導語：中醫針灸護(hu)理管理綜合質量探討一文(wen)來源于(yu)網(wang)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文(wen)章可(ke)咨詢客服老師，歡迎參(can)考。

摘要：目的：通過在中醫針灸護理管理中應用環節質控聯合精細化管理，檢驗聯合管理對護理管理綜合質量的實際影響。方法：選擇(ze)２０２１年醫(yi)院(yuan)中(zhong)(zhong)醫(yi)針(zhen)灸科收治的５６例患(huan)(huan)者(zhe)為研究對(dui)(dui)象，隨機(ji)均分為對(dui)(dui)照組(zu)與(yu)觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)，對(dui)(dui)照組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)予以常規護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)予以實時(shi)環節(jie)質控聯合精細化(hua)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，比(bi)較(jiao)兩組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)效(xiao)(xiao)(xiao)果。結(jie)果：觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的各(ge)項護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量(liang)(liang)評分，均顯(xian)(xian)著(zhu)高(gao)于(yu)對(dui)(dui)照組(zu)（Ｐ＜０．０５）。觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的各(ge)項管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)效(xiao)(xiao)(xiao)果評分，均顯(xian)(xian)著(zhu)對(dui)(dui)照組(zu)（Ｐ＜０．０５）。觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)意外事件率(lv)、醫(yi)院(yuan)感染率(lv)、并發癥(zheng)率(lv)等，均顯(xian)(xian)著(zhu)低于(yu)對(dui)(dui)照組(zu)（Ｐ＜０．０５）。觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)的總體滿意率(lv)，均顯(xian)(xian)著(zhu)高(gao)于(yu)對(dui)(dui)照組(zu)（Ｐ＜０．０５）。結(jie)論：通(tong)過(guo)在(zai)中(zhong)(zhong)醫(yi)針(zhen)灸護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)應用環節(jie)質控聯合精細化(hua)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，發現聯合管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)對(dui)(dui)綜合護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)質量(liang)(liang)的提升具(ju)備一定的積(ji)極推(tui)動作(zuo)用，并有效(xiao)(xiao)(xiao)減少不良事件發生，提高(gao)醫(yi)院(yuan)的整體醫(yi)療服(fu)務質量(liang)(liang)，具(ju)有顯(xian)(xian)著(zhu)的應用效(xiao)(xiao)(xiao)果。

關鍵詞：環節(jie)質(zhi)(zhi)控；精細化管理；中醫針灸；護理管理；綜合質(zhi)(zhi)量(liang)

中醫(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)科(ke)屬(shu)于(yu)醫(yi)院(yuan)不(bu)(bu)可(ke)或缺的(de)(de)重(zhong)(zhong)要且特(te)殊科(ke)室，主要負(fu)責治療各類(lei)型常見的(de)(de)臨床(chuang)疾病和(he)(he)老年病。針(zhen)灸(jiu)(jiu)、按摩、刮痧等(deng)均屬(shu)于(yu)中醫(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)科(ke)主要涉及的(de)(de)治療方法［１－２］。有(you)研(yan)究表明［３］，中醫(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)治療會對患者(zhe)造(zao)成一定(ding)程度(du)上的(de)(de)創傷性，若消(xiao)毒不(bu)(bu)嚴格或者(zhe)中醫(yi)操(cao)作不(bu)(bu)當，則會大大增加(jia)醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)發生(sheng)率(lv)，從而制造(zao)護患沖突(tu)與醫(yi)患糾(jiu)紛(fen)。現階(jie)段，國家越來(lai)越重(zhong)(zhong)視醫(yi)療護理(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)管理(li)(li)(li)(li)工(gong)作和(he)(he)醫(yi)療管理(li)(li)(li)(li)體制改革，而醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)目前已成為(wei)判定(ding)醫(yi)院(yuan)綜合(he)(he)(he)醫(yi)療質(zhi)量(liang)與護理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)的(de)(de)重(zhong)(zhong)要指標［４－５］。由此可(ke)見，加(jia)強中醫(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)科(ke)的(de)(de)護理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)實施力度(du)，以此合(he)(he)(he)理(li)(li)(li)(li)制定(ding)和(he)(he)實施預防(fang)醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)有(you)效措(cuo)施，是(shi)控制醫(yi)院(yuan)感(gan)(gan)染(ran)率(lv)和(he)(he)確保患者(zhe)生(sheng)命安全(quan)的(de)(de)主要途徑［６］。為(wei)有(you)效提升中醫(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)科(ke)的(de)(de)護理(li)(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)(li)綜合(he)(he)(he)質(zhi)量(liang)水平(ping)，對此進(jin)行了(le)研(yan)究分析(xi)。

