de)體育療法方案仍需(xu)進一(yi)步(bu)修(xiu)訂(ding),以取得更(geng)好治療效果。

5)體(ti)育療(liao)(liao)法(fa)對(dui)于治療(liao)(liao)不同(tong)(tong)程(cheng)(cheng)度(du)(du)(du)心理(li)障礙(ai)的(de)效(xiao)果不同(tong)(tong),從(cong)實驗的(de)結(jie)果可(ke)見,體(ti)育療(liao)(liao)法(fa)的(de)效(xiao)果對(dui)于重度(du)(du)(du)癥狀要好于輕度(du)(du)(du)癥狀。這與拉方(fang)丹及(ji)其同(tong)(tong)事進行的(de)研究的(de)結(jie)論“鍛煉者(zhe)參加鍛煉前的(de)焦慮、抑郁程(cheng)(cheng)度(du)(du)(du)越高,受益(yi)于身體(ti)鍛煉的(de)程(cheng)(cheng)度(du)(du)(du)也越大”是相符的(de)。這可(ke)能是中度(du)(du)(du)或重度(du)(du)(du)癥狀表現(xian)出更高程(cheng)(cheng)度(du)(du)(du)的(de)心理(li)障礙(ai),因此(ci),與較(jiao)輕度(du)(du)(du)癥狀有更大的(de)下降空間(jian)有關。

2.3　干(gan)預前后抑(yi)郁癥(zheng)Beck抑(yi)郁自評問卷的測評結(jie)果

BDI測試(shi)(shi)結果表明(ming),干(gan)預(yu)前A被試(shi)(shi)者為(wei)(wei)輕中度抑(yi)郁(yu)癥患者,干(gan)預(yu)后(hou)分數低于基數,已經進入(ru)了無抑(yi)郁(yu)狀態(tai),抑(yi)郁(yu)總(zong)分減低了18分;干(gan)預(yu)前B被試(shi)(shi)者為(wei)(wei)重度抑(yi)郁(yu)癥患者,干(gan)預(yu)后(hou)總(zong)分下降了33分,轉為(wei)(wei)輕中度抑(yi)郁(yu)癥,但是(shi)分數仍然高于基數,仍需要繼續努力,保(bao)持體(ti)育鍛煉的習(xi)慣(guan),定期(qi)接受心(xin)理(li)輔導,以徹底擺脫抑(yi)郁(yu)癥的困擾,恢復正(zheng)常生活(huo)。

2.4　干預前后(hou)Lenore Rodlloff抑郁癥狀量(liang)表(biao)測評結果

根據測評結果,自身縱向比較,兩人的各個項目均在原有基礎上有了很大的進步,B被試者仍需要繼續努力,這與心理訪談、行為觀察、BDI、SCL-90的結果一致;橫向比較,干預后兩人在同基線的前提下都有所進步,兩人的“心境”和“生理”維度進步相對是很明顯的,說明體育療法主要發揮了體育在調節情緒、增強體質、調理身心方面的作用。有針對性的體育療法方案,適度的體育鍛煉,加上心理輔導是防治大學生抑郁癥良好的主動干預方法。

2.5　干預前后焦慮癥MAS測評結果(guo)

根據(ju)測評結(jie)果。干(gan)預前c被(bei)(bei)試(shi)者(zhe)的癥狀表現為(wei)(wei)輕(qing)(qing)度(du)焦(jiao)慮(lv)癥,干(gan)預后結(jie)果顯(xian)示(shi),c被(bei)(bei)試(shi)者(zhe)的分(fen)數(shu)低于(yu)基數(shu),已(yi)經進入了正(zheng)常(chang)焦(jiao)慮(lv)狀態;干(gan)預前D被(bei)(bei)試(shi)者(zhe)為(wei)(wei)嚴重焦(jiao)慮(lv)癥患者(zhe),干(gan)預后的結(jie)果顯(xian)示(shi),情況有(you)了很大的改(gai)善,轉為(wei)(wei)輕(qing)(qing)度(du)焦(jiao)慮(lv)狀態,但是分(fen)數(shu)仍然高(gao)于(yu)基數(shu),與正(zheng)常(chang)的無焦(jiao)慮(lv)臨界(jie)值仍有(you)差距,提(ti)示(shi)D被(bei)(bei)試(shi)者(zhe)仍要堅持體育鍛煉(lian),直到(dao)身心(xin)完全(quan)恢復健康。

2.6　干(gan)預前(qian)后焦慮癥(zheng)SAS測(ce)評結果

根據SAS總分測(ce)評(ping)標準,在基線(xian)相(xiang)同的前提下:

1)干(gan)預前c被試者的(de)測試分(fen)數高于基數,表現為輕度焦慮癥,干(gan)預后顯示,標(biao)準分(fen)降(jiang)低(di)了16分(fen),為40分(fen),已經低(di)于50分(fen)的(de)基數,進(jin)入了正常的(de)焦慮狀(zhuang)態;

 2)干預前D被試者的(de)測試分數大(da)大(da)超過基(ji)數,表現為嚴(yan)重焦(jiao)慮(lv)癥,干預后顯示,標(biao)準分降低了40分,為44分,已經(jing)(jing)低于50分的(de)基(ji)數,其(qi)焦(jiao)慮(lv)狀況已經(jing)(jing)得到(dao)很(hen)大(da)的(de)改善。

2.7　干(gan)預前后強(qiang)迫癥(zheng)Y-BOCS測評(ping)總分

1)干(gan)(gan)預前E被(bei)試者測(ce)評總分高(gao)于基數,表(biao)現為輕(qing)度(du)強迫(po)癥,干(gan)(gan)預后顯(xian)示(shi),總分減少了7分,強迫(po)癥狀(zhuang)有所好轉。

2)干(gan)預前F被試者測評總(zong)分大(da)大(da)高于(yu)基數,表(biao)現為中度強迫(po)癥,干(gan)預后顯示,F被試者強迫(po)癥狀大(da)為好轉,總(zong)分減少18分,已經達到了正常狀態(tai)的(de)臨界(jie)值。

3　討論

1)從(cong)實(shi)驗(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)來(lai)看,體(ti)(ti)育療(liao)(liao)法對(dui)于(yu)不(bu)同(tong)(tong)程度(du)心(xin)理(li)障(zhang)礙(ai)(ai)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)效(xiao)果(guo)不(bu)盡相同(tong)(tong),體(ti)(ti)育療(liao)(liao)法的(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)對(dui)于(yu)中度(du)或重(zhong)度(du)癥狀(zhuang)來(lai)說要(yao)好于(yu)輕度(du)癥狀(zhuang)。這可能(neng)(neng)是(shi)中度(du)或重(zhong)度(du)癥狀(zhuang)表(biao)現出更(geng)(geng)高程度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)障(zhang)礙(ai)(ai),因此較(jiao)輕度(du)癥狀(zhuang)有(you)更(geng)(geng)大(da)下降空間有(you)關;體(ti)(ti)育干(gan)預效(xiao)果(guo)有(you)個體(ti)(ti)差(cha)異(yi),原因可能(neng)(neng)包(bao)括:(1)心(xin)理(li)障(zhang)礙(ai)(ai)有(you)輕重(zhong)之分,要(yao)想在有(you)限的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)驗(yan)時(shi)間內完(wan)全擺(bai)脫(tuo)不(bu)良狀(zhuang)態確實(shi)有(you)一定的(de)(de)(de)(de)(de)難(nan)度(du);(2)心(xin)理(li)障(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)復雜性(xing)(xing)、同(tong)(tong)病性(xing)(xing)、個體(ti)(ti)差(cha)異(yi)性(xing)(xing)使得治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)難(nan)度(du)加(jia)大(da);(3)可能(neng)(neng)針(zhen)對(dui)性(xing)(xing)體(ti)(ti)育療(liao)(liao)法方案尚不(bu)夠完(wan)善,時(shi)間可能(neng)(neng)也不(bu)夠長;(4)體(ti)(ti)育療(liao)(liao)法實(shi)驗(yan)后各(ge)被試者(zhe)仍需要(yao)堅(jian)持進行體(ti)(ti)育療(liao)(liao)法鍛(duan)煉,以(yi)使自己(ji)徹底(di)擺(bai)脫(tuo)心(xin)理(li)障(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)困擾,達到身心(xin)健(jian)康的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)。

2)干預(yu)前后在(zai)控制因(yin)素得(de)到保證的(de)(de)前提(ti)下(xia),6名被試者的(de)(de)行為(wei)觀察記錄、測(ce)試結果(guo)是(shi)一致的(de)(de),結果(guo)的(de)(de)一致性提(ti)示體育療法(fa)對調適大學生心理(li)障礙能夠產生效(xiao)果(guo)。

3)體育(yu)療法(fa)對于不(bu)同程度(du)心理障礙被試者的(de)治(zhi)療效(xiao)(xiao)果不(bu)盡相同,中度(du)或重度(du)癥狀(zhuang)的(de)體育(yu)療法(fa)干預效(xiao)(xiao)果好(hao)于輕度(du)癥狀(zhuang)。

4)通(tong)過實施體(ti)(ti)育(yu)(yu)療(liao)法,被(bei)試者(zhe)的(de)(de)身(shen)心健(jian)康(kang)均得到了促(cu)進,同時這種被(bei)試者(zhe)感覺(jue)得到的(de)(de)促(cu)進也充分調動了他(ta)(ta)們主動治療(liao)的(de)(de)意愿(yuan)和積極性,使(shi)實驗能順利進行,并且他(ta)(ta)們都養(yang)成了堅持體(ti)(ti)育(yu)(yu)鍛煉的(de)(de)習慣(guan),這對于防止心理障礙復發(fa),用更(geng)好(hao)的(de)(de)身(shen)心狀態面對生活(huo)起到了有效的(de)(de)作(zuo)用。

5)體(ti)育(yu)療法不是萬能的(de),不能作(zuo)為(wei)大(da)學生心理(li)(li)(li)障礙治療的(de)唯(wei)一方(fang)法,只能作(zuo)為(wei)一種輔助手段。配(pei)合心理(li)(li)(li)治療和其他治療方(fang)式(shi)進行。同時,實(shi)(shi)驗(yan)的(de)控制因素很重要,這(zhe)保(bao)證了實(shi)(shi)驗(yan)不受(shou)外界干擾,被試者的(de)體(ti)育(yu)療法干預結果真(zhen)實(shi)(shi)可信;大(da)學生心理(li)(li)(li)障礙體(ti)育(yu)療法的(de)理(li)(li)(li)論和方(fang)法體(ti)系(xi)仍然(ran)不夠(gou)完善(shan),需要進一步的(de)研究與實(shi)(shi)踐(jian)。

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篇2

小(xiao)(xiao)玉(yu)，女(nv)(nv)，12歲，六(liu)年(nian)級(ji)，性格內向(xiang)、緬腆，善長繪畫(hua)(hua)。數(shu)學(xue)(xue)科從低(di)年(nian)級(ji)開始就一(yi)(yi)(yi)直不(bu)盡人意，需要課(ke)外輔導。今年(nian)上(shang)六(liu)年(nian)級(ji)，臨近小(xiao)(xiao)學(xue)(xue)畢(bi)業考，父母對她(ta)的數(shu)學(xue)(xue)學(xue)(xue)習(xi)非常關注(zhu)，怕(pa)數(shu)學(xue)(xue)成績會(hui)拖畢(bi)業考的后(hou)腿。所以開學(xue)(xue)初以來她(ta)上(shang)數(shu)學(xue)(xue)課(ke)就愛邊聽(ting)課(ke)邊畫(hua)(hua)畫(hua)(hua)，老(lao)師(shi)(shi)講(jiang)得越(yue)難（尤(you)其是應用題），畫(hua)(hua)得也越(yue)快，畫(hua)(hua)面內容大致統一(yi)(yi)(yi)：一(yi)(yi)(yi)個(ge)中年(nian)婦(fu)女(nv)(nv)拿(na)(na)著(zhu)木棒(bang)追著(zhu)一(yi)(yi)(yi)小(xiao)(xiao)女(nv)(nv)孩喊打，小(xiao)(xiao)女(nv)(nv)孩手中拿(na)(na)著(zhu)一(yi)(yi)(yi)張“45分”試(shi)卷(juan)驚恐(kong)逃(tao)跑，或(huo)是一(yi)(yi)(yi)個(ge)男老(lao)師(shi)(shi)在熬一(yi)(yi)(yi)鍋油湯，用一(yi)(yi)(yi)個(ge)大勺舀上(shang)一(yi)(yi)(yi)個(ge)小(xiao)(xiao)女(nv)(nv)孩要往鍋內倒。小(xiao)(xiao)玉(yu)很(hen)苦惱，家長、老(lao)師(shi)(shi)也很(hen)著(zhu)急(ji)，用了(le)許多辦法（如(ru)責罵、談話、拿(na)(na)走(zou)紙(zhi)、筆等）都無濟于事(shi)，如(ru)果(guo)上(shang)課(ke)不(bu)讓(rang)畫(hua)(hua)畫(hua)(hua)（被拿(na)(na)走(zou)紙(zhi)筆后(hou)），該生會(hui)出現頭暈、胸(xiong)悶、心悸現象，手指(zhi)還在不(bu)停地畫(hua)(hua)，嚴重影響了(le)小(xiao)(xiao)玉(yu)的學(xue)(xue)習(xi)和生活(huo)。

通過分(fen)析診斷：該生(sheng)患的是一種(zhong)心(xin)理障(zhang)礙――強(qiang)迫癥

1、臨床表現

強迫(po)(po)(po)癥(zheng)是(shi)指(zhi)以(yi)強迫(po)(po)(po)癥(zheng)狀為(wei)(wei)(wei)(wei)主要(yao)表現，伴(ban)有焦(jiao)慮(lv)情(qing)緒(xu)和(he)(he)適應(ying)困難的(de)一(yi)種心(xin)理障礙，患(huan)者(zhe)常常不(bu)(bu)能自(zi)行克制地重(zhong)(zhong)復出(chu)現某種觀(guan)念(nian)、動作、意(yi)向等，并因這(zhe)些反復出(chu)現的(de)觀(guan)念(nian)或(huo)動作深感痛苦，卻又無法(fa)自(zi)行擺脫(tuo)。強迫(po)(po)(po)癥(zheng)分為(wei)(wei)(wei)(wei)強迫(po)(po)(po)觀(guan)念(nian)、強迫(po)(po)(po)意(yi)向、強迫(po)(po)(po)動作和(he)(he)強迫(po)(po)(po)情(qing)緒(xu)。小(xiao)(xiao)玉的(de)行為(wei)(wei)(wei)(wei)屬于強迫(po)(po)(po)癥(zheng)中(zhong)強迫(po)(po)(po)儀式性(xing)動作，病人在原發(fa)(fa)性(xing)強迫(po)(po)(po)觀(guan)念(nian)促使下，伴(ban)發(fa)(fa)繼(ji)發(fa)(fa)性(xing)儀式動作。小(xiao)(xiao)玉同學為(wei)(wei)(wei)(wei)了(le)數學成績(ji)上升，聽(ting)到家長和(he)(he)老師反復對上數學課聽(ting)講重(zhong)(zhong)要(yao)性(xing)的(de)提(ti)示(shi)，無法(fa)抑(yi)制擔心(xin)聽(ting)不(bu)(bu)懂，做(zuo)不(bu)(bu)好題(ti)的(de)焦(jiao)慮(lv)情(qing)緒(xu)和(he)(he)心(xin)理壓力，為(wei)(wei)(wei)(wei)了(le)緩解這(zhe)種壓力和(he)(he)減輕焦(jiao)慮(lv)，該(gai)生(sheng)不(bu)(bu)自(zi)覺(jue)地采用了(le)防御機制，用自(zi)己最放松的(de)繪(hui)畫(hua)來解救，卻又不(bu)(bu)得解脫(tuo)。在繪(hui)畫(hua)中(zhong)反復重(zhong)(zhong)復同樣的(de)繪(hui)畫(hua)內容，以(yi)至什么(me)也聽(ting)不(bu)(bu)進，只(zhi)要(yao)一(yi)坐下就想畫(hua)，嚴重(zhong)(zhong)干擾(rao)了(le)學習和(he)(he)生(sheng)活，而且帶來頭暈、胸悶、驚悸癥(zheng)狀。

2、病因分析

由于(yu)該生謹慎、敏感、膽小等個性(xing)特點，又加上家(jia)庭、學校(xiao)的過高期望和嚴格要求(qiu)引起(qi)了強(qiang)迫(po)癥，經常訓斥(chi)、責怪，引得孩子自(zi)(zi)我責備，尤其當父親生病以后更加重了對自(zi)(zi)己的要求(qiu)，而家(jia)長、老師對課堂聽講的極(ji)大關注(zhu)加重了孩子的焦慮，使(shi)孩子越(yue)來(lai)越(yue)不自(zi)(zi)信，越(yue)來(lai)越(yue)緊張(zhang)，……最(zui)后導致無法控制(zhi)，發展為強(qiang)迫(po)癥。

二、輔導策略：

1、建立良(liang)好的(de)咨訪關系。

建立良好的(de)(de)咨訪關(guan)系是進行心(xin)理咨詢的(de)(de)首(shou)要條件，耐心(xin)傾(qing)聽她(ta)的(de)(de)痛苦(ku)，適時肯定、鼓勵(li)，幫助她(ta)整理思路，把(ba)她(ta)內心(xin)的(de)(de)困擾(rao)清晰明確(que)化，站在對方立場(chang)思考問題，與之(zhi)共(gong)情，建立了良好的(de)(de)信任關(guan)系。

