導語(yu)：如何(he)才能寫好一篇(pian)黃芪(qi)的(de)作用，這(zhe)就需(xu)要(yao)搜集(ji)整(zheng)理更多的(de)資料和(he)文(wen)獻，歡迎閱(yue)讀由公務員之家(jia)整(zheng)理的(de)十(shi)篇(pian)范文(wen)，供你(ni)借鑒。

篇1

1、作用。黃芪以其根入藥，藥用歷史悠久。中國最早的《神農本草經》把黃耆列為“上品”。《藥性歌訣》云：“黃耆入藥，為強壯劑，具有益正氣，壯脾胃，排膿止痛，活血醫危的功效。對表虛自汗、氣虛內傷、精神萎靡、四肢無力、脾虛泄瀉、體虛多汗、氣虛脫肛、子官脫垂、浮腫及癰疽等疾病療效顯著”。《名醫別錄》、《本草綱目》等古藥書均認為它有益氣補虛的作用。

2、禁忌。很(hen)多人喜歡在(zai)日常生活(huo)中要(yao)黃(huang)芪(qi)泡水服用，特別是很(hen)多女性喜歡將黃(huang)芪(qi)和紅棗、枸杞子一起浸泡，這樣不僅能夠增強體質，氣色也會越來越好(hao)。但是每次使用的(de)黃(huang)芪(qi)量最好(hao)不要(yao)超過15克，并且分為兩三次服用，避免出現過量的(de)情(qing)況。

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篇2

黃芪(qi)在臨(lin)(lin)床(chuang)應用極為(wei)(wei)廣泛。為(wei)(wei)豆科(ke)植物膜莢黃芪(qi)（Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge·），蒙古黃芪(qi)（Astragalus mongholicus Bge·）的干燥根，是一種常用的補(bu)益中藥(yao)，始載(zai)于(yu)《神農本草經》，列為(wei)(wei)上品(pin)，李(li)時(shi)珍(zhen)謂“耆，長也(ye)。黃耆色黃，為(wei)(wei)補(bu)藥(yao)之長，故名(ming)”。其性微溫(wen)，味甘，具(ju)有(you)補(bu)氣固表、益氣活(huo)血、升陽止汗、利水消腫(zhong)、托毒排膿等功效(xiao)。主要(yao)成(cheng)分(fen)為(wei)(wei)黃芪(qi)皂苷、黃芪(qi)多(duo)糖、氨基(ji)丁酸、微量元素(su)（硒、錳、鐵、鋅(xin)、銅）和鈣等.大量的臨(lin)(lin)床(chuang)研究(jiu)證實，黃芪(qi)具(ju)有(you)保護心臟(zang)及(ji)(ji)(ji)腎臟(zang)、雙向(xiang)調節(jie)血糖及(ji)(ji)(ji)血壓、抗缺氧、抗自由基(ji)氧化(hua)、抗衰老、抗腫(zhong)瘤(liu)及(ji)(ji)(ji)增強機(ji)體免疫(yi)力(li)等功效(xiao).近年(nian)來對黃芪(qi)及(ji)(ji)(ji)其制劑的藥(yao)理(li)作用和臨(lin)(lin)床(chuang)應用研究(jiu)日(ri)益深入(ru)，并(bing)取得了十分(fen)顯著的進(jin)展，就此概述(shu)如下。

1增強(qiang)免疫(yi)力和抗病(bing)毒

黃芪對正常機體的抗(kang)體生成功能有明顯(xian)促進(jin)作用，可使抗(kang)體形成細胞(bao)數即溶血(xue)(xue)空(kong)斑數和溶血(xue)(xue)素測定值顯(xian)著高于對照組，可使免疫后早期(qi)抗(kang)原結合(he)細胞(bao)數明顯(xian)升高。

黃(huang)芪(qi)有(you)促(cu)進病毒(du)誘生(sheng)和自身誘生(sheng)干擾素的能(neng)力，且(qie)黃(huang)芪(qi)能(neng)使脾臟內漿(jiang)細胞增生(sheng)，促(cu)進抗(kang)體合成。黃(huang)芪(qi)皂(zao)甙甲也能(neng)明顯促(cu)進B細胞增殖分(fen)化和漿(jiang)細胞抗(kang)體合成，經電鏡觀察發現不僅(jin)漿(jiang)細胞數量(liang)增多，而(er)且(qie)胞質(zhi)內擴張的粗面內質(zhi)網腔中(zhong)含(han)有(you)大量(liang)的抗(kang)體蛋白質(zhi)。

2對干擾素的作用

黃芪具(ju)有增(zeng)強病毒誘(you)生干擾素的能力。易感冒(mao)(mao)者(zhe)在感冒(mao)(mao)流行季節(jie)服用黃芪，不僅可使(shi)感冒(mao)(mao)次(ci)數明顯減(jian)少，而且可使(shi)感冒(mao)(mao)癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)(jiao)輕，病程較(jiao)(jiao)短。

3增強機體耐缺氧及應激能(neng)力(li)

黃(huang)芪多(duo)糖(tang)有(you)明(ming)顯的抗(kang)疲勞作(zuo)用(yong)，能(neng)(neng)顯著(zhu)延長氫化可的松耗(hao)(hao)竭小鼠的游泳(yong)時(shi)間(jian)和增加(jia)腎上腺素重量，對小鼠多(duo)種缺(que)氧(yang)模型(xing)均(jun)具(ju)有(you)顯著(zhu)的耐受能(neng)(neng)力(li)，可明(ming)顯減少全(quan)身(shen)性耗(hao)(hao)氧(yang)以(yi)及(ji)增加(jia)組織(zhi)耐缺(que)氧(yang)能(neng)(neng)力(li)。黃(huang)芪多(duo)糖(tang)有(you)明(ming)顯的耐低溫作(zuo)用(yong)，能(neng)(neng)使(shi)正常(chang)以(yi)及(ji)虛損鼠的抗(kang)生存時(shi)間(jian)明(ming)顯延長。

4促進機體代謝

黃芪(qi)可(ke)使細(xi)胞的(de)生理代謝增強(qiang)，這(zhe)可(ke)能(neng)是通過細(xi)胞內cAMP， cGMP的(de)調(diao)節(jie)作用(yong)來完成的(de)。黃芪(qi)還能(neng)促進血清和肝臟的(de)蛋白質更新，對(dui)蛋白質代謝有促進作用(yong)，這(zhe)可(ke)能(neng)是黃芪(qi)扶正作用(yong)的(de)另一個重(zhong)要方面。

5 強心作用

黃(huang)芪(qi)總皂苷小劑(ji)量（2mg）可加重心(xin)(xin)力衰(shuai)竭，而中(zhong)等劑(ji)量（4mg）和大劑(ji)量（8mg）則(ze)有抗心(xin)(xin)力衰(shuai)竭作(zuo)用(yong) .黃(huang)芪(qi)苷Ⅳ是黃(huang)芪(qi)正性肌(ji)力作(zuo)用(yong)的(de)主要活性成(cheng)分，在質(zhi)量濃度為20～50g/mL時對可離體豚鼠肌(ji)標本產生正性肌(ji)力作(zuo)用(yong) ，其機理是黃(huang)芪(qi)抑(yi)制心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)胞內磷(lin)酸二酯(zhi)酶（PDE）的(de)活性劑(ji)鈣調蛋白，從而抑(yi)制PDE活性。

6雙(shuang)向調節血壓作用

黃(huang)芪對血(xue)(xue)壓(ya)具(ju)有(you)雙向(xiang)調節作(zuo)用，具(ju)有(you)利尿(niao)降(jiang)(jiang)(jiang)壓(ya)，降(jiang)(jiang)(jiang)低肺動脈壓(ya)及右心(xin)前負荷，擴張周圍(wei)血(xue)(xue)管，降(jiang)(jiang)(jiang)低動脈壓(ya)，從而改(gai)善心(xin)功能的作(zuo)用，同時(shi)對冠狀動脈有(you)直接擴張作(zuo)用 .黃(huang)芪可增加(jia)人體總蛋(dan)(dan)白和白蛋(dan)(dan)白量(liang)，降(jiang)(jiang)(jiang)低尿(niao)蛋(dan)(dan)白，并(bing)通(tong)過(guo)強心(xin)增加(jia)心(xin)臟搏出量(liang)或(huo)擴張血(xue)(xue)管而達(da)到升高血(xue)(xue)壓(ya)或(huo)降(jiang)(jiang)(jiang)低血(xue)(xue)壓(ya)的作(zuo)用.

7降低血糖作用

據報道，黃芪可降低正(zheng)常(chang)大鼠(shu)血糖(tang)，改(gai)善(shan)糖(tang)耐量(liang)，促進(jin)血清(qing)胰島素(su)釋放，但對正(zheng)常(chang)小鼠(shu)血糖(tang)無降低作用，對鏈(lian)脲霉素(su)所致實(shi)驗性糖(tang)尿病大鼠(shu)有明顯的(de)降低血糖(tang)作用，可改(gai)善(shan)糖(tang)耐量(liang)，提高血清(qing)胰島素(su)含量(liang)，并可調節實(shi)驗性糖(tang)尿病大鼠(shu)的(de)血糖(tang)代謝 .

8對腎(shen)臟(zang)、肝臟(zang)的(de)影響(xiang)

黃芪通過調(diao)節腎(shen)小(xiao)球疾病蛋(dan)白質代謝紊亂，提高血漿(jiang)白蛋(dan)白水平，降低尿蛋(dan)白量，在腎(shen)小(xiao)球疾病中發揮(hui)積極作用。黃芪可(ke)保(bao)護并增加肝臟粗(cu)面(mian)內質網，增加細胞內rRNA和mRNA的含量，抑制核(he)糖核(he)酸的活性，促進蛋(dan)白合(he)成(cheng)。

9抗癌作用

黃(huang)芪有對(dui)抗毒(du)素B1誘發癌變的(de)作用，可增強環(huan)磷酰胺(an)(CT X) 的(de)抗癌活性，并(bing)促(cu)進(jin)因CTX所致機體造(zao)血功能損(sun)傷的(de)恢復。

10抗氧(yang)化、抗衰老(lao)及免疫(yi)調(diao)節(jie)作用

金若敏等通過(guo)口服給藥(yao)，觀察了(le)黃(huang)(huang)芪毛(mao)(mao)狀根(gen)對D-半(ban)乳糖(tang)所致(zhi)衰(shuai)老(lao)小(xiao)(xiao)鼠(shu)(shu)記(ji)憶力的影響及抗氧(yang)化(hua)(hua)作用(yong)；制備(bei)大(da)鼠(shu)(shu)腎(shen)缺血(xue)-再灌注模(mo)型，測(ce)定黃(huang)(huang)芪毛(mao)(mao)狀根(gen)對腎(shen)組織超氧(yang)化(hua)(hua)物歧化(hua)(hua)酶(SOD)活性(xing)及丙(bing)二醛（MDA）含(han)量的影響；測(ce)定CTX所致(zhi)免(mian)疫(yi)功能低下(xia)小(xiao)(xiao)鼠(shu)(shu)口服黃(huang)(huang)芪毛(mao)(mao)狀根(gen)后自然殺傷（NK）細胞(bao)活性(xing)。結(jie)果表明，黃(huang)(huang)芪毛(mao)(mao)狀根(gen)能改善(shan)衰(shuai)老(lao)小(xiao)(xiao)鼠(shu)(shu)記(ji)憶力，提高(gao)腦(nao)、肝細胞(bao)SOD活性(xing)并降(jiang)低肝臟MDA含(han)量，能降(jiang)低缺血(xue)-再灌注大(da)鼠(shu)(shu)腎(shen)MDA含(han)量及血(xue)肌酐(gan)濃(nong)度，還能提高(gao)免(mian)疫(yi)功能低下(xia)小(xiao)(xiao)鼠(shu)(shu)NK細胞(bao)活性(xing)。說(shuo)明黃(huang)(huang)芪毛(mao)(mao)狀根(gen)具有(you)抗衰(shuai)老(lao)、抗氧(yang)化(hua)(hua)及免(mian)疫(yi)調節作用(yong)。

11美容作用

添加(jia)黃芪(qi)提(ti)取物的(de)(de)化妝品因含有甜(tian)菜堿，故性質柔和(he)，又含有微量元素，適(shi)合兒(er)童和(he)嬰(ying)幼(you)兒(er)使用.將黃芪(qi)提(ti)取物制(zhi)成沐浴露，可營養皮(pi)膚(fu)，增強皮(pi)膚(fu)對疾病(bing)的(de)(de)抵抗(kang)能力(li);與蒲公英(ying)提(ti)取物合用，可治療(liao)兒(er)童及嬰(ying)幼(you)兒(er)的(de)(de)濕(shi)疹及尿布疹.

從中醫(yi)臨床(chuang)看，黃(huang)芪是(shi)(shi)一味好藥，作(zuo)用(yong)強大且獨特，一般(ban)臨床(chuang)使用(yong)數十(shi)克后患(huan)者的脈象馬上就會(hui)有反應，精神(shen)和體力(li)會(hui)有改善，正確合理地使用(yong)則(ze)收(shou)效明(ming)顯。但必須(xu)注意的是(shi)(shi)，它的副作(zuo)用(yong)同樣強大。

篇3

1、降血糖、促(cu)進機體新陳代謝(xie)、治(zhi)外(wai)感風(feng)寒等(deng)(deng)。黃芪(qi)泡水喝(he)可以有很多功效，可以降低血糖、促(cu)進機體的新陳代謝(xie)、治(zhi)療(liao)外(wai)感風(feng)寒等(deng)(deng)等(deng)(deng)。

2、另外黃芪也可以與黨參泡(pao)水，用來補(bu)氣、提高免疫力。與山楂一同泡(pao)水喝可以補(bu)氣健脾(pi)、益氣活血(xue)，與紅棗一同泡(pao)水喝可以補(bu)氣養血(xue)等等。

3、但(dan)是(shi)黃(huang)(huang)芪泡(pao)水也(ye)有一定的(de)禁忌，比(bi)如(ru)一些陰(yin)虛體質的(de)人不可(ke)(ke)以(yi)用黃(huang)(huang)芪泡(pao)水喝，可(ke)(ke)能會(hui)加重(zhong)陰(yin)虛的(de)癥狀(zhuang)。另外感冒、經(jing)期(qi)女性也(ye)不宜(yi)用黃(huang)(huang)芪泡(pao)水喝。

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篇4

1、補氣(qi)(qi)升(sheng)陽(yang)(yang)、固(gu)表(biao)止(zhi)汗。 黃芪具有補氣(qi)(qi)升(sheng)陽(yang)(yang)、固(gu)表(biao)止(zhi)汗、托毒生肌(ji)、利(li)水消腫的作用(yong)。

2、茯(fu)苓具有(you)健脾除(chu)濕、利水消腫、除(chu)煩安神的作(zuo)用，二(er)者配伍煮水喝，作(zuo)用相互協調補充，其作(zuo)用明顯增強(qiang)。

3、黃芪通過補(bu)氣(qi)而(er)利水(shui)，茯苓通過健脾(pi)而(er)利水(shui)，主要用(yong)于(yu)治(zhi)療神疲乏力(li)、氣(qi)短懶言、下肢(zhi)浮腫(zhong)(zhong)、面目(mu)浮腫(zhong)(zhong)、水(shui)腫(zhong)(zhong)、咳嗽痰多、心悸(ji)氣(qi)短、腹(fu)瀉便(bian)溏并伴有(you)(you)不(bu)消化食物、頭暈目(mu)眩、舌淡(dan)胖且有(you)(you)齒痕、脈沉或(huo)弱，可用(yong)于(yu)治(zhi)療慢性腎炎、腎病綜合征、水(shui)腫(zhong)(zhong)辨證為氣(qi)虛者，可以增加(jia)尿量、減輕水(shui)腫(zhong)(zhong)、減少(shao)尿蛋白、提高免疫功能(neng)。

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篇5

[關鍵詞] 黃芪注射液; 胰腺(xian)纖維(wei)化(hua); 層粘(zhan)連蛋白; 超氧化(hua)物歧(qi)化(hua)酶

[中(zhong)圖(tu)分類號] R255.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-03-03

Therapeutic Effect of Astragalus Injection on Chronic Pancreatitis

GUO Qiang ZHANG Bingtai LI Maolan REN Hui

Department of General Surgery,the Second Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China

[Abstract] ObjectiveTo investigate the therapeutic effect of Astragalus injection on rat chronic pancreatitis. MethodsThe laminin(LN)level and the superoxide dismutase(SOD) activity were detected in normal pancreas group(pancreas fibrosis group),control group and intervention group by using enzyme immunoassay(ELISA) and colorimetric method,and the pancreatic tissue was stained by using HE and its pathological change was observed. ResultsThe serum LN level was significantly higher and the SOD activity was decreased in the pancreas fibrosis group. The serum LN level was lower and the SOD activity was higher in the intervention group compared with the control group. ConclusionAstragalus injection has the role in the improvement of rat pancreatic fibrosis.