１資料與方法

１．１一般資料
選擇２０２１年醫院中(zhong)醫針(zhen)灸科收(shou)治(zhi)的(de)５６例(li)患(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)(wei)(wei)(wei)研究(jiu)對(dui)(dui)象，隨機均分為(wei)(wei)(wei)(wei)對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)與(yu)觀察組(zu)(zu)(zu)各２８例(li)。對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)男１８例(li)，女(nv)１０例(li)；年齡為(wei)(wei)(wei)(wei)５０～７３歲；病程(cheng)為(wei)(wei)(wei)(wei)３５～１４５ｄ。觀察組(zu)(zu)(zu)男１７例(li)，女(nv)１１例(li)；年齡為(wei)(wei)(wei)(wei)５０～７５歲；病程(cheng)為(wei)(wei)(wei)(wei)３５～１４６ｄ。研究(jiu)期間(jian)護(hu)理人員共１０名。患(huan)者(zhe)(zhe)納(na)入(ru)標準(zhun)(zhun)：均為(wei)(wei)(wei)(wei)醫院收(shou)治(zhi)患(huan)者(zhe)(zhe)，在知情狀態下，患(huan)者(zhe)(zhe)自愿參與(yu)本研究(jiu)，病情穩定(ding)。患(huan)者(zhe)(zhe)排(pai)除標準(zhun)(zhun)：有(you)(you)語(yu)言障礙患(huan)者(zhe)(zhe)，精神類疾(ji)病患(huan)者(zhe)(zhe)，臨(lin)床(chuang)資(zi)料不完整者(zhe)(zhe)。護(hu)理人員納(na)入(ru)標準(zhun)(zhun)：具有(you)(you)認真負責(ze)的(de)工作態度(du)，配合度(du)高，有(you)(you)參與(yu)護(hu)理管理工作資(zi)格(ge)。護(hu)理人員排(pai)除標準(zhun)(zhun)：抗壓能力(li)低，近期有(you)(you)進修計劃，無(wu)法協調工作與(yu)家庭(ting)之間(jian)的(de)關系(xi)。研究(jiu)期間(jian)護(hu)理人員無(wu)變(bian)化，兩(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)一般資(zi)料比較(jiao)差異不顯著（Ｐ＞０．０５），結果(guo)具有(you)(you)可(ke)比性(xing)。

