導語：線(xian)上團體認知行為治療(liao)對焦慮情緒的療(liao)效一(yi)文(wen)來源(yuan)于(yu)網(wang)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuang)文(wen)章可咨詢客服老師(shi)，歡迎(ying)參考。

摘要目的：探討線上團體認知行為治療對抗疫一線護士焦慮情緒的療效。方法(fa)：抗疫一線(xian)(xian)工作存在焦(jiao)慮情緒(xu)(xu)的護(hu)士(shi)66例納入本研(yan)究，隨機分為研(yan)究組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)22例，對照組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)44例；2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)均(jun)(jun)行線(xian)(xian)上(shang)心理健康(kang)(kang)教(jiao)育2場(chang)，研(yan)究組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)在線(xian)(xian)上(shang)心理健康(kang)(kang)教(jiao)育基礎上(shang)聯合(he)線(xian)(xian)上(shang)團(tuan)體(ti)認知(zhi)行為（線(xian)(xian)上(shang)團(tuan)體(ti)認知(zhi)行為療(liao)法(fa)）治(zhi)療(liao)8周；分別(bie)于(yu)干(gan)預(yu)前、干(gan)預(yu)4周及8周末采用廣泛性焦(jiao)慮障礙量表（GAD-7）對2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)進行評(ping)(ping)估。結果：①干(gan)預(yu)前，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)GAD-7評(ping)(ping)分差異(yi)(yi)(yi)(yi)無統(tong)計(ji)(ji)(ji)學意(yi)義（P＞0.05）；干(gan)預(yu)后2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)GAD-7評(ping)(ping)分在時(shi)間(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)(ying)、交互效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)(ying)上(shang)差異(yi)(yi)(yi)(yi)均(jun)(jun)有(you)(you)統(tong)計(ji)(ji)(ji)學意(yi)義（F時(shi)間(jian)=224.09，F交互=12.219；P＜0.01），但組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)(ying)差異(yi)(yi)(yi)(yi)無統(tong)計(ji)(ji)(ji)學意(yi)義（F組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)=0.393，P＞0.05）。②亞組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)分析結果顯(xian)示：輕(qing)度(du)焦(jiao)慮情緒(xu)(xu)的護(hu)士(shi)干(gan)預(yu)后GAD-7評(ping)(ping)分在時(shi)間(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)(ying)、交互效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)(ying)上(shang)差異(yi)(yi)(yi)(yi)均(jun)(jun)有(you)(you)統(tong)計(ji)(ji)(ji)學意(yi)義（F時(shi)間(jian)=218.394，F交互=4.070；P＜0.05或(huo)P＜0.01），在組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)(ying)上(shang)差異(yi)(yi)(yi)(yi)無統(tong)計(ji)(ji)(ji)學意(yi)義（F組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)=1.943，P＞0.05）；中(zhong)重(zhong)度(du)焦(jiao)慮情緒(xu)(xu)的護(hu)士(shi)干(gan)預(yu)后GAD-7評(ping)(ping)分在時(shi)間(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)(ying)、組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)(ying)、交互效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)(ying)上(shang)差異(yi)(yi)(yi)(yi)均(jun)(jun)有(you)(you)統(tong)計(ji)(ji)(ji)學意(yi)義（F時(shi)間(jian)=98.240，F組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)=10.019，F交互=23.348；P＜0.01）。結論：線(xian)(xian)上(shang)團(tuan)體(ti)認知(zhi)行為治(zhi)療(liao)對抗疫一線(xian)(xian)護(hu)士(shi)中(zhong)重(zhong)以上(shang)的焦(jiao)慮情緒(xu)(xu)有(you)(you)明顯(xian)的治(zhi)療(liao)效(xiao)(xiao)果，對輕(qing)度(du)焦(jiao)慮情緒(xu)(xu)者療(liao)效(xiao)(xiao)不佳。

關鍵詞：線上團體(ti)認(ren)知行(xing)為治療；新冠肺炎；護士；焦慮

1資料與方法

1.1一般資(zi)料(liao)本(ben)(ben)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)采取整(zheng)群抽樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)，于2020年2月(yue)28日至2020年3月(yue)10日通過(guo)(guo)網絡問(wen)(wen)卷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式對(dui)(dui)湖北荊(jing)門市第(di)二人民(min)醫(yi)院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)疫一線(xian)護士(shi)(shi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)調查。調查220人，回收(shou)有(you)效(xiao)問(wen)(wen)卷220份，有(you)效(xiao)率100%。廣泛(fan)性焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)（generalizedanxietydisorder，GAD）-7量(liang)表評分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)（4.08±4.66）分(fen)(fen)(fen)(fen)，其(qi)中(zhong)(zhong)無焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)132例(li)(li)(li)（60%），輕度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)67例(li)(li)(li)（30.5%），中(zhong)(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)8例(li)(li)(li)（3.6%），中(zhong)(zhong)重(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)9例(li)(li)(li)（4.1%），重(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)4例(li)(li)(li)（1.8%）。通過(guo)(guo)自愿報名的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)式，共(gong)66例(li)(li)(li)有(you)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護士(shi)(shi)于2020年3月(yue)20日至5月(yue)20日參與(yu)了(le)本(ben)(ben)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)。1.2方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)1.2.1分(fen)(fen)(fen)(fen)組(zu)(zu)及(ji)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)入組(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)66例(li)(li)(li)護士(shi)(shi)先參與(yu)心理(li)(li)(li)健(jian)(jian)康線(xian)上(shang)(shang)(shang)教育(yu)主題講座(zuo)2場(chang)，之(zhi)后(hou)按(an)照隨(sui)機(ji)數(shu)(shu)字(zi)表法(fa)(fa)(fa)(fa)隨(sui)機(ji)（1∶2）分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)組(zu)(zu)（22例(li)(li)(li)）和(he)對(dui)(dui)照組(zu)(zu)（44例(li)(li)(li)）。