2、了解(jie)相(xiang)關情況(kuang)。

通過詢問小(xiao)玉、家(jia)訪與數學老師的(de)交談(tan)，全面了解(jie)該生的(de)各方面情(qing)況(kuang)(kuang)，包括她的(de)個(ge)性、愛好、身體發育狀況(kuang)(kuang)、家(jia)庭情(qing)況(kuang)(kuang)、交友(you)情(qing)況(kuang)(kuang)等，并作了記(ji)錄(lu)。

3、制定治療(liao)方案及步驟

首先，通過認知(zhi)領悟療法，帶領該生(sheng)分析其繪畫內隱藏的(de)情緒，要(yao)求(qiu)小(xiao)玉帶來上(shang)課時的(de)繪畫作品，咨詢(xun)者引導她(ta)去(qu)發現(xian)問題。

其次，運(yun)用認知療法讓(rang)該生認識到自己已很優秀，如繪畫班(ban)上也是(shi)數(shu)上數(shu)二的，了解父母、老(lao)師過高期望(wang)是(shi)一種(zhong)負責(ze)任的關愛，自已不要有太大(da)的壓力。

第三，運用系統脫敏(min)法為該(gai)生進行脫敏(min)，該(gai)生也在課堂上配(pei)合咨(zi)詢教師進行實地(di)脫敏(min)（這是本次治(zhi)療的重要之點）。

第四，指導(dao)父母、老(lao)(lao)師(shi)正確對(dui)待該生，告訴(su)父母、老(lao)(lao)師(shi)不(bu)(bu)要(yao)過高要(yao)求，降低在數學(xue)上的(de)期望值，更(geng)不(bu)(bu)能訓斥(chi)。

輔導過程：

1、運(yun)用認知領悟療(liao)法(fa)揭(jie)(jie)示繪畫(hua)背后的(de)(de)動機，使問題(ti)得以澄(cheng)清，第一(yi)次咨詢，小(xiao)玉帶(dai)來了大量的(de)(de)內容統一(yi)的(de)(de)上課時的(de)(de)繪畫(hua)作(zuo)品（見(jian)上文(wen)），咨詢者運(yun)用解釋的(de)(de)技術，直接(jie)和她進(jin)行討論、分析，詢問“你(ni)(ni)認為這個(ge)(ge)中年女(nv)士(shi)像誰？”“你(ni)(ni)畫(hua)的(de)(de)這個(ge)(ge)男士(shi)是(shi)誰啊(a)？”“這個(ge)(ge)小(xiao)女(nv)孩怎么啦(la)？”在共(gong)同的(de)(de)討論下，循序漸(jian)進(jin)地接(jie)近(jin)問題(ti)，從而(er)揭(jie)(jie)示了畫(hua)面背后的(de)(de)焦慮情緒(xu)，該生最后輕松(song)地直言：“這個(ge)(ge)女(nv)士(shi)是(shi)我媽(ma)，這個(ge)(ge)男士(shi)是(shi)數學老師，我是(shi)這個(ge)(ge)被迫學好(hao)數學的(de)(de)小(xiao)女(nv)孩。”問題(ti)得以澄(cheng)清。

2、運用認知(zhi)療法讓該生擁有正確的認識(shi)，并把(ba)這次經(jing)驗化(hua)為成長的力量。描述過去、現在，盡(jin)情宣泄：

①是(shi)通過傾訴(su)、宣泄并釋放被壓抑已久的不良情緒。

②是引導她(ta)(ta)面對(dui)現實，通過詢問(wen)她(ta)(ta)“班(ban)上的班(ban)報誰出得多又(you)好！” “語(yu)文成績如何？”等讓(rang)她(ta)(ta)認識(shi)到自己(ji)也很優秀，不必(bi)過高要(yao)求自己(ji)，在咨詢中要(yao)運用會談技巧與(yu)來訪(fang)者(zhe)“共情”建立良(liang)好關(guan)系，初步(bu)改(gai)變不合(he)理認知(zhi)，經過這次咨詢，該(gai)生感(gan)覺輕松多了，也能認清當前行(xing)(xing)為(wei)的幼稚性和荒唐性，已能上數學課，但(dan)上課仍有強(qiang)迫行(xing)(xing)為(wei)。

3、主要運用系統脫敏法(fa)對該生(sheng)的行為作糾正(zheng)。①進(jin)行松(song)馳訓練：教會她肌(ji)肉放松(song)的方法(fa)和想象放松(song)的方法(fa)，在咨(zi)詢(xun)室做幾次(ci)肌(ji)肉放松(song)訓練，然后在咨(zi)詢(xun)老師言(yan)語引導下作想象放松(song)訓練，掌握以后回家每晚睡前作二次(ci)。

②制訂焦(jiao)(jiao)慮(lv)層(ceng)次等級表：進(jin)(jin)行系(xi)統脫(tuo)敏焦(jiao)(jiao)慮(lv)層(ceng)次分級由(you)弱(ruo)到(dao)強安排如下：（1）上(shang)(shang)數(shu)學課鈴聲響起(qi)，自(zi)己隨同(tong)(tong)學們走進(jin)(jin)教(jiao)室，準備(bei)上(shang)(shang)課用具：課本、直(zhi)尺、鉛筆等。（2）復習(xi)上(shang)(shang)課時內容。（3）講解新(xin)課程，講簡單題(ti)(ti)型（有題(ti)(ti)例分析）。（4）講應(ying)用題(ti)(ti)。（5）講較(jiao)難(nan)(nan)的應(ying)用題(ti)(ti)。（6）讓我上(shang)(shang)講臺演算難(nan)(nan)題(ti)(ti)。（7）我沒有演算成功(gong)。在上(shang)(shang)述的假設情景(jing)中，同(tong)(tong)時教(jiao)給學生一(yi)個和焦(jiao)(jiao)慮(lv)相對應(ying)的反應(ying)，如深(shen)度的肌肉(rou)放松（一(yi)般4-5次）和想象放松（咨詢者描(miao)述情景(jing)或運用錄音帶）。

③學(xue)生在(zai)(zai)課(ke)(ke)堂實地(di)脫(tuo)敏(min)：在(zai)(zai)課(ke)(ke)堂上(shang)實現脫(tuo)敏(min)是最好、最有效的方法，由于課(ke)(ke)堂上(shang)無(wu)法進(jin)行肌肉放(fang)(fang)松，可改為深呼吸和想(xiang)象放(fang)(fang)松相(xiang)結合(he)。在(zai)(zai)以(yi)上(shang)脫(tuo)敏(min)過程中，在(zai)(zai)第(di)5、第(di)6、第(di)7等級時遇到(dao)了阻礙(ai)，學(xue)生出現了預料中的焦慮反應（如頭(tou)暈、不(bu)適），所(suo)以(yi)第(di)5、第(di)6、第(di)7等級時分(fen)別實施四次及以(yi)上(shang)脫(tuo)敏(min)，還配合(he)了2-3次實地(di)脫(tuo)敏(min)。

④指導父(fu)母、老(lao)(lao)師(shi)(shi)進行(xing)良(liang)性配合：告知(zhi)其(qi)父(fu)母和老(lao)(lao)師(shi)(shi)當看到小玉強迫行(xing)為(wei)出現(xian)時(shi)，不(bu)能(neng)(neng)(neng)過(guo)分(fen)焦躁，應(ying)視而不(bu)見，或轉移其(qi)注(zhu)意力(li)，更(geng)不(bu)能(neng)(neng)(neng)訓斥，不(bu)能(neng)(neng)(neng)把該生的(de)行(xing)為(wei)掛在(zai)嘴上(shang)，應(ying)降低(di)對(dui)孩子的(de)過(guo)高(gao)過(guo)嚴(yan)要求，多陪(pei)她(ta)去接近感受大自然，老(lao)(lao)師(shi)(shi)在(zai)上(shang)課(ke)時(shi)不(bu)能(neng)(neng)(neng)盯(ding)著她(ta)看，不(bu)要注(zhu)意她(ta)的(de)強迫行(xing)為(wei)，多對(dui)她(ta)進行(xing)簡單題的(de)提問(wen)，隨(sui)后(hou)及時(shi)表揚、鼓勵。

通過近二個月的輔(fu)導(dao)訓練，現在(zai)小玉的強(qiang)迫(po)行為已完(wan)全(quan)消失(shi)，上(shang)數學課時，已能輕松(song)(song)聽課，自(zi)信地舉手答(da)題，期中考(kao)試(shi)數學考(kao)了(le)(le)87分，這(zhe)極大地鼓舞了(le)(le)她。同時在(zai)自(zi)我放松(song)(song)訓練中也磨練了(le)(le)她對待(dai)困難、挫折的能力。

三、感悟點評

1、這是一個(ge)輔(fu)導效果極明顯的成功案例，在(zai)整個(ge)輔(fu)導過(guo)程中(zhong)，“行(xing)為(wei)療(liao)法”中(zhong)的“系統脫敏”起(qi)了(le)主要(yao)作(zuo)用，再次證明了(le)“行(xing)為(wei)療(liao)法”在(zai)治療(liao)強迫癥上(shang)的重(zhong)要(yao)作(zuo)用。

2、對小玉的輔導(dao)離不開學(xue)校(xiao)、家(jia)長(chang)的密(mi)切配合，學(xue)生、家(jia)長(chang)、學(xue)校(xiao)的三位統一(yi)才能(neng)使(shi)輔導(dao)產生明(ming)顯(xian)效果。

3、小玉的這次心理(li)障礙是(shi)其父(fu)母不懂教(jiao)育(yu)方式方法而引起(qi)的，所(suo)以學(xue)(xue)校在對學(xue)(xue)生進(jin)(jin)行教(jiao)育(yu)時，還應對學(xue)(xue)生所(suo)處的環境進(jin)(jin)行輔(fu)導，如開設“家(jia)(jia)長學(xue)(xue)校”，“子(zi)女家(jia)(jia)庭(ting)教(jiao)育(yu)講座”定(ding)期讓家(jia)(jia)長到校聽講，也(ye)可開辦“學(xue)(xue)校―家(jia)(jia)庭(ting)”小報，進(jin)(jin)行溝(gou)通與輔(fu)導。

篇3

關鍵詞：高危妊娠；孕產婦；心理干預；應用效(xiao)果

【中(zhong)圖分類號】R473 【文(wen)獻(xian)標(biao)識碼】A 【文(wen)章(zhang)編號】1672-8602（2015）03-0062-01

高(gao)危(wei)(wei)妊(ren)(ren)娠(shen)是指(zhi)孕(yun)(yun)(yun)產(chan)(chan)婦在妊(ren)(ren)娠(shen)期(qi)或(huo)分娩期(qi)出現的(de)(de)(de)并發癥或(huo)伴有某種(zhong)不(bu)利因素，影響孕(yun)(yun)(yun)產(chan)(chan)婦及新生(sheng)兒(er)的(de)(de)(de)生(sheng)命健(jian)康和安(an)全。多項(xiang)研(yan)究表明(ming)，孕(yun)(yun)(yun)產(chan)(chan)婦常伴有恐懼、孤獨、焦慮、抑(yi)郁等癥狀，而高(gao)危(wei)(wei)妊(ren)(ren)娠(shen)則(ze)給孕(yun)(yun)(yun)產(chan)(chan)婦增添(tian)了(le)更(geng)多的(de)(de)(de)負面(mian)情緒(xu)以及增加了(le)更(geng)重的(de)(de)(de)心理負擔 [1]，因此對高(gao)危(wei)(wei)妊(ren)(ren)娠(shen)孕(yun)(yun)(yun)產(chan)(chan)婦進行產(chan)(chan)前產(chan)(chan)后的(de)(de)(de)護(hu)理干預極(ji)其重要。為研(yan)究心理干預在高(gao)危(wei)(wei)妊(ren)(ren)娠(shen)孕(yun)(yun)(yun)產(chan)(chan)婦中的(de)(de)(de)應(ying)用效果，本文對我(wo)院收治的(de)(de)(de)96例高(gao)危(wei)(wei)妊(ren)(ren)娠(shen)孕(yun)(yun)(yun)產(chan)(chan)婦患者的(de)(de)(de)臨床資(zi)料進行分析(xi)，并取(qu)得了(le)滿(man)意的(de)(de)(de)效果。現將其結(jie)果報(bao)道(dao)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年(nian)5月～2014年(nian)5月我(wo)院婦產(chan)(chan)科收治(zhi)的(de)(de)高(gao)危妊娠孕產(chan)(chan)婦患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)96例(li)(li)(li)，所(suo)有(you)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)資料均符合本次研究(jiu)的(de)(de)入選標準，并按患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)病床(chuang)號隨機分為(wei)觀察(cha)組和參(can)照組各48例(li)(li)(li)。其中參(can)照組患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)年(nian)齡22～39歲(sui)，平均年(nian)齡為(wei)30.7±2.3歲(sui)，高(gao)中及其以上學歷(li)60例(li)(li)(li)，初中及其以下(xia)學歷(li)36例(li)(li)(li)，孕周35.2～38.8周，平均孕周37.8±1.4周，初產(chan)(chan)婦56例(li)(li)(li)，經產(chan)(chan)婦40例(li)(li)(li)（陰道分娩(mian)25例(li)(li)(li)，剖腹產(chan)(chan)15例(li)(li)(li)），人流(liu)史(shi)42例(li)(li)(li)（人工流(liu)產(chan)(chan)》2次的(de)(de)有(you)11例(li)(li)(li)，1次的(de)(de)有(you)31例(li)(li)(li)）。兩(liang)組患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)年(nian)齡、學歷(li)、孕周期(qi)、生(sheng)產(chan)(chan)史(shi)、人流(liu)史(shi)等一般資料均無顯(xian)著差異（P>0.05），其觀察(cha)效果具有(you)可比性(xing)。

1.2 護理方法

參照組患者進行一(yi)般護(hu)理(li)干預（包(bao)括常規的環(huan)境護(hu)理(li)、飲食護(hu)理(li)、簡(jian)單運動護(hu)理(li)等），觀察組則在一(yi)般護(hu)理(li)基(ji)礎上進行心理(li)干預，并由專業的心理(li)咨詢(xun)師(shi)和護(hu)理(li)人(ren)員給予(yu)護(hu)理(li)。心理(li)干預的具體方(fang)法如下：

（1）護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)態度要好，溫(wen)柔親切，時刻保持微(wei)笑、耐心(xin)(xin)、愛心(xin)(xin)為患(huan)者(zhe)服務(wu)，減輕患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)緊張(zhang)、焦慮(lv)等情緒；（2）護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)為患(huan)者(zhe)宣講相(xiang)(xiang)關的(de)(de)(de)健(jian)康(kang)知識，消(xiao)除患(huan)者(zhe)對(dui)分(fen)娩(mian)的(de)(de)(de)緊張(zhang)感和恐懼感，并(bing)(bing)鼓(gu)勵患(huan)者(zhe)積極(ji)配合醫生(sheng)治療(liao)高危妊娠相(xiang)(xiang)關的(de)(de)(de)危險因(yin)素；（3）護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)給患(huan)者(zhe)講解(jie)減輕分(fen)娩(mian)痛苦的(de)(de)(de)方法，使患(huan)者(zhe)對(dui)產程有一(yi)個大概(gai)的(de)(de)(de)了解(jie)，及(ji)時采取相(xiang)(xiang)關的(de)(de)(de)鎮痛措(cuo)施(shi)，增強孕產婦(fu)的(de)(de)(de)自信(xin)心(xin)(xin)；（4）給予患(huan)者(zhe)家(jia)屬及(ji)陪護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)進(jin)行(xing)心(xin)(xin)理輔導和健(jian)康(kang)知識教(jiao)育(yu)，讓他們(men)多幫助、陪伴、鼓(gu)勵患(huan)者(zhe)，為患(huan)者(zhe)帶(dai)來安全感；（5）患(huan)者(zhe)產后(hou)護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)進(jin)行(xing)1個月隨(sui)訪，并(bing)(bing)對(dui)患(huan)者(zhe)及(ji)家(jia)屬講解(jie)產后(hou)注意(yi)事項，對(dui)產生(sheng)不良(liang)情緒的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)及(ji)時采取相(xiang)(xiang)應干預(yu)措(cuo)施(shi)。觀察干預(yu)前后(hou)負面情緒發生(sheng)情況，記錄產程用時，對(dui)新生(sheng)兒進(jin)行(xing)評分(fen)。

1.3 統計學處理

所有數據均應用統計(ji)學軟(ruan)件(jian)SPSS17.0進行分析處(chu)理(li)，用（ ±s）表示計(ji)量資料，采用t檢驗(yan)，計(ji)數資料用x2檢驗(yan)。以P

