摘要(yao)：當前我國(guo)人口(kou)老(lao)(lao)(lao)(lao)齡化(hua)趨勢逐漸(jian)顯(xian)現，農村(cun)(cun)(cun)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)需求(qiu)的(de)(de)不(bu)斷增長突出了優(you)化(hua)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)模式的(de)(de)高度必(bi)要(yao)性。由于家庭養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)能力不(bu)足(zu)、制度建設不(bu)完(wan)善及(ji)社會(hui)資源整合(he)不(bu)力等(deng)因素的(de)(de)影響(xiang)，農村(cun)(cun)(cun)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)的(de)(de)高質量發展(zhan)仍比較緩慢。應(ying)加(jia)快(kuai)觀念轉(zhuan)變，完(wan)善農村(cun)(cun)(cun)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)的(de)(de)制度體(ti)系及(ji)市場機(ji)制，從而提高農村(cun)(cun)(cun)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)的(de)(de)整體(ti)水(shui)平(ping)。

關鍵詞：人口老(lao)齡化；農(nong)村養老(lao)；養老(lao)服務

近些年(nian)來，我國人(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)老(lao)(lao)齡(ling)化問(wen)題日益突出，2017年(nian)度(du)國家(jia)(jia)統計局公布的(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)關數(shu)據顯示，截止到2017年(nian)末，全(quan)國大陸總人(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)139008萬人(ren)(ren)(ren)。而(er)(er)60周歲以(yi)(yi)上的(de)(de)(de)老(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)已(yi)占人(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)總數(shu)的(de)(de)(de)17.3%。伴(ban)隨著大量“空心村”的(de)(de)(de)出現，一(yi)直(zhi)以(yi)(yi)來依賴于家(jia)(jia)庭的(de)(de)(de)農(nong)(nong)村養老(lao)(lao)模式(shi)逐漸改(gai)變，持續外流的(de)(de)(de)青壯(zhuang)年(nian)勞動力及(ji)不斷提(ti)高的(de)(de)(de)生活成本使家(jia)(jia)庭式(shi)養老(lao)(lao)質量難以(yi)(yi)保障。而(er)(er)相(xiang)(xiang)較于城市中相(xiang)(xiang)對完(wan)善的(de)(de)(de)養老(lao)(lao)服務體(ti)系(xi)而(er)(er)言，農(nong)(nong)村養老(lao)(lao)的(de)(de)(de)綜合服務機(ji)制(zhi)尚不夠健全(quan)，因此，在人(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)老(lao)(lao)齡(ling)化發(fa)展趨勢下，進一(yi)步優化農(nong)(nong)村養老(lao)(lao)服務的(de)(de)(de)發(fa)展模式(shi)尤(you)為(wei)緊(jin)迫。

一、人(ren)口老齡(ling)化趨勢下(xia)優化農村養老服務的必要性(xing)

尊老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)、敬(jing)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)是(shi)傳統道(dao)德(de)文(wen)(wen)(wen)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精粹，對老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關懷與周到(dao)(dao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)是(shi)一(yi)個社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)擁有高(gao)(gao)(gao)尚道(dao)德(de)文(wen)(wen)(wen)明(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體現(xian)。當前(qian)，進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)一(yi)步(bu)優(you)化(hua)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模式(shi)(shi)是(shi)有效維護人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡(ling)化(hua)危機之下(xia)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)穩定(ding)(ding)與和(he)諧的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)必然(ran)選(xuan)(xuan)擇，是(shi)提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)綜合服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)水平(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)實(shi)(shi)之舉，同時也是(shi)從(cong)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)關懷角度，深(shen)入實(shi)(shi)施(shi)公(gong)民(min)道(dao)德(de)建(jian)設工(gong)(gong)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有效途(tu)徑。（一(yi)）維護農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)穩定(ding)(ding)和(he)諧的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)實(shi)(shi)要求。近些年(nian)(nian)(nian)(nian)來(lai)，“銀發經(jing)(jing)濟(ji)”熱(re)度走高(gao)(gao)(gao)，“夕陽(yang)商(shang)機”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)斷(duan)(duan)涌現(xian)從(cong)側面(mian)反映出了當前(qian)我國(guo)(guo)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡(ling)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)總體趨勢(shi)。2017年(nian)(nian)(nian)(nian)《國(guo)(guo)務(wu)(wu)(wu)(wu)院關于(yu)(yu)(yu)國(guo)(guo)務(wu)(wu)(wu)(wu)院關于(yu)(yu)(yu)印(yin)“十三五(wu)”國(guo)(guo)家(jia)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡(ling)事(shi)業(ye)發展和(he)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)體系(xi)建(jian)設規劃的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)通知(zhi)》中指(zhi)出：“預計到(dao)(dao)2020年(nian)(nian)(nian)(nian)，全國(guo)(guo)60歲以(yi)上老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)將(jiang)(jiang)增加到(dao)(dao)2.55億人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)左右(you)。”“老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)撫養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)比將(jiang)(jiang)提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)到(dao)(dao)28%左右(you)”“農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)實(shi)(shi)際居住人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡(ling)化(hua)程(cheng)度可(ke)(ke)能進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)一(yi)步(bu)加深(shen)。”［1］由此(ci)可(ke)(ke)見，當前(qian)我國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡(ling)化(hua)形(xing)勢(shi)十分嚴峻，完善老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模式(shi)(shi)已(yi)經(jing)(jing)勢(shi)在(zai)(zai)必行。目前(qian)，我國(guo)(guo)在(zai)(zai)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)、資源配置、基(ji)礎設施(shi)、養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)理念、市場(chang)運作等(deng)(deng)方面(mian)仍存(cun)在(zai)(zai)較(jiao)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)城鄉(xiang)差異。而我國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)市場(chang)還處于(yu)(yu)(yu)培(pei)育期，優(you)勢(shi)資源向農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)下(xia)沉緩慢(man)，因(yin)(yin)此(ci)，優(you)化(hua)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模式(shi)(shi)有利于(yu)(yu)(yu)在(zai)(zai)一(yi)定(ding)(ding)程(cheng)度上解決農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)難(nan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題，在(zai)(zai)一(yi)定(ding)(ding)程(cheng)度上減(jian)輕家(jia)庭(ting)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)負擔(dan)，促進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)和(he)諧穩定(ding)(ding)，為農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)安享晚年(nian)(nian)(nian)(nian)創造(zao)良(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)條(tiao)件。（二）提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)綜合服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)水平(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理性選(xuan)(xuan)擇。農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)家(jia)庭(ting)式(shi)(shi)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)是(shi)特定(ding)(ding)歷史(shi)和(he)傳統觀(guan)念等(deng)(deng)多(duo)種因(yin)(yin)素共(gong)(gong)同作用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結果，然(ran)而隨著經(jing)(jing)濟(ji)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展，支(zhi)撐(cheng)家(jia)庭(ting)式(shi)(shi)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)力(li)要素出現(xian)了改變，越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)青壯年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)因(yin)(yin)務(wu)(wu)(wu)(wu)工(gong)(gong)、升學(xue)等(deng)(deng)原因(yin)(yin)不(bu)斷(duan)(duan)流向城市，農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)“空巢老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)”日益增多(duo)，承擔(dan)主要贍養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)責任(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)子女(nv)外出務(wu)(wu)(wu)(wu)工(gong)(gong)，加之部分家(jia)庭(ting)成(cheng)員缺少(shao)主動贍養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)德(de)品質，導致農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)質量較(jiao)低。而農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)家(jia)庭(ting)式(shi)(shi)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)狀與農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)整體養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)公(gong)共(gong)(gong)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)不(bu)到(dao)(dao)位(wei)不(bu)無關系(xi)。因(yin)(yin)此(ci)，優(you)化(hua)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)公(gong)共(gong)(gong)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)供給模式(shi)(shi)與利于(yu)(yu)(yu)為農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)提(ti)(ti)供更多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)方式(shi)(shi)選(xuan)(xuan)擇，“滿足老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)多(duo)樣化(hua)、多(duo)層(ceng)(ceng)次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求”［2］。以(yi)健全的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)供給改革推進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)觀(guan)念的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改變，從(cong)而依靠成(cheng)熟、高(gao)(gao)(gao)效、便捷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)體系(xi)提(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體水平(ping)。（三）深(shen)入實(shi)(shi)施(shi)公(gong)民(min)道(dao)德(de)建(jian)設工(gong)(gong)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有效途(tu)徑。農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)是(shi)道(dao)德(de)文(wen)(wen)(wen)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有效載體，有利于(yu)(yu)(yu)在(zai)(zai)精神層(ceng)(ceng)面(mian)上推進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)德(de)文(wen)(wen)(wen)明(ming)發展。有助于(yu)(yu)(yu)以(yi)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)為途(tu)徑，加快(kuai)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)精神文(wen)(wen)(wen)明(ming)建(jian)設的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)程(cheng)，在(zai)(zai)廣大農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)地區培(pei)育良(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“孝(xiao)道(dao)”文(wen)(wen)(wen)化(hua)，不(bu)斷(duan)(duan)提(ti)(ti)升農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)德(de)能力(li)與文(wen)(wen)(wen)明(ming)素養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)。優(you)化(hua)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模式(shi)(shi)可(ke)(ke)有效促進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)移(yi)風(feng)易俗(su)，形(xing)成(cheng)弘揚社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)正氣、以(yi)尊老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)敬(jing)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)為榮的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)淳樸民(min)風(feng)。優(you)化(hua)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模式(shi)(shi)，可(ke)(ke)從(cong)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)關懷角度加強對老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)關照，反哺老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)畢生為社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)發展做出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)貢獻。有助于(yu)(yu)(yu)在(zai)(zai)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)助推及孝(xiao)道(dao)文(wen)(wen)(wen)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感染(ran)下(xia)，使農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)家(jia)庭(ting)形(xing)成(cheng)尊老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)愛幼(you)、責任(ren)擔(dan)當的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)風(feng)，展現(xian)鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)文(wen)(wen)(wen)明(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新風(feng)尚，進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)一(yi)步(bu)推進(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)公(gong)民(min)道(dao)德(de)工(gong)(gong)程(cheng)建(jian)設。