１．２方法

對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)予以常規護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)，即明(ming)確患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)治療與(yu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)具體方案(an)，遵醫(yi)(yi)囑(zhu)給(gei)予治療，嚴(yan)密監(jian)(jian)測患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)生命體征變化(hua)情況，一旦發現異常情況，及時(shi)(shi)配合(he)救治。與(yu)此(ci)同時(shi)(shi)，在(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)過(guo)程中(zhong)盡量(liang)用(yong)通俗(su)易(yi)懂(dong)的(de)(de)(de)(de)語言(yan)進(jin)行(xing)(xing)溝通，建立良好的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)關系(xi)，及時(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)病(bing)房環境進(jin)行(xing)(xing)消(xiao)(xiao)毒(du)、清潔，關心患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及家屬，診(zhen)治過(guo)程中(zhong)詳(xiang)細(xi)問(wen)(wen)診(zhen)，構建患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)身心健康。觀察組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)予以實(shi)時(shi)(shi)環節(jie)質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)聯(lian)合(he)精細(xi)化(hua)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)。①組(zu)(zu)建護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)小組(zu)(zu)，分(fen)(fen)別選擇１名(ming)主(zhu)治醫(yi)(yi)師(shi)與(yu)護(hu)(hu)(hu)士(shi)長、３名(ming)護(hu)(hu)(hu)士(shi)長組(zu)(zu)成質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)小組(zu)(zu)，小組(zu)(zu)成員進(jin)行(xing)(xing)全(quan)方位檢查(cha)(cha)，對(dui)(dui)(dui)已出(chu)現的(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題進(jin)行(xing)(xing)現場(chang)指導，并(bing)(bing)及時(shi)(shi)記錄相關反饋(kui)與(yu)分(fen)(fen)析出(chu)現的(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題。對(dui)(dui)(dui)所分(fen)(fen)析的(de)(de)(de)(de)可能影(ying)響護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)因素，如護(hu)(hu)(hu)士(shi)技能水(shui)平、治療依從性、疾病(bing)認知(zhi)等進(jin)行(xing)(xing)實(shi)時(shi)(shi)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)和管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)。②制(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)(ding)具有系(xi)統化(hua)、規范(fan)化(hua)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)計(ji)劃。同時(shi)(shi)，根據中(zhong)醫(yi)(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)(jiu)科(ke)的(de)(de)(de)(de)實(shi)際情況制(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)(ding)對(dui)(dui)(dui)應的(de)(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)措施(shi)，使中(zhong)醫(yi)(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)(jiu)科(ke)有一套(tao)符(fu)合(he)本科(ke)部(bu)門發展的(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)方法，以便更好地(di)開展質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。③結(jie)合(he)信息化(hua)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)手(shou)段全(quan)面實(shi)施(shi)醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。對(dui)(dui)(dui)中(zhong)醫(yi)(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)(jiu)科(ke)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)點(dian)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)內(nei)容(rong)(rong)要(yao)(yao)(yao)實(shi)施(shi)綜合(he)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)，定(ding)(ding)期對(dui)(dui)(dui)信息平臺的(de)(de)(de)(de)監(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)結(jie)果進(jin)行(xing)(xing)分(fen)(fen)析，同時(shi)(shi)組(zu)(zu)織評估管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)效果。④護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)技能實(shi)時(shi)(shi)監(jian)(jian)控(kong)(kong)與(yu)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)，管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)團(tuan)隊每(mei)(mei)天(tian)抽(chou)查(cha)(cha)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)內(nei)容(rong)(rong)落實(shi)情況，并(bing)(bing)對(dui)(dui)(dui)抽(chou)查(cha)(cha)結(jie)果進(jin)行(xing)(xing)具體分(fen)(fen)析，根據患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)不同情況對(dui)(dui)(dui)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)操(cao)作(zuo)(zuo)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)進(jin)行(xing)(xing)評估，記錄護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)技能差或護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)措施(shi)不當的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員，并(bing)(bing)予以經濟處(chu)罰。⑤加強中(zhong)醫(yi)(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)(jiu)科(ke)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)風險防范(fan)和責任意識(shi)，不斷(duan)完(wan)善科(ke)室內(nei)部(bu)的(de)(de)(de)(de)相關管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度，對(dui)(dui)(dui)各項中(zhong)醫(yi)(yi)針(zhen)灸(jiu)(jiu)(jiu)涉及操(cao)作(zuo)(zuo)提(ti)出(chu)要(yao)(yao)(yao)求(qiu)。如護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)員必(bi)(bi)須(xu)穿戴整齊與(yu)嚴(yan)格(ge)執行(xing)(xing)手(shou)衛生操(cao)作(zuo)(zuo)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)措施(shi)必(bi)(bi)須(xu)遵循消(xiao)(xiao)毒(du)、滅(mie)菌(jun)、無菌(jun)要(yao)(yao)(yao)求(qiu)。腧穴(xue)所在(zai)(zai)部(bu)位要(yao)(yao)(yao)實(shi)施(shi)嚴(yan)格(ge)消(xiao)(xiao)毒(du)，診(zhen)療車輛上(shang)要(yao)(yao)(yao)放(fang)置手(shou)消(xiao)(xiao)毒(du)劑(ji)，會診(zhen)室定(ding)(ding)期用(yong)臭氧、紫外線照射，并(bing)(bing)確保定(ding)(ding)期通風，每(mei)(mei)次(ci)消(xiao)(xiao)毒(du)時(shi)(shi)間維持２ｈ，每(mei)(mei)天(tian)至少消(xiao)(xiao)毒(du)１次(ci)，定(ding)(ding)期更換醫(yi)(yi)用(yong)說明(ming)書，專人(ren)(ren)負(fu)責處(chu)置一次(ci)性使用(yong)的(de)(de)(de)(de)針(zhen)具，并(bing)(bing)對(dui)(dui)(dui)用(yong)過(guo)的(de)(de)(de)(de)針(zhen)具要(yao)(yao)(yao)集中(zhong)放(fang)置，針(zhen)灸(jiu)(jiu)(jiu)操(cao)作(zuo)(zuo)要(yao)(yao)(yao)嚴(yan)格(ge)按一次(ci)針(zhen)、一次(ci)清洗與(yu)殺菌(jun)的(de)(de)(de)(de)原則，并(bing)(bing)在(zai)(zai)消(xiao)(xiao)毒(du)劑(ji)中(zhong)浸(jin)泡３０ｍｉｎ，然后(hou)清洗、瀝干，嚴(yan)禁反復使用(yong)小針(zhen)刀等。除此(ci)之外，增強醫(yi)(yi)務人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)感(gan)染意識(shi)，每(mei)(mei)周管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)團(tuan)隊需要(yao)(yao)(yao)進(jin)行(xing)(xing)一次(ci)檢查(cha)(cha)，及時(shi)(shi)提(ti)出(chu)問(wen)(wen)題的(de)(de)(de)(de)改進(jin)方案(an)。