研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)組(zu)(zu)繼續接受(shou)線(xian)上(shang)(shang)(shang)團(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認知行(xing)(xing)為(wei)(wei)(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)，對(dui)(dui)照組(zu)(zu)無繼續干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)。①心理(li)(li)(li)健(jian)(jian)康線(xian)上(shang)(shang)(shang)教育(yu)：45min/場(chang)。第(di)1次(ci)(ci)(ci)：焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)抑郁情(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)識別(bie)(bie)與(yu)管理(li)(li)(li)；第(di)2次(ci)(ci)(ci)：新(xin)冠肺炎(yan)疫情(qing)(qing)(qing)下醫(yi)務工(gong)(gong)作者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)自助。平臺：釘(ding)釘(ding)辦(ban)公軟件(jian)。②線(xian)上(shang)(shang)(shang)團(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認知行(xing)(xing)為(wei)(wei)(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)：分(fen)(fen)(fen)(fen)2組(zu)(zu)進(jin)(jin)行(xing)(xing)，9例(li)(li)(li)/組(zu)(zu)；1h/次(ci)(ci)(ci)；1次(ci)(ci)(ci)/周(zhou)(zhou)，2組(zu)(zu)分(fen)(fen)(fen)(fen)別(bie)(bie)于周(zhou)(zhou)六和(he)周(zhou)(zhou)日每(mei)晚19∶00-20∶00進(jin)(jin)行(xing)(xing)；干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)8周(zhou)(zhou)。平臺：釘(ding)釘(ding)辦(ban)公軟件(jian)。線(xian)上(shang)(shang)(shang)團(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認知行(xing)(xing)為(wei)(wei)(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)3個階段(duan)(duan)(duan)。第(di)1階段(duan)(duan)(duan)（建立團(tuan)隊，了(le)解病(bing)史）：第(di)1～2周(zhou)(zhou)。治療(liao)(liao)(liao)師向(xiang)大家介(jie)紹團(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)日程(cheng)安排，團(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)治療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規則，目(mu)(mu)標(biao)(biao)及(ji)預(yu)期(qi)結果；介(jie)紹焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)(xu)常見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)方(fang)(fang)式及(ji)預(yu)后(hou)；介(jie)紹什么是線(xian)上(shang)(shang)(shang)團(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認知行(xing)(xing)為(wei)(wei)(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)及(ji)其(qi)在焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)(xu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)；引導參與(yu)者(zhe)(zhe)學(xue)會(hui)識別(bie)(bie)自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)(xu)，讓患(huan)者(zhe)(zhe)樹立改變的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)念(nian)與(yu)決心。第(di)2階段(duan)(duan)(duan)（識別(bie)(bie)自動(dong)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)，學(xue)習(xi)認知重(zhong)構過(guo)(guo)程(cheng)）：第(di)3～6周(zhou)(zhou)。學(xue)習(xi)識別(bie)(bie)自動(dong)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)，掌握負性自動(dong)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)概(gai)念(nian)及(ji)常見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)負性自動(dong)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)；當產生負性思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)時(shi)，記錄下與(yu)情(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)(xu)有(you)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自動(dong)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)，學(xue)習(xi)“對(dui)(dui)抗(kang)思(si)(si)維(wei)(wei)(wei)”和(he)“座(zuo)右(you)銘(ming)”這2種認知重(zhong)構的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)技術。第(di)3階段(duan)(duan)(duan)（繼續學(xue)習(xi)認知重(zhong)構，為(wei)(wei)(wei)(wei)結束干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)做準備(bei)）：第(di)7～8周(zhou)(zhou)。角(jiao)色扮演(yan)(yan)和(he)邏輯分(fen)(fen)(fen)(fen)析法(fa)(fa)(fa)(fa)。在角(jiao)色扮演(yan)(yan)中(zhong)(zhong)，成員重(zhong)演(yan)(yan)事(shi)件(jian)發生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)，體(ti)(ti)(ti)(ti)驗過(guo)(guo)去未察覺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)(xu)，透過(guo)(guo)語(yu)言表達和(he)動(dong)作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)釋放(fang)，使團(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)成員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)心情(qing)(qing)(qing)感得以(yi)(yi)釋放(fang)。邏輯分(fen)(fen)(fen)(fen)析法(fa)(fa)(fa)(fa)，包(bao)括陳(chen)述自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信念(nian)、發現(xian)并檢(jian)驗自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)證據，制定(ding)具體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)驗計(ji)(ji)劃并得出自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論。