導語：中醫護理(li)干預對心肺功(gong)能的影響一文來源于(yu)網友(you)上傳，不代(dai)表(biao)本站觀點(dian)，若(ruo)需要原創文章可咨詢客(ke)服老(lao)師(shi)，歡(huan)迎參考。

摘要:目的研究中醫護理干預對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者生活質量以及心肺功能的影響。方法(fa)選取在我院心(xin)(xin)(xin)血管(guan)內(nei)(nei)科(ke)進行診(zhen)治的８６例(li)老(lao)年(nian)慢性(xing)肺(fei)源(yuan)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟病合(he)(he)并心(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)竭患(huan)者，隨機(ji)分為觀察組(zu)和對照組(zu)，各４３例(li)。對照組(zu)采用常(chang)規護(hu)理(li)方法(fa)，觀察組(zu)在對照組(zu)的基礎上(shang)使用中醫(yi)護(hu)理(li)干(gan)預(yu)的方法(fa)。護(hu)理(li)后比(bi)較兩組(zu)患(huan)者的生(sheng)活質(zhi)量(liang)(liang)及心(xin)(xin)(xin)肺(fei)功能狀況。結果觀察組(zu)患(huan)者生(sheng)活質(zhi)量(liang)(liang)內(nei)(nei)容評分顯(xian)著比(bi)對照組(zu)高（Ｐ＜０．０５）；兩組(zu)間在左心(xin)(xin)(xin)室射血分數上(shang)、左心(xin)(xin)(xin)室舒(shu)張末期的內(nei)(nei)勁以及左心(xin)(xin)(xin)室后壁(bi)的厚度上(shang)指標上(shang)與護(hu)理(li)前比(bi)都有顯(xian)著的提高（Ｐ＜０．０５）。經過治療(liao)后的ＭＶＶ和ＦＥＶ１／ＦＶＣ均明(ming)(ming)顯(xian)升高（Ｐ＜０．０５），且(qie)觀察組(zu)更為明(ming)(ming)顯(xian)（Ｐ＜０．０５）。結論中醫(yi)護(hu)理(li)干(gan)預(yu)可以有效改(gai)善老(lao)年(nian)慢性(xing)肺(fei)源(yuan)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟病合(he)(he)并心(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)竭患(huan)者的生(sheng)活質(zhi)量(liang)(liang)以及心(xin)(xin)(xin)肺(fei)功能。

關鍵詞:中醫護(hu)理干(gan)預；慢(man)性(xing)肺(fei)源性(xing)心(xin)臟病；心(xin)力衰竭；生活(huo)質量；心(xin)肺(fei)功能

慢性肺源性心臟病又被稱為(wei)肺心病，目(mu)前臨床上對(dui)其(qi)治療并沒有特效的(de)(de)方(fang)法，除了在積極治療胸肺等(deng)基(ji)礎疾病改善(shan)心功能外，采用綜合性的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)方(fang)法干預(yu)也能起(qi)到(dao)一定(ding)的(de)(de)治療作用，其(qi)以(yi)護(hu)(hu)(hu)理(li)整體觀(guan)念為(wei)原則，主(zhu)要(yao)護(hu)(hu)(hu)理(li)的(de)(de)內(nei)容包括了飲食護(hu)(hu)(hu)理(li)、生活起(qi)居護(hu)(hu)(hu)理(li)、情(qing)緒(xu)護(hu)(hu)(hu)理(li)以(yi)及在運動養(yang)生方(fang)面，其(qi)目(mu)的(de)(de)是通(tong)(tong)過調節患(huan)(huan)者的(de)(de)氣血(xue)、疏通(tong)(tong)經脈(mo)等(deng)來提(ti)供患(huan)(huan)者的(de)(de)生活質量(liang)［１］。本文(wen)研究中醫護(hu)(hu)(hu)理(li)干預(yu)對(dui)老年(nian)慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患(huan)(huan)者生活質量(liang)以(yi)及心肺功能的(de)(de)影響。