2 結果

2.1 干(gan)預(yu)后兩組患者的負面情(qing)緒對(dui)比

觀察組48例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中，有2例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)焦慮癥(zheng)，1例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)伴(ban)有抑(yi)郁(yu)癥(zheng)，1例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)伴(ban)有輕微焦慮與抑(yi)郁(yu)癥(zheng)狀，總(zong)發(fa)生率(lv)為(wei)8.33%，但隨著干預的繼續進行(xing)，其負(fu)面影(ying)響(xiang)逐漸減(jian)輕。而參照(zhao)組患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)則有5例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)焦慮癥(zheng)，6例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)，還有4例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)伴(ban)有較為(wei)嚴(yan)重的焦慮合(he)并抑(yi)郁(yu)癥(zheng)狀，總(zong)發(fa)生率(lv)為(wei)31.25%。觀察組的負(fu)面情(qing)緒總(zong)發(fa)生率(lv)顯著高于參照(zhao)組，且P

2.2 干預后兩(liang)組患者的產程和新(xin)生兒評分對比

進行心理(li)干預的觀察(cha)組患者(zhe)，其總產程(cheng)較(jiao)短，新生兒評分較(jiao)高，且與參照組間的差異(yi)較(jiao)為顯著(zhu)，具有(you)統計學意(yi)義（P

3 討論

高危(wei)妊娠(shen)危(wei)及孕(yun)(yun)產(chan)婦的(de)身(shen)體健(jian)康、生(sheng)命安(an)全、嬰兒喂養(yang)等(deng)，再加上并發癥和(he)危(wei)險因(yin)素(su)的(de)伴發，導(dao)(dao)致孕(yun)(yun)產(chan)婦的(de)心理(li)承(cheng)受壓(ya)力過(guo)大、過(guo)重(zhong)，產(chan)生(sheng)緊張、焦慮、抑郁、恐懼等(deng)負面情緒(xu)。心理(li)問(wen)題嚴(yan)重(zhong)者(zhe)(zhe)則會引發心理(li)性疾病，對母嬰健(jian)康、家庭關系、婚(hun)姻狀況等(deng)方面均產(chan)生(sheng)不良影(ying)響[4]。因(yin)此(ci)(ci)，為(wei)避免(mian)或減少(shao)此(ci)(ci)種現象(xiang)的(de)發生(sheng)，醫護(hu)人(ren)員、患者(zhe)(zhe)家屬(shu)和(he)朋友等(deng)，都(dou)應該對高危(wei)妊娠(shen)孕(yun)(yun)產(chan)婦及時引起足夠的(de)重(zhong)視，對其進行心理(li)輔導(dao)(dao)和(he)情感(gan)疏導(dao)(dao)，減輕孕(yun)(yun)產(chan)婦的(de)壓(ya)力，消除各種負面情緒(xu)，為(wei)孕(yun)(yun)產(chan)婦和(he)新生(sheng)兒提供一個(ge)有利(li)的(de)生(sheng)產(chan)和(he)出生(sheng)環(huan)境(jing)。

本研究中，分別對(dui)我院96例高危妊娠孕產婦應用心理(li)干預和一(yi)般護(hu)理(li)的(de)護(hu)理(li)效果進行對(dui)比，結果顯示，干預后，觀察(cha)組的(de)48例患者(zhe)中，只(zhi)有4例患者(zhe)出現(xian)焦慮癥、抑(yi)郁癥等負面情(qing)緒，總發生率為8.33%，明顯低于參(can)照組（15例，31.25%），差異明顯（P

綜上所述，應用心(xin)理(li)干預對高(gao)危妊娠(shen)孕產(chan)(chan)婦進行護(hu)理(li)，具有顯著的臨(lin)床護(hu)理(li)效果，能消除孕產(chan)(chan)婦緊張、焦慮、抑(yi)郁、恐懼(ju)等負面情緒，減輕孕產(chan)(chan)婦的心(xin)理(li)壓力，縮短(duan)產(chan)(chan)程，分娩(mian)安全(quan)，促進母嬰健康。

參考文獻

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篇4

1產婦產褥期抑郁癥發病相關(guan)產科因(yin)素(su)

本組采用分(fen)層整體抽(chou)樣方法(fa)抽(chou)取本縣六所(suo)醫(yi)院(yuan)分(fen)娩的(de)(de)初產(chan)婦250人(ren)，在產(chan)后42d復查(cha)時進(jin)行問(wen)(wen)卷調(diao)查(cha)。問(wen)(wen)卷調(diao)查(cha)包括愛(ai)丁堡產(chan)后抑郁(yu)量表(EPDS)和自編產(chan)科(ke)因素調(diao)查(cha)問(wen)(wen)卷。將所(suo)有資料(liao)采用SPSS11．0軟件包進(jin)行統計分(fen)析(xi)。通過統計分(fen)析(xi)得(de)出本地(di)初產(chan)婦產(chan)褥期(qi)抑郁(yu)癥發病的(de)(de)主要相(xiang)關產(chan)科(ke)因素有以下幾個方面(mian)。

1．1性格因素

性格因素，還有孕婦(fu)夫婦(fu)文化程(cheng)(cheng)度、居住條(tiao)件(jian)、居住環境、孕婦(fu)聽課次(ci)數、孕婦(fu)健(jian)康狀況、產后護士給(gei)予(yu)的指導和幫助，均可(ke)影響產婦(fu)的情緒。尤其對(dui)于性格方面，外向(xiang)者易(yi)于心理平衡，抑郁程(cheng)(cheng)度輕微(wei)或時間短暫，而性格內(nei)向(xiang)者，遇到不良刺激，容易(yi)發生精神抑郁。

1．2產褥期內分泌(mi)變(bian)化因(yin)素

胎盤類固醇如雌激素、孕激素、。腎上腺皮質激素等突然降低，可影響神經遞質5一羥色胺(an)的合成減(jian)少，并有兒(er)茶酚(fen)胺(an)、多巴胺(an)、產后垂(chui)體(ti)及甲(jia)狀腺功能(neng)的改變，均可影響產后婦(fu)女的狀態，嚴重者會發展為產后抑郁癥。

1．3產科及嬰兒因素(su)

分(fen)(fen)娩(mian)方式與產(chan)(chan)(chan)后抑郁有(you)關，產(chan)(chan)(chan)鉗(qian)、胎(tai)頭(tou)吸(xi)引器助產(chan)(chan)(chan)的產(chan)(chan)(chan)婦(fu)發(fa)病率高，剖宮產(chan)(chan)(chan)次之(zhi)。應(ying)用產(chan)(chan)(chan)鉗(qian)和(he)胎(tai)頭(tou)吸(xi)引器助產(chan)(chan)(chan)的產(chan)(chan)(chan)婦(fu)擔心其(qi)嬰兒產(chan)(chan)(chan)生不良影(ying)響(xiang)，對分(fen)(fen)娩(mian)感到恐懼，心理緊張導(dao)致神經內分(fen)(fen)泌(mi)功能失調，免疫力下降等一(yi)系列變化，影(ying)響(xiang)產(chan)(chan)(chan)程進展，又進一(yi)步加重焦慮、不安情(qing)緒。另外嬰兒出現(xian)健康問題(ti)使產(chan)(chan)(chan)婦(fu)自信心降低(di)，導(dao)致抑郁。

1．4家庭及社會因素

產(chan)(chan)后(hou)缺乏家庭和(he)社(she)會的支持(chi)，尤其是丈夫(fu)不支持(chi)的產(chan)(chan)婦，產(chan)(chan)后(hou)易(yi)(yi)情緒低落，易(yi)(yi)發(fa)展為(wei)產(chan)(chan)后(hou)抑(yi)郁癥(zheng)；傳統的封建意識根深蒂固，對(dui)生女(nv)孩的產(chan)(chan)婦來說，心理壓力更大，家庭的經濟狀況也是影響產(chan)(chan)后(hou)抑(yi)郁癥(zheng)的重(zhong)要因素。

2臨床護理

孕產(chan)婦(fu)生(sheng)(sheng)產(chan)是一個正常的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)理(li)過(guo)程。但尤(you)其是分娩過(guo)程對(dui)產(chan)婦(fu)是重大的(de)(de)(de)(de)心身(shen)應(ying)激，分娩時的(de)(de)(de)(de)疼痛及產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)緊張、恐懼與焦慮，和嬰兒(er)出生(sheng)(sheng)后角色的(de)(de)(de)(de)轉變，這都給產(chan)婦(fu)帶(dai)來(lai)一定的(de)(de)(de)(de)情緒變化與心理(li)沖突。因此，對(dui)預防產(chan)褥(ru)期(qi)(qi)抑(yi)郁癥的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)，針對(dui)其相關因素進(jin)行(xing)孕產(chan)婦(fu)各期(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)心理(li)輔(fu)導和護(hu)理(li)，具(ju)有十分重要意義。

2．1產前心理輔導

(1)從(cong)臨(lin)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)人院(yuan)開始(shi)，責任護士要熱情接待，重點介紹環境及主(zhu)管醫師(shi)、護士和助(zhu)產(chan)(chan)(chan)士的情況(kuang)，了(le)解(jie)(jie)產(chan)(chan)(chan)室、產(chan)(chan)(chan)房先(xian)(xian)進設備和先(xian)(xian)進技術(shu)，剖腹產(chan)(chan)(chan)制(zhi)度等(deng)，主(zhu)動(dong)與產(chan)(chan)(chan)婦(fu)及家屬溝通，耐(nai)心傾聽待產(chan)(chan)(chan)婦(fu)提出的疑問，并認真解(jie)(jie)答，讓(rang)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)了(le)解(jie)(jie)分娩是一(yi)個生(sheng)理過程(cheng)，并且能(neng)正確(que)對待分娩過程(cheng)中出現的情況(kuang)，從(cong)而(er)解(jie)(jie)除思想(xiang)顧慮。

(2)針對(dui)(dui)產婦(fu)易(yi)敏感、情(qing)緒不穩(wen)，易(yi)受暗(an)示和(he)依賴性(xing)強等(deng)的特點(dian)，醫護人員應(ying)做好家(jia)屬的思想(xiang)工作，與家(jia)屬聯手幫助產婦(fu)，耐心指導(dao)，積極鼓勵和(he)支持(chi)，使產婦(fu)心情(qing)愉快(kuai)，對(dui)(dui)生活充滿信心。

(3)產(chan)(chan)前認真(zhen)(zhen)仔細對臨(lin)產(chan)(chan)婦(fu)(fu)進行全面檢查，講解分(fen)娩先兆(zhao)、母乳喂(wei)養知(zhi)識等。告知(zhi)分(fen)娩過(guo)程(cheng)可(ke)能產(chan)(chan)生疼痛(tong)及原因，讓(rang)待產(chan)(chan)婦(fu)(fu)有充分(fen)的思想(xiang)準備，增強自信心和自控感；教會臨(lin)產(chan)(chan)婦(fu)(fu)減輕疼痛(tong)的方法，如呼吸和放松技巧，認真(zhen)(zhen)觀察產(chan)(chan)程(cheng)進展。如發現異常及時報告值(zhi)班(ban)醫師，不(bu)慌亂、有分(fen)寸地向產(chan)(chan)婦(fu)(fu)說明，避免(mian)給產(chan)(chan)婦(fu)(fu)不(bu)必要(yao)的思想(xiang)負擔，要(yao)從各方面實施心理護(hu)理，順利度過(guo)難關(guan)。

2．2分娩(mian)的心理輔導(dao)

2．2．1疼(teng)痛的心理(li)輔導(dao)：

(1)善于(yu)敏銳地觀察產(chan)婦的(de)疼(teng)痛反應(ying)，耐(nai)心(xin)(xin)聽(ting)取產(chan)婦的(de)訴(su)說，及時了解(jie)疼(teng)痛性質、程度、持(chi)續時間。醫護人(ren)員要特別關心(xin)(xin)產(chan)婦，體察產(chan)婦的(de)痛楚，給予熱(re)情關懷、情感支持(chi)和安慰(wei)，理解(jie)產(chan)婦的(de)痛苦。對行為反應(ying)過激(ji)者要耐(nai)心(xin)(xin)勸解(jie)與疏(shu)導；對強烈克制者給予鼓勵，并允許其，切勿(wu)訓斥。

(2)通(tong)過心理治(zhi)療緩解(jie)產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)的疼(teng)痛，產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)情緒穩定，精神(shen)放松，則(ze)可增(zeng)強對疼(teng)痛的耐受性。首先，分散注意力(li)能有效減輕(qing)產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)疼(teng)痛的知覺，如(ru)通(tong)過語言(yan)暗示(shi)、撫摸、手法按(an)摩、引(yin)導深呼吸等(deng)，將產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)的注意力(li)從痛處引(yin)開，也可把注意力(li)集(ji)中于觀(guan)看(kan)有趣(qu)的電視節目、欣賞(shang)音(yin)樂(le)等(deng)。其次，事先進行產(chan)(chan)(chan)(chan)前教育，介紹有關緩解(jie)疼(teng)痛的知識與技(ji)能，如(ru)自我按(an)摩、壓(ya)迫法、肌肉放松訓(xun)練(lian)等(deng)等(deng)。

2．2．2焦慮情(qing)緒(xu)的(de)心(xin)理輔導：

(1)幫助(zhu)產(chan)(chan)婦(fu)解除(chu)焦(jiao)慮緊(jin)(jin)張情(qing)緒，從產(chan)(chan)婦(fu)的具(ju)體情(qing)況(kuang)找出并分析產(chan)(chan)生(sheng)的原因，有(you)(you)針對(dui)性地(di)進行(xing)。可讓有(you)(you)緊(jin)(jin)張焦(jiao)慮情(qing)緒的產(chan)(chan)婦(fu)“訴苦”，醫務人員要耐心傾聽并適當地(di)引導訴說；對(dui)有(you)(you)可能紿產(chan)(chan)婦(fu)帶來(lai)痛苦和具(ju)有(you)(you)威脅性事件作適當說明，并給(gei)予(yu)安(an)全暗示與保證；一(yi)旦出現意外時，對(dui)產(chan)(chan)婦(fu)一(yi)定(ding)要和藹可親，沉著穩(wen)定(ding)。

(2)醫務工作者要善(shan)于(yu)機智(zhi)敏(min)銳地(di)觀察、了(le)解(jie)產(chan)婦心理活動(dong)，進(jin)行及(ji)時疏導；善(shan)于(yu)調(diao)動(dong)產(chan)婦的積(ji)極(ji)性，如讓她了(le)解(jie)產(chan)房周圍環(huan)境，對于(yu)特殊檢查，事先(xian)交待明白，使之有(you)良好(hao)的思想準備；要善(shan)于(yu)營造(zao)安靜、安全、和諧(xie)的環(huan)境，主動(dong)接近(jin)產(chan)婦，進(jin)行必要的語(yu)言暗示與溝通。

2．3產后心理輔導

(1)注重產(chan)(chan)(chan)后心(xin)理疏(shu)導(dao)，產(chan)(chan)(chan)婦由于(yu)分娩的(de)(de)疲勞、會陰傷口疼痛、剖(pou)宮產(chan)(chan)(chan)后切口痛、子(zi)宮收縮(suo)痛等，更需要充(chong)分的(de)(de)睡眠(mian)和休息，護士應(ying)給予一(yi)個(ge)良好的(de)(de)修(xiu)養(yang)環境，并向(xiang)其傳授育嬰知(zhi)識，指導(dao)進行(xing)母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)，母(mu)嬰互動情感交(jiao)流；使產(chan)(chan)(chan)婦順利實(shi)現角色轉(zhuan)換，增(zeng)(zeng)加產(chan)(chan)(chan)婦產(chan)(chan)(chan)后早期鍛煉的(de)(de)意識，增(zeng)(zeng)加產(chan)(chan)(chan)婦的(de)(de)自尊心(xin)與自信感。

篇5

關鍵詞 壓力控(kong)制 情緒(xu)管理 緩解(jie)策(ce)略

中(zhong)圖(tu)分類號：G443 文獻標識(shi)碼：A

The Mitigation Strategies of Teacher Stress and Emotional Management

LI Hongmei

(XingZhi College, Zhejiang Normal University, Jinhua, Zhejiang 321004)

AbstractThe psychological pressure of groups of teachers become more prominent in colleges and universities, resulting emotional problems in many university teachers , anxiety, insomnia phenomenon, and even many mental plague, depression, tendency to pessimism, through effective counseling to ease the pressure to the crisis, balance themselves, manage their emotions and do the masters of mood.