幫助小組(zu)(zu)成員設定(ding)合理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)(mu)標(biao)(biao)，平衡自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生活，學(xue)習(xi)應對(dui)(dui)不可控事(shi)件(jian)，分(fen)(fen)(fen)(fen)享自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)成長、收(shou)獲、遺憾和(he)顧(gu)慮(lv)(lv)(lv)(lv)，為(wei)(wei)(wei)(wei)彼此之(zhi)間祝福。1.2.2評價指標(biao)(biao)分(fen)(fen)(fen)(fen)別(bie)(bie)于干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)前、干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)4周(zhou)(zhou)末、8周(zhou)(zhou)末采用(yong)GAD-7量(liang)表[8]評估(gu)受(shou)試(shi)者(zhe)(zhe)2周(zhou)(zhou)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)(xu)。總(zong)分(fen)(fen)(fen)(fen)＜4分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)沒有(you)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)(xu)，5～9分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)輕度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)，10～13分(fen)(fen)(fen)(fen)中(zhong)(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)，14～18分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)中(zhong)(zhong)重(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)，19～21分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)重(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)。GAD-7的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)Cronbach’sα系數(shu)(shu)為(wei)(wei)(wei)(wei)0.859，提示該(gai)量(liang)表具有(you)較(jiao)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)部(bu)一致性。1.2.3質量(liang)控制①治療(liao)(liao)(liao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)篩選與(yu)培訓。本(ben)(ben)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)師均有(you)醫(yi)學(xue)或心理(li)(li)(li)學(xue)背景，從事(shi)臨(lin)床工(gong)(gong)作5年以(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)，研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)開始前通過(guo)(guo)釘(ding)釘(ding)平臺進(jin)(jin)行(xing)(xing)8h的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)方(fang)(fang)案一致性培訓。②研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)設計(ji)(ji)階段(duan)(duan)(duan)，設計(ji)(ji)問(wen)(wen)卷時(shi)選擇使用(yong)已(yi)在國內(nei)外廣泛(fan)應用(yong)且(qie)信效(xiao)度(du)良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)工(gong)(gong)具。③資(zi)料(liao)收(shou)集過(guo)(guo)程(cheng)，干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)前向(xiang)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)對(dui)(dui)象(xiang)說明(ming)本(ben)(ben)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，使用(yong)統(tong)一的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導語(yu)，不能對(dui)(dui)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)對(dui)(dui)象(xiang)進(jin)(jin)行(xing)(xing)引導或暗示；問(wen)(wen)卷回收(shou)時(shi)，認真核查，及(ji)時(shi)請研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)對(dui)(dui)象(xiang)補充、完善，保證問(wen)(wen)卷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作答質量(liang)。④研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)實(shi)施(shi)階段(duan)(duan)(duan)，實(shi)施(shi)過(guo)(guo)程(cheng)嚴格遵循研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)方(fang)(fang)案，并確保研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)者(zhe)(zhe)按(an)時(shi)對(dui)(dui)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)對(dui)(dui)象(xiang)實(shi)施(shi)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)，協助者(zhe)(zhe)按(an)時(shi)收(shou)集資(zi)料(liao)，做好(hao)每(mei)次(ci)(ci)(ci)干(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)預(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記錄，及(ji)時(shi)總(zong)結、反(fan)饋。1.3統(tong)計(ji)(ji)學(xue)處理(li)(li)(li)采用(yong)SPSS25.0軟件(jian)處理(li)(li)(li)數(shu)(shu)據。符(fu)合正(zheng)態分(fen)(fen)(fen)(fen)布(bu)以(yi)(yi)及(ji)方(fang)(fang)差齊性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)計(ji)(ji)量(liang)資(zi)料(liao)以(yi)(yi)（x±s）表示，t檢(jian)驗或重(zhong)復測量(liang)方(fang)(fang)差分(fen)(fen)(fen)(fen)析；計(ji)(ji)數(shu)(shu)資(zi)料(liao)以(yi)(yi)率表示，χ2檢(jian)驗；P＜0.05為(wei)(wei)(wei)(wei)差異有(you)統(tong)計(ji)(ji)學(xue)意義。

2結果