１資料與方法

１．１一(yi)(yi)般資(zi)料(liao)(liao)選取２０１８年(nian)７月至２０２０年(nian)６月在我(wo)(wo)院(yuan)心(xin)(xin)(xin)(xin)血管內科進(jin)行(xing)(xing)診治的(de)(de)８６例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)老(lao)年(nian)慢(man)性(xing)(xing)肺(fei)(fei)源性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟病(bing)(bing)(bing)合并心(xin)(xin)(xin)(xin)力(li)(li)衰(shuai)竭患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，均(jun)(jun)符合相(xiang)關的(de)(de)診斷標準［２］，觀(guan)察(cha)組和對(dui)照組，各４３例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。觀(guan)察(cha)組男２３例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，女２０例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)；年(nian)齡(ling)(ling)６１～８２歲，平(ping)均(jun)(jun)年(nian)齡(ling)(ling)（６７．３９±１１．４７）歲；病(bing)(bing)(bing)程(cheng)２～１６年(nian)，平(ping)均(jun)(jun)病(bing)(bing)(bing)程(cheng)（９．３４±１．３８）年(nian)；原發疾病(bing)(bing)(bing)：支(zhi)(zhi)氣管哮喘(chuan)９例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，慢(man)性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)疾病(bing)(bing)(bing)１７例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，慢(man)性(xing)(xing)支(zhi)(zhi)氣管炎(yan)１０例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，肺(fei)(fei)結核３例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，支(zhi)(zhi)氣管擴(kuo)張４例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)；心(xin)(xin)(xin)(xin)力(li)(li)衰(shuai)竭分級(ji)(ji)：Ⅰ級(ji)(ji)１６例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，Ⅱ級(ji)(ji)２０例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，Ⅲ級(ji)(ji)７例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。對(dui)照組男２２例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，女２１例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)；年(nian)齡(ling)(ling)６１～８３歲，平(ping)均(jun)(jun)年(nian)齡(ling)(ling)（６６．９２±１２．４５）歲；病(bing)(bing)(bing)程(cheng)２～１６年(nian)，平(ping)均(jun)(jun)病(bing)(bing)(bing)程(cheng)（９．８３±１．７２）年(nian)；原發疾病(bing)(bing)(bing)：支(zhi)(zhi)氣管哮喘(chuan)１０例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，慢(man)性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)疾病(bing)(bing)(bing)１７例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，慢(man)性(xing)(xing)支(zhi)(zhi)氣管炎(yan)９例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，肺(fei)(fei)結核４例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，支(zhi)(zhi)氣管擴(kuo)張３例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)；心(xin)(xin)(xin)(xin)力(li)(li)衰(shuai)竭分級(ji)(ji)：Ⅰ級(ji)(ji)１７例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，Ⅱ級(ji)(ji)１９例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，Ⅲ級(ji)(ji)７例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)均(jun)(jun)知情同意(yi)，本研(yan)究(jiu)通(tong)過我(wo)(wo)院(yuan)的(de)(de)倫理(li)(li)(li)(li)審查(cha)。兩組一(yi)(yi)般資(zi)料(liao)(liao)比較差(cha)異(yi)無統(tong)計(ji)(ji)學(xue)意(yi)義(yi)（Ｐ＞０．０５），具(ju)可(ke)比性(xing)(xing)。１．