二、人口老齡化(hua)趨勢下(xia)農村養老服務面臨的阻(zu)礙

**市(shi)(shi)60周歲以上(shang)的(de)(de)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人近11萬(wan)人，占總(zong)人口(kou)14.65%，高于全(quan)省平(ping)(ping)均水平(ping)(ping)，高出(chu)(chu)全(quan)國3.6個百分(fen)點，已(yi)提前進(jin)入(ru)人口(kou)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡化(hua)社會(hui)。20**年(nian)，我市(shi)(shi)被確定為浙江省養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)(wu)社會(hui)化(hua)示范(fan)活動試(shi)點單(dan)位(wei)后，在省民(min)政廳(ting)的(de)(de)有力(li)(li)指(zhi)導和(he)大(da)力(li)(li)支持(chi)下，市(shi)(shi)委、市(shi)(shi)政府(fu)(fu)從積極應(ying)對人口(kou)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡化(hua)出(chu)(chu)發，努力(li)(li)推進(jin)社會(hui)福利社會(hui)化(hua)，探索完善政策引導、政府(fu)(fu)扶(fu)持(chi)、社會(hui)興辦(ban)(ban)、市(shi)(shi)場推動的(de)(de)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)(wu)機(ji)制，逐步完善以居家養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)(wu)為基礎(chu)，社區(qu)服務(wu)(wu)為依托，機(ji)構(gou)(gou)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)為輔助，各類(lei)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)(wu)機(ji)構(gou)(gou)協調發展，多種養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)方(fang)式相互補(bu)充的(de)(de)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)(wu)體系。全(quan)市(shi)(shi)現(xian)已(yi)擁有養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)構(gou)(gou)43家（其中民(min)辦(ban)(ban)19家），在建民(min)辦(ban)(ban)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)構(gou)(gou)3家，總(zong)床位(wei)2654張，每千名老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人擁有床位(wei)24.55張，提前4年(nian)超額(e)完成了國家和(he)全(quan)省“十一(yi)五”規劃的(de)(de)既定目(mu)標，初步走出(chu)(chu)了一(yi)條與我市(shi)(shi)經濟社會(hui)發展水平(ping)(ping)相適應(ying)的(de)(de)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服務(wu)(wu)社會(hui)化(hua)新路子。具體做(zuo)法是：

 一(yi)、城(cheng)鄉統籌、多輪驅動，積(ji)極探索養老服務社會(hui)化(hua)新(xin)路(lu)子

我市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)自2005年(nian)實施創建養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)化(hua)(hua)試點城市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)以來(lai)(lai)，市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)委、市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)政(zheng)府按照“城鄉(xiang)統籌、多(duo)輪驅動、協(xie)調發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)”的(de)(de)(de)(de)(de)指導思想，成立(li)了以市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)長為組長，民政(zheng)、財政(zheng)、勞動等(deng)相關部(bu)門主(zhu)要負責人為成員的(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)化(hua)(hua)工(gong)作領導小組，積(ji)極探索“政(zheng)府負責、民政(zheng)牽(qian)頭、社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)興辦(ban)(ban)、公(gong)眾參與、市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)場(chang)推(tui)(tui)動”的(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)化(hua)(hua)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)長效(xiao)機(ji)(ji)制，著力(li)實現(xian)(xian)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)福利從“補(bu)缺(que)型”向“適度(du)普(pu)惠型”推(tui)(tui)進(jin)。一(yi)是全面(mian)開(kai)(kai)放(fang)國辦(ban)(ban)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)。全市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)現(xian)(xian)有國辦(ban)(ban)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)24家(jia)(jia)(jia)，建筑總(zong)面(mian)積(ji)27946平(ping)米，總(zong)投資(zi)2315萬元(yuan)，床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)總(zong)數1277張(zhang)(zhang)，集(ji)中供養(yang)(yang)(yang)五(wu)保、“三(san)無”老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人821人，集(ji)中供養(yang)(yang)(yang)率達99.5%。去年(nian)以來(lai)(lai)，全市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)國辦(ban)(ban)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)剩余床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)面(mian)向社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)全面(mian)開(kai)(kai)放(fang)，做到資(zi)源共享,僅五(wu)大集(ji)鎮敬老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院就入住(zhu)(zhu)社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人52名。二是不斷完善居(ju)(ju)(ju)家(jia)(jia)(jia)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)長效(xiao)機(ji)(ji)制。去年(nian)以來(lai)(lai)，市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)政(zheng)府撥出專(zhuan)款(kuan)在試點街道全面(mian)推(tui)(tui)行(xing)居(ju)(ju)(ju)家(jia)(jia)(jia)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)，重(zhong)點為70周歲以上的(de)(de)(de)(de)(de)低保戶、重(zhong)點優(you)撫對象等(deng)獨居(ju)(ju)(ju)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人和生活特別困難等(deng)六(liu)類對象提供免(mian)費養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)；街道成立(li)了家(jia)(jia)(jia)政(zheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)公(gong)司，社(she)(she)區(qu)配備專(zhuan)職干部(bu)，經費列入財政(zheng)預(yu)算，從而確保居(ju)(ju)(ju)家(jia)(jia)(jia)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)的(de)(de)(de)(de)(de)長效(xiao)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)。三(san)是大力(li)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)民辦(ban)(ban)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)。通(tong)過龍頭帶動、政(zheng)策扶(fu)持等(deng)手段，全市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)現(xian)(xian)已新批開(kai)(kai)業民辦(ban)(ban)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)19家(jia)(jia)(jia)，建筑總(zong)面(mian)積(ji)28650平(ping)米，總(zong)投資(zi)2516萬元(yuan)，床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)1087張(zhang)(zhang)，入住(zhu)(zhu)624人，入住(zhu)(zhu)率達57.4%；正在建設的(de)(de)(de)(de)(de)有3家(jia)(jia)(jia)，床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)290張(zhang)(zhang)，已試營業的(de)(de)(de)(de)(de)民辦(ban)(ban)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)還有5家(jia)(jia)(jia)，床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)約200張(zhang)(zhang)。四是推(tui)(tui)進(jin)城鄉(xiang)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)協(xie)調發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)。市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)里始終堅持養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)“市(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)區(qu)以居(ju)(ju)(ju)家(jia)(jia)(jia)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)為主(zhu)，農村以機(ji)(ji)構(gou)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)為主(zhu)”的(de)(de)(de)(de)(de)思路，既立(li)足于(yu)完善農村集(ji)中供養(yang)(yang)(yang)長效(xiao)機(ji)(ji)制的(de)(de)(de)(de)(de)建設，確立(li)國辦(ban)(ban)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)導地(di)位(wei)(wei),又著眼(yan)于(yu)民辦(ban)(ban)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)，使其(qi)成為社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)化(hua)(hua)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要補(bu)充(chong)，還積(ji)極探索以居(ju)(ju)(ju)家(jia)(jia)(jia)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)為重(zhong)點的(de)(de)(de)(de)(de)多(duo)種養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)方式(shi)(shi),從而形(xing)成養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)多(duo)種形(xing)式(shi)(shi)、多(duo)種檔次、城鄉(xiang)協(xie)調發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)局面(mian)。

二(er)、加(jia)強引(yin)導，合理規劃(hua)，大力開創“民辦公(gong)助”扶持(chi)新辦法

政(zheng)策(ce)引導(dao)是(shi)充分發揮政(zheng)府(fu)主導(dao)作用，發展(zhan)社會福(fu)利事業(ye)的重(zhong)要手段。市政(zheng)府(fu)根(gen)據社會力(li)(li)量(liang)參與發展(zhan)養老服務機(ji)構建設的積(ji)極(ji)性(xing)，不斷(duan)加大(da)引導(dao)扶持力(li)(li)度，深化民辦公(gong)助工(gong)作機(ji)制(zhi)。

一(yi)是不斷(duan)加大民(min)辦養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)扶(fu)(fu)持力(li)度。2007年(nian)(nian)，市(shi)政(zheng)府(fu)出臺了(le)(le)(le)關于(yu)全(quan)面推進養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)服務社會化的(de)(de)實施(shi)意見，明確重(zhong)點(dian)(dian)實施(shi)稅收(shou)(shou)減免(mian)制，對民(min)辦非(fei)企(qi)業(ye)(ye)的(de)(de)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)，暫免(mian)征收(shou)(shou)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)企(qi)業(ye)(ye)所得(de)稅和(he)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)服務收(shou)(shou)入營業(ye)(ye)稅。重(zhong)點(dian)(dian)實施(shi)床位補貼(tie)制，對民(min)辦養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)通過擴建(jian)、改建(jian)與新(xin)建(jian)，當年(nian)(nian)新(xin)增30張(zhang)床位以上的(de)(de)，根(gen)據入住(zhu)數，每人(ren)每床一(yi)次(ci)性給予600元(yuan)(yuan)的(de)(de)補貼(tie)。重(zhong)點(dian)(dian)實施(shi)項(xiang)目扶(fu)(fu)持制，對新(xin)擴建(jian)項(xiang)目，一(yi)次(ci)性投資(zi)在100萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)以上的(de)(de)，給予10萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)以上的(de)(de)扶(fu)(fu)持。對符(fu)合規(gui)劃要求(qiu)，并具備劃撥條件(jian)的(de)(de)民(min)辦養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)用(yong)地，政(zheng)府(fu)予以劃撥。對承(cheng)擔政(zheng)府(fu)集中(zhong)(zhong)供養(yang)(yang)(yang)職能的(de)(de)民(min)辦養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)，給予優先扶(fu)(fu)持。實踐中(zhong)(zhong)，重(zhong)點(dian)(dian)扶(fu)(fu)持了(le)(le)(le)市(shi)陽光山(shan)莊（福(fu)利(li)院），政(zheng)府(fu)劃撥土(tu)地15畝，上級撥款228萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)，并大力(li)吸收(shou)(shou)社會資(zi)金參與建(jian)設，建(jian)成面積1.1萬(wan)(wan)平米，總投資(zi)1760萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)，開(kai)放床位230張(zhang)；重(zhong)點(dian)(dian)扶(fu)(fu)持了(le)(le)(le)甘霖康樂敬老(lao)(lao)(lao)院，除財政(zheng)撥款23萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)之外，政(zheng)府(fu)還協調國有閑置糧倉讓其租賃(lin)改造，使其規(gui)模擴大到150張(zhang)床位，并主動承(cheng)擔了(le)(le)(le)43名五保老(lao)(lao)(lao)人(ren)的(de)(de)集中(zhong)(zhong)供養(yang)(yang)(yang)，塑造了(le)(le)(le)良好的(de)(de)社會形(xing)象，在全(quan)社會興(xing)起了(le)(le)(le)投資(zi)創(chuang)辦養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)的(de)(de)熱潮。

*市是沿海發達城市，人口(kou)老齡(ling)化程度高(gao)于浙江省平均水(shui)平，海曙區(qu)(qu)是*市的中(zhong)心(xin)城區(qu)(qu)。20*年(nian)3月，*市海曙區(qu)(qu)決(jue)定(ding)在全區(qu)(qu)65個(ge)社(she)區(qu)(qu)中(zhong)全面推(tui)廣“政府(fu)購(gou)買居(ju)(ju)家養(yang)老服(fu)(fu)務(wu)”這(zhe)一新型養(yang)老服(fu)(fu)務(wu)模式(shi)，由海曙區(qu)(qu)政府(fu)出資，向非營利組(zu)織——海曙區(qu)(qu)星光敬老協會購(gou)買居(ju)(ju)家養(yang)老服(fu)(fu)務(wu)，社(she)區(qu)(qu)落實居(ju)(ju)家養(yang)老服(fu)(fu)務(wu)員，每天上(shang)門為轄(xia)區(qu)(qu)內(nei)600余(yu)名(ming)高(gao)齡(ling)、獨居(ju)(ju)的困難(nan)老人服(fu)(fu)務(wu)。