Key wordspressure control; emotional management; mitigation strategies

北(bei)京(jing)教(jiao)(jiao)科(ke)院(yuan)基礎教(jiao)(jiao)育研究所的(de)(de)一(yi)份調(diao)查(cha)(cha)(cha)顯示(shi)：93%的(de)(de)教(jiao)(jiao)師(shi)感覺(jue)壓力過(guo)(guo)大，50%的(de)(de)教(jiao)(jiao)師(shi)想辭職，只有(you)17%教(jiao)(jiao)師(shi)愿意執教(jiao)(jiao)；中國(guo)科(ke)學(xue)院(yuan)的(de)(de)調(diao)查(cha)(cha)(cha)結(jie)果為：教(jiao)(jiao)師(shi)的(de)(de)平均壽命(ming)(ming)倒數第二(er)；英國(guo)教(jiao)(jiao)育機(ji)構的(de)(de)調(diao)查(cha)(cha)(cha)顯示(shi)：68%的(de)(de)被調(diao)查(cha)(cha)(cha)者認(ren)為，工(gong)作壓力是他們最關(guan)心的(de)(de)5件事情之一(yi)，并且其重要程度已經超過(guo)(guo)了“生命(ming)(ming)危險”，44%的(de)(de)被調(diao)查(cha)(cha)(cha)者認(ren)為他們的(de)(de)壓力過(guo)(guo)大。

1 高校教師的壓力來(lai)源

1.1 來自職(zhi)業競爭的壓力

高校(xiao)(xiao)管理機(ji)制的(de)(de)改革(ge)，不(bu)僅要(yao)(yao)求教(jiao)師具有高學(xue)歷，還要(yao)(yao)完成一定的(de)(de)教(jiao)學(xue)工作量和(he)科(ke)研任務(wu)(wu)。為(wei)了(le)符合職業要(yao)(yao)求和(he)職稱晉升(sheng)的(de)(de)需(xu)要(yao)(yao)，追(zhui)求高學(xue)歷在高校(xiao)(xiao)教(jiao)師中已屢見不(bu)鮮(xian)，而且需(xu)要(yao)(yao)完成的(de)(de)學(xue)術科(ke)研也有硬(ying)性的(de)(de)指標，同時，在現(xian)今高校(xiao)(xiao)管理中普遍(bian)采用了(le)教(jiao)師崗位聘任制、掛牌授課(ke)制、末(mo)位淘汰(tai)制、剝離分流、競爭上(shang)崗等(deng)等(deng)，加(jia)之，有些中青年教(jiao)師屬于人事或者年薪編制，由(you)于工作任務(wu)(wu)繁重(zhong)、工作量超負荷(he)帶來的(de)(de)同工不(bu)同籌的(de)(de)心理沖突，承受(shou)著巨大壓力。

1.2 來自教學評價機制產生的心理壓力

由于學(xue)(xue)(xue)校的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)評(ping)價(jia)(jia)機制尚不(bu)夠(gou)科學(xue)(xue)(xue)、合理(li)，更沒人(ren)性化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)測評(ping)體系，也無法(fa)從根(gen)本上(shang)反映(ying)來自學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)、教(jiao)師群體、教(jiao)學(xue)(xue)(xue)督導(dao)、領導(dao)層面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)客(ke)觀評(ping)價(jia)(jia)，某些非理(li)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)、隨(sui)意的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)、甚(shen)至(zhi)是惡意報復(fu)式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)客(ke)觀、不(bu)真(zhen)實評(ping)價(jia)(jia)在所(suo)難免。為了避免學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)對自己做(zuo)出不(bu)利的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)評(ping)價(jia)(jia)，影響年度評(ping)價(jia)(jia)，一(yi)些教(jiao)師甚(shen)至(zhi)會選擇(ze)討(tao)好(hao)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)做(zuo)法(fa)，這種做(zuo)法(fa)喪(sang)失了其應有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)書育(yu)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)與職(zhi)能，極(ji)大地削弱了教(jiao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)職(zhi)業責任感，使(shi)其產生(sheng)(sheng)(sheng)強(qiang)烈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦慮與不(bu)安(an)，不(bu)僅成為教(jiao)師產生(sheng)(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)、心理(li)、行為問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)直接原因，而且對教(jiao)育(yu)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)產生(sheng)(sheng)(sheng)直接或間接的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)消極(ji)影響。

1.3 來自(zi)知識(shi)分子微妙復雜(za)的人際(ji)關系壓力

由于教師(shi)(shi)職級(ji)晉升的(de)壓力，導致(zhi)對評選先(xian)進、爭當優秀比較(jiao)有(you)(you)功(gong)利心，加上(shang)教師(shi)(shi)群體具有(you)(you)孤芳自賞、清高、比較(jiao)自我的(de)特點(dian)，使教師(shi)(shi)的(de)人際關系(xi)緊張(zhang)，同事之間(jian)相互(hu)不往來、不做深入溝(gou)通(tong)，致(zhi)使許多教師(shi)(shi)沒有(you)(you)交流、溝(gou)通(tong)的(de)平臺，更沒有(you)(you)文化(hua)生活(huo)的(de)支撐，個人的(de)精(jing)神生活(huo)無法滿(man)足(zu)。

1.4 來自婚姻(yin)情感和家庭生活的壓力

由于高級知識分子比(bi)較(jiao)注重精神(shen)追求(qiu)，因此對(dui)(dui)情感的需求(qiu)比(bi)較(jiao)高，對(dui)(dui)婚姻對(dui)(dui)象要求(qiu)也(ye)很高，特(te)別是(shi)教師的職業(ye)習慣，在兩性關系(xi)中常(chang)常(chang)自以為(wei)是(shi)、好為(wei)人(ren)師，表現出唯我(wo)自大、惟我(wo)獨尊的姿態(tai)，令人(ren)感到高處不(bu)勝寒，因此，婚姻生活中常(chang)有不(bu)和(he)諧因素。

2 壓力(li)主要(yao)表現(xian)及(ji)其特征

2.1 教師群體壓力的主要(yao)表現

現(xian)代教師群體常出現(xian)疲憊、焦慮、失眠、食欲不振(zhen)、記憶力減退、健(jian)忘、挫敗、煩躁(zao)不安、易生氣、嫉妒、仇視、憤怒、怨恨(hen)、哀傷、懷(huai)疑、恐(kong)(kong)懼、迷(mi)失與茫(mang)然等(deng)情(qing)緒(xu)，這些(xie)壓力與危(wei)機感(gan)等(deng)情(qing)緒(xu)被稱為“身心(xin)癥(zheng)”。這些(xie)癥(zheng)狀往往由于沒有及時、恰當(dang)的排(pai)解，被壓抑(yi)、隱忍(ren)，以致長久(jiu)(jiu)(jiu)得(de)不到釋放(fang)，轉而會攻擊身體的其他器官與神經系統(tong)，久(jiu)(jiu)(jiu)而久(jiu)(jiu)(jiu)之(zhi)，會導致諸如：憂郁癥(zheng)、躁(zao)郁癥(zheng)、強迫癥(zheng)、恐(kong)(kong)慌癥(zheng)等(deng)情(qing)感(gan)疾(ji)病(bing)，以及神經衰弱、內分(fen)泌(mi)失調(diao)、甲狀腺、腫(zhong)瘤等(deng)疾(ji)病(bing)，嚴重影響教學(xue)工作和(he)生活(huo)質(zhi)量。

2.2 教(jiao)師群體壓力的表現特征(zheng)

運用普(pu)遍調(diao)(diao)查(cha)(cha)與個(ge)別深(shen)度訪談的(de)(de)(de)方式(shi)，對高校教(jiao)師壓(ya)(ya)力與情(qing)(qing)緒(xu)(xu)現狀進行調(diao)(diao)查(cha)(cha)，搜(sou)集到高校教(jiao)師壓(ya)(ya)力的(de)(de)(de)實際案例，通過心(xin)理(li)(li)學測量(liang)技術進行科學的(de)(de)(de)分(fen)析后，發現不能(neng)如實反映和確(que)切體(ti)(ti)現教(jiao)師的(de)(de)(de)壓(ya)(ya)力與情(qing)(qing)緒(xu)(xu)問題，因為(wei)高校教(jiao)師屬于高級知識分(fen)子(zi)，這一(yi)特殊的(de)(de)(de)群(qun)體(ti)(ti)往往很(hen)自(zi)(zi)我、很(hen)主(zhu)觀，針對壓(ya)(ya)力所(suo)做(zuo)的(de)(de)(de)調(diao)(diao)查(cha)(cha)，具(ju)有隱藏性、壓(ya)(ya)抑性的(de)(de)(de)特點。教(jiao)師的(de)(de)(de)職業特點是比(bi)較(jiao)善(shan)于表達，對于心(xin)理(li)(li)危(wei)機、壓(ya)(ya)力與情(qing)(qing)緒(xu)(xu)的(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)，理(li)(li)論上認同，而(er)行動上不愿(yuan)(yuan)意面對甚(shen)至不愿(yuan)(yuan)意承認自(zi)(zi)我壓(ya)(ya)力管(guan)理(li)(li)失調(diao)(diao)的(de)(de)(de)狀態(tai)，而(er)采(cai)取(qu)抗拒(ju)、掩蓋等主(zhu)觀行為(wei)，因此(ci)，在其他(ta)心(xin)理(li)(li)治(zhi)(zhi)療手段中(zhong)，往往會產生抵(di)觸(chu)、偽裝、狡辯、甚(shen)至不愿(yuan)(yuan)意配(pei)(pei)合等等現象。特別是在心(xin)理(li)(li)咨詢、催眠治(zhi)(zhi)療中(zhong)，教(jiao)師往往采(cai)取(qu)自(zi)(zi)我設限、自(zi)(zi)我保護(hu)，無法(fa)配(pei)(pei)合治(zhi)(zhi)療師，更不愿(yuan)(yuan)意暴露隱私，特別礙于面子(zi)，無法(fa)放開自(zi)(zi)我。

3 緩解壓(ya)力的幾種策略方法(fa)

3.1 采用沙盤療法(fa)、色彩(cai)畫等道具進(jin)行科學的分析，達到化解壓力(li)的方法(fa)

沙(sha)(sha)盤游戲(xi)治療，又(you)被稱為(wei)箱庭(ting)療法，是(shi)目前(qian)國際(ji)(ji)上很流行的一種(zhong)心(xin)(xin)理疏導手段，使用沙(sha)(sha)、沙(sha)(sha)盤，以(yi)及有關人或物的縮微模(mo)型等沙(sha)(sha)具，來進行心(xin)(xin)理輔導與心(xin)(xin)理治療的一種(zhong)方法。沙(sha)(sha)盤療法，針對教師群(qun)體主要治療焦慮情緒、心(xin)(xin)理壓力、自(zi)閉癥(zheng)、憂郁癥(zheng)、攻擊性傾向行為(wei)、人際(ji)(ji)關系(xi)困(kun)擾、親子關系(xi)問(wen)題、兩性關系(xi)不和諧(xie)等。做(zuo)沙(sha)(sha)盤游戲(xi)治療，可以(yi)提高自(zi)信心(xin)(xin)、完善(shan)自(zi)我性格(ge)、提高人際(ji)(ji)交往(wang)技(ji)巧(qiao)、有效的宣泄消(xiao)極情緒、釋放(fang)壓力等。

3.2 采取團體(ti)輔導，舉辦專題沙(sha)龍(long)講(jiang)座、心(xin)靈(ling)成長工(gong)作坊，達到化解壓(ya)力的(de)方法

針對(dui)(dui)壓(ya)力(li)與(yu)情緒(xu)進行再認知，獲得重視，并(bing)加(jia)(jia)以舒解，再通過(guo)團(tuan)體輔(fu)導的(de)(de)形式，教會(hui)一些實(shi)用(yong)的(de)(de)方法，對(dui)(dui)壓(ya)力(li)進行控制，改善情緒(xu)。具體可采用(yong)的(de)(de)方法：（1）放松訓(xun)練，參(can)(can)加(jia)(jia)對(dui)(dui)象：考試(shi)緊張綜合癥、梗椎病、神經性頭痛、肌肉緊張性疼痛；（2）壓(ya)力(li)調適與(yu)情緒(xu)發泄演(yan)練，參(can)(can)加(jia)(jia)對(dui)(dui)象：憂郁癥、燥(zao)郁癥、自(zi)閉(bi)癥；（3）角(jiao)色扮演(yan)與(yu)情緒(xu)疏導，參(can)(can)加(jia)(jia)對(dui)(dui)象：婚姻情感危機、親子(zi)關系危機。

3.3 應建立一套控(kong)制壓力與情緒(xu)管理的支持系(xi)統(tong)――網上心理預警在線(xian)交流空(kong)間

根據教(jiao)師(shi)(shi)的(de)職業特點(dian)、自(zi)身特點(dian)，可(ke)借助(zhu)現代網(wang)絡的(de)自(zi)由、便捷(jie)、隱蔽、私密(mi)、保(bao)護、安全(quan)的(de)優勢，建立一(yi)套網(wang)上心(xin)(xin)理(li)(li)援助(zhu)支持系統(tong)――包括量(liang)表自(zi)測(ce)(ce)評(ping)分機(ji)制、心(xin)(xin)理(li)(li)壓(ya)力色彩自(zi)測(ce)(ce)游戲問(wen)卷、亞健(jian)康(kang)測(ce)(ce)試(shi)(shi)問(wen)卷評(ping)估系統(tong)等等，為高(gao)校教(jiao)師(shi)(shi)提(ti)供(gong)心(xin)(xin)理(li)(li)測(ce)(ce)試(shi)(shi)與(yu)疏導(dao)服務的(de)平臺，一(yi)旦(dan)遇到(dao)心(xin)(xin)理(li)(li)危機(ji)，教(jiao)師(shi)(shi)可(ke)以尋找到(dao)支持系統(tong)，同時可(ke)設(she)網(wang)上在(zai)線交(jiao)流、心(xin)(xin)理(li)(li)咨詢的(de)空(kong)間，以利于有壓(ya)力的(de)教(jiao)師(shi)(shi)尋求協助(zhu)、獲(huo)得組織的(de)援助(zhu)，認識并建立自(zi)己的(de)心(xin)(xin)理(li)(li)防衛機(ji)制，當然(ran)，教(jiao)師(shi)(shi)本(ben)人更應該(gai)重視與(yu)關注心(xin)(xin)理(li)(li)健(jian)康(kang)，提(ti)高(gao)心(xin)(xin)理(li)(li)防御意(yi)識，確立核心(xin)(xin)價(jia)值觀，在(zai)集體中(zhong)獲(huo)得認可(ke)與(yu)尊重，從多方(fang)面(mian)、多層面(mian)預警、排查、支持援助(zhu)，是徹(che)底抗擊壓(ya)力與(yu)管理(li)(li)情緒的(de)有效途徑。

綜上所述(shu)，針對高校(xiao)教(jiao)(jiao)師目前存在的(de)(de)較為普遍的(de)(de)各種軀體化、強迫、焦慮和(he)不安(an)等心(xin)(xin)理問題，開展普及心(xin)(xin)理健康(kang)知(zhi)識講(jiang)座，組(zu)織心(xin)(xin)理壓(ya)力認知(zhi)與(yu)鑒定(ding)專(zhuan)題沙(sha)龍、心(xin)(xin)理情景劇的(de)(de)演出，組(zu)建(jian)心(xin)(xin)靈成長工作坊等形式(shi)，利用沙(sha)盤游戲(xi)進行(xing)心(xin)(xin)理危機的(de)(de)預防與(yu)疏導等方法，使教(jiao)(jiao)師學會舒解(jie)壓(ya)力與(yu)情緒(xu)管(guan)理的(de)(de)方法，能夠自我調(diao)節、平衡(heng)因工作壓(ya)力與(yu)不良情緒(xu)帶來(lai)的(de)(de)失(shi)衡(heng)狀態，真正成為掌控情緒(xu)的(de)(de)主(zhu)人，從而提升職(zhi)業的(de)(de)成就(jiu)感(gan)(gan)、榮譽感(gan)(gan)、幸福感(gan)(gan)。

參考文獻

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[2]關淑萍.高校教師心理壓力及其減釋策略[J].成才之(zhi)路(lu),2008（19）.