最終研(yan)究(jiu)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)中完成(cheng)治療(liao)且全程(cheng)參與(yu)2場線(xian)上(shang)(shang)培訓者（參與(yu)時(shi)(shi)(shi)長＞90%）18例(li)，對(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)全程(cheng)參與(yu)2場線(xian)上(shang)(shang)培訓者（參與(yu)時(shi)(shi)(shi)長＞90%）36例(li)。2.12組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)一(yi)般資料(liao)比較(jiao)2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)性別、年齡、受教(jiao)育程(cheng)度(du)、工作年限、婚姻狀態、疫情(qing)中工作時(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)和(he)參與(yu)一(yi)線(xian)工作的意(yi)(yi)愿差(cha)異(yi)均無(wu)(wu)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＞0.05），具有(you)可比性，見(jian)表(biao)(biao)1。2.22組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)后(hou)(hou)GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)比較(jiao)干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)的GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)差(cha)異(yi)無(wu)(wu)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＞0.05）。干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)后(hou)(hou)，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)的GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)的時(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)、交互(hu)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)差(cha)異(yi)均有(you)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＜0.01），但(dan)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)差(cha)異(yi)無(wu)(wu)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＞0.05）；干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)后(hou)(hou)，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)在(zai)不同時(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)點(dian)GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)差(cha)異(yi)均無(wu)(wu)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＞0.05）；線(xian)上(shang)(shang)團體認知行(xing)為(wei)療(liao)法對(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)情(qing)緒無(wu)(wu)明顯療(liao)效(xiao)(xiao)，見(jian)表(biao)(biao)2。2.32組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)不同焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)程(cheng)度(du)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)后(hou)(hou)GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)比較(jiao)2.3.1伴(ban)有(you)輕(qing)(qing)(qing)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)情(qing)緒護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)亞組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)對(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)和(he)研(yan)究(jiu)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)伴(ban)輕(qing)(qing)(qing)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)的護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)人數分(fen)(fen)別為(wei)29例(li)和(he)12例(li)。干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)輕(qing)(qing)(qing)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)差(cha)異(yi)無(wu)(wu)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＞0.05）。干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)后(hou)(hou)，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)在(zai)時(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)及(ji)交互(hu)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)上(shang)(shang)差(cha)異(yi)均有(you)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＜0.05或(huo)P＜0.01），在(zai)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)上(shang)(shang)差(cha)異(yi)無(wu)(wu)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＞0.05）；干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)后(hou)(hou)，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)輕(qing)(qing)(qing)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)不同時(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)點(dian)GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)差(cha)異(yi)均無(wu)(wu)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＞0.05）；線(xian)上(shang)(shang)團體認知行(xing)為(wei)療(liao)法對(dui)(dui)伴(ban)有(you)輕(qing)(qing)(qing)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)情(qing)緒的護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)無(wu)(wu)明顯療(liao)效(xiao)(xiao)，見(jian)表(biao)(biao)3。2.3.2伴(ban)中重(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)情(qing)緒護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)亞組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)對(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)和(he)研(yan)究(jiu)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)伴(ban)輕(qing)(qing)(qing)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)的護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)人數分(fen)(fen)別為(wei)7例(li)和(he)6例(li)。干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)前(qian)(qian)，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)中重(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)的GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)差(cha)異(yi)無(wu)(wu)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＞0.05）。