對于“未富先(xian)老”的(de)中(zhong)國(guo)(guo)社(she)會(hui)，不可能(neng)(neng)去(qu)走西(xi)方福利(li)國(guo)(guo)家(jia)(jia)(jia)曾經(jing)的(de)走過的(de)歷(li)程，因此中(zhong)國(guo)(guo)社(she)會(hui)福利(li)模式只能(neng)(neng)是“中(zhong)國(guo)(guo)式”的(de)，走廣覆蓋(gai)、低水平的(de)路線。今(jin)后五十(shi)年中(zhong)，中(zhong)國(guo)(guo)人口老齡化將進入(ru)高峰期，當前我(wo)國(guo)(guo)的(de)經(jing)濟(ji)社(she)會(hui)正在經(jing)歷(li)重(zhong)大(da)轉型(xing)，社(she)會(hui)貧(pin)富差距拉大(da)，加(jia)上家(jia)(jia)(jia)庭(ting)結構變(bian)化和工(gong)作(zuo)結構變(bian)化等社(she)會(hui)變(bian)革(ge)，為設計一(yi)(yi)個(ge)相對合理的(de)福利(li)制度帶來了相當大(da)的(de)困難。中(zhong)國(guo)(guo)政府只有進一(yi)(yi)步發展(zhan)經(jing)濟(ji)，增(zeng)強經(jing)濟(ji)承受能(neng)(neng)力，積極推行(xing)社(she)會(hui)福利(li)社(she)會(hui)化，吸引更多的(de)民間力量到養(yang)老工(gong)作(zuo)上來，在重(zhong)視家(jia)(jia)(jia)庭(ting)養(yang)老作(zuo)用的(de)基礎上，積極推行(xing)社(she)區居家(jia)(jia)(jia)養(yang)老服(fu)務，走家(jia)(jia)(jia)庭(ting)養(yang)老和社(she)會(hui)養(yang)老相結合的(de)道路。

*的(de)(de)社(she)(she)區(qu)(qu)建(jian)設(she)實(shi)踐走在全(quan)國的(de)(de)前列，20*年(nian)被授予“全(quan)國社(she)(she)區(qu)(qu)建(jian)設(she)示范城市”。海(hai)曙(shu)(shu)區(qu)(qu)社(she)(she)區(qu)(qu)服(fu)務(wu)(wu)中心(xin)“81890”(“撥一撥就靈”)服(fu)務(wu)(wu)熱(re)線家喻戶曉，現已(yi)成為*社(she)(she)區(qu)(qu)服(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)第一品牌(pai)。另外，海(hai)曙(shu)(shu)區(qu)(qu)基本(ben)實(shi)現了“10分鐘(zhong)生活(huo)服(fu)務(wu)(wu)圈(quan)”、“10分鐘(zhong)衛生服(fu)務(wu)(wu)圈(quan)”和“10分鐘(zhong)文體活(huo)動(dong)圈(quan)”，形(xing)成了比較完(wan)善的(de)(de)社(she)(she)區(qu)(qu)服(fu)務(wu)(wu)體系。20*年(nian)國家商務(wu)(wu)部(bu)在海(hai)曙(shu)(shu)區(qu)(qu)召(zhao)開現場會，向全(quan)國推廣“81890”社(she)(she)區(qu)(qu)服(fu)務(wu)(wu)模式，進一步擴大了海(hai)曙(shu)(shu)區(qu)(qu)的(de)(de)影響力。從某(mou)種程度上(shang)說，海(hai)曙(shu)(shu)區(qu)(qu)的(de)(de)社(she)(she)區(qu)(qu)建(jian)設(she)代表(biao)了我(wo)國城市社(she)(she)區(qu)(qu)建(jian)設(she)的(de)(de)整體發展方向。

海(hai)曙(shu)(shu)區(qu)政(zheng)府面對城市人(ren)(ren)(ren)口(kou)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡化的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展，多(duo)年(nian)(nian)來(lai)一直采用機構(gou)養老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)(shi)。但是，這一單(dan)一的(de)(de)(de)(de)(de)養老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)方(fang)式(shi)(shi)，不管政(zheng)府投入多(duo)少(shao)錢(qian)、批多(duo)少(shao)地、蓋多(duo)少(shao)房(fang)子，都難以(yi)滿(man)足老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求。居家(jia)養老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)由于其經濟性(xing)(xing)、自由性(xing)(xing)及不脫離老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)熟悉(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)生活環(huan)境等特點，仍是廣大老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)首(shou)選。海(hai)曙(shu)(shu)區(qu)從(cong)20*年(nian)(nian)3月(yue)份起，選取了(le)(le)(le)17個(ge)社區(qu)作(zuo)(zuo)為社會化居家(jia)養老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)試點。試點僅僅開展了(le)(le)(le)幾(ji)個(ge)月(yue)，就廣受社會各界尤其是老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)歡迎。20*年(nian)(nian)5月(yue)12日，*市海(hai)曙(shu)(shu)區(qu)政(zheng)府辦公室頒(ban)發(fa)了(le)(le)(le)海(hai)政(zheng)辦[20*]第29號文(wen)件：《關于海(hai)曙(shu)(shu)區(qu)社會化居家(jia)養老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)導性(xing)(xing)意見》，提(ti)(ti)出按照“政(zheng)府扶持(chi)、非營利組(zu)織運作(zuo)(zuo)、社會參與”的(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)思路，建立新型的(de)(de)(de)(de)(de)社會化居家(jia)養老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)體系，為老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)提(ti)(ti)供(gong)全(quan)方(fang)位的(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)，全(quan)面提(ti)(ti)高老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)生活質(zhi)量。其中在(zai)服(fu)(fu)務(wu)方(fang)式(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)第三(san)條提(ti)(ti)出：“對家(jia)庭經濟困(kun)難生活不能自理或半自理，家(jia)屬又無能力(li)照顧，需(xu)要提(ti)(ti)供(gong)生活服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)，由政(zheng)府通過(guo)購買服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)(shi)解決其生活困(kun)難問(wen)題”。

從(cong)20*年(nian)(nian)(nian)3月起，海(hai)曙區(qu)(qu)決(jue)定在全(quan)(quan)區(qu)(qu)65個(ge)(ge)社(she)(she)(she)區(qu)(qu)中(zhong)全(quan)(quan)面推廣“政(zheng)(zheng)(zheng)府購(gou)(gou)買(mai)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)”這一新型(xing)養(yang)老(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)模式(shi)，海(hai)曙區(qu)(qu)政(zheng)(zheng)(zheng)府購(gou)(gou)買(mai)居家養(yang)老(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)政(zheng)(zheng)(zheng)策內(nei)(nei)容可以概(gai)括(kuo)為(wei)：政(zheng)(zheng)(zheng)府通(tong)過年(nian)(nian)(nian)度財政(zheng)(zheng)(zheng)預算，每(mei)(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)花150萬元向(xiang)非(fei)營利組織——海(hai)曙區(qu)(qu)星(xing)(xing)光敬(jing)(jing)(jing)老(lao)協會(hui)購(gou)(gou)買(mai)居家養(yang)老(lao)的(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)，每(mei)(mei)(mei)個(ge)(ge)老(lao)人每(mei)(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)預算是2000元，政(zheng)(zheng)(zheng)府購(gou)(gou)買(mai)的(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)時間(jian)是每(mei)(mei)(mei)位(wei)老(lao)人每(mei)(mei)(mei)天(tian)一小(xiao)時。服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)由(you)各(ge)(ge)社(she)(she)(she)區(qu)(qu)提供，居家養(yang)老(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)員(yuan)(yuan)(yuan)為(wei)各(ge)(ge)社(she)(she)(she)區(qu)(qu)的(de)(de)(de)(de)下崗、失業(ye)和(he)困(kun)難人員(yuan)(yuan)(yuan)，服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)員(yuan)(yuan)(yuan)經(jing)社(she)(she)(she)區(qu)(qu)上(shang)(shang)(shang)報到(dao)(dao)星(xing)(xing)光敬(jing)(jing)(jing)老(lao)協會(hui)，并經(jing)敬(jing)(jing)(jing)老(lao)協會(hui)培訓后，方可上(shang)(shang)(shang)崗。以前服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)員(yuan)(yuan)(yuan)每(mei)(mei)(mei)小(xiao)時的(de)(de)(de)(de)報酬是5.5元，現在根據(ju)(ju)勞(lao)動部門的(de)(de)(de)(de)最新規定已上(shang)(shang)(shang)調(diao)至每(mei)(mei)(mei)小(xiao)時5.7元。享(xiang)受服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)是海(hai)曙區(qu)(qu)轄區(qu)(qu)內(nei)(nei)，高齡、獨居的(de)(de)(de)(de)困(kun)難老(lao)人(包括(kuo)殘(can)疾人)。各(ge)(ge)社(she)(she)(she)區(qu)(qu)根據(ju)(ju)本社(she)(she)(she)區(qu)(qu)的(de)(de)(de)(de)老(lao)人和(he)居家養(yang)老(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)情況，進(jin)行上(shang)(shang)(shang)門結對服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)。服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)內(nei)(nei)容包括(kuo)生活照料(liao)(日常護(hu)理(li)或(huo)者(zhe)特殊護(hu)理(li))、醫(yi)療康復(包括(kuo)陪同到(dao)(dao)醫(yi)院看(kan)病、治(zhi)療、配(pei)藥等)、精(jing)神(shen)慰藉(每(mei)(mei)(mei)天(tian)和(he)老(lao)人交流，發現老(lao)人的(de)(de)(de)(de)需求，排除老(lao)人的(de)(de)(de)(de)孤獨感)。額外的(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)要靠志愿者(zhe)上(shang)(shang)(shang)門、企業(ye)捐助或(huo)老(lao)人自己購(gou)(gou)買(mai)。居家養(yang)老(lao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)員(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)質量由(you)海(hai)曙區(qu)(qu)星(xing)(xing)光敬(jing)(jing)(jing)老(lao)協會(hui)和(he)各(ge)(ge)社(she)(she)(she)區(qu)(qu)監督。

海曙(shu)區政府(fu)購買居家養(yang)老服務還有(you)其他配(pei)套政策(ce)，海曙(shu)區政府(fu)形(xing)象地把它概括為“走進去”和“走出來”的(de)“兩走”居家養(yang)老模式。