篇6

關鍵詞: 焦慮;心理咨詢;森田療(liao)法;認知行為療(liao)法

中(zhong)圖分(fen)類號: B849 文(wen)獻標識: A 文(wen)章編號: 1007-4244(2010)08-0066-03

一(yi)、求(qiu)助者基本情況

小米,女,19歲(sui),大二學生。意(yi)(yi)識清楚,思(si)維正常,因高考失利情緒低落,自制力完(wan)整,能明確表(biao)述自己的想法,性格穩定,愿(yuan)意(yi)(yi)聽(ting)取客觀意(yi)(yi)見。由老師介紹(shao)進(jin)而(er)主動求助。

無(wu)明顯軀體癥狀,只是近一段時間表現(xian)失(shi)眠(mian)、焦慮、頭(tou)疼,注意力不集中。社會交往正(zheng)常。

二、主訴

高考的嚴(yan)重失(shi)利導致對(dui)自己能力(li)和(he)記憶(yi)力(li)的懷疑。一直無(wu)法接收(shou)這個現實,大腦始終被失(shi)敗的經(jing)歷充斥著,無(wu)法集中注(zhu)意,進而產生焦慮,感覺經(jing)常頭疼,經(jing)常失(shi)眠(mian)。

三、個人陳述

求助者從小一直學(xue)(xue)習(xi)成(cheng)績很(hen)好,在學(xue)(xue)習(xi)上沒(mei)有遇到(dao)過(guo)挫折,一只都是(shi)受人(ren)矚目的(de)(de)好學(xue)(xue)生(sheng)。從小學(xue)(xue)到(dao)中學(xue)(xue)的(de)(de)各種獎(jiang)狀,占據了(le)家里的(de)(de)整整一面墻,她是(shi)父(fu)母的(de)(de)自豪,老師的(de)(de)驕傲(ao)。上高中以后,大家都認(ren)為她考重(zhong)點大學(xue)(xue)沒(mei)問題。自己也認(ren)為已(yi)經(jing)考上了(le)重(zhong)點高中,就等于一只腳邁進(jin)了(le)重(zhong)點大學(xue)(xue)了(le),于是(shi)高中三(san)年學(xue)(xue)習(xi)很(hen)刻苦也很(hen)努(nu)力(li)。

但(dan)是就在高考的關鍵(jian)時刻,自己因為(wei)感冒,頭(tou)疼,沒有發揮(hui)好(hao),最終成績只能(neng)達(da)到三本的分數線。

她(ta)擔心(xin)再復讀(du)一年成績會(hui)更差,所(suo)以上(shang)了一所(suo)一般大學。可是(shi)(shi)考試失利的(de)事情一直揮之不(bu)去,總在(zai)(zai)想,考這么差對不(bu)起父母和老師(shi),是(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)自己(ji)腦子不(bu)行了,學習能力沒有了,記憶力下降(jiang)了。越(yue)想越(yue)頭痛,根本(ben)學不(bu)進去,晚(wan)上(shang)還(huan)失眠,根本(ben)無法正常學習。現在(zai)(zai)覺(jue)(jue)得自己(ji)一無是(shi)(shi)處(chu),心(xin)里感(gan)(gan)到十分迷惘,情緒波動也很大。沒有辦(ban)法,自我感(gan)(gan)覺(jue)(jue)無法調整好狀態。醫院診斷為失眠癥,正在(zai)(zai)服藥。自己(ji)翻閱了些書籍資料覺(jue)(jue)得像青春期綜合癥,與心(xin)理因素有關,于是(shi)(shi)在(zai)(zai)老師(shi)的(de)介紹下主動前來求助(zhu)。

四、咨詢師的觀(guan)察和他人反(fan)映

求助者(zhe)情(qing)緒低(di)落(luo),談及自(zi)己的能力以(yi)及父母老師的期望時不(bu)停的哭(ku)泣。意(yi)識狀態良好,表達完整(zheng)。無明(ming)顯軀體癥狀,無泛化現(xian)象,無退(tui)縮行為(wei),睡眠不(bu)好。

老師和(he)(he)同學都說她是一個(ge)很聰明的同學,而且(qie)學習(xi)(xi)認真努力,和(he)(he)大家關系都不(bu)錯。只是有完美主(zhu)義傾向,對自(zi)己要求非常嚴格,平(ping)時生活(huo)學習(xi)(xi)有明確的計劃和(he)(he)目標,計劃不(bu)能(neng)順利完成時情緒低落,不(bu)停自(zi)責。

五、心理測驗結果

(一(yi))癥(zheng)狀自(zi)評量表(SCL-90)。用輪(lun)廓圖的分(fen)析(xi)方法結果顯示:強迫(po)(po)、焦慮、抑郁指數相對較高。其中強迫(po)(po)因(yin)子2.45分(fen),人(ren)(ren)際(ji)(ji)關系因(yin)子2.52分(fen),這兩項(xiang)指標高于SCL-90正常成人(ren)(ren)因(yin)子常模(強迫(po)(po)因(yin)子1.62±0.58,人(ren)(ren)際(ji)(ji)關系因(yin)子1.65±0.61)。超(chao)過正常范圍,最顯著(zhu)的是分(fen)值高,其次是人(ren)(ren)際(ji)(ji)關系因(yin)子分(fen)值較高。

(二)焦慮自(zi)評(ping)(SAS)量(liang)表:標(biao)準分為(wei)45分(常模標(biao)準分為(wei)50分)。

(三)抑郁自評(SDS)量表:標準分58分(常模標準分為(wei)53分)。

六、評估與診斷

(一)診斷:

借(jie)助心理測驗結(jie)果,并通過求(qiu)助者陳述、觀察(cha)和(he)調查了解(jie),求(qiu)助者主要存(cun)在(zai)的問題是:情緒低落、有強迫觀念、緊張(zhang)焦(jiao)慮、自卑、適應不良。

根據(ju)求助(zhu)者的癥(zheng)狀,診(zhen)斷為一般心理(li)問題(ti)。

(二)診斷結果:

一(yi)般心(xin)理問題,適應(ying)不良(liang),有強迫觀念。

(三)診斷依據:

1.根據(ju)病與非病原則(ze),該求(qiu)助(zhu)者(zhe)智、情、意協調(diao)一致,個性穩定,主客觀世界統一,自制力(li)完整(zheng),主動(dong)求(qiu)醫,并(bing)且沒有幻(huan)覺(jue)、妄想等(deng)精神病癥(zheng)狀,可以排(pai)除精神病。該求(qiu)助(zhu)者(zhe)病程的基本表(biao)現,(如頭疼、失眠等(deng))沒有影(ying)響(xiang)邏輯思維,對社會功能沒有造成嚴重損害,內容尚未泛化。

2.求助(zhu)者不由自主(zhu)地在(zai)意識中反復(fu)呈現失(shi)敗的經歷,另外(wai)加(jia)上歸因錯誤,使自己感(gan)到無法擺脫十(shi)分苦(ku)惱。這負荷(he)強迫觀(guan)念當中的強迫回憶的界(jie)定。但是心理問(wen)題(ti)并不嚴重,表現出強迫觀(guan)念、頭疼,失(shi)眠(mian)等(deng)問(wen)題(ti)的時間也只有兩個(ge)月左(zuo)右(you),可以(yi)排除神經癥和嚴重心理問(wen)題(ti)。

3.社(she)會(hui)調查顯(xian)示求助者的社(she)會(hui)功能正常。

4.由此診斷為一(yi)般(ban)心理問題。

(四)鑒別診斷:

1.與精神(shen)病相鑒別:根據病與非病的三原則,該求助者的知情(qing)意是統一(yi)、協調的,對(dui)自己(ji)的心理問題(ti)有自知力(li),有主動求醫的行為(wei),無(wu)邏(luo)輯(ji)思維的混亂,無(wu)幻覺、妄想等精神(shen)病的癥狀,因此(ci)可(ke)以排除精神(shen)病。

2.與焦(jiao)慮(lv)性神經(jing)癥(zheng)(zheng)鑒別:焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)(zheng)以焦(jiao)慮(lv)為(wei)核心癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。焦(jiao)慮(lv)沒有明確客觀對象和(he)(he)具體觀念內(nei)容(rong)的(de)(de)提心吊(diao)膽和(he)(he)恐懼不安(an)的(de)(de)心情。而本求助者卻是對特定的(de)(de)歷(li)史事(shi)件的(de)(de)緊張和(he)(he)焦(jiao)慮(lv)狀(zhuang)態,因此排除焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)(zheng)。

3.與強(qiang)迫(po)性神經癥(zheng)鑒(jian)別:強(qiang)迫(po)癥(zheng)是(shi)對來自自身(shen)的(de)(de)某種(zhong)思想、觀念(nian)或行為(wei)不克制(zhi)地去想、去做。但根(gen)據CCMD-2-R的(de)(de)診斷(duan)(duan)標準(zhun),強(qiang)迫(po)癥(zheng)診斷(duan)(duan)需(xu)要有(you)病(bing)前性格(ge)特征(zheng)及(ji)病(bing)程方(fang)可診斷(duan)(duan)。研究(jiu)病(bing)例的(de)(de)病(bing)程至少三個(ge)月。該求助者的(de)(de)問題暫(zan)不能定為(wei)強(qiang)迫(po)癥(zheng)。

七、病因分析

(一(yi))生物性原(yuan)因:求助者女性,19歲屬于青春(chun)期,自我意識(shi)不穩定,是各類心理問題的多發年(nian)齡。

(二)社會性因素(su):學習成績一直很(hen)好,在(zai)學習上沒(mei)有(you)遇(yu)到過挫(cuo)折(zhe),自己及別人的期望都很(hen)高,抗挫(cuo)折(zhe)能力較(jiao)弱。

(三)強迫觀念的(de)存在(zai)以及認(ren)知(zhi)歸因錯(cuo)誤:有完美主義傾向。被高考(kao)失(shi)利這件事(shi)所困擾。又(you)將自(zi)己(ji)的(de)失(shi)利歸為內部穩定的(de)因素(su):能力。導致對自(zi)己(ji)失(shi)去信心。

八(ba)、咨詢目標的制定

根據以上的評估和診(zhen)斷,經雙(shuang)方共同(tong)商定,確(que)定如下咨(zi)詢(xun)目標:

(一)具體目(mu)標與(yu)近期(qi)目(mu)標:向求助(zhu)者解釋認知療法,并(bing)幫(bang)助(zhu)求助(zhu)者改(gai)變不(bu)正確的認知觀(guan)念,與(yu)此同時緩(huan)解求助(zhu)者的焦慮(lv)和自卑(bei)等不(bu)良的情緒(xu)。

(二)最終目(mu)標與長期目(mu)標:協助求(qiu)助者(zhe)提高耐挫力(li)(li),使求(qiu)助者(zhe)盡快走出高考失利的(de)(de)陰影。學會(hui)用積極的(de)(de)認知(zhi)方(fang)式調(diao)整自己(ji)的(de)(de)心態(tai)。接受(shou)現實,努力(li)(li)改善心情,學習放松(song)技術,減輕壓力(li)(li),改善緊張焦慮(lv)狀態(tai)。

九、咨詢(xun)對象分析(xi)和方案的制(zhi)定(ding)

求助者的(de)(de)心(xin)(xin)理問(wen)(wen)題主要表現在:中學時期的(de)(de)學業(ye)的(de)(de)成(cheng)功(gong)給了她很大(da)的(de)(de)自(zi)(zi)信,周圍人(ren)(ren)的(de)(de)贊賞更(geng)是(shi)(shi)(shi)讓她對(dui)(dui)自(zi)(zi)己的(de)(de)期望和要求都很高(gao),同時也不允(yun)許(xu)自(zi)(zi)己失(shi)(shi)敗(bai)。然(ran)而,高(gao)考的(de)(de)不如(ru)意對(dui)(dui)她打擊(ji)很大(da),她想不通(tong)自(zi)(zi)己怎么會失(shi)(shi)敗(bai),于是(shi)(shi)(shi)懷疑(yi)自(zi)(zi)己的(de)(de)能(neng)力(li),懷疑(yi)自(zi)(zi)己的(de)(de)大(da)腦,四處求醫。主要問(wen)(wen)題是(shi)(shi)(shi)她認為自(zi)(zi)己腦子有(you)問(wen)(wen)題,不適(shi)合再學習;同時習慣于接受別人(ren)(ren)贊賞的(de)(de)她害怕受到別人(ren)(ren)的(de)(de)笑話,可是(shi)(shi)(shi)內(nei)心(xin)(xin)對(dui)(dui)學業(ye)成(cheng)功(gong)的(de)(de)渴望使(shi)她有(you)繼續努力(li)的(de)(de)念(nian)頭。

 經過與求助(zhu)者協商,決(jue)定以求助(zhu)者為(wei)中心,進(jin)行(xing)個(ge)體心理(li)輔導。

首(shou)先,通過個(ge)體心(xin)理(li)咨詢(xun),引(yin)(yin)導(dao)求助者順其(qi)自然,清(qing)楚(chu)認識(shi)自己(ji)所處的(de)心(xin)理(li)環境,接納一個(ge)可以(yi)失敗的(de)自我,并幫助其(qi)樹立(li)戰勝(sheng)自我的(de)信(xin)心(xin);引(yin)(yin)導(dao)她認識(shi)到是自己(ji)不(bu)合(he)理(li)的(de)歸因方(fang)式導(dao)致了她的(de)情緒低(di)落。

其(qi)次,運(yun)用認(ren)知領(ling)悟療法,幫助(zhu)求助(zhu)者克服情緒(xu)低落(luo)的心境(jing)狀態,接受現實,接納自(zi)我,通過回憶以前自(zi)己的成(cheng)績來重新(xin)確(que)立自(zi)信(xin)心;改(gai)變消極(ji)的認(ren)知方式,逐(zhu)漸學(xue)會用積極(ji)的心態面對遇(yu)到的挫折。

再次,學會(hui)在強迫(po)觀念出現時運用一些自我放松技(ji)術。

十、咨詢過程

咨詢階段(duan)大(da)致分為兩(liang)個階段(duan):

(一)咨詢關系(xi)建立和診斷(duan)階(jie)段

介紹心理(li)咨(zi)詢的性質和(he)限制(zhi)及咨(zi)詢過程(cheng)中(zhong)有關事項(xiang)與規(gui)則,了(le)解小(xiao)米的基本(ben)情況、成長經歷(li),確(que)立良好的咨(zi)訪關系。

做(zuo)相關(guan)的心理測驗,再(zai)此(ci)基礎(chu)上(shang)做(zuo)進一(yi)步的訪談和調查,然后確定主要(yao)問題,作出評(ping)估和診斷。

(二)個體心理輔導階段

與小米商定咨詢目標后,采用(yong)森田療法(fa)和(he)認知(zhi)-行為(wei)訓練予(yu)以輔導(dao)。具體(ti)過程是:

1.認知改變

(1)回憶過去自己的(de)(de)優秀,重新確立自信,并樹立克(ke)服心理問題的(de)(de)信心。

(2)識別(bie)不合理觀念,記情(qing)緒困擾日記。

(3)幫(bang)助(zhu)(zhu)宋小米認識到,高考遇挫便有徹底失(shi)敗的觀(guan)念是(shi)不合理(li)的,失(shi)利(li)只是(shi)暫時的,學會從失(shi)利(li)中總(zong)結(jie)經驗。另外自己的歸因方向是(shi)錯(cuo)誤的,幫(bang)助(zhu)(zhu)她客觀(guan)分析當時的情(qing)境,學會進行正確恰當的歸因方。

2.行為訓練

(1)系統脫(tuo)敏。在認知領悟的(de)(de)同時,建議小米(mi)堅(jian)持寫心情日記分析自(zi)己強(qiang)迫(po)觀念的(de)(de)合(he)理性。逐步擺脫(tuo)不(bu)合(he)理的(de)(de)強(qiang)迫(po)觀念的(de)(de)困擾。

(3)歸因(yin)(yin)。解釋歸因(yin)(yin)理(li)論的(de)原理(li),并在(zai)此(ci)基礎上訓練(lian)積極正(zheng)面(mian)的(de)的(de)歸因(yin)(yin)方法。淡化完(wan)美主(zhu)義(yi)傾向,糾(jiu)正(zheng)對學業過高(gao)的(de)期望.

(2)放松技(ji)術。當強迫觀念出現時,采(cai)用深呼吸、計數等自我放松的方(fang)法。

3.以第三次(ci)咨(zi)詢(xun)過程(cheng)為例(li),以下是(shi)咨(zi)詢(xun)記錄節選:

T(咨詢師):你是一個失敗者?我們理性思(si)考(kao)一下(xia)你如何更(geng)合理地評價自己(ji)?

S(小米):我(wo)以前很成功(gong)的(de),家(jia)長和老師都(dou)喜歡(huan)我(wo),一直都(dou)在(zai)夸(kua)我(wo)。以前我(wo)還是很不(bu)錯的(de)。

T:很好,那么現在?

S:我應該是一個可愛的(de)、善(shan)良(liang)的(de)人(ren),除了記憶力不好,學習(xi)不好。

T:很(hen)好,記住你是(shi)一(yi)個可愛的、善(shan)良的人。那么你是(shi)不(bu)是(shi)一(yi)個聰明的人呢?

S:嗯……

T:如果滿分(fen)10分(fen),那你在多大程度(du)上同意這種說法?

S:5分吧。

T:好,我們一起來尋找(zhao)新的支點并把它(ta)寫下來好嗎?

S:(思考一陣)上次(ci)系里的演講比賽(sai)我(wo)很(hen)緊張(zhang),我(wo)覺(jue)得大家都在笑(xiao)話我(wo),可是結果還不(bu)錯,我(wo)得了三等獎;大一第二學(xue)期英語(yu)四級(ji)考試,我(wo)一點信心都沒有,但(dan)很(hen)幸(xing)運地我(wo)通過了;目前(qian)為止,我(wo)沒有掛過課……可是,我(wo)腦子不(bu)好(hao)使,記(ji)憶力(li)不(bu)好(hao),睡眠不(bu)好(hao),上課老走神。

T:好(hao),寫下來的想法中有(you)些(xie)反(fan)面證(zheng)據(ju),但(dan)(dan)是每個人都(dou)有(you)弱點(dian)或缺點(dian),但(dan)(dan)這(zhe)并不意(yi)味著他就一無是處,你同意(yi)嗎?

S:同意。

T:那么(me)以后的(de)時(shi)間里我們(men)經常會為正確積極(ji)的(de)觀(guan)念(nian)尋找現實(shi)依據,來戰勝不(bu)合理(li)的(de)信念(nian),你也(ye)可以試著(zhu)用(yong)這種方法完成咨詢(xun)作業好(hao)不(bu)好(hao)?

S:好吧。

十一、評估

咨詢(xun)時間確定為每周一次(ci),面對面咨詢(xun)全程共8次(ci),求(qiu)助(zhu)者積極配合。到第5次(ci)咨詢(xun)結束后,求(qiu)助(zhu)者取得了(le)很大(da)進步(bu),已(yi)經對高考失利的事情能夠釋懷,做出(chu)正(zheng)確的歸因了(le)。而(er)且,做事不再(zai)追求(qiu)完美,而(er)能夠客觀分析情境給(gei)自己(ji)確定一個合理的目標。

8周(zhou)以后(hou),求(qiu)助(zhu)者自述(shu)情緒狀態明顯改善,睡眠逐漸恢(hui)復(fu)正常,頭痛等不適感明顯減輕(qing),強迫(po)觀(guan)念(nian)出現次數很(hen)少。不合理的觀(guan)念(nian)不再影響正常的學習及生活,求(qiu)助(zhu)者反(fan)應咨詢(xun)效果良好(hao)。

經過兩個月的隨訪(fang),鞏固效果(guo)良好,求助者已經建立了一種建設性的適(shi)應機(ji)制來適(shi)應現在的生活和學習。

【參考文獻】

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篇7

【關鍵(jian)詞】考試焦(jiao)慮(lv)；成(cheng)因；對策

【Abstract】The causes of test anxiety are subjective and objective factors, based on this, control measures, including of students and schools.