干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)后(hou)(hou)，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)在(zai)時(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)、組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)間(jian)(jian)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)、交互(hu)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)上(shang)(shang)差(cha)異(yi)均有(you)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＜0.01）；干(gan)(gan)(gan)預(yu)(yu)后(hou)(hou)，2組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)中重(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)不同時(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)點(dian)GAD-7評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分(fen)(fen)差(cha)異(yi)均有(you)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)意(yi)(yi)義(yi)(yi)(yi)（P＜0.05）；線(xian)上(shang)(shang)團體認知行(xing)為(wei)療(liao)法對(dui)(dui)伴(ban)有(you)中重(zhong)度(du)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)情(qing)緒的護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)有(you)明顯療(liao)效(xiao)(xiao)，見(jian)表(biao)(biao)4。

3討論

本(ben)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)顯(xian)示抗疫(yi)一(yi)(yi)(yi)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)士中(zhong)(zhong)(zhong)40%存(cun)在(zai)(zai)(zai)(zai)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)，不(bu)但(dan)影響(xiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)效(xiao)率，如不(bu)加(jia)以(yi)干(gan)(gan)預(yu)可(ke)(ke)能(neng)還會影響(xiang)護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)身(shen)健(jian)康(kang)(kang)(kang)。本(ben)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)以(yi)《新(xin)型冠狀病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)肺炎疫(yi)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緊(jin)急心(xin)(xin)理(li)(li)(li)危機(ji)(ji)干(gan)(gan)預(yu)指導(dao)原則(ze)》為(wei)(wei)藍本(ben)，為(wei)(wei)我院抗疫(yi)一(yi)(yi)(yi)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)護(hu)(hu)(hu)(hu)士提(ti)(ti)供心(xin)(xin)理(li)(li)(li)危機(ji)(ji)干(gan)(gan)預(yu)服務(wu)。受疫(yi)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)影響(xiang)，面(mian)對(dui)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)下(xia)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)難以(yi)進(jin)行(xing)(xing)(xing)，線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上團(tuan)(tuan)(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)成為(wei)(wei)一(yi)(yi)(yi)種的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)模(mo)式開(kai)始應(ying)(ying)用于(yu)(yu)臨床治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)[9]。已有(you)(you)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)證(zheng)明[10-12]線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)在(zai)(zai)(zai)(zai)個(ge)體(ti)(ti)(ti)(ti)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)對(dui)失眠(mian)及(ji)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)有(you)(you)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)。本(ben)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)采(cai)取線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上團(tuan)(tuan)(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)模(mo)式，對(dui)參(can)與(yu)者是一(yi)(yi)(yi)種新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)嘗(chang)試，對(dui)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)師(shi)(shi)也是一(yi)(yi)(yi)種新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)挑戰。本(ben)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)發現(xian)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上團(tuan)(tuan)(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)對(dui)抗疫(yi)一(yi)(yi)(yi)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)護(hu)(hu)(hu)(hu)士焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)無明顯(xian)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)，這與(yu)Lin等(deng)[13]在(zai)(zai)(zai)(zai)針對(dui)冠狀動脈心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)發現(xian)結果(guo)相(xiang)反。考(kao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)到抗疫(yi)一(yi)(yi)(yi)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)與(yu)新(xin)冠肺炎應(ying)(ying)激(ji)(ji)事件有(you)(you)關，并(bing)且(qie)適度(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)有(you)(you)助于(yu)(yu)工作(zuo)效(xiao)率提(ti)(ti)高，病(bing)(bing)理(li)(li)(li)性焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)導(dao)致(zhi)工作(zuo)效(xiao)率下(xia)降，本(ben)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)根(gen)據(ju)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)程度(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)同繼(ji)續(xu)進(jin)行(xing)(xing)(xing)亞組(zu)(zu)分析，結果(guo)提(ti)(ti)示伴有(you)(you)輕(qing)(qing)度(du)(du)(du)(du)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)2組(zu)(zu)護(hu)(hu)(hu)(hu)士經過8周的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上團(tuan)(tuan)(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)后(hou)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)不(bu)佳。