摘要：時(shi)代在快(kuai)速發(fa)展，對(dui)農(nong)(nong)村(cun)社(she)會養(yang)老(lao)(lao)(lao)服務保障體系的要求也(ye)逐(zhu)漸提(ti)高。針對(dui)目前(qian)農(nong)(nong)村(cun)社(she)會家(jia)庭養(yang)老(lao)(lao)(lao)功能弱化(hua)(hua)、有效供(gong)給不足以及缺乏專(zhuan)業化(hua)(hua)的從(cong)業人員等問題，政府部門應(ying)(ying)積極采取相應(ying)(ying)的解決對(dui)策(ce)，以切實優(you)化(hua)(hua)農(nong)(nong)村(cun)社(she)會養(yang)老(lao)(lao)(lao)服務中存在的問題，提(ti)高農(nong)(nong)村(cun)老(lao)(lao)(lao)人的生活質量水平。

關鍵詞：農村地(di)區；社會(hui)養老保障(zhang)；服務體系；優化對(dui)策

作為我(wo)國人(ren)口老(lao)齡(ling)化事業(ye)和(he)產(chan)業(ye)發展(zhan)(zhan)的(de)(de)重要內容之一(yi)，農(nong)村(cun)(cun)社會養(yang)(yang)老(lao)服務(wu)保(bao)障(zhang)(zhang)體(ti)系的(de)(de)健康有序(xu)發展(zhan)(zhan)對(dui)(dui)于應對(dui)(dui)農(nong)村(cun)(cun)地(di)區人(ren)口老(lao)齡(ling)化問題(ti)，提高老(lao)年人(ren)群體(ti)的(de)(de)生活(huo)質量水平而言(yan)有著(zhu)積(ji)極(ji)的(de)(de)促進(jin)意義。目(mu)(mu)前，在國家相(xiang)關政(zheng)策(ce)的(de)(de)大力(li)扶持和(he)積(ji)極(ji)推(tui)動下，我(wo)國農(nong)村(cun)(cun)地(di)區的(de)(de)社會養(yang)(yang)老(lao)保(bao)障(zhang)(zhang)事業(ye)發展(zhan)(zhan)迅速，取得了一(yi)系列令(ling)人(ren)矚目(mu)(mu)的(de)(de)成(cheng)果。但同時(shi)，在農(nong)村(cun)(cun)社會養(yang)(yang)老(lao)服務(wu)保(bao)障(zhang)(zhang)體(ti)系發展(zhan)(zhan)的(de)(de)過程中，依然存(cun)在著(zhu)一(yi)些較為突出的(de)(de)問題(ti)，無法(fa)滿足新時(shi)代背景下農(nong)村(cun)(cun)地(di)區的(de)(de)老(lao)年人(ren)對(dui)(dui)美好生活(huo)保(bao)障(zhang)(zhang)提出的(de)(de)要求(qiu)。

一、農村社會養老服務(wu)保障體(ti)系中存在的問題

（一(yi)）家(jia)庭養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)功能弱(ruo)化(hua)(hua)(hua)。一(yi)直以(yi)(yi)來，在(zai)(zai)中(zhong)國傳統文化(hua)(hua)(hua)觀念中(zhong)，對(dui)于老(lao)(lao)年生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)美好規(gui)劃一(yi)般(ban)都(dou)是希(xi)望將(jiang)來能夠(gou)子孫滿(man)堂(tang)，共享(xiang)天倫之樂(le)。然(ran)后，隨著社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)發展和(he)時代觀念的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變化(hua)(hua)(hua)，許多(duo)(duo)中(zhong)國家(jia)庭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)格(ge)局發展逐漸呈現(xian)出獨立化(hua)(hua)(hua)和(he)小型化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢。此外(wai)，在(zai)(zai)市場化(hua)(hua)(hua)經(jing)濟背景下，人(ren)們對(dui)于物(wu)質文化(hua)(hua)(hua)層面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)質量(liang)(liang)需求(qiu)(qiu)日漸提(ti)高(gao)，農(nong)村(cun)(cun)地(di)區(qu)許多(duo)(duo)青壯(zhuang)年都(dou)紛紛外(wai)出務(wu)(wu)(wu)(wu)工(gong)(gong)，大批(pi)量(liang)(liang)地(di)涌入(ru)(ru)城(cheng)市地(di)區(qu)，這就使得(de)(de)許多(duo)(duo)老(lao)(lao)人(ren)被(bei)留(liu)守在(zai)(zai)村(cun)(cun)中(zhong)，即所謂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“空巢老(lao)(lao)人(ren)”。由(you)于這些人(ren)常(chang)年在(zai)(zai)外(wai)，很難及(ji)(ji)時盡到贍養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)責任和(he)義務(wu)(wu)(wu)(wu)，家(jia)庭養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)功能被(bei)進一(yi)步削弱(ruo)，這就給(gei)農(nong)村(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)工(gong)(gong)作帶來了一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)壓力，不(bu)利于老(lao)(lao)年人(ren)晚(wan)年生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)質量(liang)(liang)水平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)升。（二(er)）養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)有效供(gong)(gong)(gong)給(gei)不(bu)足(zu)(zu)。目(mu)前(qian)(qian)，農(nong)村(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)工(gong)(gong)作主要是以(yi)(yi)老(lao)(lao)年人(ren)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)區(qu)為基(ji)(ji)礎，為其提(ti)供(gong)(gong)(gong)可(ke)及(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)和(he)人(ren)性(xing)(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)。發展社(she)(she)(she)區(qu)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)事業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)鍵(jian)在(zai)(zai)于要有完善(shan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有效服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)供(gong)(gong)(gong)給(gei)，包括配套(tao)基(ji)(ji)礎設(she)施以(yi)(yi)及(ji)(ji)持(chi)續性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)豐富多(duo)(duo)彩的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)區(qu)活(huo)(huo)(huo)動等。然(ran)而，就目(mu)前(qian)(qian)農(nong)村(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)事業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展來看(kan)，普(pu)遍缺乏(fa)完善(shan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)設(she)施，根據有關(guan)部門的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)調(diao)查數據顯示，農(nong)村(cun)(cun)社(she)(she)(she)區(qu)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)基(ji)(ji)礎設(she)施的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)覆(fu)蓋率(lv)僅為6.5%，遠遠不(bu)及(ji)(ji)城(cheng)市地(di)區(qu)。雖然(ran)部分農(nong)村(cun)(cun)地(di)區(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)設(she)施水平比(bi)較齊全，但由(you)于缺乏(fa)正確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)觀念和(he)可(ke)行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)計劃，使得(de)(de)許多(duo)(duo)設(she)備(bei)基(ji)(ji)本(ben)上都(dou)處于閑置(zhi)狀態(tai)，有效服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)供(gong)(gong)(gong)給(gei)嚴(yan)重(zhong)不(bu)足(zu)(zu)。（三）缺乏(fa)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)從(cong)業(ye)(ye)(ye)(ye)人(ren)員(yuan)(yuan)。目(mu)前(qian)(qian)，參(can)與農(nong)村(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)事業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作人(ren)員(yuan)(yuan)嚴(yan)重(zhong)不(bu)足(zu)(zu)，并且其中(zhong)很大一(yi)部分的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)都(dou)是志愿者人(ren)員(yuan)(yuan)，缺乏(fa)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)士，由(you)于參(can)與養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)事業(ye)(ye)(ye)(ye)相關(guan)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜(zong)合素質水平普(pu)遍偏低，較難滿(man)足(zu)(zu)老(lao)(lao)年人(ren)對(dui)美好生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)品質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求(qiu)(qiu)。具體體現(xian)為以(yi)(yi)下幾(ji)個方(fang)(fang)面(mian)(mian)：第(di)一(yi)，許多(duo)(duo)從(cong)事養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)保(bao)障(zhang)(zhang)(zhang)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)事業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作人(ren)員(yuan)(yuan)都(dou)是由(you)于自身能力水平有所欠缺，不(bu)得(de)(de)已才從(cong)事這項工(gong)(gong)作，故而工(gong)(gong)作積極性(xing)(xing)(xing)和(he)責任感不(bu)是很強烈；第(di)二(er)，多(duo)(duo)數參(can)與農(nong)村(cun)(cun)社(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)都(dou)沒有專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)資格(ge)證書(shu)，在(zai)(zai)正式入(ru)(ru)職前(qian)(qian)只接受過短期簡單的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)崗前(qian)(qian)培訓，對(dui)于基(ji)(ji)本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)日常(chang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)護理(li)常(chang)識(shi)等認知不(bu)足(zu)(zu)，無(wu)法(fa)為老(lao)(lao)年人(ren)提(ti)供(gong)(gong)(gong)高(gao)質量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)。第(di)三，多(duo)(duo)數從(cong)業(ye)(ye)(ye)(ye)人(ren)員(yuan)(yuan)不(bu)具備(bei)心理(li)疏導方(fang)(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知識(shi)，無(wu)法(fa)給(gei)予老(lao)(lao)年人(ren)精(jing)神層面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)上撫(fu)慰關(guan)心，自然(ran)也(ye)就難以(yi)(yi)滿(man)足(zu)(zu)他們對(dui)精(jing)神生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)方(fang)(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求(qiu)(qiu)。

二、解(jie)決(jue)農村社會養老服(fu)務體系存在問(wen)題的優化策略研究

同志們：

市(shi)養(yang)老服務社會化經驗已經引起了(le)省內(nei)，以至民(min)政部(bu)(bu)的(de)高度重視，我(wo)省去年(nian)評比的(de)省十佳社區服務項目(mu)中(zhong)就有的(de)居家養(yang)老服務項目(mu)。從全(quan)國影響(xiang)來講，民(min)政部(bu)(bu)部(bu)(bu)長李學舉(ju)專門作了(le)重要(yao)批示，要(yao)求在(zai)全(quan)國學習(xi)借(jie)鑒，我(wo)們聽到這個消息也(ye)非(fei)常高興，桂英同(tong)志也(ye)推薦了(le)多次(ci)，這次(ci)我(wo)是慕名而來。

一、充(chong)分肯(ken)定養(yang)老(lao)服(fu)務社會化(hua)工作(zuo)取得(de)的成(cheng)績

上午(wu)，匆匆忙忙看(kan)了幾(ji)個(ge)(ge)點，下午(wu)，秋平(ping)同(tong)志又(you)簡(jian)要(yao)地介紹了一(yi)(yi)下情況，我感覺到(dao)的(de)(de)養老服(fu)務(wu)(wu)社會化確實(shi)走出了自己特有的(de)(de)發展(zhan)路子：一(yi)(yi)是(shi)把(ba)機構(gou)養老和居家(jia)養老結合了起(qi)(qi)來(lai)。機構(gou)養老是(shi)個(ge)(ge)示范，是(shi)個(ge)(ge)支撐，居家(jia)養老是(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)基礎(chu)，是(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)主(zhu)體(ti)，兩者(zhe)相(xiang)輔相(xiang)成，共同(tong)構(gou)成了養老服(fu)務(wu)(wu)體(ti)系(xi)。二是(shi)把(ba)國(guo)辦(ban)(ban)機構(gou)跟(gen)民(min)營機構(gou)結合起(qi)(qi)來(lai)。以國(guo)辦(ban)(ban)機構(gou)為示范，主(zhu)要(yao)承(cheng)擔政府應該(gai)承(cheng)擔的(de)(de)公共服(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)職能，以民(min)營機構(gou)為主(zhu)體(ti)，以滿足全社會不(bu)同(tong)人群(qun)、不(bu)同(tong)層次、不(bu)同(tong)水平(ping)的(de)(de)服(fu)務(wu)(wu)需(xu)求。三是(shi)把(ba)事業的(de)(de)發展(zhan)和產業的(de)(de)培育結合起(qi)(qi)來(lai)。養老服(fu)務(wu)(wu)不(bu)僅是(shi)社會福利事業的(de)(de)重要(yao)組成部分，也是(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)充滿希望(wang)，前景廣闊的(de)(de)朝陽(yang)產業，他帶來(lai)的(de)(de)不(bu)僅是(shi)快活(huo)了老年(nian)(nian)人，也放心了年(nian)(nian)輕人。更重要(yao)的(de)(de)是(shi)這個(ge)(ge)產業推動了整(zheng)個(ge)(ge)經(jing)濟的(de)(de)發展(zhan)，包括就業崗位的(de)(de)增加，產業的(de)(de)繁(fan)榮，同(tong)時，他又(you)刺激了醫療、教育、購物等其他多種需(xu)求，間接(jie)的(de)(de)影響可能更大。