[Key words]Astragalus injection; Pancreatic fibrosis;Laminin;Superoxide dismutase

慢性(xing)(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎是由于膽道疾病或酒(jiu)精中(zhong)毒等因(yin)素(su)導致(zhi)的(de)胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)實質(zhi)進行性(xing)(xing)(xing)損害(hai)和纖(xian)(xian)維(wei)化,常伴(ban)鈣化、假性(xing)(xing)(xing)囊腫及(ji)胰(yi)島細(xi)胞(bao)減少或萎縮。主要表現為腹痛、消瘦(shou)、營(ying)養不良、腹瀉(xie)或脂(zhi)肪痢,后期可出現腹部包塊、黃疸和糖尿病等。其病理(li)生(sheng)理(li)過程復(fu)雜,以胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)內(nei)成纖(xian)(xian)維(wei)細(xi)胞(bao)和細(xi)胞(bao)外基(ji)質(zhi)(ECM)在胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)組(zu)(zu)(zu)織內(nei)過多(duo)沉積為其特征(zheng)[1]。傳統的(de)胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)纖(xian)(xian)維(wei)化指標是LN的(de)含(han)量升高及(ji)SOD活(huo)性(xing)(xing)(xing)降(jiang)低。我們采用(yong)光度酶聯(lian)免疫分析(xi)法(ELISA)檢測胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)正常組(zu)(zu)(zu)、對照組(zu)(zu)(zu)、黃芪注射液小劑(ji)量組(zu)(zu)(zu)、中(zhong)劑(ji)量組(zu)(zu)(zu)、大劑(ji)量組(zu)(zu)(zu)中(zhong)的(de)LN的(de)含(han)量及(ji)SOD的(de)活(huo)性(xing)(xing)(xing)進行比較分析(xi),以初(chu)步(bu)探討其對胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)纖(xian)(xian)維(wei)化的(de)治療作用(yong)。

1 材料與方法

1.1 實驗動物

選(xuan)用雄性Spraque-Dawley大鼠(shu)50只,清潔(jie)級,體重200～250g,由上(shang)海斯萊(lai)克實驗動物(wu)有限公司提(ti)供,飼養于山西醫科大學動物(wu)實驗中心。

1.2 主要試劑(ji)與藥物

三(san)硝(xiao)基(ji)苯磺酸(TNBS)為Sigma公司產品(批號(hao):107K5008)。黃芪注射液購于成(cheng)(cheng)都(dou)地奧九(jiu)泓制(zhi)藥(yao)廠(chang)。LN試(shi)(shi)劑(ji)盒(he)(he)購于武漢博士德生(sheng)物工(gong)程(cheng)有(you)限公司。SOD試(shi)(shi)劑(ji)盒(he)(he)購自南京建成(cheng)(cheng)生(sheng)物工(gong)程(cheng)研究(jiu)所。

1.3 方法

1.3.1 模型(xing)(xing)建立 SD大鼠(shu)隨機方法等分成(cheng)5組(zu)(zu),每(mei)組(zu)(zu)10只,分別為正(zheng)(zheng)(zheng)常組(zu)(zu)、模型(xing)(xing)正(zheng)(zheng)(zheng)常組(zu)(zu)、低劑(ji)(ji)量(liang)黃(huang)芪(qi)干預組(zu)(zu)(400mg/kg)、中(zhong)劑(ji)(ji)量(liang)黃(huang)芪(qi)干預組(zu)(zu)(800mg/kg)、大劑(ji)(ji)量(liang)黃(huang)芪(qi)干預組(zu)(zu)(1600mg/kg)。除正(zheng)(zheng)(zheng)常組(zu)(zu)外,其余4組(zu)(zu)大鼠(shu)術(shu)前禁(jin)食12h,胺碘酮(100mg/kg體重)腹(fu)腔注射(she)麻醉,沿腹(fu)白線做正(zheng)(zheng)(zheng)中(zhong)切口,夾(jia)閉(bi)(bi)胰膽管近肝門端,通過(guo)恒(heng)流泵向十二指腸(chang)注射(she)2%TNBS乙醇磷酸鹽緩沖液0.4mL,1h注完,關閉(bi)(bi)恒(heng)流泵后(hou)維(wei)持(chi)壓力(li)10min,以防(fang)藥物回流,手(shou)術(shu)過(guo)程嚴格無菌操作[2]。為防(fang)止大鼠(shu)脫水(shui),每(mei)天皮下注射(she)生理鹽水(shui)2次(ci),每(mei)次(ci)6mL,直(zhi)至大鼠(shu)能自由飲水(shui)。術(shu)后(hou)禁(jin)食72h后(hou)給予(yu)常規飲食。于術(shu)后(hou)72h用不同(tong)劑(ji)(ji)量(liang)的黃(huang)芪(qi)肌肉注射(she)至術(shu)后(hou)28d。

1.3.2 檢測指(zhi)標和方法 所有所有觀察對象(xiang)抽取靜脈血,分(fen)離(li)血清(qing)(qing)(qing),置(zhi)于-20℃低溫(wen)冰箱中(zhong)(zhong)備用(yong)。實(shi)驗前(qian)將血清(qing)(qing)(qing)置(zhi)室溫(wen)復溶,轉離(li)心(xin),取上清(qing)(qing)(qing)液(ye)進行(xing)測定。采(cai)用(yong)光(guang)度(du)酶聯免(mian)疫分(fen)析法(ELISA)檢測胰腺(xian)正常組、對照組、干預組中(zhong)(zhong)的LN的含量。SOD試劑盒采(cai)用(yong)黃嘌呤氧化(hua)酶法測其總活力(li)。

1.4 統計學處理

實驗數據應用(yong)SPSS11.0統(tong)計軟件系統(tong)分析處(chu)(chu)理(li)。各組(zu)間(jian)計量資料均(jun)采(cai)用(yong)(χ±s)表示。含(han)量正常組(zu)和黃(huang)芪(qi)處(chu)(chu)理(li)組(zu)的(de)比(bi)(bi)較采(cai)用(yong)Dunnet t檢驗,各個黃(huang)芪(qi)處(chu)(chu)理(li)組(zu)之間(jian)的(de)比(bi)(bi)較采(cai)用(yong)LSD-t檢驗。

2 結果

2.1 胰腺(xian)組織病理學改變

對(dui)照組(zu)大(da)鼠(shu)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)明顯病(bing)理變化(hua)。模(mo)型組(zu)大(da)鼠(shu)造模(mo)4周(zhou)后,可見胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)間質(zhi)炎(yan)性細(xi)胞浸潤(run),管(guan)(guan)周(zhou)纖(xian)維組(zu)織(zhi)增生,胰(yi)(yi)管(guan)(guan)增生擴張,管(guan)(guan)周(zhou)及胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)小(xiao)葉間和(he)小(xiao)葉內(nei)纖(xian)維化(hua)伴(ban)炎(yan)癥(zheng)細(xi)胞浸潤(run),局部腺(xian)(xian)(xian)(xian)體萎縮壞死,腺(xian)(xian)(xian)(xian)泡空泡樣變。干預組(zu)較模(mo)型組(zu)纖(xian)維化(hua)程度明顯減少。見圖1、表(biao)1。將(jiang)五組(zu)大(da)鼠(shu)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)組(zu)織(zhi)病(bing)理切片進行(xing)纖(xian)維化(hua)評分,發(fa)現模(mo)型組(zu)大(da)鼠(shu)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)纖(xian)維化(hua)程度遠遠高于干預組(zu),有顯著差異。

2.2 胰腺血清中LN含量與SOD活(huo)性的(de)變化

SD大鼠正(zheng)常(chang)組與對照組比較,對照組發生明(ming)顯的胰腺(xian)纖維(wei)化(hua),LN的含量(liang)明(ming)顯升高,SOD活性明(ming)顯降低(di)。黃芪(qi)干預組中胰腺(xian)纖維(wei)化(hua)程度減輕,小中大劑量(liang)組均使(shi)LN含量(liang)降低(di)(P

2.3 黃芪干預組中各(ge)劑量組的療效

見圖2、3。

由圖(tu)2可以看出(chu),小、中、大劑量組(zu)的干(gan)預均有療效,其(qi)中以大劑量組(zu)療效最為明顯。

3 討論

近(jin)年(nian)來,隨著膽道疾(ji)病發病率的(de)(de)(de)上(shang)升(sheng),慢(man)性胰(yi)(yi)腺(xian)炎的(de)(de)(de)發病率亦呈現出上(shang)升(sheng)的(de)(de)(de)趨(qu)勢。目前(qian),雖然我們(men)對于膽道疾(ji)病的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)取得(de)了(le)很大的(de)(de)(de)進展,但對于慢(man)性胰(yi)(yi)腺(xian)炎依(yi)舊缺乏有效的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)措施。慢(man)性胰(yi)(yi)腺(xian)炎的(de)(de)(de)臨床(chuang)結(jie)果是胰(yi)(yi)腺(xian)外分泌(mi)和內(nei)分泌(mi)功能的(de)(de)(de)降低,但其病理生理基礎(chu)卻(que)是胰(yi)(yi)腺(xian)的(de)(de)(de)不斷纖(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)化[3]。胰(yi)(yi)腺(xian)纖(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)化的(de)(de)(de)形成有多(duo)種細(xi)胞因素的(de)(de)(de)參(can)與(yu),與(yu)氧(yang)自由基、脂(zhi)質(zhi)過氧(yang)化產物等密切相關,黃芪(qi)有抗脂(zhi)質(zhi)過氧(yang)化、抗氧(yang)自由基的(de)(de)(de)作(zuo)用[4-5]。目前(qian)我們(men)已經通過動(dong)物實驗(yan)證實,黃芪(qi)對肝(gan)臟的(de)(de)(de)纖(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)化具(ju)有治(zhi)(zhi)療(liao)作(zuo)用,而肝(gan)臟纖(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)化與(yu)胰(yi)(yi)腺(xian)纖(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)化在發病機制上(shang)類似,這(zhe)為對慢(man)性胰(yi)(yi)腺(xian)炎的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)提供了(le)理論(lun)依(yi)據[6]。

LN屬結構性蛋(dan)白,存在(zai)于(yu)基(ji)底膜的(de)透明(ming)層(ceng)中,在(zai)胰(yi)腺纖維(wei)化(hua)(hua)時(shi)沉積于(yu)胰(yi)腺血(xue)竇,使胰(yi)腺血(xue)竇毛(mao)細血(xue)管化(hua)(hua),增加胰(yi)腺竇阻力,使胰(yi)腺血(xue)清中LN含量增高[7],與胰(yi)腺纖維(wei)化(hua)(hua)密切相關(guan)。SOD是機體(ti)(ti)中抗氧自由基(ji)的(de)關(guan)鍵酶(mei)類,對機體(ti)(ti)的(de)氧化(hua)(hua)與抗氧化(hua)(hua)起著至關(guan)重要的(de)作用(yong),在(zai)胰(yi)腺中含量豐富,對胰(yi)腺抗氧自由基(ji)損傷有(you)重要作用(yong)。

黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)是(shi)(shi)扶正補氣的(de)(de)(de)中藥,其(qi)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)成分是(shi)(shi)黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)皂(zao)(zao)(zao)甙、黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)多(duo)糖(tang)等(deng),具有(you)(you)提(ti)高免疫功能,抗氧(yang)化(hua)(hua)(hua)(hua)、抗腫瘤等(deng)多(duo)種生(sheng)物(wu)(wu)活性,亦有(you)(you)報(bao)(bao)道(dao)黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)有(you)(you)抗肝、腎、肺(fei)纖維化(hua)(hua)(hua)(hua)作(zuo)(zuo)用[8-9]。黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)成份是(shi)(shi)黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)總(zong)(zong)(zong)(zong)黃(huang)(huang)(huang)酮(tong)(TFA)、黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)總(zong)(zong)(zong)(zong)皂(zao)(zao)(zao)甙(TPA)和黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)總(zong)(zong)(zong)(zong)多(duo)糖(tang)(TSA)。有(you)(you)報(bao)(bao)道(dao)表明黃(huang)(huang)(huang)酮(tong)類物(wu)(wu)質抗氧(yang)化(hua)(hua)(hua)(hua)清除自由(you)(you)基的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)機(ji)(ji)理是(shi)(shi)酚輕基類基團在與(yu)過氧(yang)化(hua)(hua)(hua)(hua)物(wu)(wu)作(zuo)(zuo)用時,通過提(ti)供氫原子(zi),發生(sheng)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)(hua)還(huan)原反(fan)應(ying)而(er)發揮(hui)(hui)作(zuo)(zuo)用[10]。從Kitagawa等(deng)測定黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)總(zong)(zong)(zong)(zong)皂(zao)(zao)(zao)甙的(de)(de)(de)幾種分子(zi)結構式可(ke)以(yi)看(kan)出,黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)中的(de)(de)(de)皂(zao)(zao)(zao)貳(er)類成分為含有(you)(you)一個(ge)以(yi)上的(de)(de)(de)酚輕基基團的(de)(de)(de)多(duo)環狀化(hua)(hua)(hua)(hua)合物(wu)(wu),其(qi)結構與(yu)黃(huang)(huang)(huang)酮(tong)類化(hua)(hua)(hua)(hua)合物(wu)(wu)類似,黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)中總(zong)(zong)(zong)(zong)黃(huang)(huang)(huang)酮(tong)和總(zong)(zong)(zong)(zong)皂(zao)(zao)(zao)甙類成分清除自由(you)(you)基,是(shi)(shi)其(qi)結構中的(de)(de)(de)酚經(jing)基基團與(yu)自由(you)(you)基反(fan)應(ying)而(er)發揮(hui)(hui)功效。我國學者劉星(xing)諧等(deng)認為黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)總(zong)(zong)(zong)(zong)皂(zao)(zao)(zao)甙清除自由(you)(you)基作(zuo)(zuo)用的(de)(de)(de)機(ji)(ji)理是(shi)(shi)由(you)(you)于含有(you)(you)以(yi)環黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)醇為甙元的(de)(de)(de)糖(tang)甙,這些糖(tang)甙與(yu)自由(you)(you)基發生(sheng)反(fan)應(ying),阻止了(le)新的(de)(de)(de)自由(you)(you)基生(sheng)成,從而(er)抑制機(ji)(ji)體(ti)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)(hua)應(ying)激的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用,提(ti)高SOD活性抑制機(ji)(ji)體(ti)纖維化(hua)(hua)(hua)(hua)。