【Key words】Test anxiety; causes; measures

【中圖分(fen)類號】G444【文(wen)章標(biao)識碼】C 【文(wen)章編號】1326-3587（2011）09-0049-02

一、考試焦(jiao)慮的表現

考(kao)試焦慮又稱為考(kao)試恐怖，是人(ren)由于面(mian)臨考(kao)試而產生(sheng)(sheng)的(de)(de)一種特(te)征的(de)(de)心(xin)理反應(ying)(ying)，它是在應(ying)(ying)試情境(jing)刺激下(xia)，受個人(ren)的(de)(de)認知、評價、個性(xing)、特(te)點等影響而產生(sheng)(sheng)的(de)(de)以對考(kao)試成敗的(de)(de)擔(dan)憂和情緒緊(jin)張(zhang)為主要特(te)征的(de)(de)心(xin)理反應(ying)(ying)狀態。這(zhe)種狀態影響考(kao)生(sheng)(sheng)的(de)(de)思維廣度(du)、深度(du)和靈活性(xing)，降(jiang)低應(ying)(ying)試的(de)(de)注意力、記憶力，使復(fu)習及(ji)考(kao)試達(da)不到應(ying)(ying)有的(de)(de)效果，甚至無法參(can)加考(kao)試。

二、焦(jiao)慮與學習的關系

考(kao)試(shi)焦慮(lv)的(de)(de)產生是內因(yin)(yin)(yin)(yin)和(he)外因(yin)(yin)(yin)(yin)相互作(zuo)(zuo)用的(de)(de)結果。外因(yin)(yin)(yin)(yin)來自于學(xue)校、家庭(ting)和(he)社(she)會；內因(yin)(yin)(yin)(yin)與個體的(de)(de)個性(xing)、抱負、早年經歷、認知水(shui)平和(he)心理(li)承(cheng)(cheng)受(shou)能力(li)等有(you)關。考(kao)試(shi)焦慮(lv)是后天習(xi)得的(de)(de)心理(li)障礙，它(ta)是個體在不良的(de)(de)教(jiao)育環境下主(zhu)客(ke)觀因(yin)(yin)(yin)(yin)素共同作(zuo)(zuo)用而(er)形成的(de)(de)，多(duo)數是因(yin)(yin)(yin)(yin)為家長和(he)老(lao)師有(you)意或無(wu)意對小孩的(de)(de)學(xue)習(xi)提出(chu)過(guo)高(gao)要(yao)求，超越(yue)了(le)學(xue)生的(de)(de)承(cheng)(cheng)受(shou)能力(li)并形成了(le)過(guo)度(du)的(de)(de)心理(li)壓力(li)。研究表明、考(kao)試(shi)焦慮(lv)與下列(lie)因(yin)(yin)(yin)(yin)素有(you)關：

（一）主觀因素。

①考(kao)(kao)(kao)試(shi)(shi)(shi)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮與能(neng)力(li)水(shui)平呈(cheng)負相(xiang)關，即學(xue)習能(neng)力(li)相(xiang)對(dui)較(jiao)弱或學(xue)習效果較(jiao)差者(zhe)容(rong)易(yi)產生(sheng)考(kao)(kao)(kao)試(shi)(shi)(shi)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮；②考(kao)(kao)(kao)試(shi)(shi)(shi)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮與抱負水(shui)平呈(cheng)正相(xiang)關、即要求(qiu)自己(ji)成績過高者(zhe)容(rong)易(yi)發(fa)生(sheng)；③考(kao)(kao)(kao)試(shi)(shi)(shi)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮與考(kao)(kao)(kao)試(shi)(shi)(shi)失敗經歷呈(cheng)正相(xiang)關，即經歷過重大考(kao)(kao)(kao)試(shi)(shi)(shi)失敗者(zhe)容(rong)易(yi)發(fa)生(sheng)；④考(kao)(kao)(kao)試(shi)(shi)(shi)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮與心(xin)理(li)(li)生(sheng)理(li)(li)狀態呈(cheng)負相(xiang)關，即心(xin)理(li)(li)承受能(neng)力(li)差的人容(rong)易(yi)發(fa)生(sheng)，且與生(sheng)理(li)(li)狀態也有關系(xi)。

（二）客觀因素。

考(kao)試焦慮(lv)與競爭水平、考(kao)試的難易(yi)程度呈正相關，即考(kao)試意(yi)義(yi)越(yue)(yue)大，試卷越(yue)(yue)難越(yue)(yue)易(yi)產生(sheng)。

并(bing)非所(suo)有的(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)對學習都是(shi)有害(hai)的(de)(de)(de)。焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)是(shi)一種(zhong)復合(he)性(xing)情緒狀態，包括焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)反(fan)(fan)應(ying)(ying)、過度焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)和焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)癥(zheng)等三個由輕到重(zhong)的(de)(de)(de)層(ceng)次(ci)。焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)反(fan)(fan)應(ying)(ying)是(shi)人們(men)對一些即將來(lai)臨(lin)的(de)(de)(de)緊張(zhang)(zhang)事(shi)件進行適應(ying)(ying)時，在主觀上產(chan)生的(de)(de)(de)緊張(zhang)(zhang)、不(bu)(bu)安、著(zhu)急等期待性(xing)情緒狀態；焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)癥(zheng)是(shi)神(shen)經癥(zheng)的(de)(de)(de)一種(zhong)，主要特(te)點(dian)是(shi)緊張(zhang)(zhang)、不(bu)(bu)安等癥(zheng)狀比(bi)較嚴重(zhong)，但對產(chan)生這些不(bu)(bu)適的(de)(de)(de)原因(yin)不(bu)(bu)很(hen)明確(que)。考試焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)介于(yu)兩者之間，屬于(yu)過度焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)，其特(te)點(dian)是(shi)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)已(yi)明顯地影響正常(chang)學習和生活，但患者對引起(qi)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)的(de)(de)(de)原因(yin)十分明確(que)，考試一旦解(jie)除，多能迅速恢復。

許多研究已證明，絕大多數考(kao)生在臨考(kao)前都有一定(ding)程(cheng)度的緊張或(huo)焦(jiao)慮(lv)，它屬于焦(jiao)慮(lv)反(fan)應，是(shi)正常現(xian)象。適度緊張可(ke)以維(wei)持考(kao)生的興奮性(xing)(xing)，增強(qiang)學習的積極性(xing)(xing)和自覺性(xing)(xing)，提(ti)高注(zhu)意力(li)和反(fan)應速度等(deng)，也(ye)就是(shi)說，在考(kao)試及其(qi)準備過程(cheng)中，維(wei)持一定(ding)程(cheng)度的緊張是(shi)有必要的。

三、高中生防治考試焦慮(lv)的對(dui)策

在教育(yu)教學實(shi)踐中，對高中生(sheng)進行考試焦慮(lv)的(de)防治，主要采取以下(xia)一些措(cuo)施：

（一）學校方面。

1、在各(ge)學科中滲透(tou)心(xin)理(li)教(jiao)育。

充分挖掘各學科教(jiao)育中包含的豐富的心理教(jiao)育因素(su)，使之相(xiang)互(hu)滲透、相(xiang)互(hu)促進。

2、優化學(xue)校、班集體的文化心理環境。

通過各種活動，培養學生的自(zi)主能力和價(jia)值導向，使學校、班級真正(zheng)成為(wei)學生精神生活的樂園。在良好的集(ji)體、人文氛(fen)圍中，將培養目標(biao)內化(hua)為(wei)學生健康的心理品(pin)質。

3、開展(zhan)學校心(xin)理輔導工作。

開設(she)心(xin)(xin)(xin)理(li)輔導課，將學(xue)生(sheng)(sheng)心(xin)(xin)(xin)理(li)的(de)共(gong)性與個(ge)性有機結合(he)起來(lai)，重點對個(ge)別存(cun)在心(xin)(xin)(xin)理(li)問題或出現心(xin)(xin)(xin)理(li)障礙(ai)的(de)學(xue)生(sheng)(sheng)及(ji)時進行認真、耐(nai)心(xin)(xin)(xin)、科學(xue)的(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)輔導，幫助他們消除(chu)障礙(ai)，建立(li)健康的(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)品(pin)質。

（1）減(jian)(jian)輕壓(ya)(ya)力(li)(li)，放下包袱。有效的(de)(de)降(jiang)低考(kao)(kao)試(shi)壓(ya)(ya)力(li)(li)是(shi)(shi)防治考(kao)(kao)試(shi)焦(jiao)慮(lv)的(de)(de)首(shou)要(yao)(yao)措施(shi)。考(kao)(kao)試(shi)焦(jiao)慮(lv)與考(kao)(kao)試(shi)密切相(xiang)關，它常常隨著考(kao)(kao)試(shi)的(de)(de)結束而迅速消失，但由于對學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)來說不(bu)能避免考(kao)(kao)試(shi)，因(yin)而應優(you)先考(kao)(kao)慮(lv)在不(bu)影響(xiang)正常學(xue)(xue)習(xi)情(qing)況(kuang)下減(jian)(jian)壓(ya)(ya)。考(kao)(kao)試(shi)壓(ya)(ya)力(li)(li)是(shi)(shi)考(kao)(kao)生(sheng)(sheng)主觀認知在客觀條件下作用(yong)的(de)(de)結果，老(lao)師和家長負有相(xiang)當(dang)的(de)(de)責(ze)任(ren)。應引導(dao)考(kao)(kao)生(sheng)(sheng)恰當(dang)地估計自己的(de)(de)能力(li)(li)，降(jiang)低過高(gao)的(de)(de)學(xue)(xue)習(xi)目標，保(bao)持(chi)考(kao)(kao)生(sheng)(sheng)恰當(dang)地的(de)(de)壓(ya)(ya)力(li)(li)，重(zhong)視(shi)學(xue)(xue)習(xi)過程而不(bu)要(yao)(yao)太計較考(kao)(kao)試(shi)結果，養成將考(kao)(kao)試(shi)當(dang)作業，作業當(dang)考(kao)(kao)試(shi)的(de)(de)習(xi)慣。

（2）端(duan)正動機，改變(bian)(bian)認知。考(kao)試焦慮(lv)是(shi)考(kao)生對考(kao)試事件(jian)在認知上(shang)的歪曲，導(dao)致情緒上(shang)的紊(wen)亂和(he)行為(wei)上(shang)的異常。要幫助考(kao)生改變(bian)(bian)對考(kao)試和(he)考(kao)試焦慮(lv)之(zhi)間(jian)關系的錯誤(wu)認知，使他們意識到(dao)自我認識和(he)評價(jia)是(shi)造(zao)成壓力的關鍵，通(tong)過改變(bian)(bian)其不(bu)合理的思維方(fang)式，放下包袱(fu)，樹立正確的學(xue)習(xi)動機。

（3）勞逸(yi)結合，有張有弛。大(da)多(duo)(duo)數考(kao)(kao)試(shi)(shi)焦(jiao)慮患者在(zai)處理(li)學習與休(xiu)(xiu)息(xi)(xi)的(de)關系上存在(zai)缺(que)陷(xian)，他們(men)在(zai)學習上投入(ru)的(de)時間太多(duo)(duo)，且生活(huo)(huo)安排單調(diao)，不注意(yi)休(xiu)(xiu)息(xi)(xi)和文體活(huo)(huo)動，達不到生理(li)與心(xin)理(li)上的(de)完全(quan)放松，導致神經(jing)系統的(de)興奮與抑制調(diao)節(jie)機能紊(wen)亂。因此，指導考(kao)(kao)生合理(li)用腦，講(jiang)究方法，注意(yi)營養(yang)，勞逸(yi)結合，維護(hu)神經(jing)系統的(de)正常機能，是防治(zhi)考(kao)(kao)試(shi)(shi)焦(jiao)慮的(de)重要措施。

（4）學會放(fang)松。考試焦慮患者(zhe)缺(que)乏(fa)在特(te)定情(qing)景下控(kong)制自(zi)己的能力(li)，因而有必要幫助他們(men)(men)進行(xing)這方面(mian)的行(xing)為(wei)再造。使他們(men)(men)在緊(jin)張時能夠(gou)運用意(yi)念(nian)控(kong)制、調整(zheng)呼吸等多種(zhong)方法松弛軀體(ti)，轉移注意(yi)力(li)，抑(yi)制交感神經過度興奮，以達到(dao)調整(zheng)心理狀態的目(mu)的。

4、自我教育的培養(yang)。

由于心(xin)(xin)理品質教(jiao)育(yu)不同于一(yi)般(ban)知識、技(ji)能型的(de)傳(chuan)授(shou)課(ke)，而是一(yi)種(zhong)以(yi)體驗性學(xue)習為主的(de)教(jiao)育(yu)，對(dui)個體心(xin)(xin)理來說，再精彩再生(sheng)動的(de)講授(shou)都無法(fa)替代(dai)個人的(de)親身感受(shou)和直接體驗。所以(yi)，要指(zhi)導學(xue)生(sheng)學(xue)會觀察、分析(xi)、評價自(zi)(zi)(zi)己，通過多種(zhong)形式的(de)教(jiao)育(yu)，培養學(xue)生(sheng)逐步養成自(zi)(zi)(zi)尊、自(zi)(zi)(zi)愛、自(zi)(zi)(zi)信、自(zi)(zi)(zi)制的(de)心(xin)(xin)理品質。

（二）學生方面。

1、適合自己的(de)成就(jiu)動(dong)(dong)機水平(ping)，過(guo)強或(huo)過(guo)弱的(de)動(dong)(dong)機水平(ping)都容(rong)易使自己產生失敗(bai)體驗而導致心理(li)壓(ya)力(li)。

學習動力(li)(li)不(bu)足(zu)（即學習動機(ji)問(wen)題(ti)）是常(chang)常(chang)讓學生(sheng)苦(ku)惱(nao)和(he)矛盾(dun)的(de)事。一方(fang)面(mian)學生(sheng)都有提高成(cheng)績的(de)需(xu)要，而另一方(fang)面(mian)，又容易產生(sheng)浮(fu)躁、厭煩情(qing)緒，學習無動力(li)(li)或(huo)動力(li)(li)不(bu)足(zu)。學習動機(ji)分內在(zai)（具有持久性）和(he)外(wai)在(zai)（具有短暫性）兩種，學習者(zhe)只(zhi)有對學習材(cai)料的(de)意義（就實現自己的(de)人生(sheng)價值而言）給予充分肯定，并從(cong)價值上給予較高的(de)評價，才會(hui)(hui)產生(sheng)持久的(de)學習動機(ji)。當然(ran)，學習的(de)外(wai)在(zai)動機(ji)也是必要的(de)，只(zhi)有二(er)者(zhe)和(he)諧作(zuo)用，才會(hui)(hui)相輔相成(cheng)，相得益彰(zhang)。

2、未(wei)來(lai)對于每(mei)一個(ge)人(ren)來(lai)說是一未(wei)知數，不(bu)要過(guo)多地(di)考慮未(wei)來(lai)事件(jian)，而應該將自己的精力和(he)時間投放到現實的生活和(he)學習(xi)。

3、考前作好知識準(zhun)備(bei)，和(he)應付考試突(tu)發事件(jian)的對策和(he)心(xin)理準(zhun)備(bei)（有備(bei)才能無患(huan)）。主要在以(yi)下幾方面著(zhu)手。

（1）充分的復(fu)習準備。80%的人考試(shi)焦慮(lv)是由復(fu)習準備不充分引(yin)起的。

（2）在心(xin)里對自己說：謀事(shi)(shi)在人，成事(shi)(shi)在天(tian)；不以一(yi)次(ci)成敗(bai)論英雄(xiong)；過于擔心(xin)、焦(jiao)慮不僅(jin)于事(shi)(shi)無補，而(er)且(qie)還會影響水(shui)平的正常發揮(hui)，有(you)百害無一(yi)益(yi)。

（3）復習考試時(shi)和沉著(zhu)、外向的人為伴，研(yan)究表明，和沉著(zhu)、外向的人為伴，焦慮情(qing)緒會明顯減輕。

篇8

【摘要】目的(de)(de):了解(jie)住(zhu)院(yuan)精(jing)神分(fen)裂癥患(huan)者(zhe)家(jia)屬的(de)(de)心(xin)理狀(zhuang)態(tai),旨在維護(hu)和(he)促(cu)進(jin)患(huan)者(zhe)家(jia)屬的(de)(de)心(xin)理健康(kang)。方法:采用(yong)抑郁(yu)自評(ping)量(liang)表(SDS)及(ji)焦(jiao)(jiao)慮(lv)自評(ping)量(liang)表(SAS)、SCL-90評(ping)分(fen)進(jin)行(xing)測試(shi)。結果:住(zhu)院(yuan)精(jing)神分(fen)裂癥患(huan)者(zhe)家(jia)屬的(de)(de)抑郁(yu)、焦(jiao)(jiao)慮(lv)情緒、癥狀(zhuang)自評(ping)量(liang)表總分(fen)、強迫、人際關系、抑郁(yu)、焦(jiao)(jiao)慮(lv)、軀(qu)體化、恐怖(bu)、偏(pian)執(zhi)、敵對(dui)因(yin)子分(fen)均顯著(zhu)高于全(quan)國成(cheng)人常模(mo),有顯著(zhu)性差異(P