２方法對(dui)照組采取常規(gui)護(hu)理(li)(li)(li)(li)辦法，其內容包括一(yi)(yi)般基(ji)礎護(hu)理(li)(li)(li)(li)、藥物護(hu)理(li)(li)(li)(li)、穿刺護(hu)理(li)(li)(li)(li)、飲食護(hu)理(li)(li)(li)(li)以(yi)及科學(xue)鍛煉方面(mian)［２］。觀(guan)察(cha)組在對(dui)照組的(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)(li)基(ji)礎上(shang)采用(yong)(yong)中(zhong)醫護(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)方法：（１）對(dui)于氣陰虧虛老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)(xing)益氣養虛的(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)(li)，防止患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)耗(hao)氣傷津，囑患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)注(zhu)(zhu)意(yi)保(bao)暖，對(dui)病(bing)(bing)(bing)室(shi)(shi)的(de)(de)溫(wen)度調至溫(wen)暖。（２）對(dui)于痰(tan)濁(zhuo)(zhuo)堵塞的(de)(de)老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)(xing)通(tong)陽泄濁(zhuo)(zhuo)，定時對(dui)病(bing)(bing)(bing)室(shi)(shi)通(tong)風，多食用(yong)(yong)一(yi)(yi)些化痰(tan)利濕的(de)(de)水果蔬(shu)菜，注(zhu)(zhu)意(yi)飲食清淡。（３）對(dui)于氣血瘀滯的(de)(de)老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)給(gei)予通(tong)經活(huo)絡護(hu)理(li)(li)(li)(li)，囑患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)盡(jin)量(liang)(liang)臥(wo)床休(xiu)息，減少(shao)活(huo)動(dong)量(liang)(liang)，注(zhu)(zhu)意(yi)情緒的(de)(de)平(ping)穩，減少(shao)外界的(de)(de)刺激(ji)。（４）對(dui)于寒凝(ning)的(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)給(gei)予驅寒活(huo)血的(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)(li)辦法，加強對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)保(bao)暖。（５）多與老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)(xing)交談，緩解老(lao)年(nian)人(ren)孤獨的(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)狀(zhuang)態，讓(rang)家屬陪護(hu)，使老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)保(bao)持(chi)心(xin)(xin)(xin)(xin)情愉悅。１．３觀(guan)察(cha)指標采用(yong)(yong)ＷＨＯ制定的(de)(de)ＷＨＯＱＯＬ－１００量(liang)(liang)表(biao)［３］來(lai)評(ping)估患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)生活(huo)質量(liang)(liang)情況，采用(yong)(yong)西門子四維彩超Ｓ２０００彩色多普勒超聲(sheng)儀(yi)進(jin)行(xing)(xing)超聲(sheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)圖檢查(cha)，測(ce)(ce)定左心(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)(shi)射血分數、左心(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)(shi)舒張末期內徑及左心(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)(shi)后壁(bi)厚度等功(gong)能；采用(yong)(yong)德(de)國耶(ye)格肺(fei)(fei)功(gong)能儀(yi)（ＭＳ－ＩＯＳ）檢測(ce)(ce)每分鐘最大通(tong)氣量(liang)(liang)（ＭＶＶ）和用(yong)(yong)力(li)(li)呼氣量(liang)(liang)占用(yong)(yong)力(li)(li)肺(fei)(fei)活(huo)量(liang)(liang)比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）。１．４統(tong)計(ji)(ji)學(xue)方法采用(yong)(yong)ＳＰＳＳ２３．０軟件分析數據，計(ji)(ji)數資(zi)料(liao)(liao)用(yong)(yong)百分比表(biao)示(shi)，行(xing)(xing)χ２檢驗，計(ji)(ji)量(liang)(liang)資(zi)料(liao)(liao)以(yi)（ｘ－±ｓ）表(biao)示(shi)，行(xing)(xing)ｔ檢驗，以(yi)Ｐ＜０．０５有(you)統(tong)計(ji)(ji)學(xue)意(yi)義(yi)。