本實驗(yan)通過(guo)研究不同(tong)濃(nong)度的黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)注(zhu)射液對(dui)(dui)大(da)(da)鼠慢性胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)的干預,從而探(tan)討(tao)黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)注(zhu)射液對(dui)(dui)慢性胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)的治療(liao)(liao)作(zuo)(zuo)用(yong)。大(da)(da)鼠胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)組織病理形態學改變和(he)膠(jiao)原纖(xian)(xian)(xian)維染色分析結果均(jun)(jun)支持黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)具(ju)有(you)(you)改善胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)纖(xian)(xian)(xian)維化(hua)的作(zuo)(zuo)用(yong)。血清LN、SOD是反應胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)纖(xian)(xian)(xian)維化(hua)的重要指標。大(da)(da)鼠慢性胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)模(mo)型(xing)組中LN含量(liang)(liang)明(ming)(ming)顯(xian)(xian)增(zeng)高,SOD活(huo)性明(ming)(ming)顯(xian)(xian)降(jiang)低。分別用(yong)大(da)(da)、中、小三種劑(ji)量(liang)(liang)的黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)對(dui)(dui)大(da)(da)鼠慢性胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)模(mo)型(xing)進行治療(liao)(liao),經治療(liao)(liao)后,三組均(jun)(jun)有(you)(you)療(liao)(liao)效,均(jun)(jun)使(shi)LN含量(liang)(liang)降(jiang)低,SOD活(huo)性升高。其中以大(da)(da)劑(ji)量(liang)(liang)組療(liao)(liao)效最(zui)為(wei)(wei)明(ming)(ming)顯(xian)(xian),使(shi)LN含量(liang)(liang)、SOD活(huo)性最(zui)為(wei)(wei)接近正常水平(ping)。以上均(jun)(jun)進一步說明(ming)(ming)黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)注(zhu)射液可通過(guo)多途徑延緩(huan)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)纖(xian)(xian)(xian)維化(hua)的發(fa)生(sheng),有(you)(you)較好的預防(fang)效果,臨(lin)床應用(yong)能較好地防(fang)止胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)纖(xian)(xian)(xian)維化(hua)的發(fa)生(sheng)發(fa)展(zhan),對(dui)(dui)慢性胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)有(you)(you)較好的治療(liao)(liao)作(zuo)(zuo)用(yong)。

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篇6

目(mu)的(de)觀察黃芪(qi)黨(dang)參蘑(mo)菇(gu)(gu)煎(jian)在大(da)腸(chang)癌(ai)患者(zhe)化療(liao)時的(de)協同作用(yong)。方法將(jiang)51例(li)大(da)腸(chang)癌(ai)病人隨機分(fen)為(wei)實驗(yan)組（黃芪(qi)黨(dang)參蘑(mo)菇(gu)(gu)煎(jian)加(jia)(jia)lfp方案）和對(dui)照組（單純lfp方案），將(jiang)兩(liang)組的(de)療(liao)效、毒性(xing)、對(dui)化療(liao)的(de)耐受性(xing)、生活質(zhi)量改善情況進行對(dui)比。結果(guo)提(ti)(ti)高(gao)生存質(zhi)量，提(ti)(ti)高(gao)kps評(ping)分(fen)，提(ti)(ti)高(gao)率(lv)、穩(wen)定(ding)以(yi)(yi)上率(lv)分(fen)別是55.6%，92.6%。一(yi)般癥(zheng)(zheng)狀改善，尤(you)其食(shi)欲(yu)增(zeng)加(jia)(jia)、睡眠改善實驗(yan)組更為(wei)明顯。增(zeng)加(jia)(jia)化療(liao)藥物(wu)的(de)療(liao)效，受益(yi)率(lv)（cr+pr+sd）比較有(you)意義。保護骨髓，維護造(zao)血功(gong)能，治療(liao)后白(bai)細胞的(de)數量為(wei)（4.19±0.45）×109/l，治療(liao)前(qian)后白(bai)細胞的(de)數量增(zeng)長的(de)比較有(you)意義。結論黃芪(qi)黨(dang)參蘑(mo)菇(gu)(gu)煎(jian)治療(liao)大(da)腸(chang)癌(ai)，可以(yi)(yi)抵御化療(liao)的(de)副(fu)作用(yong)，增(zeng)加(jia)(jia)食(shi)欲(yu)改善體質(zhi)、保護臟器功(gong)能，緩解(jie)腫瘤(liu)的(de)不適(shi)癥(zheng)(zheng)狀等(deng)。 【關鍵詞】  黃芪(qi)黨(dang)參蘑(mo)菇(gu)(gu)煎(jian)； 植物(wu)多糖； 大(da)腸(chang)癌(ai)； 中西醫結合

黃芪黨參蘑菇煎劑是(shi)多(duo)(duo)(duo)(duo)(duo)種(zhong)植物多(duo)(duo)(duo)(duo)(duo)糖(tang)復(fu)合物，多(duo)(duo)(duo)(duo)(duo)糖(tang)是(shi)水溶性(xing)的葡聚糖(tang)，屬于免(mian)疫增強劑或稱(cheng)生物反(fan)應調(diao)節(jie)(jie)劑，參與免(mian)疫多(duo)(duo)(duo)(duo)(duo)環節(jie)(jie)活(huo)動，能抵御許(xu)多(duo)(duo)(duo)(duo)(duo)損傷因子對(dui)機體的破(po)壞(huai)，有雙向(xiang)免(mian)疫調(diao)節(jie)(jie)的作(zuo)用，促使因癌癥(zheng)或感染引起的體內平(ping)衡失調(diao)的恢(hui)復(fu)，并增強患者對(dui)化(hua)療(liao)(liao)的敏感性(xing)、耐(nai)受性(xing)，減低化(hua)療(liao)(liao)的毒(du)副反(fan)應［1］。我們對(dui)51例(li)大腸癌術后(hou)患者，進行隨機對(dui)照研(yan)究，以比較植物多(duo)(duo)(duo)(duo)(duo)糖(tang)復(fu)合物加lfp方案與單純lfp方案的療(liao)(liao)效、毒(du)性(xing)、對(dui)化(hua)療(liao)(liao)的耐(nai)受性(xing)、生活(huo)質(zhi)量改善(shan)情況。現(xian)報道如下。

1  材料與方法(fa)

1.1  病例(li)選擇

200401～200605我(wo)們將收治(zhi)的大腸癌術后病人（均(jun)有病理學證實）隨機分(fen)(fen)成實驗組（黃芪(qi)黨參蘑菇煎(jian)劑(ji)輔助(zhu)化(hua)療）和(he)對照組（單純化(hua)療）；術后15～40 d開始首次(ci)化(hua)療；肝腎功(gong)能(neng)及血(xue)常規正常；karnofsky評分(fen)(fen)：>60分(fen)(fen)。實驗組27例(li)(li)(li)(li)(li)，男(nan)15例(li)(li)(li)(li)(li)，女12例(li)(li)(li)(li)(li);年(nian)齡(ling)(ling)20～72歲(sui)，平(ping)(ping)均(jun)年(nian)齡(ling)(ling)50歲(sui)。組織學類型：狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)瘤3例(li)(li)(li)(li)(li)，管狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)瘤4例(li)(li)(li)(li)(li)，粘(zhan)液腺(xian)癌3例(li)(li)(li)(li)(li)，未分(fen)(fen)化(hua)癌7例(li)(li)(li)(li)(li)，腺(xian)鱗(lin)癌8例(li)(li)(li)(li)(li)，鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)胞癌2例(li)(li)(li)(li)(li)；臨床分(fen)(fen)期(qi)：a期(qi)8例(li)(li)(li)(li)(li)，b期(qi)11例(li)(li)(li)(li)(li)，c期(qi)8例(li)(li)(li)(li)(li)。對照組24例(li)(li)(li)(li)(li)，男(nan)13例(li)(li)(li)(li)(li)，女11例(li)(li)(li)(li)(li);年(nian)齡(ling)(ling)30～68歲(sui)，平(ping)(ping)均(jun)45歲(sui)。組織學類型：狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)瘤 3例(li)(li)(li)(li)(li)，管狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)瘤4例(li)(li)(li)(li)(li)，粘(zhan)液腺(xian)癌3例(li)(li)(li)(li)(li)，未分(fen)(fen)化(hua)癌5例(li)(li)(li)(li)(li)，腺(xian)鱗(lin)癌6例(li)(li)(li)(li)(li)，鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)胞癌3例(li)(li)(li)(li)(li)；臨床病理分(fen)(fen)期(qi):a期(qi)5例(li)(li)(li)(li)(li)，b期(qi)10例(li)(li)(li)(li)(li)，c期(qi)9例(li)(li)(li)(li)(li)［2］。

1.2  給(gei)藥方法

對(dui)照組(zu)(zu)全部采用lfp方(fang)案(an):cf 150 mg,1次/d，連(lian)用5 d；5-fu 500 mg/m2,1次/d，連(lian)用5 d；pdd 30 mg/m2 ,1次/d，連(lian)用3 d。此方(fang)案(an)為每4周為1周期(qi)，重復2個周期(qi)。實驗、對(dui)照兩(liang)組(zu)(zu)均(jun)用上(shang)述相同方(fang)案(an)，實驗組(zu)(zu)另加黃芪黨參(can)蘑(mo)菇煎(jian)。以1 000 ml開水浸泡(pao)(pao)250 g普通蘑(mo)菇30 min浸泡(pao)(pao)液，煎(jian)煮黃芪50 g，黨參(can)30 g，茯苓20 g，枸杞20 g，女(nv)貞子20 g，40 min取汁口(kou)服，1/d，連(lian)用兩(liang)個月。兩(liang)組(zu)(zu)均(jun)于(yu)每日輸注能量(liang)合劑(ji)＋門冬氨酸鉀鎂，化(hua)療前15 min靜脈注射恩丹西酮。

1.3  近(jin)期觀察

主(zhu)要觀察(cha)治(zhi)療效果（以自我感覺為主(zhu)），化(hua)療毒(du)(du)副反應的(de)程(cheng)度，患者對化(hua)療的(de)耐受情況。每次化(hua)療前后(hou)記(ji)錄(lu)癥狀、體征、大(da)小(xiao)便的(de)改變(bian)，查血尿常規(gui)和(he)肝腎功能心(xin)肌酶、心(xin)電圖，毒(du)(du)副反應根據who制定(ding)的(de)常見抗癌藥物急性評及亞急性評分標準進行分度。

1.4  可行性分析(xi)

年(nian)齡、臨床分期、病(bing)理(li)類型(xing)，兩組間差(cha)異(yi)均無顯著性(xing)(p>0.05)。結果(guo)見表(biao)1～3。表(biao)1  性(xing)別與年(nian)齡分布情況例（略(lve)）表(biao)2  腫瘤種類、腫瘤病(bing)理(li)類型(xing)及臨床分期例（略(lve)）表(biao)3  卡氏評分例（略(lve)）

2  治療效果

2.1  近期效果

2.1.1  一般(ban)狀況見(jian)表(biao)4。表(biao)4  一般(ban)狀況改(gai)善情況例（略(lve)）

2.1.2  kps的(de)評分(fen) 見表5。表5  kps的(de)評分(fen)（略(lve)）

2.1.3  兩組化療結(jie)果(guo)見表6。表6  兩組化療結(jie)果(guo)（略）

2.2  毒副(fu)反應(ying)以(yi)患(huan)者各療程前后(hou)血常規結(jie)果作為觀察(cha)依據，結(jie)果見(jian)表7。可見(jian)減輕白細(xi)(xi)胞的降(jiang)低(di)程度(du)，耐受化療損傷，完成化療。表7  周(zhou)圍血細(xi)(xi)胞計數（略(lve)）

3  討(tao)論

    大腸癌病(bing)人的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存期是諸多(duo)腫瘤(liu)類型較長(chang)的(de)，但是患者(zhe)大腸癌術(shu)后復發和轉(zhuan)移是治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)失敗、病(bing)人死亡的(de)主要原因，化療(liao)(liao)是預防復發和轉(zhuan)移的(de)主要手(shou)段，據中醫藥(yao)的(de)文(wen)獻報道的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果，中醫藥(yao)不僅限于生(sheng)(sheng)(sheng)物調節范疇，中醫藥(yao)在治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)機(ji)理有著積極的(de)一方面，寄(ji)托著治(zhi)(zhi)愈腫瘤(liu)的(de)希望。為求延長(chang)腫瘤(liu)患者(zhe)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存期限、生(sheng)(sheng)(sheng)存質量(liang)的(de)目的(de)，設(she)計實驗觀察(cha)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)組(zu)采用(yong)黃芪黨參蘑菇煎聯合lfp；對照組(zu)單純應用(yong)lfp［3，4］進(jin)行(xing)研究。

    我(wo)們(men)的組方(fang)是(shi)按照(zhao)中西醫結(jie)合原則，針對(dui)腫瘤的病機脾胃陽虛、氣(qi)血不足(zu)，選擇溫補脾胃、益氣(qi)血的中藥(yao)，且富含有多糖的藥(yao)物(wu)如黃芪、黨參、枸杞、女貞子、茯苓、麥冬，加含多糖類食用菌蘑菇，這樣組方(fang)相(xiang)得(de)益彰，共同(tong)發揮療效。

    黃芪黨(dang)參蘑(mo)菇煎劑是多種(zhong)植物多糖復合(he)物，本研究臨(lin)(lin)床觀察結(jie)果(guo)表明，在大腸(chang)癌術后(hou)臨(lin)(lin)床輔助(zhu)治(zhi)療(liao)中(zhong)，口服黃芪黨(dang)參蘑(mo)菇煎劑配合(he)化療(liao)試驗結(jie)果(guo)具有以下優(you)點：

    ①提(ti)(ti)高生存質量，kps提(ti)(ti)高、穩定例(li)數(shu)分別(bie)是15，10例(li)，提(ti)(ti)高率、穩定以上率分別(bie)是55.6％，92.6％。神(shen)疲乏力、惡心嘔吐、食欲不(bu)佳、腫瘤(liu)引(yin)起的不(bu)適(shi)緩解、睡眠改善，黃芪黨參蘑菇煎組較(jiao)化(hua)療組為(wei)好，尤其(qi)食欲增加(jia)、睡眠改善更(geng)為(wei)明顯。

    ②增(zeng)加(jia)化(hua)療藥物的療效(xiao)，經比較cr（完全(quan)緩解(jie)）、pr（部分(fen)緩解(jie)）、sd（無效(xiao)）、pd（惡化(hua)），有效(xiao)率（cr+pr）達(da)到44%，受益率（cr+pr+sd）達(da)到80%。

    ③保護(hu)骨髓，維護(hu)造血功能。治療前白細(xi)胞(bao)的數(shu)量為（4.81±0.47）×109/l，治療后白細(xi)胞(bao)的數(shu)量為（4.19 ± 0.45）×109/l，治療前后白細(xi)胞(bao)的數(shu)量比較有意(yi)義。治療過程中外周(zhou)血紅細(xi)胞(bao)、白細(xi)胞(bao)、血小板皆在化療后下降(jiang)，粒系(xi)細(xi)胞(bao)周(zhou)期短易受細(xi)胞(bao)毒性(xing)藥物影響而抑制表現下降(jiang)出現時間(jian)早，回升速度快(kuai)，聯合使用黃芪黨參蘑菇煎(jian)具(ju)有促進、保護(hu)骨髓、減(jian)少細(xi)胞(bao)毒性(xing)藥物的損傷，可以在短期內回升見效明顯快(kuai)。

   