１．３觀察指標

比較兩(liang)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)綜合(he)質量評分(fen)(fen)(fen)，包(bao)括基礎操(cao)作、流(liu)程護(hu)理(li)(li)、專(zhuan)科護(hu)理(li)(li)及護(hu)理(li)(li)服(fu)務態度等(deng)，每個項(xiang)目的(de)(de)總(zong)分(fen)(fen)(fen)值設(she)(she)置為(wei)(wei)１００分(fen)(fen)(fen)，且分(fen)(fen)(fen)值與綜合(he)護(hu)理(li)(li)質量成正比。比較兩(liang)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)管(guan)理(li)(li)效(xiao)果(guo)，包(bao)括護(hu)理(li)(li)效(xiao)果(guo)、管(guan)理(li)(li)效(xiao)率(lv)(lv)、護(hu)理(li)(li)技能、院感控制(zhi)等(deng)，每個項(xiang)目的(de)(de)總(zong)分(fen)(fen)(fen)值設(she)(she)置為(wei)(wei)１００分(fen)(fen)(fen)，且分(fen)(fen)(fen)值與管(guan)理(li)(li)效(xiao)果(guo)成正比。統計(ji)兩(liang)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)護(hu)理(li)(li)意(yi)(yi)外事件發生率(lv)(lv)、醫院感染率(lv)(lv)、并發癥率(lv)(lv)。統計(ji)兩(liang)組(zu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)總(zong)滿(man)(man)意(yi)(yi)率(lv)(lv)，采用自行(xing)編制(zhi)的(de)(de)《醫院滿(man)(man)意(yi)(yi)度調(diao)查表》進(jin)行(xing)評價(jia)，總(zong)分(fen)(fen)(fen)１００分(fen)(fen)(fen)，調(diao)查表的(de)(de)信度系數(shu)Ｃｒｏｎｂａｃｈ’α＝０．８２５，分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)非(fei)常滿(man)(man)意(yi)(yi)、基本(ben)滿(man)(man)意(yi)(yi)、不滿(man)(man)意(yi)(yi)等(deng)，總(zong)滿(man)(man)意(yi)(yi)度＝（非(fei)常滿(man)(man)意(yi)(yi)例數(shu)＋基本(ben)滿(man)(man)意(yi)(yi)例數(shu)）／總(zong)例數(shu)×１００％。