1.發(fa)展(zhan)(zhan)養老服務業(ye)是(shi)(shi)(shi)科(ke)(ke)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)觀的(de)(de)生動實踐(jian)。我(wo)(wo)覺(jue)得的(de)(de)經(jing)(jing)驗(yan)有(you)很重(zhong)要(yao)的(de)(de)典型意義(yi)和普遍的(de)(de)推廣價值。首先(xian)在(zai)這(zhe)(zhe)塊土地(di)上(shang)，這(zhe)(zhe)個縣級(ji)市，第一經(jing)(jing)濟發(fa)展(zhan)(zhan)水(shui)平(ping)比較適中，第二(er)財政的(de)(de)承受(shou)能力也(ye)是(shi)(shi)(shi)中等，像(xiang)整個發(fa)展(zhan)(zhan)水(shui)平(ping)比較居中這(zhe)(zhe)樣的(de)(de)情況，我(wo)(wo)覺(jue)得經(jing)(jing)驗(yan)出在(zai)這(zhe)(zhe)里也(ye)有(you)其(qi)必然性。這(zhe)(zhe)也(ye)是(shi)(shi)(shi)科(ke)(ke)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)觀的(de)(de)生動實踐(jian)。科(ke)(ke)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)統領(ling)各項工(gong)作，不僅招商引(yin)資要(yao)體現科(ke)(ke)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)，興(xing)辦工(gong)業(ye)要(yao)體現科(ke)(ke)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)，城市建設要(yao)體現科(ke)(ke)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)，我(wo)(wo)們的(de)(de)公(gong)共服務、我(wo)(wo)們的(de)(de)社會事(shi)業(ye)發(fa)展(zhan)(zhan)同樣是(shi)(shi)(shi)科(ke)(ke)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)具體體現。

2.發展養老(lao)(lao)服務(wu)業是(shi)執(zhi)政(zheng)為(wei)民(min)(min)的(de)(de)(de)生(sheng)動實踐。執(zhi)政(zheng)為(wei)民(min)(min)不能停留在(zai)口頭上(shang)，要(yao)落實在(zai)行動上(shang)，執(zhi)政(zheng)為(wei)民(min)(min)的(de)(de)(de)核心是(shi)以人(ren)為(wei)本(ben)(ben)。這個人(ren)是(shi)指(zhi)全體(ti)人(ren)包括未成(cheng)年人(ren)、中年人(ren)、老(lao)(lao)年人(ren)；本(ben)(ben)，也是(shi)全方位(wei)的(de)(de)(de)本(ben)(ben)，既要(yao)滿足基本(ben)(ben)生(sheng)活需要(yao)，還(huan)有(you)(you)其他方面的(de)(de)(de)需求(qiu)(qiu)，包括精神上(shang)，文(wen)化(hua)上(shang)。老(lao)(lao)年人(ren)在(zai)老(lao)(lao)有(you)(you)所(suo)養的(de)(de)(de)基礎上(shang)老(lao)(lao)有(you)(you)所(suo)樂、老(lao)(lao)有(you)(you)所(suo)為(wei)、老(lao)(lao)有(you)(you)所(suo)教，這也是(shi)基本(ben)(ben)需求(qiu)(qiu)。

各(ge)省(sheng)、自治區、直轄(xia)市、計劃(hua)單列(lie)市及新(xin)疆生產建(jian)設兵團(tuan)老齡(ling)工作委(wei)員會辦(ban)公室、發(fa)展改(gai)革委(wei)、教(jiao)育廳(ting)（教(jiao)委(wei)、教(jiao)育局(ju)(ju)）、民政(zheng)(zheng)廳(ting)（局(ju)(ju)）、勞(lao)動和社(she)會保障廳(ting)（局(ju)(ju)）、財政(zheng)(zheng)廳(ting)（局(ju)(ju)）、建(jian)設廳(ting)（委(wei)、局(ju)(ju)）、衛生廳(ting)（局(ju)(ju)）、人口計生委(wei)、地方稅(shui)務(wu)局(ju)(ju)：

隨著我國人(ren)口老(lao)(lao)齡化進(jin)(jin)程加(jia)快，家(jia)(jia)庭養老(lao)(lao)功(gong)能日益弱化，老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)養老(lao)(lao)服務已經成為重(zhong)大的社(she)會問題(ti)。但目前我國居(ju)家(jia)(jia)養老(lao)(lao)服務供給不(bu)足、比重(zhong)偏低(di)、質(zhi)量(liang)不(bu)高，不(bu)能滿足老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)日益增(zeng)長的服務需求。為全面推進(jin)(jin)居(ju)家(jia)(jia)養老(lao)(lao)服務工作，提高老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)生命生活質(zhi)量(liang)，提出如下意見：

一、重要意義

居家養(yang)老(lao)服務(wu)(wu)是指政府和(he)社會力量依托社區，為(wei)居家的(de)(de)老(lao)年人(ren)提供生(sheng)活照料、家政服務(wu)(wu)、康復護(hu)理和(he)精神慰(wei)藉(jie)等方面服務(wu)(wu)的(de)(de)一(yi)種服務(wu)(wu)形(xing)式。它(ta)是對傳統家庭養(yang)老(lao)模式的(de)(de)補充與更新，是我國發展社區服務(wu)(wu)，建立養(yang)老(lao)服務(wu)(wu)體(ti)系的(de)(de)一(yi)項重要內容。

全(quan)面推進(jin)居家養(yang)老服(fu)務，是(shi)(shi)破解我國(guo)日趨尖銳的(de)(de)(de)養(yang)老服(fu)務難題，切實提高廣大(da)老年人生(sheng)命、生(sheng)活質量的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)出(chu)路；是(shi)(shi)弘揚中華民族(zu)尊(zun)老敬老優良傳統，尊(zun)重(zhong)老年人情(qing)感(gan)和(he)心理需求的(de)(de)(de)人性化選擇(ze)；是(shi)(shi)促進(jin)家庭和(he)諧(xie)、社(she)(she)區和(he)諧(xie)和(he)代際和(he)諧(xie)，推動(dong)社(she)(she)會(hui)(hui)主(zhu)義和(he)諧(xie)社(she)(she)會(hui)(hui)建設的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)舉措；也是(shi)(shi)加快(kuai)發展服(fu)務業(ye)，擴(kuo)大(da)就業(ye)渠道和(he)促進(jin)經濟增長的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)途徑。

二、基本任務

社(she)會(hui)(hui)老齡化(hua)的(de)到來(lai)，對當前農(nong)(nong)村養老服務提(ti)出了(le)嚴峻挑戰，加快(kuai)發展農(nong)(nong)村養老服務事業作為構建和諧社(she)會(hui)(hui)、建設社(she)會(hui)(hui)主義新農(nong)(nong)村的(de)重(zhong)要(yao)內(nei)容，刻不容緩、勢在必(bi)行。縣(xian)日前就此作了(le)專題調研，并提(ti)出相(xiang)關建議。

一、基本情況

目(mu)前，縣有歲以(yi)上老(lao)人(ren)(ren)(ren)15.57萬人(ren)(ren)(ren)，占(zhan)總人(ren)(ren)(ren)口的(de)(de)14.92%；其中(zhong)65歲以(yi)上的(de)(de)老(lao)人(ren)(ren)(ren)11.62萬人(ren)(ren)(ren)，占(zhan)總人(ren)(ren)(ren)口的(de)(de)11.13%，按國際通行標準已開始步入(ru)老(lao)齡(ling)化社會。根據對(dui)該(gai)縣歲以(yi)上老(lao)人(ren)(ren)(ren)抽樣調查，希望入(ru)住老(lao)年(nian)公(gong)寓的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)數占(zhan)老(lao)年(nian)人(ren)(ren)(ren)總數的(de)(de)10.4%左(zuo)(zuo)右，迫切(qie)需(xu)(xu)求的(de)(de)有5%左(zuo)(zuo)右，按此(ci)測算(suan)，全縣約需(xu)(xu)1.6萬個養老(lao)床(chuang)位。

縣(xian)(xian)現有(you)養(yang)老機構21家(jia)(jia)，共有(you)床(chuang)位1000個(ge)(ge)，床(chuang)位數占老年(nian)人(ren)(ren)(ren)口的0.64%左右。21家(jia)(jia)養(yang)老機構均為公(gong)辦，其中農村敬(jing)老院(yuan)20家(jia)(jia)，有(you)床(chuang)位930個(ge)(ge)；縣(xian)(xian)城老年(nian)公(gong)寓(yu)1家(jia)(jia)，有(you)床(chuang)位70個(ge)(ge)。養(yang)老機構共有(you)工作人(ren)(ren)(ren)員103人(ren)(ren)(ren)，其中農村敬(jing)老院(yuan)91人(ren)(ren)(ren)，縣(xian)(xian)城老年(nian)公(gong)寓(yu)12人(ren)(ren)(ren)。鄉鎮敬(jing)老院(yuan)、縣(xian)(xian)城老年(nian)公(gong)寓(yu)入住(zhu)分別達(da)到86%、100%，縣(xian)(xian)城老年(nian)公(gong)寓(yu)床(chuang)位出現了(le)供不應求的現象。

養(yang)老(lao)(lao)機構(gou)收(shou)費(fei)一(yi)般不高，縣(xian)城老(lao)(lao)年(nian)公寓對生(sheng)活能(neng)夠自(zi)理的(de)每月收(shou)取420元，生(sheng)活不能(neng)自(zi)理的(de)收(shou)取670元；農(nong)村敬老(lao)(lao)院供養(yang)標(biao)準為每人每年(nian)2000元，由縣(xian)財政(zheng)統一(yi)撥付。這些收(shou)費(fei)標(biao)準，均由該縣(xian)物價部門核定。