從中(zhong)(zhong)醫角(jiao)度分析，大腸癌患者屬(shu)中(zhong)(zhong)醫“癥(zheng)瘕”“腸癖”病范疇，辨證多是邪(xie)毒內蘊、脾(pi)胃兩傷虛(xu)實夾雜狀(zhuang)態(tai)，因此在(zai)手(shou)術后擇期化(hua)療攻邪(xie)為主(zhu)治(zhi)(zhi)療的(de)基礎上，加用補益（免(mian)疫(yi)調節劑(ji)）輔助治(zhi)(zhi)療獲收裨益，黃芪(qi)黨參蘑菇煎具有(you)益氣(qi)養陰(yin)的(de)作用，氣(qi)虛(xu)得以(yi)補充脾(pi)氣(qi)則(ze)健而胃腸消(xiao)化(hua)功能、免(mian)疫(yi)功能得以(yi)調整、逆轉免(mian)疫(yi)抑制狀(zhuang)態(tai)，調節機(ji)體對腫瘤反應性，表現(xian)乏力(li)氣(qi)短緩解、食欲(yu)食量(liang)改(gai)(gai)善(shan)，體重增(zeng)加，陰(yin)液得以(yi)滋潤則(ze)夜間(jian)睡眠延(yan)長、低熱消(xiao)除、腫瘤的(de)不舒適狀(zhuang)況(kuang)如大便次數(shu)性狀(zhuang)趨于正常、改(gai)(gai)變手(shou)術放療造成(cheng)機(ji)體虛(xu)弱，顯示了(le)中(zhong)(zhong)西(xi)醫結合扶正祛邪(xie)在(zai)腫瘤化(hua)療中(zhong)(zhong)具有(you)一定的(de)輔助作用［5～8］。

    治療腫瘤(liu)以扶(fu)正祛邪為總綱貫穿始終(zhong)：補(bu)(bu)要擇時，即(ji)重在早用；補(bu)(bu)要守(shou)法(fa)，長期用藥(yao)；補(bu)(bu)要勿滯，少加理氣藥(yao)，使(shi)(shi)補(bu)(bu)中有通；補(bu)(bu)忌實(shi)實(shi)，選(xuan)用祛邪藥(yao)物，使(shi)(shi)正氣得以輔助，邪氣得以驅除。

    抗轉移、抗復發有待(dai)以后研(yan)究長遠(yuan)療效的觀(guan)察。

4  結論

    中藥包括(kuo)黃芪黨參蘑(mo)菇(gu)煎治(zhi)療(liao)腫瘤，可以(yi)增加食(shi)欲(yu)改(gai)善(shan)(shan)體質、保護臟(zang)器功能(neng)，改(gai)善(shan)(shan)腫瘤的不適癥(zheng)狀(zhuang)等，故筆者(zhe)建議腫瘤專家，從中醫治(zhi)療(liao)腫瘤扶正祛邪兩方(fang)(fang)面機理進行(xing)多方(fang)(fang)面、多層次研(yan)究，將研(yan)究成(cheng)果(guo)綜(zong)合應用(yong)，選擇治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)相同、所含有效(xiao)成(cheng)分(fen)不相同的藥物，按中醫理法方(fang)(fang)藥組成(cheng)方(fang)(fang)劑，應用(yong)于腫瘤病(bing)人的治(zhi)療(liao)，以(yi)取得更佳治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)。

【參考文獻】

 

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篇7

[關鍵詞] 黃芪(qi)；乳鼠心肌細胞；組(zu)織化(hua)學(xue)；生化(hua)檢測；透射電(dian)鏡

[中圖分(fen)類號] R282.71[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）12（b）-011-03

Experimental study of Astragalus on protective effect of in vitro cultured myocardial cells

LI Hong-zhe1 ,JIN Xiang-zi2

(1.Yanbian Tumour Hospital, Yanji133000, China; 2.Yanbian University College of Medicine, Yanji133000, China)

[Abstract] Objective: To observe the protective effect of Astragalus on in vitro cultured myocardial cells suffering hypoxia-hypoglycemia-induced injury. Methods: Myocardial cells were performed by primary monolayer culture, then the morphological changes, biochemical data change and ultrastructural morphology change of the myocardial cells were observed. Results: The cell injury of the myocardial cells in drug group and control group of drugs significantly recovered. Conclusion: Astragalu shows a marked protective effect on in vitro cultured myocardial cells suffering hypoxia-hypoglycemia-induced injury.

[Key words] Astragalus; Rat myocardial cells; Histochemistry; Biochemistry detection; Transmission electron microscope

黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)(qi)為豆科植(zhi)物膜莢黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)(qi)[Astragalus membranaceus(Fisch.) Bge]、蒙(meng)古(gu)黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)(qi)[Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var.mongholicus(Bge).Hsiao]的干燥根，又稱北芪(qi)(qi)(qi)(qi)、元(yuan)芪(qi)(qi)(qi)(qi)或黃(huang)(huang)耆。豆科，多年生(sheng)草本(ben)。味甘，微溫(wen)，具(ju)有補(bu)氣(qi)固表、托瘡生(sheng)肌、利(li)水的功(gong)效，主治氣(qi)血虛(xu)弱、自(zi)汗、久瀉脫肛、子宮脫垂、腎炎(yan)水腫、蛋白尿(niao)、糖(tang)尿(niao)病、慢(man)性(xing)潰瘍等癥(zheng)。近(jin)年來臨床用來治療高血壓和急(ji)慢(man)性(xing)腎炎(yan)。被歷代(dai)醫家認為是補(bu)藥之長。近(jin)代(dai)研究(jiu)表明，黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)(qi)具(ju)有增強免疫(yi)功(gong)能、抗衰(shuai)老等作用[1，2]。

本實驗(yan)從細胞生(sheng)物學(xue)水(shui)平探討(tao)了黃芪水(shui)提物對(dui)培(pei)養乳鼠心(xin)肌細胞的保護作用(yong)及(ji)其作用(yong)機(ji)制(zhi)，為開發黃芪提供(gong)科(ke)學(xue)實驗(yan)及(ji)科(ke)學(xue)理(li)論依據。

1 材料與方法

1.1 材料與儀器(qi)

Wistar大(da)(da)白(bai)鼠乳鼠1～5日齡，雌(ci)、雄兼用(yong)(yong)，由延邊大(da)(da)學醫(yi)學部實(shi)(shi)驗(yan)動物(wu)科提供(gong)(gong)(gong)；黃芪：由延邊大(da)(da)學醫(yi)學部植物(wu)化(hua)(hua)學教研(yan)(yan)室提供(gong)(gong)(gong)，用(yong)(yong)RPMI 1640培(pei)(pei)養基(ji)配成(cheng)大(da)(da)劑(ji)(ji)量(liang)1 000 μg/ml，中劑(ji)(ji)量(liang)800 μg/ml，小劑(ji)(ji)量(liang)600 μg/ml，經過篩選，800 μg/ml為(wei)本實(shi)(shi)驗(yan)適宜劑(ji)(ji)量(liang)濃(nong)度，過濾除菌(jun)，用(yong)(yong)于實(shi)(shi)驗(yan)；人參皂苷(gan)：由延邊大(da)(da)學醫(yi)學部天然藥物(wu)學教研(yan)(yan)室提取的白(bai)色粉(fen)末，純度為(wei)85%，用(yong)(yong)RPMI 1640培(pei)(pei)養基(ji)配成(cheng)300 μg/ml，過濾除菌(jun)，用(yong)(yong)于實(shi)(shi)驗(yan)；RPMI 1640培(pei)(pei)養基(ji)：日本株式會(hui)社產品(pin)(pin)；超氧化(hua)(hua)物(wu)歧化(hua)(hua)酶(mei)(mei)(SOD)試(shi)劑(ji)(ji)盒(he)：南(nan)京(jing)建成(cheng)生(sheng)(sheng)物(wu)工程研(yan)(yan)究(jiu)所提供(gong)(gong)(gong)；丙二(er)醛(MDA)試(shi)劑(ji)(ji)盒(he)：南(nan)京(jing)建成(cheng)生(sheng)(sheng)物(wu)工程研(yan)(yan)究(jiu)所提供(gong)(gong)(gong)；膠(jiao)原(yuan)酶(mei)(mei)：美(mei)國(guo)Sigma化(hua)(hua)學公(gong)(gong)(gong)司(si)產品(pin)(pin)；胰蛋白(bai)酶(mei)(mei)：美(mei)國(guo)DIFCO公(gong)(gong)(gong)司(si)產品(pin)(pin)；四氯(lv)化(hua)(hua)碳：北(bei)京(jing)化(hua)(hua)學試(shi)劑(ji)(ji)廠(chang)產品(pin)(pin)；小牛(niu)血清(qing)：長春(chun)生(sheng)(sheng)物(wu)制品(pin)(pin)廠(chang)產品(pin)(pin)；CO2培(pei)(pei)養箱：美(mei)國(guo)產；超凈工作臺：上海凈化(hua)(hua)設備廠(chang)制造；德國(guo) Leica820型(xing)(xing)組織切片(pian)機(ji)；日本Olympus VANOX型(xing)(xing)萬能顯微(wei)鏡；722光(guang)柵分光(guang)光(guang)度儀：廈門分析儀器(qi)廠(chang)LKB2088型(xing)(xing)超薄切片(pian)機(ji)：瑞典JEM-1200 EX型(xing)(xing)透(tou)射電鏡：日本產ZK 15低溫(wen)高(gao)速離心機(ji)：Sigma產品(pin)(pin)；MK-3酶(mei)(mei)標儀：芬蘭雷勃集團；TD-2000型(xing)(xing)真彩病理細胞顯微(wei)分析系統：北(bei)京(jing)天地百年科技有限公(gong)(gong)(gong)司(si)。

1.2 方法

1.2.1 原代(dai)(dai)單層(ceng)乳鼠(shu)心肌細胞(bao)培(pei)養(yang)方(fang)法(fa)乳鼠(shu)心肌細胞(bao)培(pei)養(yang)方(fang)法(fa)：采用姜玉順(shun)等[3]的方(fang)法(fa)。取(qu)1～5日齡Wistar大白(bai)鼠(shu)乳鼠(shu)，在無(wu)菌條件下取(qu)心臟，0.06%胰蛋白(bai)酶進(jin)行冷消化，經過(guo)離心制成細胞(bao)懸(xuan)液(ye)，接(jie)種后(hou)，原代(dai)(dai)單層(ceng)培(pei)養(yang)至5～7 d用于實(shi)驗(yan)。

1.2.2 實驗分(fen)組(zu)(zu)取細胞(bao)生(sheng)長良好(hao)的培(pei)養(yang)瓶40瓶，分(fen)為4組(zu)(zu)，即正常(chang)對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)：每隔3 d更換一次培(pei)養(yang)液；模(mo)型(xing)組(zu)(zu)：制備的缺糖缺氧(yang)(yang)損傷模(mo)型(xing)組(zu)(zu)；實驗組(zu)(zu)：缺糖缺氧(yang)(yang)組(zu)(zu)內(nei)(nei)加(jia)(jia)入800 μg/ml黃芪；藥物對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)：缺糖缺氧(yang)(yang)損傷模(mo)型(xing)組(zu)(zu)內(nei)(nei)加(jia)(jia)入0.5%人參總皂(zao)苷2滴(相當于生(sheng)藥0.5 mg)。

1.2.3 缺糖缺氧(yang)損傷(shang)模型的(de)制備將生長良好的(de)培養(yang)(yang)心肌細胞按上述(shu)分組(zu)以后，去掉培養(yang)(yang)液，放入自制缺氧(yang)盒中(zhong)(zhong)持續(xu)通入高(gao)純(chun)氮氣(qi)(99%)40 min，然(ran)后取高(gao)純(chun)氮氣(qi)飽和的(de)培養(yang)(yang)基加入培養(yang)(yang)瓶(ping)中(zhong)(zhong)，同時向瓶(ping)內充氮氣(qi)30 s，置換瓶(ping)內空氣(qi)，在37℃恒溫培養(yang)(yang)箱中(zhong)(zhong)密閉培養(yang)(yang)12 h后備用。

1.2.4 組(zu)織化學觀(guan)察培養5～7 d，取(qu)生(sheng)長良好的(de)培養瓶40瓶分(fen)為4組(zu)。然后將(jiang)各(ge)組(zu)在37℃恒(heng)溫(wen)箱內繼續培養60 min，取(qu)出生(sheng)長蓋(gai)玻(bo)片，顯(xian)(xian)示(shi)琥珀酸(suan)脫氫酶(SDH)、乳酸(suan)脫氫酶(LDH)、PAS法顯(xian)(xian)示(shi)糖原等(deng)。酶組(zu)織化學反(fan)應(ying)(ying)按酶反(fan)應(ying)(ying)的(de)著(zhu)色深淺、顆粒的(de)多少分(fen)為陰性、弱陽性、陽性、中等(deng)陽性、強陽性，用Olympus相差顯(xian)(xian)微鏡(jing)觀(guan)察并攝片。

1.2.5 生(sheng)化檢測

1.2.5.1 培(pei)養液中LDH活性測(ce)定(ding)取生長良好的肝(gan)細(xi)胞培(pei)養瓶(ping)(ping)40瓶(ping)(ping)，分為正常對照(zhao)(zhao)組、模型(xing)組、實驗組及藥物對照(zhao)(zhao)組。將(jiang)生長在培(pei)養瓶(ping)(ping)中的肝(gan)細(xi)胞用滴管(guan)吹(chui)打的方法取下(xia)來，1 000×g離心5 min，取上(shang)清液，按試劑(ji)盒說(shuo)明測(ce)定(ding)各管(guan)吸光度。LDH活力=[(測(ce)定(ding)管(guan)-測(ce)定(ding)空白管(guan))/(標(biao)準管(guan)-標(biao)準空白管(guan))]×2 000(U/L)。

1.2.5.2 SOD活性(xing)及MDA含(han)量測定(ding)(ding)(ding)輕輕吹打并刮(gua)脫生長(chang)在培養(yang)瓶(ping)壁的細(xi)胞，制成細(xi)胞懸(xuan)液，用(yong)超聲(sheng)波粉碎機打碎細(xi)胞，每次10 s，4次，2 500×g離心15 min，取上清液，用(yong)黃嘌(piao)呤氧(yang)化酶(mei)法測定(ding)(ding)(ding)SOD活性(xing)，用(yong)TAB法測定(ding)(ding)(ding)MDA含(han)量。

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1.2.6 電鏡標(biao)本制備取(qu)生(sheng)長良好的培養(yang)(yang)瓶(ping)分(fen)為正常對照組、模型組、實(shi)驗(yan)組、實(shi)驗(yan)對照組。先(xian)將培養(yang)(yang)的心肌細胞用0.1 mol/L磷酸(suan)緩沖(chong)液洗3次，2.5%戊二醛、1%鋨酸(suan)分(fen)別(bie)固(gu)定(ding)30 min，取(qu)生(sheng)長蓋玻片(pian)(pian)以遞增(zeng)濃(nong)度的丙(bing)酮(tong)脫水，EPON定(ding)向包埋，37℃、45℃、60℃分(fen)別(bie)聚合12、24、36 h，用LKB 2088型切片(pian)(pian)機切成60 nm的超(chao)薄切片(pian)(pian)，醋酸(suan)鈾和枸櫞酸(suan)鉛染色，JEM-1200 EX型透射電鏡觀察并攝片(pian)(pian)。

1.3 統計學方法(fa)

數(shu)據以均數(shu)±標準差(x±s)表(biao)(biao)示，采(cai)用(yong)(yong)SPSS 11.5統(tong)計軟件，利用(yong)(yong)方差分析(xi)及t檢(jian)驗(yan)進行數(shu)據分析(xi)處理(li)。P＜0.05表(biao)(biao)示差異有統(tong)計學(xue)意義，P＜0.01表(biao)(biao)示差異有高度(du)統(tong)計學(xue)意義。

2 結果

2.1 心肌細胞形態學觀(guan)察

在倒置(zhi)相(xiang)差顯微鏡下(xia)觀察各組(zu)心(xin)肌(ji)(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)。正常心(xin)肌(ji)(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)生(sheng)長良好，心(xin)肌(ji)(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)數量多，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)飽滿(man)，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)突(tu)起較(jiao)長，相(xiang)鄰細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)相(xiang)互(hu)交織成簇(cu)(cu)生(sheng)長，可見規(gui)律搏(bo)動(dong)(dong)。缺糖缺氧心(xin)肌(ji)(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)數量明顯減少，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)皺縮，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)足突(tu)消失(shi)，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)間耦聯被破壞，出現微弱不規(gui)律的(de)搏(bo)動(dong)(dong)。實驗(yan)組(zu)與藥物對照組(zu)和模型(xing)組(zu)比(bi)較(jiao)，心(xin)肌(ji)(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)數量明顯增多，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)突(tu)起較(jiao)長，可見相(xiang)互(hu)交織成簇(cu)(cu)生(sheng)長的(de)心(xin)肌(ji)(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)團，搏(bo)動(dong)(dong)有規(gui)律且有力。