１．４統計學方法

采取ＳＰＳＳ２０．０統計學(xue)軟件(jian)分析研(yan)究數(shu)據，計量資料以（χ±ｓ）表示(shi)，行ｔ檢(jian)驗，計數(shu)資料以％表示(shi)，行χ２檢(jian)驗，Ｐ＜０．０５表示(shi)差異有(you)統計學(xue)意(yi)義。

２結果

２．１兩(liang)(liang)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)護(hu)理綜合質量評(ping)分比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)結(jie)(jie)果(guo)顯(xian)(xian)示，觀(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)各(ge)項護(hu)理質量評(ping)分，均(jun)顯(xian)(xian)著(zhu)(zhu)高(gao)于對照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)（Ｐ＜０．０５）。見(jian)(jian)表(biao)１。２．２兩(liang)(liang)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)管理效(xiao)果(guo)比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)結(jie)(jie)果(guo)顯(xian)(xian)示，觀(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)各(ge)項管理效(xiao)果(guo)評(ping)分，均(jun)顯(xian)(xian)著(zhu)(zhu)高(gao)于對照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)（Ｐ＜０．０５）。見(jian)(jian)表(biao)２。２．３兩(liang)(liang)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)護(hu)理效(xiao)果(guo)比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)結(jie)(jie)果(guo)顯(xian)(xian)示，觀(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)護(hu)理意外(wai)事(shi)件率(lv)、醫院感(gan)染率(lv)、并發癥率(lv)等，均(jun)顯(xian)(xian)著(zhu)(zhu)低于對照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)（Ｐ＜０．０５）。見(jian)(jian)表(biao)３。２．４兩(liang)(liang)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)對管理工作的(de)(de)滿(man)意度比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)結(jie)(jie)果(guo)顯(xian)(xian)示。觀(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)滿(man)意度，顯(xian)(xian)著(zhu)(zhu)高(gao)于對照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)（Ｐ＜０．０５）。見(jian)(jian)表(biao)４。