二、面臨問題

2013年，全(quan)市(shi)(shi)民政(zheng)工作將以黨的(de)十八(ba)大(da)精神(shen)為指導，緊緊圍繞(rao)市(shi)(shi)委、市(shi)(shi)政(zheng)府和上級部門(men)的(de)安排部署(shu)，實施(shi)三項業務(wu)發(fa)展規劃，保持四方面工作位居(ju)全(quan)省前列，繼續推進人(ren)民滿意的(de)服務(wu)型(xing)民政(zheng)建設(she)，為全(quan)市(shi)(shi)經濟發(fa)展、社(she)會和諧、人(ren)民幸福(fu)做出(chu)新(xin)的(de)更大(da)貢(gong)獻。

（一）實施(shi)三項業務(wu)發展(zhan)規劃，實現三年大變樣

1.實(shi)施(shi)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)系建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)規劃(hua)，實(shi)現養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)事業(ye)(ye)大發展(zhan)(zhan)(zhan)。認(ren)真貫(guan)徹落(luo)實(shi)全(quan)省(sheng)社(she)(she)(she)會(hui)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)系建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)推(tui)(tui)進(jin)(jin)工作(zuo)會(hui)議要(yao)(yao)求，制(zhi)(zhi)定實(shi)施(shi)市(shi)(shi)(shi)(shi)社(she)(she)(she)會(hui)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)系建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)規劃(hua)（2013—2015年(nian)(nian)(nian)(nian)）,到(dao)2015年(nian)(nian)(nian)(nian)末，全(quan)市(shi)(shi)(shi)(shi)各類養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)床(chuang)位(wei)總量達到(dao)2萬張以(yi)上，每千名(ming)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)擁有(you)(you)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)床(chuang)位(wei)數達到(dao)30張，建(jian)(jian)(jian)立起與(yu)人(ren)口老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡化(hua)進(jin)(jin)程(cheng)相(xiang)適(shi)應、與(yu)經濟社(she)(she)(she)會(hui)發展(zhan)(zhan)(zhan)水平相(xiang)協(xie)調，以(yi)居(ju)家為基(ji)礎、社(she)(she)(she)區(qu)為依(yi)托(tuo)、機構(gou)為支撐的(de)(de)社(she)(she)(she)會(hui)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)系。今年(nian)(nian)(nian)(nian)的(de)(de)主要(yao)(yao)任務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)：一(yi)(yi)(yi)是完善養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)制(zhi)(zhi)度(du)。出臺《市(shi)(shi)(shi)(shi)加(jia)(jia)快(kuai)社(she)(she)(she)會(hui)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)系建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)的(de)(de)意見》，明確(que)機構(gou)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)補助標準(zhun)(zhun)，落(luo)實(shi)各項稅費減免(mian)政(zheng)策(ce)，建(jian)(jian)(jian)立養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)業(ye)(ye)發展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)政(zheng)策(ce)引導(dao)機制(zhi)(zhi)；規范(fan)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)市(shi)(shi)(shi)(shi)場行為，建(jian)(jian)(jian)立養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)準(zhun)(zhun)入、監管(guan)、退出制(zhi)(zhi)度(du)；推(tui)(tui)行職業(ye)(ye)資格認(ren)證(zheng)制(zhi)(zhi)度(du)、技術等級(ji)(ji)評定制(zhi)(zhi)度(du)和持證(zheng)上崗制(zhi)(zhi)度(du)，提升養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)水平。適(shi)時召開(kai)全(quan)市(shi)(shi)(shi)(shi)社(she)(she)(she)會(hui)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)系建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)工作(zuo)會(hui)議，對《意見》全(quan)面落(luo)實(shi)，加(jia)(jia)快(kuai)各項養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)發展(zhan)(zhan)(zhan)。二是推(tui)(tui)進(jin)(jin)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)設(she)(she)(she)(she)(she)施(shi)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)。市(shi)(shi)(shi)(shi)級(ji)(ji)層(ceng)面，依(yi)托(tuo)市(shi)(shi)(shi)(shi)優撫醫院(yuan)(yuan)(yuan)，建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)市(shi)(shi)(shi)(shi)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)養(yang)(yang)(yang)護(hu)(hu)中(zhong)(zhong)心，年(nian)(nian)(nian)(nian)內(nei)(nei)(nei)完成(cheng)立項、設(she)(she)(she)(she)(she)計及各項手(shou)續，并開(kai)工建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)；積極與(yu)有(you)(you)關部(bu)門協(xie)調，完成(cheng)較大規模的(de)(de)市(shi)(shi)(shi)(shi)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)心的(de)(de)規劃(hua)、立項、選址(zhi)等工作(zuo)，力爭年(nian)(nian)(nian)(nian)內(nei)(nei)(nei)開(kai)工，盡(jin)快(kuai)建(jian)(jian)(jian)成(cheng)全(quan)省(sheng)一(yi)(yi)(yi)流的(de)(de)市(shi)(shi)(shi)(shi)級(ji)(ji)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)心。縣(xian)(xian)區(qu)層(ceng)面，按(an)照“十二五(wu)(wu)”末每個縣(xian)(xian)區(qu)至少(shao)建(jian)(jian)(jian)有(you)(you)1處(chu)縣(xian)(xian)級(ji)(ji)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)養(yang)(yang)(yang)護(hu)(hu)中(zhong)(zhong)心的(de)(de)目標，濱城區(qu)、博興縣(xian)(xian)已建(jian)(jian)(jian)成(cheng)的(de)(de)縣(xian)(xian)級(ji)(ji)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)養(yang)(yang)(yang)護(hu)(hu)中(zhong)(zhong)心要(yao)(yao)進(jin)(jin)一(yi)(yi)(yi)步完善內(nei)(nei)(nei)部(bu)管(guan)理(li)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)；其他縣(xian)(xian)區(qu)要(yao)(yao)搞好(hao)規劃(hua)，盡(jin)快(kuai)開(kai)工建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)。鄉(xiang)鎮層(ceng)面，結合敬老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院(yuan)(yuan)(yuan)改擴建(jian)(jian)(jian)工程(cheng)，加(jia)(jia)快(kuai)推(tui)(tui)進(jin)(jin)敬老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院(yuan)(yuan)(yuan)一(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)兩制(zhi)(zhi)轉型，面向非五(wu)(wu)保老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)開(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)社(she)(she)(she)會(hui)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)。社(she)(she)(she)區(qu)層(ceng)面，推(tui)(tui)進(jin)(jin)社(she)(she)(she)區(qu)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)日間照料(liao)(liao)中(zhong)(zhong)心建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)，各縣(xian)(xian)區(qu)1/3以(yi)上的(de)(de)城市(shi)(shi)(shi)(shi)社(she)(she)(she)區(qu)規劃(hua)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)(she)(she)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)日間照料(liao)(liao)中(zhong)(zhong)心。三是搞好(hao)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)護(hu)(hu)理(li)人(ren)員培(pei)訓。按(an)照分級(ji)(ji)培(pei)訓、政(zheng)府補貼方式(shi)，市(shi)(shi)(shi)(shi)級(ji)(ji)將聯合1所職業(ye)(ye)院(yuan)(yuan)(yuan)校，開(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)中(zhong)(zhong)級(ji)(ji)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)護(hu)(hu)理(li)員培(pei)訓，縣(xian)(xian)級(ji)(ji)培(pei)訓好(hao)初級(ji)(ji)養(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)護(hu)(hu)理(li)員。

2.實(shi)施(shi)城(cheng)(cheng)鄉社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)(ti)系(xi)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)規劃，實(shi)現城(cheng)(cheng)鄉社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)管(guan)(guan)理(li)大提升。全面落實(shi)《市(shi)(shi)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)(ti)系(xi)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)規劃（2012—2015年(nian)）》，深入推進(jin)平安型、服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)型、現代型、共建(jian)(jian)(jian)型社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)；認真貫徹落實(shi)省(sheng)(sheng)委、省(sheng)(sheng)政府(fu)《關于(yu)加(jia)強和改(gai)進(jin)城(cheng)(cheng)市(shi)(shi)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)居民(min)(min)委員會(hui)工作(zuo)的(de)(de)(de)意見》，完善社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)保(bao)障機制(zhi)。到2015年(nian)末(mo)，社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)綜(zong)合服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)設(she)(she)(she)施(shi)覆蓋率達到95%，每百戶居民(min)(min)擁有的(de)(de)(de)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)設(she)(she)(she)施(shi)面積不少于(yu)20平方米(mi)，基本公(gong)共服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)項目覆蓋全部(bu)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)，初步(bu)建(jian)(jian)(jian)成較為(wei)完善的(de)(de)(de)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)管(guan)(guan)理(li)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)(ti)系(xi)。今年(nian)重點是，繼續開(kai)展“社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)功(gong)能(neng)提升年(nian)”活(huo)動，做好城(cheng)(cheng)市(shi)(shi)“一刻(ke)鐘便(bian)(bian)民(min)(min)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)圈”建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)，突出品牌社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)、特色社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)創建(jian)(jian)(jian)，力爭今年(nian)年(nian)底前(qian)(qian)80%的(de)(de)(de)城(cheng)(cheng)市(shi)(shi)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)建(jian)(jian)(jian)成“一刻(ke)鐘便(bian)(bian)民(min)(min)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)圈”；積極(ji)拓展農村(cun)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)內容，完善公(gong)共服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)、市(shi)(shi)場化服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)、志愿(yuan)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)三(san)位一體(ti)(ti)的(de)(de)(de)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)(ti)系(xi)，確保(bao)年(nian)底前(qian)(qian)全市(shi)(shi)50%以上(shang)的(de)(de)(de)農村(cun)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)規范(fan)完善。政府(fu)公(gong)共服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)在目前(qian)(qian)人手少的(de)(de)(de)情況(kuang)下，要在信息化上(shang)找辦法(fa)，要在服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)方式上(shang)做文章，積極(ji)引入市(shi)(shi)場機制(zhi)，推進(jin)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)化、市(shi)(shi)場化。適時召(zhao)開(kai)社(she)(she)(she)(she)(she)(she)區(qu)(qu)(qu)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)推進(jin)工作(zuo)會(hui)議(yi)，總(zong)結經(jing)驗，選樹(shu)典型。