2.2 SOD活性及MDA含量(liang)的影響

實驗組及(ji)藥物(wu)對照組心肌細胞(bao)的SOD活性明顯(xian)高于缺(que)糖缺(que)氧組(P＜0.01)，MDA含量明顯(xian)低于缺(que)糖缺(que)氧組(P＜0.01)。

2.3 LDH活性的影響

模型組(zu)的培養液中LDH活性比(bi)正常(chang)對(dui)照組(zu)顯著增高(P＜0.01)，而(er)實驗(yan)組(zu)與藥(yao)物對(dui)照組(zu)的LDH活性均較模型組(zu)明顯降低，差異(yi)有高度統計學意義(P＜0.01)。

2.4 黃芪對缺糖(tang)缺氧培養心肌(ji)細胞糖(tang)原(yuan)含量的影響

用PAS法顯示心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)糖原，正常(chang)對(dui)照(zhao)組(zu)心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)胞(bao)(bao)(bao)質(zhi)內充滿深紫紅色(se)糖原顆(ke)粒(li)(li)，染色(se)深，為強(qiang)陽(yang)性(xing)。模(mo)型(xing)組(zu)心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)胞(bao)(bao)(bao)質(zhi)內幾乎無(wu)糖原顆(ke)粒(li)(li)，染色(se)淺，為弱陽(yang)性(xing)。實驗組(zu)與藥物(wu)對(dui)照(zhao)組(zu)心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)PAS反應(ying)均較模(mo)型(xing)組(zu)明顯增(zeng)強(qiang)，胞(bao)(bao)(bao)質(zhi)內糖原顆(ke)粒(li)(li)明顯增(zeng)多，染色(se)深，呈強(qiang)陽(yang)性(xing)。

2.5 黃芪對缺糖(tang)缺氧培(pei)養心肌細(xi)胞SDH活性的影響

正常對照組(zu)(zu)(zu)心(xin)肌細(xi)胞(bao)SDH活性(xing)為(wei)強陽(yang)(yang)性(xing)，染(ran)色深，藍紫(zi)(zi)色沉淀(dian)顆粒分布均勻；模型(xing)組(zu)(zu)(zu)心(xin)肌細(xi)胞(bao)SDH活性(xing)明顯減弱，為(wei)弱陽(yang)(yang)性(xing)，染(ran)色淺，藍紫(zi)(zi)色沉淀(dian)顆粒明顯減少；實驗組(zu)(zu)(zu)與(yu)藥物對照組(zu)(zu)(zu)心(xin)肌細(xi)胞(bao)SDH活性(xing)與(yu)模型(xing)組(zu)(zu)(zu)相比,其活性(xing)明顯增(zeng)強，呈強陽(yang)(yang)性(xing)，染(ran)色深，胞(bao)質(zhi)內藍紫(zi)(zi)色沉淀(dian)顆粒明顯增(zeng)多。

2.6 黃芪對(dui)缺糖缺氧培養心肌細胞LDH活性(xing)的影(ying)響

正(zheng)常對(dui)(dui)照組心肌(ji)細胞(bao)(bao)(bao) LDH活性(xing)(xing)為(wei)陽性(xing)(xing)，染(ran)色(se)(se)(se)淺(qian)，胞(bao)(bao)(bao)質(zhi)內(nei)(nei)棕黃色(se)(se)(se)顆(ke)粒分布均勻。模型(xing)組心肌(ji)細胞(bao)(bao)(bao) LDH活性(xing)(xing)明顯增強，染(ran)色(se)(se)(se)深，為(wei)強陽性(xing)(xing)，胞(bao)(bao)(bao)質(zhi)內(nei)(nei)有大量棕黃色(se)(se)(se)沉淀顆(ke)粒堆積。藥物對(dui)(dui)照組及(ji)實驗組心肌(ji)細胞(bao)(bao)(bao)ACP活性(xing)(xing)明顯減弱，染(ran)色(se)(se)(se)較淺(qian)，為(wei)陽性(xing)(xing)，胞(bao)(bao)(bao)質(zhi)內(nei)(nei)棕黃色(se)(se)(se)顆(ke)粒比模型(xing)組明顯減少。

2.7 透射(she)電(dian)鏡觀(guan)察(cha)

正(zheng)常對(dui)照組(zu)(zu)心肌細(xi)(xi)胞(bao)，線(xian)粒體(ti)(ti)呈圓形或桿狀(zhuang)，雙層膜(mo)(mo)(mo)及嵴清楚(chu)可(ke)見(jian)，高(gao)爾基(ji)復(fu)合(he)體(ti)(ti)可(ke)見(jian)，模型組(zu)(zu)心肌細(xi)(xi)胞(bao)質(zhi)內，線(xian)粒體(ti)(ti)腫脹(zhang)，嵴斷裂，雙層膜(mo)(mo)(mo)結構不清，高(gao)爾基(ji)復(fu)合(he)體(ti)(ti)囊(nang)腔塌陷(xian)、變(bian)細(xi)(xi)。但是，實(shi)驗組(zu)(zu)與藥物對(dui)照組(zu)(zu)心肌細(xi)(xi)胞(bao)內上述變(bian)化均明(ming)顯恢復(fu)，線(xian)粒體(ti)(ti)雙層膜(mo)(mo)(mo)與內膜(mo)(mo)(mo)嵴清楚(chu)可(ke)見(jian)，高(gao)爾基(ji)復(fu)合(he)體(ti)(ti)呈扁平(ping)囊(nang)狀(zhuang)。

3 討論

黃(huang)(huang)芪(qi)及(ji)(ji)其(qi)(qi)衍(yan)生(sheng)物具有廣泛的(de)(de)藥理活性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，臨床(chuang)上常(chang)用于(yu)防(fang)治腦(nao)溢血(xue)(xue)、高血(xue)(xue)壓、視網膜出(chu)(chu)血(xue)(xue)、紫瘢、急性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)出(chu)(chu)血(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)腎炎(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)氣(qi)管炎(yan)、血(xue)(xue)管發脆、血(xue)(xue)管滲透壓不正常(chang)等(deng)病癥(zheng)，同時還可(ke)預(yu)防(fang)和治療(liao)糖尿(niao)病及(ji)(ji)合并高脂血(xue)(xue)癥(zheng)，對心、腎、腦(nao)等(deng)器官的(de)(de)缺血(xue)(xue)再灌注(zhu)損傷具有保護作用，其(qi)(qi)治療(liao)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)支(zhi)氣(qi)管炎(yan)總有效(xiao)率為84.4%。在食(shi)品工業中(zhong)可(ke)作為抗氧化(hua)劑和天然食(shi)用黃(huang)(huang)色素[4,5]。SOD為直接(jie)清(qing)除自由基的(de)(de)酶(mei)，可(ke)阻斷自由基促使(shi)產生(sheng)LPO的(de)(de)鏈(lian)式反應(ying)，從而保護細胞(bao)不受自由基的(de)(de)損害(hai)。黃(huang)(huang)芪(qi)能(neng)增強SOD的(de)(de)活性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，降低MDA含量，提高清(qing)除自由基的(de)(de)能(neng)力，減緩培養心肌細胞(bao)受自由基的(de)(de)攻(gong)擊(ji)。而本(ben)實驗用生(sheng)化(hua)檢(jian)測的(de)(de)方法檢(jian)測出(chu)(chu)的(de)(de)SOD活性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)及(ji)(ji)MDA含量說明，黃(huang)(huang)芪(qi)可(ke)提高心肌細胞(bao)SOD的(de)(de)活性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，清(qing)除自由基，并抑制脂質(zhi)過氧化(hua)作用，保護心肌細胞(bao)免受缺氧損害(hai)[6,7]。

由本實驗結果可見，黃芪能促進糖(tang)(tang)原(yuan)合成(cheng)，抑制糖(tang)(tang)酵解(jie)，從而減少糖(tang)(tang)原(yuan)分解(jie)。它能抑制心肌細(xi)胞的(de)糖(tang)(tang)酵解(jie)，減少糖(tang)(tang)原(yuan)分解(jie)，促進糖(tang)(tang)原(yuan)合成(cheng)，并且糾正糖(tang)(tang)酵解(jie)過(guo)(guo)剩(sheng)導(dao)致的(de)細(xi)胞內(nei)酸中毒，阻(zu)礙細(xi)胞膜和膜性結構的(de)過(guo)(guo)氧(yang)化作(zuo)用，使損傷的(de)心肌細(xi)胞也能在一定程(cheng)度上糾正缺氧(yang)心肌細(xi)胞糖(tang)(tang)酵解(jie)過(guo)(guo)盛(sheng)造成(cheng)的(de)細(xi)胞內(nei)酸中毒。

黃(huang)芪中(zhong)的(de)黃(huang)酮類能使受損的(de)心(xin)肌細胞從結構和(he)(he)功能得以恢復的(de)機制，與其具有(you)(you)抗脂(zhi)質過(guo)氧(yang)化損傷和(he)(he)清除自由基能力及有(you)(you)穩定細胞膜和(he)(he)膜性結構的(de)作用有(you)(you)關。因(yin)而對黃(huang)芪的(de)生物(wu)活性有(you)(you)待(dai)于進一(yi)步(bu)深入(ru)研究。

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篇8

【關鍵詞】 黃芪總苷(gan)／藥理學；，，受體，胃腸激素；，，脾虛；，，疾病模型，動(dong)物(wu)；，，大(da)鼠

摘要：【目(mu)的(de)】觀(guan)察黃(huang)芪總(zong)苷(AST)對(dui)(dui)脾(pi)虛(xu)大鼠(shu)胃(wei)壁細(xi)(xi)(xi)胞(bao)胃(wei)泌(mi)素(su)受體結(jie)合位(wei)(wei)(wei)點數變化(hua)的(de)調控作用(yong)(yong)。【方(fang)法(fa)】SD大鼠(shu)采(cai)用(yong)(yong)胃(wei)飼大黃(huang)液(10?g/kg)方(fang)法(fa)復(fu)制脾(pi)虛(xu)模(mo)(mo)型；采(cai)用(yong)(yong)Lewin胃(wei)袋法(fa)及Percoll密(mi)度梯度純化(hua)法(fa)分離與純化(hua)大鼠(shu)胃(wei)粘膜壁細(xi)(xi)(xi)胞(bao)；按10、20、30?g/L設(she)(she)AST低、中(zhong)、高(gao)劑量組(zu)(zu)(zu)，在每2?mL脾(pi)虛(xu)模(mo)(mo)型大鼠(shu)胃(wei)壁細(xi)(xi)(xi)胞(bao)懸液中(zhong)加(jia)(jia)入(ru)AST 20?μL體外(wai)孵育，并設(she)(she)正常對(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)與模(mo)(mo)型組(zu)(zu)(zu)；采(cai)用(yong)(yong)放射配基結(jie)合法(fa)檢(jian)測壁細(xi)(xi)(xi)胞(bao)胃(wei)泌(mi)素(su)受體結(jie)合位(wei)(wei)(wei)點數。【結(jie)果】模(mo)(mo)型組(zu)(zu)(zu)壁細(xi)(xi)(xi)胞(bao)胃(wei)泌(mi)素(su)受體結(jie)合位(wei)(wei)(wei)點數下降，與正常對(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)比(bi)較具有顯著性差異(yi)（P＜005）；AST高(gao)劑量組(zu)(zu)(zu)可上調胃(wei)泌(mi)素(su)受體結(jie)合位(wei)(wei)(wei)點數，與模(mo)(mo)型組(zu)(zu)(zu)比(bi)較具有顯著性差異(yi)（P＜005）。【結(jie)論】黃(huang)芪總(zong)苷可增加(jia)(jia)脾(pi)虛(xu)模(mo)(mo)型大鼠(shu)因(yin)脾(pi)虛(xu)而降低的(de)胃(wei)壁細(xi)(xi)(xi)胞(bao)胃(wei)泌(mi)素(su)受體結(jie)合位(wei)(wei)(wei)點數，可能是黃(huang)芪發(fa)揮(hui)益氣健脾(pi)作用(yong)(yong)的(de)主要有效成分(部位(wei)(wei)(wei))。

關(guan)鍵詞(ci)：黃芪總苷(gan)／藥(yao)理學； 受體，胃腸激素； 脾虛； 疾病模型，動(dong)物； 大鼠

黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)是補(bu)中益氣(qi)湯中的(de)(de)君藥(yao)。既往研究顯(xian)示補(bu)中益氣(qi)湯對大黃(huang)(huang)(huang)所(suo)致“脾虛”大鼠(shu)低(di)下的(de)(de)泌(mi)(mi)酸功能(neng)有一定的(de)(de)提(ti)升作(zuo)(zuo)用［1］；采(cai)用黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)注射液腹(fu)腔(qiang)注射對大黃(huang)(huang)(huang)、利血平所(suo)致的(de)(de)“脾虛”大鼠(shu)降低(di)的(de)(de)胃壁(bi)細胞(bao)(bao)胃泌(mi)(mi)素(su)受(shou)體結合位點(dian)(dian)數有提(ti)升作(zuo)(zuo)用［2-3］。作(zuo)(zuo)為(wei)黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)主要有效部位的(de)(de)黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)總苷(astragalosides，AST)，是否也能(neng)調節胃壁(bi)細胞(bao)(bao)的(de)(de)胃泌(mi)(mi)素(su)受(shou)體結合位點(dian)(dian)數尚未見相關報(bao)道，本實(shi)驗試圖觀察AST的(de)(de)這一作(zuo)(zuo)用。

1 材料與方法

11 動物

SD大鼠，雄性，體質(zhi)量190?g～230?g，購(gou)自廣東(dong)省(sheng)衛生廳實驗(yan)動物中心(xin)，合格(ge)證號：0005609。

12 主要儀(yi)器和設(she)備

3K30高速冷凍離心機(Sigma);XDS1倒置生(sheng)物(wu)學(xue)顯(xian)微鏡(重慶光學(xue)儀器廠(chang))；HYS4型多頭細胞收集(ji)器(上海(hai)(hai)躍進醫療(liao)器械廠(chang))；2XZ05型旋片(pian)真空(kong)泵(浙(zhe)江臨海(hai)(hai)市精工真空(kong)設備(bei)廠(chang))；DP5500型γ計數器(Beckman)等。

13 主要試劑與藥品(pin)

鏈霉蛋白(bai)酶(Pronase，Boehringer Mannheim)；牛(niu)血(xue)清白(bai)蛋白(bai)(BSA，華(hua)美生(sheng)物工程公司(si))；乙(yi)二(er)胺四乙(yi)酸(suan)(suan)(EDTA，汕頭市化(hua)(hua)學試劑廠(chang))；羥(qian)乙(yi)基哌嗪乙(yi)磺酸(suan)(suan)(HEPES，Pharmacia);二(er)硫蘇糖醇(chun)(DTT，華(hua)美生(sheng)物工程公司(si))；硅(gui)化(hua)(hua)聚乙(yi)酰(xian)胺吡咯烷酮(tong)(Percoll，Pharmacia);胃(wei)泌素(su)標準(zhun)品(純度(du)為(wei)(wei)97%，Sigma)；125I胃(wei)泌素(su)(比活度(du)為(wei)(wei)629×108?Bq?mol－1?L－1，放(fang)化(hua)(hua)純度(du)為(wei)(wei)963%，批(pi)號(hao)為(wei)(wei)200503，中(zhong)國原子能科學研究(jiu)院同位(wei)素(su)室提供)；黃(huang)(huang)芪總苷由上海滬豐生(sheng)物科技有(you)限公司(si)研究(jiu)所提供，批(pi)號(hao)為(wei)(wei)20041021，含黃(huang)(huang)芪甲苷1021%；大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)由廣州(zhou)中(zhong)醫藥大(da)(da)(da)學第(di)一(yi)附屬醫院藥劑科提供，經鑒定為(wei)(wei)唐古特(te)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)；其(qi)他(ta)化(hua)(hua)學品均為(wei)(wei)國產分(fen)析純。