３討論

在(zai)(zai)臨床中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)情況非常(chang)普遍。感(gan)染(ran)(ran)不(bu)僅在(zai)(zai)身體(ti)和(he)(he)精神(shen)上(shang)折磨患者(zhe)(zhe)，還(huan)會影(ying)響疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恢(hui)復進(jin)程，增加患者(zhe)(zhe)及(ji)其(qi)家庭(ting)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟負擔。因此(ci)(ci)，積極(ji)預防和(he)(he)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)是(shi)至(zhi)關(guan)重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)［７－８］。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)歷史悠久，其(qi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)肯(ken)定，一直受到(dao)(dao)人(ren)們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)青(qing)睞。但(dan)是(shi)，有(you)臨床實(shi)(shi)踐已經證實(shi)(shi)［９］，由于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)清潔和(he)(he)消毒意(yi)識不(bu)強、防感(gan)染(ran)(ran)措施(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)執行能(neng)(neng)(neng)力(li)不(bu)強，所(suo)以導致中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)患者(zhe)(zhe)常(chang)發(fa)(fa)生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)［１０］。由此(ci)(ci)可(ke)(ke)見，在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)應(ying)用(yong)有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)措施(shi)是(shi)十(shi)分(fen)有(you)必(bi)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。相(xiang)關(guan)研究表(biao)明［１１］，常(chang)規護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)已經不(bu)能(neng)(neng)(neng)有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)滿足(zu)現(xian)代(dai)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)需(xu)求和(he)(he)臨床需(xu)求。因此(ci)(ci)，尋找其(qi)他(ta)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式進(jin)行相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)是(shi)關(guan)鍵。而(er)精細化(hua)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)可(ke)(ke)最大限度地(di)發(fa)(fa)揮(hui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)資(zi)源的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)，不(bu)僅利(li)于提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)，保證臨床治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)安全性(xing)，減(jian)少不(bu)良(liang)事件的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)，還(huan)有(you)助于配合(he)(he)心理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)鼓勵達(da)到(dao)(dao)改善(shan)疾病(bing)預后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)，可(ke)(ke)達(da)到(dao)(dao)事半(ban)功倍(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)用(yong)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)［１２－１３］。環節(jie)質(zhi)控(kong)(kong)則(ze)通過(guo)建立質(zhi)量(liang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)小(xiao)組(zu)，分(fen)析日常(chang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)存(cun)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題，對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)進(jin)行綜(zong)合(he)(he)評價，并(bing)有(you)針(zhen)(zhen)對性(xing)地(di)進(jin)行護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，可(ke)(ke)全面提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)業務技能(neng)(neng)(neng)及(ji)對患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)水平(ping)，從而(er)促(cu)使護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)得到(dao)(dao)明顯(xian)提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)。環節(jie)質(zhi)控(kong)(kong)聯(lian)合(he)(he)精細化(hua)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)方法的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)施(shi)，可(ke)(ke)更好地(di)提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)服(fu)務能(neng)(neng)(neng)力(li)和(he)(he)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)水平(ping)，在(zai)(zai)確保我國的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)體(ti)系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)完善(shan)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)發(fa)(fa)揮(hui)著重(zhong)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)價值。且聯(lian)合(he)(he)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)可(ke)(ke)充分(fen)發(fa)(fa)揮(hui)兩種管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優勢(shi)性(xing)，針(zhen)(zhen)對可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)影(ying)響中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)因素進(jin)行相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，促(cu)進(jin)科(ke)室(shi)乃至(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展得到(dao)(dao)長足(zu)進(jin)步。在(zai)(zai)該種管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)模式下，要求護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員(yuan)不(bu)僅要實(shi)(shi)時關(guan)注患者(zhe)(zhe)病(bing)情變化(hua)，還(huan)要具備出色的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)過(guo)程中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)問(wen)題出現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)急處理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)能(neng)(neng)(neng)力(li)，顯(xian)著提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)了其(qi)業務能(neng)(neng)(neng)力(li)［１４－１５］。而(er)運用(yong)系統性(xing)與(yu)規范化(hua)更強的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)方法，可(ke)(ke)不(bu)斷優化(hua)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)與(yu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)各個(ge)環節(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，有(you)助于提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)水平(ping)。綜(zong)上(shang)，通過(guo)在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)應(ying)用(yong)環節(jie)質(zhi)控(kong)(kong)聯(lian)合(he)(he)精細化(hua)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，發(fa)(fa)現(xian)聯(lian)合(he)(he)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)對綜(zong)合(he)(he)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)(ti)升具備一定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)積極(ji)推動作(zuo)(zuo)用(yong)，并(bing)有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)減(jian)少不(bu)良(liang)事件發(fa)(fa)生(sheng)，提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)務質(zhi)量(liang)，具有(you)顯(xian)著的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)用(yong)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)果(guo)。

參考文獻

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作者：周玉 林蓮敏 江萍 鄭嵐 陳(chen)佳 張云琴 余偉(wei) 單位(wei)：臺州市(shi)博愛醫院(yuan)