究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)其原因(yin)，焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)產生時間與(yu)應(ying)(ying)激(ji)(ji)事件存(cun)在(zai)(zai)(zai)(zai)明顯(xian)關聯(lian)，焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)持續(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時間短，通過單一(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上心(xin)(xin)理(li)(li)(li)健(jian)康(kang)(kang)(kang)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)講(jiang)座可(ke)(ke)以(yi)緩解(jie)護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)，其且(qie)隨(sui)著疫(yi)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)好轉(zhuan)，工作(zuo)壓力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)減輕(qing)(qing)及(ji)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)上各(ge)種相(xiang)關政策的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)施，其焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)會得到一(yi)(yi)(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改善，從而(er)導(dao)致(zhi)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上團(tuan)(tuan)(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)果(guo)可(ke)(ke)能(neng)并(bing)不(bu)能(neng)從中(zhong)(zhong)(zhong)得到體(ti)(ti)(ti)(ti)現(xian)。但(dan)對(dui)于(yu)(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)度(du)(du)(du)(du)以(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)，經過8周的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上團(tuan)(tuan)(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)后(hou)其焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)明顯(xian)緩解(jie)，明顯(xian)好于(yu)(yu)單一(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上心(xin)(xin)理(li)(li)(li)健(jian)康(kang)(kang)(kang)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)講(jiang)座者。隨(sui)著心(xin)(xin)理(li)(li)(li)健(jian)康(kang)(kang)(kang)宣教(jiao)及(ji)疫(yi)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)好轉(zhuan)，抗疫(yi)一(yi)(yi)(yi)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)會減輕(qing)(qing)，但(dan)聯(lian)合線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上團(tuan)(tuan)(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)后(hou)改善速度(du)(du)(du)(du)及(ji)程度(du)(du)(du)(du)均得到明顯(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)(ti)升(sheng)。在(zai)(zai)(zai)(zai)面(mian)對(dui)應(ying)(ying)激(ji)(ji)事件引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)處理(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)者可(ke)(ke)以(yi)根(gen)據(ju)其焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)程度(du)(du)(du)(du)而(er)選擇(ze)差異化、個(ge)體(ti)(ti)(ti)(ti)化干(gan)(gan)預(yu)方案，這樣(yang)(yang)(yang)既有(you)(you)利(li)于(yu)(yu)節省治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)成本(ben)，又(you)能(neng)提(ti)(ti)高治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)果(guo)。本(ben)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)存(cun)在(zai)(zai)(zai)(zai)一(yi)(yi)(yi)些(xie)局限性：①線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上團(tuan)(tuan)(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)未能(neng)與(yu)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)下(xia)結構式團(tuan)(tuan)(tuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)進(jin)行(xing)(xing)(xing)比較。有(you)(you)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)[14]提(ti)(ti)示線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)模(mo)式對(dui)消極(ji)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)有(you)(you)效(xiao)，但(dan)與(yu)線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)下(xia)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)相(xiang)比并(bing)不(bu)占(zhan)有(you)(you)優勢，參(can)與(yu)者在(zai)(zai)(zai)(zai)未進(jin)行(xing)(xing)(xing)面(mian)對(dui)面(mian)訪(fang)談的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)況下(xia)對(dui)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信任度(du)(du)(du)(du)不(bu)佳，獲得感(gan)也差。②本(ben)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)樣(yang)(yang)(yang)本(ben)量較小，觀(guan)察指標(biao)較少，需(xu)增加(jia)樣(yang)(yang)(yang)本(ben)量，豐富(fu)觀(guan)察指標(biao)，繼(ji)續(xu)驗證(zheng)其治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)果(guo)。③線(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)過程中(zhong)(zhong)(zhong)存(cun)在(zai)(zai)(zai)(zai)過多不(bu)可(ke)(ke)控(kong)制的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素，如網速卡，參(can)與(yu)者注意力不(bu)集中(zhong)(zhong)(zhong)，環境不(bu)能(neng)控(kong)制，可(ke)(ke)能(neng)對(dui)總體(ti)(ti)(ti)(ti)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)有(you)(you)影響(xiang)，在(zai)(zai)(zai)(zai)后(hou)續(xu)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)需(xu)進(jin)行(xing)(xing)(xing)關注。

作者：戴立磊 梅海龍 黃瑩