【關鍵詞】精神(shen)分裂癥(zheng);家屬(shu);心理(li)狀況;調查

精神(shen)(shen)分(fen)裂癥是(shi)重型精神(shen)(shen)病(bing),對(dui)于一級家屬配偶來說是(shi)一種重要(yao)的(de)生(sheng)活事件,常(chang)常(chang)承受心理(li)、精神(shen)(shen)壓力。

精神分(fen)(fen)(fen)裂(lie)癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬(shu)擔(dan)負著患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)主要(yao)生活照顧者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)、密切接觸者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和經(jing)濟負擔(dan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)等(deng)多(duo)種重要(yao)角色(se),而且親人患(huan)(huan)病(bing)本身就是(shi)一(yi)個主要(yao)的(de)(de)應激(ji)性生活事件,加之精神分(fen)(fen)(fen)裂(lie)癥(zheng)疾病(bing)本身具有的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)特(te)(te)殊,反復發作(zuo)及多(duo)數(shu)預后不良的(de)(de)特(te)(te)點(dian),使家(jia)屬(shu)長期處于程度不同的(de)(de)應激(ji)狀(zhuang)態(tai)。詳細、充分(fen)(fen)(fen)地(di)了解精神分(fen)(fen)(fen)裂(lie)癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬(shu)的(de)(de)心(xin)理(li)特(te)(te)點(dian),適(shi)時給予指導,可減輕患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)配偶的(de)(de)心(xin)理(li)壓力,對患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)治療、愈后及防止疾病(bing)復發有重要(yao)意義(yi)。為了解住院(yuan)精神分(fen)(fen)(fen)裂(lie)癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬(shu)的(de)(de)心(xin)理(li)狀(zhuang)況特(te)(te)點(dian),作(zuo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)就在本院(yuan)住院(yuan)的(de)(de)127名精神分(fen)(fen)(fen)裂(lie)癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)屬(shu)的(de)(de)心(xin)理(li)狀(zhuang)態(tai)作(zuo)了調查,現將(jiang)結果報告如下:

1 對象與方法

1.1 對(dui)象(xiang):對(dui)象(xiang)為(wei)符合CCMD-3精(jing)神分裂癥診斷標準[1]的127例(li)(li)(li)住院精(jing)神分裂癥患者(zhe)的家屬,其(qi)中男(nan)性家屬59例(li)(li)(li)(46.5%),平均年(nian)(nian)齡(31±6.7)歲(sui);女性家屬68例(li)(li)(li)(53.5%),平均年(nian)(nian)齡(34±5.8)歲(sui)。全部(bu)對(dui)象(xiang)均無嚴(yan)重的軀體疾病病史。

1.2 方法:采用(yong)抑(yi)郁自(zi)評量(liang)表(biao)(SDS)及(ji)焦(jiao)慮自(zi)評量(liang)表(biao)(SAS)、癥(zheng)狀(zhuang)自(zi)評量(liang)表(biao)(SCL-90)分(fen)別進行測試[2,3],癥(zheng)狀(zhuang)自(zi)評量(liang)表(biao)包括軀體(ti)化、強迫癥(zheng)狀(zhuang)、人(ren)際關系、抑(yi)郁、焦(jiao)慮、敵(di)對、恐怖、偏(pian)執、精神病性(xing)等(deng)9個癥(zheng)狀(zhuang)因(yin)子。根據癥(zheng)狀(zhuang)嚴(yan)重(zhong)程度(du),按(an)1-5分(fen)5級評分(fen),即,“從無”、“較(jiao)輕”、“中度(du)”“偏(pian)重(zhong)”“嚴(yan)重(zhong)”,得分(fen)越(yue)高,癥(zheng)狀(zhuang)越(yue)明顯,心(xin)理(li)健康的水平越(yue)低;反(fan)之,心(xin)理(li)越(yue)健康。心(xin)理(li)問題判定(ding)標準(zhun):單項因(yin)子分(fen)>2分(fen),均為有心(xin)理(li)異常表(biao)現。以t檢驗進行統計(ji)分(fen)析(xi)。

2 結果

2.1 住(zhu)院精神分(fen)裂(lie)癥男、女性(xing)家屬SAS、SDS評分(fen)與常模(mo)[2]比較,均(jun)高(gao)于常模(mo)且有顯(xian)著性(xing)差異,見(jian)表1。

表2顯示,住院(yuan)精(jing)神分(fen)(fen)(fen)裂癥患者家(jia)屬SCL-90總分(fen)(fen)(fen)、軀體化、強迫、人際關(guan)系、抑(yi)郁、焦慮、敵對、恐(kong)怖、偏執因子分(fen)(fen)(fen)均顯著高于(yu)全國常模(mo)(P

3 討論

精(jing)神(shen)分(fen)裂癥是一(yi)種(zhong)多(duo)因素(su)或(huo)多(duo)基因遺傳疾(ji)病,病人(ren)在(zai)某(mou)種(zhong)程度上存在(zai)性格或(huo)行為(wei)方式(shi)的(de)(de)問題。家屬(shu)(shu)是患(huan)(huan)者(zhe)重(zhong)要(yao)的(de)(de)支持(chi)來源,家屬(shu)(shu),尤(you)其是一(yi)級家屬(shu)(shu)的(de)(de)心理(li)狀(zhuang)態直(zhi)接影響患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)治療和預(yu)后,精(jing)神(shen)分(fen)裂癥患(huan)(huan)者(zhe)家屬(shu)(shu)由(you)于長時間的(de)(de)照(zhao)顧患(huan)(huan)者(zhe)導致其情(qing)感的(de)(de)失落,同(tong)時由(you)于他們對(dui)控制精(jing)神(shen)病患(huan)(huan)者(zhe)癥狀(zhuang)的(de)(de)有效性過(guo)高(gao)期望(wang),致使其產生挫敗感和悲痛(tong)感[4]。因此,在(zai)對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)治療的(de)(de)過(guo)程中對(dui)其配偶進行有效的(de)(de)護理(li)介入包括對(dui)家屬(shu)(shu)進行某(mou)些相關(guan)的(de)(de)心理(li)護理(li),會減輕(qing)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)不安情(qing)緒。

表2 精(jing)神分裂癥患者(zhe)家屬(shu)SCL-90評分與常模比(bi)較(x±s)

本組資料顯示住院(yuan)精神分裂癥患者(zhe)家屬的抑郁、焦(jiao)慮(lv)(lv)情緒、SCL-90總分、軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦(jiao)慮(lv)(lv)、敵對、恐(kong)怖、偏執(zhi)因子分均(jun)顯著高于全(quan)國常模,且有顯著性差異,(P

多數(shu)精神(shen)分裂癥患者家屬(shu)普遍(bian)缺(que)乏精神(shen)衛(wei)生(sheng)知(zhi)識及(ji)相關技能(neng)(neng),面(mian)(mian)對(dui)親人患病的(de)(de)應(ying)激事件往往不(bu)知(zhi)所(suo)措,加之積極的(de)(de)應(ying)對(dui)方(fang)(fang)式不(bu)足或消(xiao)極的(de)(de)應(ying)對(dui)方(fang)(fang)式偏多、擔心(xin)病情反復發作,影(ying)響生(sheng)活、聲譽(yu)、經濟收入以及(ji)常(chang)常(chang)受到來自社會(hui)生(sheng)活各(ge)方(fang)(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)歧視等因素的(de)(de)影(ying)響,患者家屬(shu)容易采取獨自承受壓力,缺(que)乏與人交(jiao)流,不(bu)能(neng)(neng)主動尋求各(ge)方(fang)(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)支持力量,使負(fu)性情緒加重,導(dao)致各(ge)種心(xin)理問題產生(sheng)。

總之(zhi),在密切關注精神分裂(lie)癥(zheng)患者心(xin)理健康(kang)的(de)(de)同時(shi),應充分了解(jie)和重(zhong)視患者家屬的(de)(de)心(xin)身健康(kang),有針對性做好健康(kang)教育,制定(ding)切實可(ke)行的(de)(de)心(xin)理輔導計(ji)劃,協助建立良好的(de)(de)社會(hui)支持系(xi)統,才(cai)能真(zhen)正維護和促進其心(xin)理健康(kang)。

參考文獻

[1] 中華醫學會精神(shen)科分會.中國精神(shen)障礙分類與診(zhen)斷標準(第三(san)版(ban)(ban)).山東:山東科學技術(shu)出版(ban)(ban)社,2001,75-78

[2] 張(zhang)明園.精神科手冊.上海(hai):上海(hai)科學技術出版社,2002.416-421

篇9

關鍵詞：高校　大學(xue)生　抑郁(yu)癥

抑郁(yu)癥是(shi)精神疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)“普通感(gan)冒”，是(shi)以持久的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)境(jing)低(di)落為(wei)特(te)征的(de)(de)(de)(de)(de)一種(zhong)神經癥，它主要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現為(wei)情緒低(di)落、思(si)維遲緩和疲勞衰弱等(deng)，本病(bing)多(duo)起于(yu)青少年時期，大學(xue)生(sheng)中(zhong)本病(bing)患病(bing)率(lv)(lv)較高，大學(xue)生(sheng)群體雖然在(zai)軀體健康(kang)方(fang)面情形較好(hao)，但由(you)于(yu)高校(xiao)校(xiao)園內特(te)殊的(de)(de)(de)(de)(de)競爭環境(jing)以及學(xue)習壓(ya)力、未來就業(ye)壓(ya)力等(deng)諸多(duo)因素的(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)，其心(xin)理負荷(he)往往比我們想象的(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)大得多(duo)，因而他(ta)們的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理健康(kang)方(fang)面出現這樣或那(nei)樣的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題也就在(zai)所(suo)難(nan)免(mian)，其中(zhong)抑郁(yu)癥就是(shi)經常發生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)一種(zhong)。在(zai)我國(guo)，一些研(yan)究表(biao)明(ming)大中(zhong)學(xue)生(sheng)抑郁(yu)癥的(de)(de)(de)(de)(de)檢出率(lv)(lv)可高達(da)18％～36％。大學(xue)生(sheng)是(shi)祖國(guo)未來建(jian)設的(de)(de)(de)(de)(de)高級專門(men)人(ren)才，提高其綜(zong)合素質(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)意義(yi)自不待(dai)言，因而，關注、研(yan)究大學(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理精神狀況很有必(bi)要(yao)。

1　大舉生抑郁癥的治療

1.1　心(xin)(xin)理(li)治(zhi)(zhi)療(liao)　抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)(fa)有多種(zhong)，如患(huan)者中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)療(liao)法(fa)(fa)、行(xing)為療(liao)法(fa)(fa)、心(xin)(xin)理(li)分(fen)析(xi)療(liao)法(fa)(fa)、集體療(liao)法(fa)(fa)、森田(tian)療(liao)法(fa)(fa)等，雖方(fang)法(fa)(fa)各(ge)異，但都能夠幫助(zhu)患(huan)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)大學(xue)(xue)生分(fen)析(xi)他(ta)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)問題來(lai)源，教會他(ta)們(men)如何(he)去(qu)應付學(xue)(xue)習(xi)、生活(huo)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)種(zhong)誘發抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)事件(jian)，教會他(ta)們(men)如何(he)通過(guo)自己的(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)動，增加(jia)和強化學(xue)(xue)習(xi)與生活(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)滿(man)意度，減少導(dao)致(zhi)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)為。研究表(biao)明(ming)，對抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)有良好療(liao)效的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)治(zhi)(zhi)療(liao)有兩(liang)種(zhong)：即認知(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)和人際(ji)(ji)治(zhi)(zhi)療(liao)。在認知(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)中(zhong)(zhong)，心(xin)(xin)理(li)醫生可幫助(zhu)患(huan)病學(xue)(xue)生改(gai)變導(dao)致(zhi)抑(yi)郁(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)為和思維方(fang)法(fa)(fa)。而在人際(ji)(ji)治(zhi)(zhi)療(liao)中(zhong)(zhong)，心(xin)(xin)理(li)醫生則(ze)可幫助(zhu)患(huan)病學(xue)(xue)生改(gai)變人際(ji)(ji)交往中(zhong)(zhong)導(dao)致(zhi)抑(yi)郁(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)為方(fang)式。

1.2　藥物治(zhi)(zhi)療(liao)　心(xin)理(li)治(zhi)(zhi)療(liao)法(fa)是治(zhi)(zhi)療(liao)大(da)學生(sheng)抑郁癥(zheng)(zheng)的常(chang)用(yong)方法(fa)，但(dan)必要的藥物治(zhi)(zhi)療(liao)也是必需的。特別是對于(yu)多次復發(fa)的大(da)學生(sheng)抑郁癥(zheng)(zheng)患者(zhe)，抗抑郁癥(zheng)(zheng)藥物的維持治(zhi)(zhi)療(liao)對預防抑郁癥(zheng)(zheng)的復發(fa)具有重要作用(yong)。

1.3　自(zi)(zi)療(liao)　除(chu)心理治(zhi)療(liao)和(he)服藥(yao)之外，大學(xue)生抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)患者可(ke)以通(tong)過對自(zi)(zi)己(ji)(ji)學(xue)習、生活(huo)上的(de)(de)一(yi)點一(yi)滴的(de)(de)改變來慢慢自(zi)(zi)療(liao)自(zi)(zi)身的(de)(de)抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)：比(bi)如(ru)不(bu)給自(zi)(zi)己(ji)(ji)制訂一(yi)些很難達到(dao)的(de)(de)目標，正(zheng)確認識自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)現狀(zhuang)(zhuang)，正(zheng)視自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)病情，根(gen)據學(xue)業(ye)的(de)(de)輕重緩急(ji)，做(zuo)些力(li)所能及的(de)(de)事，切莫逞能，以免因(yin)完不(bu)成學(xue)習任務而心灰意冷，嘗試(shi)著(zhu)多(duo)(duo)(duo)與他(ta)人(ren)接觸和(he)交往，不(bu)要自(zi)(zi)己(ji)(ji)獨(du)來獨(du)往-盡量多(duo)(duo)(duo)參加一(yi)些活(huo)動和(he)體育(yu)鍛煉(lian)，看(kan)看(kan)電影或聽聽音(yin)樂(le)等，也可(ke)以參加不(bu)同形式(shi)和(he)內容的(de)(de)社(she)會(hui)活(huo)動，如(ru)講演、球賽(sai)、參觀、訪問等，但(dan)不(bu)要太多(duo)(duo)(duo)；不(bu)要急(ji)躁，消除(chu)抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)并非(fei)一(yi)日之功，請不(bu)妨(fang)把自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)感受(shou)寫出來，然(ran)后分析、認識它(ta)，哪些是(shi)消極的(de)(de)，屬于(yu)抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)的(de)(de)表現，然(ran)后想辦法擺脫它(ta)。記住專家的(de)(de)忠告：培養正(zheng)確的(de)(de)人(ren)生觀是(shi)治(zhi)療(liao)抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)最有效的(de)(de)方法。

2　大學生抑郁(yu)癥(zheng)的預(yu)防

2.1　建立早期預防和干(gan)預系統

由于(yu)抑郁癥(zheng)(zheng)給大學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)習和生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活帶(dai)來(lai)(lai)了諸多的(de)(de)(de)(de)(de)負面影響，因(yin)此(ci)關(guan)(guan)注、正(zheng)視這一(yi)問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)存在(zai)，及早建立早期預(yu)防(fang)與干(gan)(gan)預(yu)系統乃是(shi)(shi)當(dang)務(wu)之(zhi)急。一(yi)般說來(lai)(lai)，早期預(yu)防(fang)可分為三類：初(chu)級(ji)預(yu)防(fang)是(shi)(shi)在(zai)目(mu)標(biao)群(qun)體(ti)并(bing)沒(mei)有(you)(you)(you)顯示出任何問(wen)題(ti)癥(zheng)(zheng)狀情況下對(dui)其實(shi)施干(gan)(gan)預(yu)，預(yu)防(fang)問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，如(ru)在(zai)新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)入學(xue)(xue)時(shi)進行(xing)有(you)(you)(you)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)講(jiang)座等(deng)。二級(ji)預(yu)防(fang)是(shi)(shi)在(zai)目(mu)標(biao)群(qun)體(ti)開始(shi)顯示一(yi)些(xie)癥(zheng)(zheng)狀，雖未達到(dao)臨床診斷標(biao)準卻有(you)(you)(you)可能發(fa)展成為實(shi)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)臨床問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)情況下對(dui)其進行(xing)干(gan)(gan)預(yu)，以防(fang)止(zhi)問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)進一(yi)步惡化，如(ru)在(zai)了解學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)理(li)檔案(an)的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上(shang)，重點幫助需要加(jia)強(qiang)(qiang)指導的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。三級(ji)預(yu)防(fang)是(shi)(shi)指對(dui)已符(fu)合抑郁癥(zheng)(zheng)診斷標(biao)準的(de)(de)(de)(de)(de)大學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)進行(xing)干(gan)(gan)預(yu)，以通過減弱問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)強(qiang)(qiang)度(du)，縮短發(fa)作時(shi)間，防(fang)止(zhi)由此(ci)帶(dai)來(lai)(lai)更大的(de)(de)(de)(de)(de)痛苦。在(zai)這三級(ji)預(yu)防(fang)中必須(xu)包括對(dui)大學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)群(qun)體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)施測與篩選，同時(shi)根據心(xin)理(li)、社會因(yin)素來(lai)(lai)選擇那些(xie)高危個(ge)體(ti)，如(ru)有(you)(you)(you)家族抑郁癥(zheng)(zheng)史、家庭不(bu)和、低自尊(zun)、羞怯、有(you)(you)(you)輕生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)意(yi)念、社交孤獨等(deng)情形的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，及時(shi)預(yu)防(fang)干(gan)(gan)預(yu)，做到(dao)防(fang)患于(yu)未然。