14 動(dong)物分組與造模［4］

SD大(da)鼠(shu)隨機分成正常對照組、脾虛模(mo)(mo)型組。模(mo)(mo)型組以大(da)鼠(shu)1?kg/L大(da)黃(huang)液灌(guan)胃(10?g/kg)，2次／d，連續14?d；各組動(dong)物常規(gui)喂養(yang)，自(zi)由飲水。第(di)15天上午(wu)處(chu)死，實(shi)驗前不禁(jin)食。

15 大鼠胃壁細胞(bao)的分離與(yu)純(chun)化［5］

采用胃(wei)(wei)袋法分離大(da)鼠胃(wei)(wei)壁細胞(bao)，經(jing)Percoll純(chun)(chun)化(hua)后，臺盼蘭排除試驗(yan)鑒(jian)定(ding)，細胞(bao)活率可達到95%，細胞(bao)涂片蘇木(mu)素―伊紅(HE)染色后鑒(jian)定(ding)細胞(bao)純(chun)(chun)度可達70%～75%，調(diao)整細胞(bao)濃(nong)度為?2×106／L。

16 黃芪總(zong)苷的體外(wai)孵育

設AST高、中(zhong)、低3個(ge)劑量組，用9?g/L生理鹽(yan)水(shui)配(pei)成濃度分別為10、20、30?g/L，在每2?mL脾虛模(mo)型大鼠胃壁細胞懸液中(zhong)加入(ru)AST?20?μL，正常對照(zhao)(zhao)組及模(mo)型對照(zhao)(zhao)組則加入(ru)PBS?20?μL；37℃孵(fu)育30?min，并振(zhen)蕩100?r/min，1?000?r/min離心5?min，棄(qi)去上清，用Medium?C(MC)液重(zhong)新混懸，并保持2?mL的體積，進(jin)行(xing)放射(she)配(pei)基(ji)結合(he)實驗。 轉貼于 17 放射(she)配(pei)合(he)結合(he)實驗［6］

根據既(ji)往(wang)基礎試驗(yan)確(que)定125I?胃(wei)泌素飽和(he)終濃度為100?pmol/L，并(bing)(bing)以(yi)此為基礎進行(xing)單點結合(he)實驗(yan)，求出各組(zu)(zu)大(da)鼠胃(wei)壁細(xi)胞(bao)(bao)特(te)異結合(he)位點數(shu)。每樣(yang)品均做總結合(he)管(guan)(guan)(guan)(TB)、非(fei)特(te)異性結合(he)管(guan)(guan)(guan)(NSB)兩組(zu)(zu)復管(guan)(guan)(guan)，加(jia)(jia)樣(yang)后(hou)37℃孵育(yu)30?min，加(jia)(jia)冷MC液720?μL中止(zhi)反應，迅速用(yong)多頭細(xi)胞(bao)(bao)收集器(qi)抽濾(lv)至(zhi)玻璃纖維濾(lv)膜，并(bing)(bing)用(yong)冷MC液每管(guan)(guan)(guan)2?mL淋(lin)洗濾(lv)膜3次。烘干濾(lv)膜后(hou)，用(yong)統一打孔(kong)(kong)器(qi)將濾(lv)膜打孔(kong)(kong)，并(bing)(bing)置于一次性塑料測定管(guan)(guan)(guan)中進行(xing)γ計(ji)數(shu)。胃(wei)泌素受體放射配(pei)基結合(he)實驗(yan)中總結合(he)管(guan)(guan)(guan)(TB)、非(fei)特(te)異性結合(he)管(guan)(guan)(guan)(NSB)的加(jia)(jia)樣(yang)順序見表1。

18 壁細(xi)胞胃泌素受體結合位點數(n)的(de)檢測

根據放射配基結合(he)實驗所(suo)檢(jian)測(ce)nTB與(yu)nNSB之差計(ji)算(suan)特異性(xing)結合(he)nSB，再以nSB與(yu)儀器計(ji)數效率(70%)之比計(ji)算(suan)n蛻變，以n蛻變與(yu)標記(ji)物放射性(xing)比活度α之比與(yu)ncell之積計(ji)算(suan)結合(he)容量(liang)，然后(hou)根據結合(he)容量(liang)進一步(bu)計(ji)算(suan)得出壁細(xi)胞結合(he)位(wei)點數，計(ji)算(suan)公式如下：nSB＝nTB-nNSB，n蛻變＝nSB／07，結合(he)容量(liang)＝（n蛻變／α）×222×106×ncell，壁細(xi)胞結合(he)位(wei)點數n＝結合(he)容量(liang)×602×1014。

19 統計分析

采用SPSS?110統(tong)計軟件(jian)，以(yi)Compare Means：oneWay ANOVA(multiple compare)方法進行(xing)統(tong)計。 表1 胃泌素受體放射配(pei)基(ji)結合實驗的(de)加樣順序

2 結果

21 一般表現

造模(mo)結(jie)束(shu)后，大黃“脾虛(xu)”模(mo)型大鼠(shu)出(chu)現(xian)(xian)如(ru)下表現(xian)(xian)：腹瀉明顯，大便稀軟不(bu)成形(xing)，帶(dai)黃色黏液(ye)，扎堆，活動(dong)減少，進食減少，被毛枯黃無光澤，眼部分(fen)泌物多，喜歡(huan)閉(bi)眼；但體質量減輕不(bu)明顯。

22 胃泌素(su)受(shou)體(ti)放(fang)射配基結合實驗(yan)測定的結果

大(da)黃(huang)“脾虛(xu)”大(da)鼠壁(bi)(bi)細胞胃(wei)泌(mi)素受(shou)體(ti)結合位(wei)點數低于正(zheng)常對照組；采用(yong)黃(huang)芪總苷(gan)體(ti)外孵(fu)育(yu)，對其具有(you)上(shang)調作用(yong)，并(bing)呈現劑量依賴趨勢。結果見表(biao)2。 表(biao)2 AST對大(da)鼠胃(wei)壁(bi)(bi)細胞胃(wei)泌(mi)素受(shou)體(ti)結合位(wei)點數(n)的作用(yong)

3 討論

胃(wei)(wei)泌(mi)(mi)素(su)(su)(su)(gastrin)是一類能引起(qi)(qi)胃(wei)(wei)酸分泌(mi)(mi)的(de)(de)(de)胃(wei)(wei)腸道多肽激(ji)(ji)素(su)(su)(su)。胃(wei)(wei)泌(mi)(mi)素(su)(su)(su)通過與壁(bi)細(xi)胞(bao)膜(mo)上的(de)(de)(de)胃(wei)(wei)泌(mi)(mi)素(su)(su)(su)受體(ti)(ti)結合(he)發(fa)揮(hui)生(sheng)(sheng)理活(huo)性，在(zai)胃(wei)(wei)腸黏(nian)(nian)膜(mo)疾病(bing)中(zhong)起(qi)(qi)著雙重(zhong)作用(yong)：它(ta)既能刺激(ji)(ji)胃(wei)(wei)酸的(de)(de)(de)分泌(mi)(mi)，又能刺激(ji)(ji)胃(wei)(wei)黏(nian)(nian)膜(mo)細(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)長，維持(chi)黏(nian)(nian)膜(mo)的(de)(de)(de)完整性。胃(wei)(wei)泌(mi)(mi)素(su)(su)(su)與其(qi)受體(ti)(ti)的(de)(de)(de)正常結合(he)是壁(bi)細(xi)胞(bao)發(fa)揮(hui)泌(mi)(mi)酸功能的(de)(de)(de)前提，而胃(wei)(wei)泌(mi)(mi)素(su)(su)(su)受體(ti)(ti)的(de)(de)(de)活(huo)化(hua)又是胞(bao)內信(xin)號(hao)傳遞(di)的(de)(de)(de)直(zhi)接前提［7］。因(yin)此，對(dui)胃(wei)(wei)泌(mi)(mi)素(su)(su)(su)受體(ti)(ti)結合(he)位點數的(de)(de)(de)影響可能是藥物作用(yong)的(de)(de)(de)一個(ge)重(zhong)要中(zhong)間環節。

脾(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)證(zheng)主要(yao)(yao)表(biao)現為消化系(xi)(xi)統(tong)為主的多(duo)系(xi)(xi)統(tong)、多(duo)器官的功能低下。作(zuo)(zuo)為胃(wei)(wei)黏(nian)膜(mo)泌酸、營養及生長的主要(yao)(yao)激素，胃(wei)(wei)泌素與(yu)受(shou)體(ti)及受(shou)體(ti)后的信號傳(chuan)遞與(yu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)證(zheng)關系(xi)(xi)密切(qie)，兩者可能為脾(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)證(zheng)在消化系(xi)(xi)統(tong)的一(yi)(yi)(yi)個重要(yao)(yao)的病理表(biao)現。不少健脾(pi)(pi)(pi)(pi)益氣(qi)、調(diao)理脾(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)方藥對胃(wei)(wei)泌素有明(ming)顯的調(diao)節作(zuo)(zuo)用(yong)［7］。因此(ci)，推測胃(wei)(wei)泌素及其受(shou)體(ti)很可能是一(yi)(yi)(yi)些(xie)健脾(pi)(pi)(pi)(pi)益氣(qi)方藥對消化系(xi)(xi)統(tong)病證(zheng)發(fa)揮藥理作(zuo)(zuo)用(yong)的重要(yao)(yao)靶點(dian)之一(yi)(yi)(yi)。

已(yi)有(you)的(de)研究(jiu)顯示，黃芪在體外對125I標記胃(wei)(wei)泌(mi)素(su)(su)(su)與受(shou)體的(de)結(jie)合具有(you)促進作(zuo)用，在體內對脾虛證胃(wei)(wei)泌(mi)素(su)(su)(su)受(shou)體具有(you)向上調節(jie)作(zuo)用［8］。還有(you)研究(jiu)表明(ming)［2］，大黃脾虛模型(xing)大鼠胃(wei)(wei)壁(bi)細(xi)胞胃(wei)(wei)泌(mi)素(su)(su)(su)受(shou)體結(jie)合位點(dian)數(shu)低于(yu)正常大鼠，經黃芪注(zhu)射液治療后，其(qi)外觀癥狀(zhuang)得到一定(ding)程度恢復的(de)同時，壁(bi)細(xi)胞胃(wei)(wei)泌(mi)素(su)(su)(su)受(shou)體結(jie)合位點(dian)數(shu)也(ye)增加。

近(jin)年(nian)來，人們對(dui)(dui)AST的(de)(de)藥理作(zuo)用及其機制做了(le)大(da)量(liang)研究，發現AST具有抗(kang)病毒、肝保護、改善(shan)心臟功能、抗(kang)炎鎮痛等方面的(de)(de)作(zuo)用［7］。本實驗對(dui)(dui)大(da)黃(huang)脾虛大(da)鼠模型胃(wei)壁(bi)細胞采(cai)用AST不同濃度體外孵育，結果顯(xian)示AST對(dui)(dui)因脾虛降(jiang)低的(de)(de)胃(wei)泌素受體結合位(wei)點數有上(shang)調作(zuo)用，并(bing)呈現劑量(liang)依(yi)賴趨勢。

綜上所述，黃(huang)芪(qi)和AST均能增加因脾虛而降(jiang)低的(de)(de)壁(bi)細胞胃泌(mi)素(su)(su)受(shou)體(ti)結合位點數，推(tui)測胃泌(mi)素(su)(su)受(shou)體(ti)可(ke)能參與了脾虛證的(de)(de)病理過程，而黃(huang)芪(qi)的(de)(de)作用是(shi)通(tong)過調(diao)節胃泌(mi)素(su)(su)受(shou)體(ti)結合位點數，并(bing)通(tong)過胃泌(mi)素(su)(su)受(shou)體(ti)所介導的(de)(de)分(fen)泌(mi)、營養(yang)和促生長效應而實(shi)(shi)現(xian)的(de)(de)，其中黃(huang)芪(qi)總苷則可(ke)能是(shi)黃(huang)芪(qi)這一作用的(de)(de)主要有效成分(fen)(部位)，該結論有待進一步研究證實(shi)(shi)。

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篇9

【Abstract】 AIM: To investigate the protective effects of Astragalus (AS) on cardiomyocytes against hydrogen peroxide (H2O2)induced injury. METHODS: Cultured neonatal cardiomyocytes were pided into three groups: ① Normal group; ② H2O2 group， in which cells were treated with H2O2（0.2 mmol/L） for 1 h; ③ AS+ H2O2 group， in which cells were pretreated with AS（with final concentration of 200 mg/mL）30 min before H2O2 treatment. Colorimetric assay was used to detect the mitochondrion activity， lactate dehydrogenase (LDH) activity， superoxide dismutase (SOD) activity and malonaldehyde (MDA) content. RESULTS: After treatment with H2O2， the mitochondrion activity was significantly reduced to 0.36±0.04 compared with that of normal group while the LDH activity was （27.4±3.2）μkat/L， significantly higher than that of normal group. SA pretreatment markedly increased the mitochondrion activity to 0.50±0.05 and reduced LDH activity to （16.4±1.8）μkat/L. Cells treated with H2O2 had a lower SOD activity of （231±22） μkat/L and a higher MDA content of（16.1±3.0）μmol/L compared with those of normal cells. Cells of SA+H2O2 group had a higher SOD activity of （331±40）μkat/L and a lower MDA content of （10.7±2.4）μmol/L compared with those of H2O2 group. CONCLUSION: SA can protect cardiomyocytes from H2O2 injury by improving cell antioxidant ability.

【Keywords】 Astragalus membranaceus， myocardium/cytology; hydrogen peroxide

【摘要】 目的(de)(de)： 探討中藥黃芪（Astragalus， AS）對培養的(de)(de)心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)氧化性(xing)(xing)(xing)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)保護作用及其機制(zhi). 方法： 體(ti)(ti)(ti)外培養的(de)(de)新生大鼠心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)，分為(wei)3組： ① 對照組（Normal組）；② H2O2組： H2O2 （0.2 mmol/L）與(yu)心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)共育(yu)1 h；③ 黃芪+H2O2組： 黃芪處(chu)理(li)心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)30 min后，加(jia)入(ru)H2O2與(yu)心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)共育(yu)1 h. 心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)以細(xi)(xi)胞(bao)(bao)線(xian)粒體(ti)(ti)(ti)活(huo)性(xing)(xing)(xing)和(he)乳酸脫(tuo)氫酶（LDH）活(huo)性(xing)(xing)(xing)來表示，同時檢(jian)測心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)超(chao)氧化物歧(qi)化酶（SOD）活(huo)性(xing)(xing)(xing)和(he)丙二(er)醛（MDA）含(han)量(liang)，均以比色法檢(jian)測. 結果： H2O2處(chu)理(li)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)后可使細(xi)(xi)胞(bao)(bao)LDH活(huo)性(xing)(xing)(xing)顯(xian)(xian)著增(zeng)(zeng)高(gao)(gao)（27±3） μkat/L，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)線(xian)粒體(ti)(ti)(ti)活(huo)性(xing)(xing)(xing)明顯(xian)(xian)下降0.36±0.04，SOD 活(huo)性(xing)(xing)(xing)較正常細(xi)(xi)胞(bao)(bao)顯(xian)(xian)著下降（231±22）μkat/L，MDA含(han)量(liang)顯(xian)(xian)著增(zeng)(zeng)高(gao)(gao)（16±3）μmol/L. 黃芪處(chu)理(li)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)后可顯(xian)(xian)著提高(gao)(gao)心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)線(xian)粒體(ti)(ti)(ti)活(huo)性(xing)(xing)(xing)0.50±0.05，降低LDH活(huo)性(xing)(xing)(xing)（16.4±1.8） μkat/L；并提高(gao)(gao)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)抗氧化能力，表現為(wei)較H2O2處(chu)理(li)組，SOD活(huo)性(xing)(xing)(xing)增(zeng)(zeng)高(gao)(gao)（331±40） μkat/L，MDA含(han)量(liang)下降（10.7±2.4）μmol/L. 結論： 黃芪可對抗H2O2對心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)，其機制(zhi)與(yu)提高(gao)(gao)心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)抗氧化損(sun)(sun)傷(shang)(shang)能力有關.