２結果

２．１兩(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)者生活質(zhi)量狀況對(dui)比觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)的(de)生活質(zhi)量狀況評(ping)分(fen)顯(xian)著高于(yu)對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)（Ｐ＜０．０５）。見表(biao)１２．２兩(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)者心功(gong)能(neng)對(dui)比護(hu)理后，觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)的(de)心功(gong)能(neng)改善程度較好于(yu)對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)（Ｐ＜０．０５）。見表(biao)２。２．３兩(liang)組(zu)(zu)(zu)患(huan)者肺功(gong)能(neng)對(dui)比護(hu)理后，兩(liang)組(zu)(zu)(zu)的(de)ＭＶＶ和ＦＥＶ１／ＦＶＣ均明顯(xian)升(sheng)高（Ｐ＜０．０５），且觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)優(you)于(yu)對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)（Ｐ＜０．０５）。見表(biao)３。

３討論

有(you)相(xiang)關(guan)研(yan)究［４－５］表明(ming)，對(dui)慢(man)性(xing)肺(fei)(fei)源(yuan)(yuan)(yuan)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)病(bing)(bing)合并心(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)(shuai)竭(jie)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)在(zai)進(jin)行(xing)常規的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)之(zhi)上，采用輔助的(de)(de)(de)(de)護理(li)(li)手段(duan)和(he)中(zhong)醫學(xue)科護理(li)(li)也(ye)(ye)能提(ti)高患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)效果(guo)(guo)和(he)生活(huo)(huo)質量(liang)(liang)。本文結果(guo)(guo)顯(xian)示(shi)，觀察(cha)組(zu)在(zai)生活(huo)(huo)質量(liang)(liang)上評分明(ming)顯(xian)高于對(dui)照組(zu)（Ｐ＜０．０５），提(ti)示(shi)中(zhong)醫護理(li)(li)干預可以有(you)效改(gai)善(shan)(shan)老年(nian)慢(man)性(xing)肺(fei)(fei)源(yuan)(yuan)(yuan)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)病(bing)(bing)合并心(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)(shuai)竭(jie)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)生活(huo)(huo)質量(liang)(liang)。治(zhi)(zhi)療(liao)后，觀察(cha)組(zu)的(de)(de)(de)(de)療(liao)效明(ming)顯(xian)優于對(dui)照組(zu)（Ｐ＜０．０５），兩組(zu)治(zhi)(zhi)療(liao)后的(de)(de)(de)(de)ＭＶＶ和(he)ＦＥＶ１／ＦＶＣ均明(ming)顯(xian)升高（Ｐ＜０．０５），且觀察(cha)組(zu)更(geng)為明(ming)顯(xian)（Ｐ＜０．０５）。提(ti)示(shi)采用的(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫護理(li)(li)手段(duan)在(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)老年(nian)肺(fei)(fei)源(yuan)(yuan)(yuan)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)病(bing)(bing)合并心(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)(shuai)竭(jie)有(you)明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)(de)效果(guo)(guo)。中(zhong)醫護理(li)(li)干預作為一(yi)種非(fei)藥物(wu)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法，通(tong)過對(dui)患者(zhe)調和(he)氣(qi)血(xue)、疏通(tong)經脈、調整陰陽方面發揮了獨特(te)的(de)(de)(de)(de)作用，此外調整患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)情(qing)緒(xu)，使患者(zhe)保持(chi)心(xin)(xin)(xin)情(qing)的(de)(de)(de)(de)愉悅也(ye)(ye)有(you)助于緩解(jie)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)癥［６］。綜上，中(zhong)醫護理(li)(li)干預能有(you)效改(gai)善(shan)(shan)老年(nian)慢(man)性(xing)肺(fei)(fei)源(yuan)(yuan)(yuan)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)病(bing)(bing)合并心(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)(shuai)竭(jie)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)生活(huo)(huo)質量(liang)(liang)以及心(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)功能，臨床(chuang)效果(guo)(guo)明(ming)顯(xian)。

參考文獻

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作者：惠(hui)珂 劉凌(ling)華 王君 宋敏 陸(lu)春艷 翟海燕 單位：陜西(xi)省人民(min)醫院(yuan)呼吸與(yu)危重癥二科(ke) 隴縣中醫醫院(yuan)內科(ke)