2.2　建立心理社會支持

抑(yi)郁(yu)癥的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)往(wang)(wang)往(wang)(wang)與患病學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)個性類型有關(guan)，據我(wo)們觀(guan)察，這些學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)大多性格比較(jiao)內(nei)向、不少人(ren)(ren)還多愁善感，對自身軀(qu)體的(de)(de)(de)一(yi)些小毛病及(ji)心(xin)理(li)上的(de)(de)(de)不良(liang)情(qing)緒(xu)過分關(guan)注，當遇(yu)到(dao)不良(liang)的(de)(de)(de)心(xin)理(li)社會因(yin)素(su)時(shi)就易誘(you)發抑(yi)郁(yu)癥。例(li)如(ru)當出現學(xue)(xue)習(xi)壓力(li)過重(zhong)、環境嚴重(zhong)不適、人(ren)(ren)際關(guan)系緊張、家庭有矛盾、患有軀(qu)體疾病等因(yin)素(su)時(shi)，就常(chang)常(chang)出現擔(dan)心(xin)、焦慮和無助，以致于(yu)產生(sheng)(sheng)抑(yi)郁(yu)、苦悶的(de)(de)(de)悲觀(guan)情(qing)緒(xu)。對于(yu)這類學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)應(ying)引導他(ta)們談出致病因(yin)素(su)及(ji)內(nei)心(xin)的(de)(de)(de)苦悶，同時(shi)，應(ying)征(zheng)得學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)家人(ren)(ren)和所在院系、班級(ji)等的(de)(de)(de)合作，盡可能為(wei)他(ta)們解決學(xue)(xue)習(xi)或(huo)生(sheng)(sheng)活的(de)(de)(de)實際困難與問題(ti)，盡量為(wei)其創造輕松(song)愉快的(de)(de)(de)環境，解除或(huo)減輕心(xin)理(li)負擔(dan)或(huo)壓力(li)。

2.3　建設專業性(xing)強(qiang)的(de)高校心理咨(zi)詢隊伍

目前(qian)，一般本科院校(xiao)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)咨詢(xun)機構不夠完善(shan)，比如(ru)我(wo)校(xiao)擔任(ren)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)咨詢(xun)人員的(de)(de)主(zhu)(zhu)要有(you)(you)：心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)輔(fu)導(dao)(dao)教(jiao)師(shi)、政治思想(xiang)工(gong)作者(zhe)和(he)(he)(he)(he)醫(yi)務工(gong)作者(zhe)，他們中的(de)(de)多(duo)數沒有(you)(you)經(jing)過專業訓練(lian)，對(dui)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)了解(jie)不多(duo)，對(dui)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)測(ce)試技術和(he)(he)(he)(he)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)輔(fu)導(dao)(dao)方(fang)法(fa)不熟(shu)，對(dui)大(da)(da)(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存在的(de)(de)問題歸(gui)因不準(zhun)。教(jiao)育(yu)效果(guo)差強人意。高(gao)校(xiao)應(ying)通過開設心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)健(jian)康教(jiao)育(yu)課程系(xi)統地(di)(di)講述心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)健(jian)知識(shi)，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)盡早(zao)認(ren)識(shi)和(he)(he)(he)(he)了解(jie)有(you)(you)關心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)知識(shi)，增(zeng)強大(da)(da)(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自(zi)(zi)我(wo)調節、自(zi)(zi)我(wo)防(fang)(fang)御和(he)(he)(he)(he)自(zi)(zi)我(wo)完善(shan)的(de)(de)能(neng)力(li)，增(zeng)強大(da)(da)(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)問題的(de)(de)免(mian)疫(yi)能(neng)力(li)；還可(ke)以邀請有(you)(you)關專家、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)和(he)(he)(he)(he)精(jing)神科醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)開展心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)健(jian)康教(jiao)育(yu)專題講座，消(xiao)除對(dui)抑郁(yu)癥的(de)(de)偏(pian)見，讓他們能(neng)正確(que)面對(dui)抑郁(yu)癥。在教(jiao)育(yu)內(nei)(nei)容上(shang)，增(zeng)加(jia)有(you)(you)關如(ru)何處(chu)理(li)(li)(li)人際關系(xi)方(fang)面的(de)(de)內(nei)(nei)容；提高(gao)大(da)(da)(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)自(zi)(zi)立、自(zi)(zi)強及(ji)(ji)在學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習、人際交往(wang)、社會適應(ying)及(ji)(ji)抗(kang)挫折等方(fang)面的(de)(de)能(neng)力(li)。班主(zhu)(zhu)任(ren)、輔(fu)導(dao)(dao)員應(ying)與學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)建(jian)立密切聯系(xi)，主(zhu)(zhu)動走到學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)中間，為學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服務，設身處(chu)地(di)(di)為學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)著想(xiang)，隨(sui)時(shi)了解(jie)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)動態，關心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、體貼、愛護學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，一些(xie)(xie)大(da)(da)(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在出現抑郁(yu)的(de)(de)各(ge)種癥狀(zhuang)時(shi)，為避免(mian)被(bei)他人輕視、嘲(chao)笑(xiao)，常常掩蓋自(zi)(zi)己的(de)(de)癥狀(zhuang)，裝做若無其事，而實(shi)際上(shang)卻陷入了更深的(de)(de)焦慮之中，這就(jiu)需(xu)要老師(shi)及(ji)(ji)輔(fu)導(dao)(dao)員理(li)(li)(li)解(jie)、同(tong)情(qing)他們，平時(shi)多(duo)留心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)，多(duo)了解(jie)同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，尤其是對(dui)那(nei)些(xie)(xie)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)胸較為狹窄、內(nei)(nei)向和(he)(he)(he)(he)自(zi)(zi)視較高(gao)的(de)(de)同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，更要及(ji)(ji)早(zao)防(fang)(fang)止出現心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)異常，在春秋季(ji)節，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)開學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)前(qian)、畢業前(qian)，重大(da)(da)(da)(da)考試前(qian)壓力(li)大(da)(da)(da)(da)等易(yi)發抑郁(yu)癥時(shi)期，均(jun)要加(jia)強心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)咨詢(xun)和(he)(he)(he)(he)教(jiao)育(yu)提前(qian)采取預防(fang)(fang)措施。

2.4　積極的自我身心(xin)調(diao)節

每個(ge)學生(sheng)(sheng)的(de)(de)情(qing)況不(bu)(bu)同(tong)，可能(neng)承(cheng)擔生(sheng)(sheng)活壓力的(de)(de)程(cheng)度也(ye)不(bu)(bu)同(tong)，進行積極的(de)(de)自(zi)(zi)我身(shen)心(xin)(xin)調節(jie)，是(shi)防止有抑郁傾(qing)向(xiang)的(de)(de)人(ren)(ren)發展成心(xin)(xin)理(li)異常的(de)(de)關(guan)鍵。首先，要了解自(zi)(zi)己的(de)(de)優點(dian)、缺點(dian)，使自(zi)(zi)己有自(zi)(zi)知之明，能(neng)夠自(zi)(zi)尊自(zi)(zi)強，也(ye)知道努力的(de)(de)方向(xiang)。其次，要勇(yong)于承(cheng)認現(xian)(xian)實，面對現(xian)(xian)實。第(di)三，多方面發展自(zi)(zi)己的(de)(de)才能(neng)和(he)興(xing)趣(qu)，多參與社會(hui)實踐，多參加文體話動。第(di)四，多關(guan)心(xin)(xin)他(ta)人(ren)(ren)的(de)(de)疾苦，因為，關(guan)心(xin)(xin)他(ta)人(ren)(ren)往(wang)往(wang)能(neng)幫(bang)(bang)(bang)助(zhu)自(zi)(zi)己正確地看(kan)待煩悶(men)和(he)苦惱，搞好(hao)人(ren)(ren)際(ji)關(guan)系，更好(hao)地適(shi)應社會(hui)。第(di)五，不(bu)(bu)以尋求心(xin)(xin)理(li)上的(de)(de)幫(bang)(bang)(bang)助(zhu)為恥，我們每個(ge)人(ren)(ren)的(de)(de)自(zi)(zi)我了解和(he)自(zi)(zi)我幫(bang)(bang)(bang)助(zhu)是(shi)有限(xian)的(de)(de)，必要時(shi)候需(xu)要有其他(ta)人(ren)(ren)幫(bang)(bang)(bang)助(zhu)，特別是(shi)積極尋求心(xin)(xin)理(li)咨詢的(de)(de)幫(bang)(bang)(bang)助(zhu)。

參考文獻

[1]杜召云。仲(zhong)偉法。祖(zu)久勝。濟寧醫學院學生精神抑郁癥狀現狀調(diao)查。中國(guo)學校衛生，2000，2l(5)，345。

[2]錢(qian)煥琦(qi)。大(da)學生(sheng)心理衛生(sheng)[M]。江蘇：中國礦業大(da)學出版社，1997。172～174。

篇10

一(yi)、對癥下(xia)藥,開展好班(ban)級活動

良好的班級(ji)活動(dong)是(shi)富有教育力和(he)感(gan)染力的課堂,它能使學生在活動(dong)中(zhong)消除心(xin)理(li)障礙(ai),相(xiang)互溝通,能使師生在互動(dong)中(zhong)產生潛(qian)伏的積極(ji)影響,同時還有利于教師在活動(dong)中(zhong)發現問題(ti),解決(jue)問題(ti)。

1.開好班會(hui)活(huo)動(dong)。在活(huo)動(dong)前,教(jiao)師要(yao)做大量的(de)(de)準備(bei)活(huo)動(dong)。除了推出心(xin)理(li)(li)調節的(de)(de)方法(fa)、技巧的(de)(de)系列宣傳外,還通過問卷調查了解學(xue)生(sheng)的(de)(de)目標、理(li)(li)想和(he)內心(xin)期(qi)望(wang)以及心(xin)理(li)(li)健康水平。充(chong)分(fen)利用班會(hui)課,分(fen)階段(duan)、有針對(dui)性(xing)地開展(zhan)專(zhuan)題心(xin)理(li)(li)輔導(dao)和(he)講(jiang)座。

2.注重學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)自我體驗,開展特色(se)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)教育(yu)(yu)活動。心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)是(shi)人的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)心(xin)(xin)(xin)世界(jie),只有(you)將外(wai)在的(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求內(nei)化為(wei)學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)認知結構才(cai)會(hui)取得(de)(de)了(le)(le)最(zui)佳效果。因此(ci),開展學(xue)(xue)生(sheng)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)教育(yu)(yu),除了(le)(le)健全常(chang)規心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)教育(yu)(yu)活動,普及焦(jiao)慮(lv)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)教育(yu)(yu)知識(shi)外(wai),更(geng)重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)通過系(xi)列(lie)化教育(yu)(yu)活動,加強學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)心(xin)(xin)(xin)體驗。為(wei)此(ci),筆者(zhe)(zhe)推出(chu)“高三(2)班(ban)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)健康教育(yu)(yu)周”活動,得(de)(de)到(dao)學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)大力支持。在活動中,筆者(zhe)(zhe)制作了(le)(le)“高考,我們從(cong)容(rong)應對(dui)(dui)……”的(de)(de)(de)(de)(de)演示文稿,引導(dao)學(xue)(xue)生(sheng)以堅強的(de)(de)(de)(de)(de)毅力承受(shou)挫折(zhe),以科學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)知識(shi)充實自己(ji)(ji)(ji),以平常(chang)心(xin)(xin)(xin)對(dui)(dui)待考試,以輕松(song)的(de)(de)(de)(de)(de)情緒調(diao)節生(sheng)活。還以圖片的(de)(de)(de)(de)(de)形式介(jie)紹簡單有(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)緩解焦(jiao)慮(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)方法,便于學(xue)(xue)生(sheng)自己(ji)(ji)(ji)在家操作;播放(fang)情景戲劇影(ying)片,組織學(xue)(xue)生(sheng)座談自己(ji)(ji)(ji)成長中的(de)(de)(de)(de)(de)煩惱(nao)。在歡笑(xiao)中,他們談到(dao)自己(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)童年趣事,而一(yi)些縈繞于腦(nao)海的(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)慮(lv)情緒也得(de)(de)到(dao)了(le)(le)釋放(fang)。

二、利用多種形(xing)式的活動(dong)克(ke)服焦(jiao)慮心理(li)

班主任還可以(yi)(yi)(yi)利用(yong)形式多樣的(de)(de)(de)(de)活動(dong)來轉(zhuan)移學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)注(zhu)意力(li)(li),培養學(xue)(xue)生(sheng)多方面的(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li)(li),克服他們的(de)(de)(de)(de)焦慮(lv)心(xin)理。如根據學(xue)(xue)生(sheng)對不(bu)同(tong)體育(yu)運動(dong)項目的(de)(de)(de)(de)興趣(qu)、愛好和(he)特長,在班級(ji)中(zhong)成立體育(yu)興趣(qu)小組(zu),引導鼓勵學(xue)(xue)生(sheng)每天(tian)堅持參加體育(yu)鍛煉(lian)。因為經常從事體育(yu)鍛煉(lian)不(bu)僅能(neng)使(shi)(shi)(shi)學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)焦慮(lv)反應得到降(jiang)低(di),而(er)且還可以(yi)(yi)(yi)使(shi)(shi)(shi)情緒穩(wen)定(ding),性格(ge)開朗,同(tong)時使(shi)(shi)(shi)他們的(de)(de)(de)(de)注(zhu)意力(li)(li)、記憶力(li)(li)、反應、思維和(he)想象能(neng)力(li)(li)得到提高。又如,組(zu)織學(xue)(xue)生(sheng)走出校園去擁抱大自然,讓美麗(li)的(de)(de)(de)(de)自然風光緩解學(xue)(xue)生(sheng)在學(xue)(xue)習中(zhong)產(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)緊(jin)張(zhang)情緒,同(tong)時使(shi)(shi)(shi)學(xue)(xue)生(sheng)團(tuan)結友(you)愛、互(hu)幫(bang)互(hu)助的(de)(de)(de)(de)優(you)良品(pin)質(zhi)得到提高,使(shi)(shi)(shi)整(zheng)個(ge)班集(ji)體更具有(you)凝聚力(li)(li)。總之(zhi)這一張(zhang)一馳的(de)(de)(de)(de)不(bu)同(tong)形式的(de)(de)(de)(de)活動(dong),不(bu)僅可以(yi)(yi)(yi)提高學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)多方面能(neng)力(li)(li),而(er)且能(neng)夠(gou)使(shi)(shi)(shi)學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)焦慮(lv)心(xin)理得到緩解。

當然,形成良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)態需要(yao)(yao)(yao)學(xue)生(sheng)自(zi)己做出(chu)努力,需要(yao)(yao)(yao)他們(men)(men)在自(zi)我的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合理(li)位(wei)置上,按照學(xue)習和生(sheng)活的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)(yao)求(qiu)去平(ping)衡(heng)心(xin)(xin)態。但由于(yu)中學(xue)生(sheng)年齡、心(xin)(xin)理(li)、個性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點(dian),他們(men)(men)要(yao)(yao)(yao)保持良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)態,還需要(yao)(yao)(yao)老師(shi)(shi)進行正確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)引(yin)導(dao)。其中一個重要(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)面就是教師(shi)(shi)在班級(ji)(ji)(ji)活動中要(yao)(yao)(yao)吸(xi)引(yin)學(xue)生(sheng)對班級(ji)(ji)(ji)事務的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)趣,引(yin)導(dao)學(xue)生(sheng)主動參(can)與(yu)班級(ji)(ji)(ji)管理(li),培養他們(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合作意識。在制(zhi)定(ding)班級(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管理(li)目標時,要(yao)(yao)(yao)廣泛發動學(xue)生(sheng)參(can)加。讓大(da)家(jia)都關心(xin)(xin)班集體,為班級(ji)(ji)(ji)振興(xing)獻計獻策。學(xue)生(sheng)一旦有了(le)(le)共同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目標,就有了(le)(le)實現目標的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)覺性,心(xin)(xin)往一處(chu)想,勁往一處(chu)使,使他們(men)(men)擰(ning)成一股繩(sheng),朝著共同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目標前進。這樣,隨著牢固(gu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)班集體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形成,學(xue)生(sheng)之間也建立了(le)(le)和諧而充(chong)滿活力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人際關系,焦慮心(xin)(xin)理(li)隨之大(da)大(da)緩解(jie)。

三、班級(ji)活動中注意進行適當的心理輔(fu)導