【關(guan)鍵詞】 黃芪；心肌(ji)/細胞學；過氧化氫(qing)

0引言

黃芪(qi)(qi)（Astragalus，AS）自(zi)(zi)古以(yi)來就被《神農本草經(jing)》列為上品，它含有(you)多糖(tang)、甙、黃酮和微量元素等(deng)多種成(cheng)分(fen)，近(jin)來的(de)研究表明黃芪(qi)(qi)對腎(shen)病(bing)、心腦(nao)血(xue)管疾病(bing)和免疫(yi)系統疾病(bing)均(jun)有(you)較(jiao)好的(de)療效，尤其廣泛用于(yu)心肌缺(que)血(xue)時的(de)輔助治(zhi)療，但其作用機制尚不明確. 心肌缺(que)血(xue)再灌注是(shi)治(zhi)療缺(que)血(xue)性(xing)心臟時不可避(bi)免的(de)損傷，其中(zhong)氧化(hua)自(zi)(zi)由基(ji)損傷是(shi)一個主要的(de)原因. 本實驗中(zhong)我(wo)們以(yi)體(ti)外培養的(de)大鼠(shu)乳(ru)鼠(shu)心肌細(xi)(xi)胞為基(ji)礎(chu)，以(yi)過氧化(hua)氫造成(cheng)氧化(hua)自(zi)(zi)由基(ji)損傷模型［1］，觀察黃芪(qi)(qi)處(chu)理細(xi)(xi)胞后對H2O2損傷的(de)抵抗作用.

1材料和方法

1．1材料

1～3 d齡新生(sheng)SD大鼠仔(zi)鼠購(gou)于第四軍醫(yi)大學實(shi)驗動物中心. 四甲基(ji)偶氮唑藍（MTT）購(gou)于Sigma公司. 黃芪(qi)注(zhu)射(she)液（2 g/mL， 970806）購(gou)于上海福達制藥有限公司. 胎牛血清、高糖(tang)Dulbecco 最低(di)必需培養液（DMEM）購(gou)于Hyclone公司. LDH， SOD， MDA檢(jian)測試劑盒購(gou)于南京建成(cheng)生(sheng)物工(gong)程研究所.

1．2方法

1.2.1心(xin)(xin)肌(ji)(ji)細胞(bao)培(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)取(qu)(qu)1～3 d SD仔鼠，在(zai)其劍突下剪(jian)開十字切口，取(qu)(qu)下心(xin)(xin)臟，磷酸緩沖(chong)液（PBS）沖(chong)洗(xi)后，將心(xin)(xin)肌(ji)(ji)組織(zhi)剪(jian)碎經1 g/L膠原(yuan)酶消化(hua)，收集消化(hua)后的(de)(de)懸液，加入少量含(han)100 mL/L胎牛血(xue)清（FCS）的(de)(de)高(gao)(gao)(gao)糖(tang)DMEM，1000 r /min離(li)心(xin)(xin)5 min，棄去上(shang)清，以高(gao)(gao)(gao)糖(tang)DMEM懸浮，接種于10 cm培(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)皿中(zhong)(zhong)，用(yong)差速貼壁法于37℃， 50 mL /L CO2孵箱中(zhong)(zhong)培(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)45 min. 將培(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)液離(li)心(xin)(xin)，再次接種于含(han)100 mL/L胎牛血(xue)清的(de)(de)DMEM中(zhong)(zhong)，細胞(bao)密度約(yue)為5×105/L. 24 h后，換(huan)為不含(han)血(xue)清的(de)(de)高(gao)(gao)(gao)糖(tang)DMEM培(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)液. 取(qu)(qu)生長72 h的(de)(de)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)細胞(bao)進(jin)行實驗研究.

1.2.2實驗(yan)分(fen)組心(xin)(xin)肌細(xi)(xi)胞分(fen)別(bie)接種于24孔(kong)板和96孔(kong)板，每組6孔(kong). 實驗(yan)分(fen)為： ① 正常對照組（Normal組）：心(xin)(xin)肌細(xi)(xi)胞不做(zuo)任(ren)何處理； ② H2O2組： H2O2（0.2 mmol/L）與心(xin)(xin)肌細(xi)(xi)胞共育(yu)(yu)1 h；③ 黃芪+H2O2組： 心(xin)(xin)肌細(xi)(xi)胞加(jia)入終(zhong)濃(nong)度(du)為200 g/L的(de)黃芪注射液孵育(yu)(yu)30 min，再加(jia)入H2O2孵育(yu)(yu)1 h.

1.2.3檢(jian)測(ce)(ce)指標(biao)① 心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)細胞(bao)(bao)(bao)(bao)形態學變(bian)化： 在倒置顯微鏡下觀察細胞(bao)(bao)(bao)(bao)生長狀態、細胞(bao)(bao)(bao)(bao)形狀及收縮性(xing)(xing). ② MTT比色法(fa)檢(jian)測(ce)(ce)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)細胞(bao)(bao)(bao)(bao)線粒(li)體(ti)活(huo)(huo)性(xing)(xing)： 與實(shi)驗孔平行設不加(jia)細胞(bao)(bao)(bao)(bao)只(zhi)加(jia)培(pei)養(yang)(yang)(yang)液的空(kong)白對照孔，比色時以(yi)空(kong)白孔調零. 心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)細胞(bao)(bao)(bao)(bao)線粒(li)體(ti)活(huo)(huo)性(xing)(xing)以(yi)570 nm處(chu)（A）值表示. ③ 心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)細胞(bao)(bao)(bao)(bao)培(pei)養(yang)(yang)(yang)上清LDH（乳(ru)酸脫氫酶(mei)）活(huo)(huo)性(xing)(xing)檢(jian)測(ce)(ce)： 取(qu)(qu)細胞(bao)(bao)(bao)(bao)培(pei)養(yang)(yang)(yang)上清50 μL，按照試(shi)劑盒說明操作，反應后440 nm處(chu)測(ce)(ce)各管吸光(guang)度A值. ④ 心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)細胞(bao)(bao)(bao)(bao)培(pei)養(yang)(yang)(yang)上清SOD（超(chao)氧化物(wu)歧(qi)化酶(mei)）活(huo)(huo)性(xing)(xing)和MDA（丙二醛）含(han)量檢(jian)測(ce)(ce)： SOD活(huo)(huo)力測(ce)(ce)定(ding)采用黃嘌呤氧化酶(mei)法(fa)；MDA測(ce)(ce)定(ding)采用硫代巴比妥酸比色法(fa). 取(qu)(qu)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)細胞(bao)(bao)(bao)(bao)培(pei)養(yang)(yang)(yang)上清50 μL，按照試(shi)劑盒說明進(jin)行. 轉貼于

 統計學處理： 所(suo)有(you)數據均以x±s表示，應用非(fei)參(can)數秩和檢驗法進(jin)行(xing)組間比較，P

2結果

2．1心肌細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)形態學改變倒置顯微(wei)鏡下觀察正常(chang)心肌細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)生長融合(he)成(cheng)片狀，有規律搏(bo)動(dong). 而H2O2組心肌細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部分(fen)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皺縮，搏(bo)動(dong)減(jian)慢，幅度減(jian)弱，并且不規則. 黃(huang)芪注射液+H2O2組心肌細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)在(zai)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)形狀、搏(bo)動(dong)方面與正常(chang)組心肌細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)無(wu)明顯差別.

2．2心肌細胞線(xian)粒體(ti)活(huo)性(xing)(xing)和LDH活(huo)性(xing)(xing)H2O2處(chu)理(li)心肌細胞后其(qi)線(xian)粒體(ti)活(huo)性(xing)(xing)較(jiao)正常心肌細胞下降，但其(qi)培(pei)養上清LDH活(huo)性(xing)(xing)顯著增高（P

2．3心肌(ji)細胞(bao)SOD和(he)MDA活(huo)性H2O2處理心肌(ji)細胞(bao)后其SOD活(huo)性較正常心肌(ji)細胞(bao)下降，但其MDA活(huo)性顯著增高（P

3討論

過(guo)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)自(zi)由(you)基(ji)對心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)損傷(shang)(shang)已越(yue)來越(yue)引(yin)起人們的(de)(de)(de)重視. 心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)缺(que)血(xue)再(zai)(zai)灌(guan)注(zhu)損傷(shang)(shang)是(shi)(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)管內(nei)外科常見的(de)(de)(de)而(er)又不(bu)(bu)可避免(mian)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)損傷(shang)(shang)，目(mu)前尚(shang)無有效的(de)(de)(de)防(fang)治措施，而(er)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)缺(que)血(xue)再(zai)(zai)灌(guan)注(zhu)時(shi)氧(yang)自(zi)由(you)基(ji)損傷(shang)(shang)起了(le)主要作用［2］. 心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)缺(que)氧(yang)時(shi)，ATP生(sheng)成(cheng)減少，分解增(zeng)多，導致(zhi)ADP、AMP增(zeng)加，后者降解為(wei)(wei)次黃(huang)嘌呤(ling)，而(er)次黃(huang)嘌呤(ling)正是(shi)(shi)產生(sheng)氧(yang)自(zi)由(you)基(ji)（oxygen derived free radical，ODFR）的(de)(de)(de)底(di)物(wu)(wu). 在氧(yang)供(gong)不(bu)(bu)足時(shi)，黃(huang)嘌呤(ling)脫氫酶(mei)(mei)(mei)可在鈣依賴蛋白酶(mei)(mei)(mei)的(de)(de)(de)作用下迅速轉化(hua)(hua)(hua)為(wei)(wei)黃(huang)嘌呤(ling)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)酶(mei)(mei)(mei). 因(yin)此(ci)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)已具備(bei)了(le)產生(sheng)ODFR的(de)(de)(de)底(di)物(wu)(wu)（次黃(huang)嘌呤(ling)）和(he)催化(hua)(hua)(hua)底(di)物(wu)(wu)產生(sheng)ODFR的(de)(de)(de)酶(mei)(mei)(mei)（黃(huang)嘌呤(ling)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)酶(mei)(mei)(mei)），為(wei)(wei)氧(yang)自(zi)由(you)基(ji)的(de)(de)(de)產生(sheng)準備(bei)好了(le)條件，一旦(dan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)通(tong)過(guo)復氧(yang)或再(zai)(zai)灌(guan)注(zhu)得到氧(yang)供(gong)，就(jiu)會(hui)(hui)觸發和(he)促進ODFR的(de)(de)(de)生(sheng)成(cheng). 氧(yang)自(zi)由(you)基(ji)具有強烈引(yin)發脂(zhi)質過(guo)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)作用，可引(yin)發鏈式脂(zhi)質過(guo)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)反(fan)應(ying)，它(ta)們幾乎可以同任何細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)成(cheng)份(fen)發生(sheng)反(fan)應(ying)，從(cong)而(er)達到損傷(shang)(shang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de). 因(yin)此(ci)，ODFR具有相當高(gao)的(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)(wu)毒性. 在正常情況下有少量ODFR生(sheng)成(cheng)并(bing)無關(guan)大(da)局，因(yin)為(wei)(wei)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)內(nei)存在有SOD［3］，過(guo)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)氫酶(mei)(mei)(mei)（catalase， CAT），以及谷胱甘肽過(guo)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)物(wu)(wu)酶(mei)(mei)(mei)（glutathione peroxidase， GSHps），這些(xie)酶(mei)(mei)(mei)能(neng)及時(shi)將體內(nei)過(guo)剩的(de)(de)(de)ODFR還原成(cheng)水而(er)被(bei)清(qing)除. 但(dan)是(shi)(shi)當ODFR的(de)(de)(de)產生(sheng)量超過(guo)了(le)其(qi)清(qing)除能(neng)力(li)時(shi)就(jiu)會(hui)(hui)引(yin)發自(zi)由(you)基(ji)損傷(shang)(shang)［4］. 因(yin)此(ci)，如何提高(gao)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)抗氧(yang)化(hua)(hua)(hua)自(zi)由(you)基(ji)損傷(shang)(shang)能(neng)力(li)是(shi)(shi)防(fang)治心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)缺(que)血(xue)再(zai)(zai)灌(guan)注(zhu)損傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)關(guan)鍵.

實驗中觀(guan)察(cha)到H2O2處理細(xi)(xi)胞(bao)后(hou)，LDH活(huo)(huo)性(xing)明顯(xian)(xian)(xian)升(sheng)高，心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)線粒(li)體活(huo)(huo)性(xing)顯(xian)(xian)(xian)著降低，表(biao)明H2O2有顯(xian)(xian)(xian)著的心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)毒(du)性(xing)作用. 而預(yu)先給予黃芪注射液則可顯(xian)(xian)(xian)著減(jian)輕(qing)H2O2對心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)的損(sun)傷(shang)作用. 同時(shi)觀(guan)察(cha)到H2O2處理細(xi)(xi)胞(bao)后(hou)MDA活(huo)(huo)性(xing)增高，而SOD活(huo)(huo)性(xing)下降，表(biao)明心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)抗(kang)氧化自(zi)由基損(sun)傷(shang)能(neng)力(li)(li)下降，細(xi)(xi)胞(bao)發(fa)生(sheng)了氧自(zi)由基損(sun)傷(shang)，而黃芪注射液可顯(xian)(xian)(xian)著降低心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)MDA含量(liang)，升(sheng)高SOD活(huo)(huo)性(xing)，而提高心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)抗(kang)氧化損(sun)傷(shang)能(neng)力(li)(li).

綜(zong)上(shang)所述，黃芪注射(she)液可以通過提(ti)(ti)高(gao)心肌(ji)細胞抗氧(yang)化(hua)損傷能力，而對(dui)抗H2O2活性(xing)氧(yang)自由基對(dui)心肌(ji)細胞的損傷作用. 為(wei)臨床上(shang)應用黃芪注射(she)液輔助治(zhi)療缺血性(xing)心臟病提(ti)(ti)供了理論(lun)依(yi)據.