3.實施民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)信(xin)息(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)(hua)建(jian)(jian)(jian)設(she)規劃(hua)，實現(xian)民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)管(guan)理服(fu)務效能大跨(kua)越。全(quan)(quan)面落實《民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)信(xin)息(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)(hua)建(jian)(jian)(jian)設(she)規劃(hua)（2013-2015年(nian)）》，以(yi)(yi)“全(quan)(quan)省領先、全(quan)(quan)國(guo)一(yi)流”為目(mu)標，爭(zheng)取(qu)三年(nian)規劃(hua)在(zai)今年(nian)一(yi)年(nian)基本完(wan)成，力爭(zheng)上(shang)半年(nian)完(wan)成。主要任務是，加大資金投入，落實人(ren)員(yuan)機(ji)(ji)構(gou)，建(jian)(jian)(jian)立三位(wei)一(yi)體(ti)的(de)(de)民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)綜合業(ye)(ye)務管(guan)理平(ping)臺、民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)公共(gong)服(fu)務平(ping)臺和(he)(he)領導輔助決策支(zhi)持平(ping)臺。要提前搞好(hao)資金預(yu)算，爭(zheng)取(qu)黨委政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府和(he)(he)財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)部門支(zhi)持，將今年(nian)民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)信(xin)息(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)(hua)建(jian)(jian)(jian)設(she)和(he)(he)日常維護運(yun)行經費列入當地政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府年(nian)度財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)支(zhi)出，爭(zheng)取(qu)明年(nian)列入財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)預(yu)算，提供(gong)資金保障。尚(shang)未完(wan)成“金民(min)(min)(min)工程”建(jian)(jian)(jian)設(she)任務的(de)(de)縣區(qu)，盡快購(gou)買(mai)設(she)備和(he)(he)線(xian)路，2月底前全(quan)(quan)部完(wan)成建(jian)(jian)(jian)設(she)任務。要按照(zhao)“市(shi)縣協同，各負(fu)其責”的(de)(de)要求(qiu)，市(shi)民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)局租用(yong)線(xian)路、縣（區(qu)）民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)局購(gou)買(mai)設(she)備，提前兩年(nian)，在(zai)今年(nian)年(nian)底前建(jian)(jian)(jian)成高清視頻會議(yi)系(xi)統(tong)。建(jian)(jian)(jian)設(she)升級市(shi)縣民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)網(wang)站，推進民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)網(wang)上(shang)辦(ban)事。成立民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)信(xin)息(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)(hua)辦(ban)事機(ji)(ji)構(gou)，選(xuan)聘信(xin)息(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)(hua)專業(ye)(ye)技術人(ren)員(yuan)，到2015年(nian)，市(shi)民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)局信(xin)息(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)(hua)專業(ye)(ye)技術人(ren)員(yuan)達到5人(ren)以(yi)(yi)上(shang)、縣區(qu)民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)局3人(ren)以(yi)(yi)上(shang)。做好(hao)基礎數(shu)(shu)據采集，確保基礎數(shu)(shu)據的(de)(de)準確性(xing)和(he)(he)實時性(xing)。加強應(ying)用(yong)系(xi)統(tong)培訓(xun)，通(tong)過綜合培訓(xun)和(he)(he)業(ye)(ye)務培訓(xun)、分(fen)級培訓(xun)和(he)(he)集中培訓(xun)等方式，使全(quan)(quan)市(shi)每位(wei)民(min)(min)(min)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)工作人(ren)員(yuan)都能熟練應(ying)用(yong)業(ye)(ye)務系(xi)統(tong)和(he)(he)網(wang)絡辦(ban)公工具。

（二）保持四方面工作位居全省前(qian)列，力(li)爭單(dan)項奪第一(yi)

根(gen)據安排(pai)，現(xian)將《市2020年養老服務(wu)和智慧養老工作實施方(fang)案》解讀如下：

一、文件出(chu)臺(tai)的(de)背景和依據

（一）文件出(chu)臺的背景

為貫徹(che)落實(shi)(shi)(shi)《省人(ren)民(min)(min)政(zheng)府關于加快發(fa)展(zhan)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)務業(ye)(ye)的實(shi)(shi)(shi)施(shi)意見》、《市(shi)人(ren)民(min)(min)政(zheng)府關于發(fa)展(zhan)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)務業(ye)(ye)的實(shi)(shi)(shi)施(shi)意見》等精神，推進(jin)我市(shi)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)務體系建(jian)設發(fa)展(zhan)，創(chuang)新發(fa)展(zhan)我市(shi)智慧養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)，結合我市(shi)實(shi)(shi)(shi)際(ji)，制定本實(shi)(shi)(shi)施(shi)方案。另外，此(ci)(ci)項工(gong)作(zuo)是省政(zheng)府確定的2020年(nian)民(min)(min)生工(gong)程(cheng)(cheng)之(zhi)一，通過實(shi)(shi)(shi)施(shi)此(ci)(ci)項民(min)(min)生工(gong)程(cheng)(cheng)，有利于構建(jian)多(duo)層(ceng)次養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)務，豐富我市(shi)老(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)務需(xu)求，增強老(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)養(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)務獲得(de)感和幸福感，為助(zhu)力脫貧(pin)攻堅，全(quan)面建(jian)成(cheng)小康社(she)會貢(gong)獻民(min)(min)政(zheng)力量。

（二）文件(jian)出臺的依據

1.《省構建多層(ceng)次養老服務(wu)體系（2018-2020年）行動計劃》；

摘要：我國已初步建(jian)構了(le)以居家基(ji)礎、社(she)區(qu)依(yi)托、機構補(bu)充、醫(yi)養結合(he)的新型養老服(fu)務體系(xi)，但農村養老服(fu)務存在(zai)供給不足(zu)、資(zi)金(jin)短缺等問題。必(bi)須推進規劃引領，整合(he)服(fu)務資(zi)源；政策(ce)支持，吸引社(she)會參與(yu)；質量建(jian)設(she)，創新服(fu)務模式；能力提升，深化醫(yi)養結合(he)。

關鍵詞：老齡化(hua);農村養老;服務(wu)水平“

要積極(ji)應(ying)對人(ren)口老(lao)(lao)齡化(hua)，構建養(yang)老(lao)(lao)、孝(xiao)老(lao)(lao)、敬老(lao)(lao)政策和社會(hui)環境”是(shi)黨的報告對我國(guo)經(jing)濟社會(hui)發(fa)展(zhan)提(ti)(ti)出的要求(qiu)。積極(ji)應(ying)對人(ren)口老(lao)(lao)齡化(hua)，提(ti)(ti)升(sheng)農(nong)(nong)(nong)村(cun)養(yang)老(lao)(lao)服務(wu)水平，促進基本公共服務(wu)均等化(hua)，是(shi)當下各(ge)級政府面臨的一項重要任務(wu)。本文(wen)力圖以福建省三(san)明市(shi)農(nong)(nong)(nong)村(cun)養(yang)老(lao)(lao)服務(wu)發(fa)展(zhan)實踐探索為例，探討(tao)進一步提(ti)(ti)升(sheng)農(nong)(nong)(nong)村(cun)養(yang)老(lao)(lao)服務(wu)水平的思路。