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篇10

【摘要】

目的(de)觀察(cha)黃芪黨參蘑(mo)菇煎(jian)(jian)在大(da)(da)腸癌(ai)(ai)患者化療(liao)(liao)時(shi)的(de)協同作用(yong)。方法(fa)將51例大(da)(da)腸癌(ai)(ai)病(bing)人隨機(ji)分(fen)為實(shi)驗組（黃芪黨參蘑(mo)菇煎(jian)(jian)加LFP方案(an)）和對(dui)照(zhao)組（單純(chun)LFP方案(an)），將兩組的(de)療(liao)(liao)效、毒(du)性(xing)(xing)、對(dui)化療(liao)(liao)的(de)耐受性(xing)(xing)、生(sheng)活(huo)質量(liang)改(gai)(gai)善情況(kuang)進行(xing)對(dui)比。結果(guo)提(ti)高生(sheng)存質量(liang)，提(ti)高KPS評分(fen)，提(ti)高率、穩定以上率分(fen)別是(shi)55.6%，92.6%。一般癥狀改(gai)(gai)善，尤其食欲(yu)(yu)增(zeng)加、睡眠(mian)改(gai)(gai)善實(shi)驗組更為明顯。增(zeng)加化療(liao)(liao)藥物的(de)療(liao)(liao)效，受益(yi)率（CR+PR+SD）比較有意(yi)義(yi)。保(bao)護骨髓，維護造血功(gong)能(neng)，治療(liao)(liao)后白細胞(bao)(bao)的(de)數量(liang)為（4.19±0.45）×109/L，治療(liao)(liao)前(qian)后白細胞(bao)(bao)的(de)數量(liang)增(zeng)長的(de)比較有意(yi)義(yi)。結論(lun)黃芪黨參蘑(mo)菇煎(jian)(jian)治療(liao)(liao)大(da)(da)腸癌(ai)(ai)，可以抵(di)御化療(liao)(liao)的(de)副作用(yong)，增(zeng)加食欲(yu)(yu)改(gai)(gai)善體質、保(bao)護臟器功(gong)能(neng)，緩解(jie)腫瘤的(de)不適癥狀等。

【關鍵詞】 黃芪黨參(can)蘑(mo)菇煎； 植物多糖(tang)； 大腸癌； 中西(xi)醫結合(he)

黃芪黨參蘑菇煎(jian)劑是(shi)多(duo)種植(zhi)(zhi)物(wu)多(duo)糖復合物(wu)，多(duo)糖是(shi)水溶(rong)性的葡聚糖，屬(shu)于(yu)免疫增(zeng)強劑或稱生物(wu)反應(ying)調節(jie)劑，參與(yu)免疫多(duo)環節(jie)活動(dong)，能抵(di)御(yu)許多(duo)損傷因子對機體(ti)的破壞(huai)，有雙向免疫調節(jie)的作(zuo)用，促使因癌癥或感染(ran)引起的體(ti)內平衡失調的恢(hui)復，并增(zeng)強患者(zhe)(zhe)對化(hua)療的敏感性、耐(nai)受性，減低化(hua)療的毒(du)(du)副反應(ying)［1］。我們(men)對51例(li)大(da)腸癌術后患者(zhe)(zhe)，進行(xing)隨機對照研究，以(yi)比較植(zhi)(zhi)物(wu)多(duo)糖復合物(wu)加LFP方(fang)案(an)與(yu)單純LFP方(fang)案(an)的療效、毒(du)(du)性、對化(hua)療的耐(nai)受性、生活質量改善情況。現報道如下(xia)。

1 材料與方法

1.1 病例選擇

200401～200605我們將(jiang)收(shou)治(zhi)的大(da)腸癌(ai)(ai)術后(hou)病人(ren)（均(jun)有病理學(xue)證實(shi)）隨機(ji)分(fen)(fen)(fen)成實(shi)驗組（黃芪(qi)黨(dang)參蘑菇煎劑輔助化(hua)療）和對(dui)照組（單(dan)純(chun)化(hua)療）；術后(hou)15～40 d開始首次化(hua)療；肝腎(shen)功能及血(xue)常規正常；Karnofsky評分(fen)(fen)(fen)：>60分(fen)(fen)(fen)。實(shi)驗組27例(li)(li)(li)(li)(li)，男15例(li)(li)(li)(li)(li)，女12例(li)(li)(li)(li)(li);年齡(ling)(ling)20～72歲(sui)(sui)，平(ping)均(jun)年齡(ling)(ling)50歲(sui)(sui)。組織學(xue)類(lei)型：狀(zhuang)腺(xian)(xian)瘤3例(li)(li)(li)(li)(li)，管(guan)狀(zhuang)腺(xian)(xian)瘤4例(li)(li)(li)(li)(li)，粘液腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)3例(li)(li)(li)(li)(li)，未分(fen)(fen)(fen)化(hua)癌(ai)(ai)7例(li)(li)(li)(li)(li)，腺(xian)(xian)鱗癌(ai)(ai)8例(li)(li)(li)(li)(li)，鱗狀(zhuang)細(xi)胞癌(ai)(ai)2例(li)(li)(li)(li)(li)；臨床(chuang)分(fen)(fen)(fen)期：A期8例(li)(li)(li)(li)(li)，B期11例(li)(li)(li)(li)(li)，C期8例(li)(li)(li)(li)(li)。對(dui)照組24例(li)(li)(li)(li)(li)，男13例(li)(li)(li)(li)(li)，女11例(li)(li)(li)(li)(li);年齡(ling)(ling)30～68歲(sui)(sui)，平(ping)均(jun)45歲(sui)(sui)。組織學(xue)類(lei)型：狀(zhuang)腺(xian)(xian)瘤 3例(li)(li)(li)(li)(li)，管(guan)狀(zhuang)腺(xian)(xian)瘤4例(li)(li)(li)(li)(li)，粘液腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)3例(li)(li)(li)(li)(li)，未分(fen)(fen)(fen)化(hua)癌(ai)(ai)5例(li)(li)(li)(li)(li)，腺(xian)(xian)鱗癌(ai)(ai)6例(li)(li)(li)(li)(li)，鱗狀(zhuang)細(xi)胞癌(ai)(ai)3例(li)(li)(li)(li)(li)；臨床(chuang)病理分(fen)(fen)(fen)期:A期5例(li)(li)(li)(li)(li)，B期10例(li)(li)(li)(li)(li)，C期9例(li)(li)(li)(li)(li)［2］。

1.2 給藥方法

對照(zhao)組全部采用(yong)LFP方(fang)(fang)案(an):CF 150 mg，1次(ci)/d，連用(yong)5 d；5-FU 500 mg/m2，1次(ci)/d，連用(yong)5 d；PDD 30 mg/m2 ，1次(ci)/d，連用(yong)3 d。此(ci)方(fang)(fang)案(an)為(wei)每(mei)4周(zhou)為(wei)1周(zhou)期，重(zhong)復2個周(zhou)期。實(shi)驗、對照(zhao)兩(liang)(liang)組均用(yong)上述相(xiang)同方(fang)(fang)案(an)，實(shi)驗組另加(jia)黃芪(qi)黨參蘑菇(gu)煎。以1 000 ml開水浸泡250 g普通蘑菇(gu)30 min浸泡液，煎煮黃芪(qi)50 g，黨參30 g，茯苓20 g，枸杞20 g，女貞子20 g，40 min取汁口服(fu)，1/d，連用(yong)兩(liang)(liang)個月。兩(liang)(liang)組均于每(mei)日輸(shu)注能量合劑(ji)＋門(men)冬氨(an)酸鉀鎂，化療前(qian)15 min靜脈注射恩丹西酮。

1.3 近期觀察

主要(yao)觀察治療(liao)效果（以自我感覺為主），化療(liao)毒副反(fan)應(ying)的(de)程度，患(huan)者對化療(liao)的(de)耐受情況。每次化療(liao)前后記錄(lu)癥(zheng)狀、體征、大小便的(de)改(gai)變，查血尿(niao)常規和肝腎功能心肌酶(mei)、心電圖，毒副反(fan)應(ying)根據WHO制定的(de)常見抗癌藥物急性評(ping)及亞急性評(ping)分(fen)標準進行分(fen)度。

1.4 可行性分析

年(nian)齡、臨(lin)床分(fen)期(qi)、病理類(lei)(lei)型，兩組間(jian)差異均無(wu)顯(xian)著(zhu)性(P>0.05)。結果見(jian)表1～3。表1 性別與年(nian)齡分(fen)布(bu)情況例（略）表2 腫瘤種類(lei)(lei)、腫瘤病理類(lei)(lei)型及臨(lin)床分(fen)期(qi)例（略）表3 卡氏評分(fen)例（略）

2 治療效果

2.1 近期效果

2.1.1 一(yi)般(ban)狀況(kuang)見(jian)表4。表4 一(yi)般(ban)狀況(kuang)改善(shan)情況(kuang)例（略）

2.1.2 KPS的評分(fen) 見表5。表5 KPS的評分(fen)（略）

2.1.3 兩組化療結(jie)(jie)果見(jian)表(biao)6。表(biao)6 兩組化療結(jie)(jie)果（略(lve)）

2.2 毒副反應(ying)以患者各療(liao)(liao)程前(qian)后血常規(gui)結(jie)果作為(wei)觀察依據(ju)，結(jie)果見表7。可見減輕白細胞(bao)的降低程度(du)，耐受化(hua)(hua)療(liao)(liao)損傷，完成化(hua)(hua)療(liao)(liao)。表7 周圍血細胞(bao)計數（略）

3 討論

大腸(chang)(chang)癌(ai)病人的(de)(de)生(sheng)存(cun)期是(shi)諸多腫(zhong)瘤(liu)(liu)類型較長(chang)的(de)(de)，但是(shi)患(huan)者大腸(chang)(chang)癌(ai)術后復發和(he)轉(zhuan)移是(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)失敗、病人死亡的(de)(de)主要原因，化療(liao)是(shi)預防復發和(he)轉(zhuan)移的(de)(de)主要手段，據(ju)中(zhong)醫藥(yao)(yao)的(de)(de)文(wen)獻報道的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果，中(zhong)醫藥(yao)(yao)不僅限于生(sheng)物(wu)調節范疇，中(zhong)醫藥(yao)(yao)在治(zhi)(zhi)療(liao)機理(li)有(you)著積(ji)極的(de)(de)一(yi)方面，寄托(tuo)著治(zhi)(zhi)愈腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)希望。為求(qiu)延長(chang)腫(zhong)瘤(liu)(liu)患(huan)者的(de)(de)生(sheng)存(cun)期限、生(sheng)存(cun)質量的(de)(de)目的(de)(de)，設計實驗觀察治(zhi)(zhi)療(liao)組(zu)采用(yong)黃芪(qi)黨(dang)參蘑(mo)菇煎聯合(he)LFP；對照組(zu)單純應(ying)用(yong)LFP［3，4］進行研究(jiu)。

我(wo)們的(de)(de)(de)組(zu)方是按照中西(xi)醫結合原(yuan)則，針對腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)病機脾(pi)胃(wei)陽虛、氣(qi)(qi)血不足，選擇溫補脾(pi)胃(wei)、益氣(qi)(qi)血的(de)(de)(de)中藥，且富(fu)含有多(duo)糖的(de)(de)(de)藥物(wu)如黃芪(qi)、黨參、枸杞(qi)、女(nv)貞子(zi)、茯苓、麥冬，加含多(duo)糖類食用(yong)菌(jun)蘑菇，這樣組(zu)方相得益彰(zhang)，共同(tong)發揮(hui)療效。

黃芪(qi)黨參蘑(mo)菇(gu)煎(jian)劑(ji)是多種植(zhi)物多糖復合物，本研究臨床(chuang)觀察結果表(biao)明，在大腸癌(ai)術后臨床(chuang)輔助治療(liao)中，口服黃芪(qi)黨參蘑(mo)菇(gu)煎(jian)劑(ji)配合化療(liao)試驗結果具有(you)以下優點：

①提高生存(cun)質(zhi)量，KPS提高、穩(wen)定例數分別(bie)是(shi)15，10例，提高率(lv)、穩(wen)定以上率(lv)分別(bie)是(shi)55.6％，92.6％。神疲乏(fa)力、惡心嘔(ou)吐(tu)、食(shi)(shi)欲不佳、腫(zhong)瘤引起(qi)的不適緩(huan)解、睡(shui)眠(mian)改善，黃芪黨(dang)參蘑(mo)菇煎組(zu)較(jiao)化(hua)療(liao)組(zu)為(wei)好(hao)，尤(you)其(qi)食(shi)(shi)欲增(zeng)加、睡(shui)眠(mian)改善更為(wei)明(ming)顯(xian)。

②增(zeng)加(jia)化(hua)療藥(yao)物的療效(xiao)，經比較CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（無效(xiao)）、PD（惡化(hua)），有(you)效(xiao)率(lv)（CR+PR）達(da)到44%，受益(yi)率(lv)（CR+PR+SD）達(da)到80%。

③保護(hu)骨髓，維護(hu)造血(xue)功能。治療(liao)前白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞的(de)數量(liang)(liang)為（4.81±0.47）×109/L，治療(liao)后(hou)白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞的(de)數量(liang)(liang)為（4.19 ± 0.45）×109/L，治療(liao)前后(hou)白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞的(de)數量(liang)(liang)比(bi)較有意義(yi)。治療(liao)過(guo)程中外(wai)周血(xue)紅細(xi)(xi)(xi)胞、白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞、血(xue)小板皆在化療(liao)后(hou)下(xia)降，粒系細(xi)(xi)(xi)胞周期短(duan)易受細(xi)(xi)(xi)胞毒(du)性藥物影響(xiang)而抑制表現下(xia)降出(chu)現時間(jian)早，回升速度快(kuai)，聯合(he)使用黃芪(qi)黨參蘑菇煎具有促(cu)進、保護(hu)骨髓、減少(shao)細(xi)(xi)(xi)胞毒(du)性藥物的(de)損(sun)傷，可以(yi)在短(duan)期內回升見效明顯快(kuai)。

從中醫(yi)角度分析，大(da)腸(chang)癌患者屬中醫(yi)“癥瘕”“腸(chang)癖”病范疇，辨證(zheng)多是邪(xie)毒內(nei)蘊、脾胃(wei)兩傷虛(xu)實夾雜狀(zhuang)(zhuang)態，因此在手術(shu)后擇期化療(liao)(liao)(liao)攻邪(xie)為主治療(liao)(liao)(liao)的基礎上，加用(yong)補益（免疫調(diao)節劑）輔(fu)助治療(liao)(liao)(liao)獲收裨益，黃芪黨(dang)參蘑(mo)菇煎具(ju)有益氣養陰(yin)的作用(yong)，氣虛(xu)得以補充脾氣則健(jian)而胃(wei)腸(chang)消化功能、免疫功能得以調(diao)整、逆轉免疫抑制狀(zhuang)(zhuang)態，調(diao)節機(ji)(ji)體(ti)(ti)對腫(zhong)瘤(liu)反應性(xing)，表(biao)現乏力氣短緩解、食欲食量改善，體(ti)(ti)重(zhong)增加，陰(yin)液得以滋潤則夜間睡眠延長、低熱消除、腫(zhong)瘤(liu)的不舒適狀(zhuang)(zhuang)況(kuang)如大(da)便次(ci)數性(xing)狀(zhuang)(zhuang)趨于正常、改變手術(shu)放(fang)療(liao)(liao)(liao)造成機(ji)(ji)體(ti)(ti)虛(xu)弱，顯(xian)示了(le)中西醫(yi)結合(he)扶正祛邪(xie)在腫(zhong)瘤(liu)化療(liao)(liao)(liao)中具(ju)有一(yi)定(ding)的輔(fu)助作用(yong)［5～8］。

治療腫瘤以(yi)扶正祛邪(xie)(xie)為總綱貫穿始終：補(bu)要擇時，即重在早用；補(bu)要守法(fa)，長期用藥；補(bu)要勿滯，少加(jia)理(li)氣藥，使補(bu)中(zhong)有通；補(bu)忌實實，選用祛邪(xie)(xie)藥物，使正氣得(de)以(yi)輔助，邪(xie)(xie)氣得(de)以(yi)驅除。

抗轉(zhuan)移、抗復發(fa)有待以(yi)后(hou)研(yan)究長遠療效(xiao)的觀察。

4 結論

中(zhong)藥(yao)包括黃芪(qi)黨(dang)參蘑菇煎治(zhi)療(liao)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤，可以增加食欲改善(shan)體(ti)質、保(bao)護臟器功能(neng)，改善(shan)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤的(de)不(bu)適癥狀等，故筆者建議腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤專家，從中(zhong)醫治(zhi)療(liao)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤扶(fu)正祛邪兩方面(mian)機(ji)理(li)(li)進行多方面(mian)、多層次研究，將研究成(cheng)果(guo)綜合應用(yong)，選擇治(zhi)療(liao)效果(guo)相同(tong)、所含有(you)效成(cheng)分(fen)不(bu)相同(tong)的(de)藥(yao)物，按(an)中(zhong)醫理(li)(li)法方藥(yao)組成(cheng)方劑(ji)，應用(yong)于腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤病(bing)人(ren)的(de)治(zhi)療(liao)，以取得(de)更佳治(zhi)療(liao)效果(guo)。

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