一、農村養老服(fu)務面臨的(de)主要問題

老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡(ling)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)問(wen)(wen)題(ti)(ti)是(shi)當下(xia)我國(guo)經(jing)濟(ji)社(she)會(hui)(hui)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)面(mian)(mian)臨的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)問(wen)(wen)題(ti)(ti)。以(yi)(yi)(yi)(yi)福(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)建(jian)(jian)省(sheng)(sheng)三(san)(san)(san)明(ming)(ming)(ming)(ming)市(shi)為(wei)(wei)(wei)例(li)，截(jie)至(zhi)2018年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)12月，三(san)(san)(san)明(ming)(ming)(ming)(ming)市(shi)60歲以(yi)(yi)(yi)(yi)上(shang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)有(you)(you)48.32萬(wan)(wan)人(ren)(ren)(ren)，占本(ben)市(shi)戶籍人(ren)(ren)(ren)口16.7%，高(gao)(gao)全(quan)(quan)(quan)(quan)省(sheng)(sheng)平均(jun)數(shu)2.1%。全(quan)(quan)(quan)(quan)市(shi)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)31.59萬(wan)(wan)人(ren)(ren)(ren)，占全(quan)(quan)(quan)(quan)市(shi)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)70.7%，老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡(ling)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)城(cheng)鄉(xiang)(xiang)(xiang)倒置格局(ju)形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)。而從城(cheng)鄉(xiang)(xiang)(xiang)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)情(qing)況(kuang)(kuang)看(kan)，農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)水平與(yu)(yu)(yu)城(cheng)市(shi)相較整體(ti)較為(wei)(wei)(wei)滯后，特(te)(te)別(bie)(bie)是(shi)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)設(she)(she)(she)施薄弱，農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)能力(li)亟待(dai)加(jia)(jia)強(qiang)。近(jin)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)來，全(quan)(quan)(quan)(quan)國(guo)許(xu)多(duo)(duo)地方(fang)(fang)都在(zai)(zai)(zai)積(ji)極探索(suo)提升農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)，取(qu)得(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)少(shao)成(cheng)(cheng)(cheng)效(xiao)。以(yi)(yi)(yi)(yi)三(san)(san)(san)明(ming)(ming)(ming)(ming)市(shi)為(wei)(wei)(wei)例(li)，2018年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)三(san)(san)(san)明(ming)(ming)(ming)(ming)市(shi)被列入(ru)(ru)(ru)第三(san)(san)(san)批全(quan)(quan)(quan)(quan)國(guo)居(ju)(ju)家(jia)和(he)社(she)區養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)改革試點市(shi)，寧化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)、建(jian)(jian)寧、泰寧3縣(xian)(xian)被列入(ru)(ru)(ru)市(shi)政(zheng)府“全(quan)(quan)(quan)(quan)國(guo)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)改革試點補(bu)齊養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)事(shi)業(ye)短板三(san)(san)(san)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)行(xing)動計(ji)劃（2018—2020年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)）名單。在(zai)(zai)(zai)實(shi)踐中(zhong)(zhong)，基礎(chu)平臺得(de)以(yi)(yi)(yi)(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)斷夯實(shi)。全(quan)(quan)(quan)(quan)市(shi)共建(jian)(jian)成(cheng)(cheng)(cheng)鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)敬(jing)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院(yuan)115所(suo)、農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)幸福(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)院(yuan)520所(suo)，基本(ben)實(shi)現鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)全(quan)(quan)(quan)(quan)覆(fu)蓋(gai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)(mu)(mu)標任(ren)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)，新增養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)床位(wei)近(jin)6000張，為(wei)(wei)(wei)更好地保障(zhang)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)特(te)(te)困供(gong)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)對象(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)生(sheng)活(huo)發(fa)(fa)(fa)揮了積(ji)極作(zuo)用(yong)(yong)，農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)特(te)(te)困人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)集中(zhong)(zhong)供(gong)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)率(lv)(lv)(lv)提高(gao)(gao)至(zhi)15.1%，鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)敬(jing)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院(yuan)床位(wei)使用(yong)(yong)率(lv)(lv)(lv)提高(gao)(gao)至(zhi)54.6%。全(quan)(quan)(quan)(quan)市(shi)建(jian)(jian)成(cheng)(cheng)(cheng)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)幸福(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)院(yuan)、老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)活(huo)動中(zhong)(zhong)心(xin)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)各類養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)設(she)(she)(she)施1089余(yu)處，覆(fu)蓋(gai)近(jin)60%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)(jian)制村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)。養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)補(bu)貼制度日漸健全(quan)(quan)(quan)(quan)。實(shi)現80周歲以(yi)(yi)(yi)(yi)上(shang)高(gao)(gao)齡(ling)補(bu)貼全(quan)(quan)(quan)(quan)覆(fu)蓋(gai)；8家(jia)專(zhuan)(zhuan)業(ye)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)組織(zhi)落地，負責(ze)承(cheng)接政(zheng)府購買居(ju)(ju)家(jia)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)（每(mei)人(ren)(ren)(ren)每(mei)月線上(shang)信息服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)20元(yuan)(yuan)(yuan)、線下(xia)實(shi)體(ti)援助服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)50元(yuan)(yuan)(yuan)）；大(da)田、清流(liu)、寧化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)7個(ge)縣(xian)(xian)對低(di)保對象(xiang)(xiang)、計(ji)劃生(sheng)育特(te)(te)殊家(jia)庭中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)完全(quan)(quan)(quan)(quan)失能老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)，按照(zhao)每(mei)人(ren)(ren)(ren)每(mei)月不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)低(di)于200元(yuan)(yuan)(yuan)標準，以(yi)(yi)(yi)(yi)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)券方(fang)(fang)式(shi)發(fa)(fa)(fa)放護(hu)理(li)補(bu)貼。截(jie)至(zhi)2019年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)7月，全(quan)(quan)(quan)(quan)市(shi)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)特(te)(te)困人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)集中(zhong)(zhong)供(gong)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)和(he)分(fen)(fen)(fen)散供(gong)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)人(ren)(ren)(ren)均(jun)標準分(fen)(fen)(fen)別(bie)(bie)達20066元(yuan)(yuan)(yuan)/年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)、12736元(yuan)(yuan)(yuan)/年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)。通過(guo)財政(zheng)投(tou)入(ru)(ru)(ru)、以(yi)(yi)(yi)(yi)獎代(dai)補(bu)、鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)（街辦）自(zi)籌等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)辦法初(chu)步形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)多(duo)(duo)元(yuan)(yuan)(yuan)投(tou)入(ru)(ru)(ru)格局(ju)。形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)一些典型經(jing)驗(yan)，如，大(da)田縣(xian)(xian)“山區養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)110模式(shi)”，被國(guo)家(jia)發(fa)(fa)(fa)改委、民政(zheng)部(bu)(bu)評為(wei)(wei)(wei)全(quan)(quan)(quan)(quan)國(guo)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)典型案(an)例(li)；沙縣(xian)(xian)在(zai)(zai)(zai)全(quan)(quan)(quan)(quan)省(sheng)(sheng)率(lv)(lv)(lv)先將公建(jian)(jian)民營(ying)(ying)(ying)“觸(chu)角”延伸至(zhi)鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)敬(jing)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院(yuan)，探索(suo)連鎖化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)運(yun)(yun)(yun)(yun)營(ying)(ying)(ying)模式(shi)，在(zai)(zai)(zai)福(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)建(jian)(jian)省(sheng)(sheng)相關會(hui)(hui)議上(shang)作(zuo)經(jing)驗(yan)交(jiao)流(liu)；寧化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)縣(xian)(xian)首(shou)創“四(si)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)”農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)互(hu)助養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)模式(shi)，被福(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)建(jian)(jian)省(sheng)(sheng)民政(zheng)廳轉發(fa)(fa)(fa)推廣；明(ming)(ming)(ming)(ming)溪縣(xian)(xian)沙溪鄉(xiang)(xiang)(xiang)梓口坊村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)幸福(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)院(yuan)機(ji)(ji)構(gou)與(yu)(yu)(yu)居(ju)(ju)家(jia)、養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)與(yu)(yu)(yu)醫(yi)療(liao)、村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)財與(yu)(yu)(yu)自(zi)費(fei)(fei)(fei)(fei)“三(san)(san)(san)結(jie)(jie)合(he)”做法，在(zai)(zai)(zai)全(quan)(quan)(quan)(quan)市(shi)獨樹(shu)一幟；建(jian)(jian)寧縣(xian)(xian)建(jian)(jian)成(cheng)(cheng)(cheng)福(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)建(jian)(jian)省(sheng)(sheng)首(shou)家(jia)縣(xian)(xian)級(ji)社(she)區長(chang)者(zhe)(zhe)食堂(tang),等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)。三(san)(san)(san)明(ming)(ming)(ming)(ming)市(shi)在(zai)(zai)(zai)探索(suo)提升農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進程中(zhong)(zhong)取(qu)得(de)了一定成(cheng)(cheng)(cheng)效(xiao)，但總(zong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)來看(kan)仍(reng)處于不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)斷探索(suo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)初(chu)級(ji)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)階段(duan)，面(mian)(mian)臨許(xu)多(duo)(duo)問(wen)(wen)題(ti)(ti)亟待(dai)解決(jue)。（一）設(she)(she)(she)施薄弱，服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足。農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)設(she)(she)(she)施普遍(bian)存(cun)在(zai)(zai)(zai)硬件(jian)(jian)條件(jian)(jian)差(cha)(cha)，配(pei)套不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)單一的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)(ti)。以(yi)(yi)(yi)(yi)三(san)(san)(san)明(ming)(ming)(ming)(ming)市(shi)為(wei)(wei)(wei)例(li)，當下(xia)，絕大(da)多(duo)(duo)數(shu)鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)敬(jing)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院(yuan)、幸福(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)院(yuan)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)設(she)(she)(she)施，是(shi)在(zai)(zai)(zai)原有(you)(you)校(xiao)舍(she)、村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)部(bu)(bu)或村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)民閑置集體(ti)房屋(wu)基礎(chu)上(shang)改造(zao)而成(cheng)(cheng)(cheng)，硬件(jian)(jian)條件(jian)(jian)比較差(cha)(cha)，無(wu)(wu)(wu)障(zhang)礙(ai)設(she)(she)(she)施、理(li)療(liao)康復設(she)(she)(she)備等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)配(pei)套設(she)(she)(she)施嚴重不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，多(duo)(duo)數(shu)未(wei)取(qu)得(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)設(she)(she)(she)立許(xu)可，標準化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)、專(zhuan)(zhuan)業(ye)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)運(yun)(yun)(yun)(yun)營(ying)(ying)(ying)水平有(you)(you)待(dai)提升。在(zai)(zai)(zai)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)內容上(shang)，受資(zi)(zi)金(jin)(jin)和(he)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)素質限制，多(duo)(duo)以(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)政(zheng)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)生(sheng)活(huo)照(zhao)料為(wei)(wei)(wei)主，對于護(hu)理(li)、托老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)日常(chang)照(zhao)料服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)，老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)保健康復、精神慰(wei)藉等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)方(fang)(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)則較難(nan)(nan)提供(gong)。以(yi)(yi)(yi)(yi)至(zhi)于一方(fang)(fang)面(mian)(mian)，原有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院(yuan)由于基礎(chu)差(cha)(cha)，服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)(mu)少(shao)缺(que)(que)乏(fa)吸引(yin)力(li)，加(jia)(jia)之受傳統觀念(nian)(nian)影響，老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)入(ru)(ru)(ru)住(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)積(ji)極性(xing)并不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)高(gao)(gao)；另一方(fang)(fang)面(mian)(mian)，隨著老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增加(jia)(jia)，農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)特(te)(te)別(bie)(bie)是(shi)特(te)(te)困人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)需(xu)(xu)求又無(wu)(wu)(wu)法得(de)到有(you)(you)效(xiao)滿(man)足。（二）資(zi)(zi)金(jin)(jin)短缺(que)(que)，社(she)會(hui)(hui)參(can)與(yu)(yu)(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足。養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)事(shi)業(ye)投(tou)資(zi)(zi)大(da)、風險高(gao)(gao)、回報周期(qi)長(chang)。需(xu)(xu)要(yao)(yao)政(zheng)府的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)政(zheng)策支持(chi)和(he)引(yin)導(dao)。但從農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)情(qing)況(kuang)(kuang)看(kan)，普遍(bian)存(cun)在(zai)(zai)(zai)資(zi)(zi)金(jin)(jin)短缺(que)(que)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)問(wen)(wen)題(ti)(ti)，亟需(xu)(xu)吸引(yin)社(she)會(hui)(hui)各方(fang)(fang)支持(chi)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)事(shi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)。從對三(san)(san)(san)明(ming)(ming)(ming)(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)調研(yan)情(qing)況(kuang)(kuang)看(kan)，財政(zheng)投(tou)入(ru)(ru)(ru)明(ming)(ming)(ming)(ming)顯(xian)(xian)(xian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，特(te)(te)別(bie)(bie)是(shi)在(zai)(zai)(zai)床位(wei)運(yun)(yun)(yun)(yun)營(ying)(ying)(ying)補(bu)貼、一次性(xing)開辦補(bu)助等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)方(fang)(fang)面(mian)(mian)往往是(shi)捉襟(jin)見肘。一些與(yu)(yu)(yu)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)部(bu)(bu)同址建(jian)(jian)設(she)(she)(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)幸福(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)院(yuan)用(yong)(yong)房就十分(fen)(fen)(fen)緊張，甚至(zhi)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)只在(zai)(zai)(zai)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)委會(hui)(hui)加(jia)(jia)掛(gua)一塊牌子，正常(chang)運(yun)(yun)(yun)(yun)行(xing)難(nan)(nan)以(yi)(yi)(yi)(yi)保障(zhang)。而且社(she)會(hui)(hui)參(can)與(yu)(yu)(yu)明(ming)(ming)(ming)(ming)顯(xian)(xian)(xian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，缺(que)(que)乏(fa)有(you)(you)資(zi)(zi)質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)為(wei)(wei)(wei)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)業(ye)機(ji)(ji)構(gou)和(he)中(zhong)(zhong)介(jie)組織(zhi)龍頭引(yin)領，民辦養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)機(ji)(ji)構(gou)很(hen)難(nan)(nan)做大(da)，加(jia)(jia)之，大(da)多(duo)(duo)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)收入(ru)(ru)(ru)低(di)，其購買能力(li)弱；另外(wai)自(zi)費(fei)(fei)(fei)(fei)購買所(suo)需(xu)(xu)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)念(nian)(nian)尚未(wei)形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)，即使住(zhu)進了養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院(yuan)，除(chu)了必要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)床位(wei)費(fei)(fei)(fei)(fei)，可能不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)有(you)(you)其他消費(fei)(fei)(fei)(fei)支出，社(she)會(hui)(hui)資(zi)(zi)本(ben)很(hen)難(nan)(nan)依(yi)靠提供(gong)其他服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)獲(huo)取(qu)收益，也就制約了其它服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)拓展(zhan)(zhan)。（三(san)(san)(san)）規劃不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足、管理(li)亟需(xu)(xu)規范。農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)建(jian)(jian)設(she)(she)(she)作(zuo)為(wei)(wei)(wei)民生(sheng)工(gong)程，各地在(zai)(zai)(zai)探索(suo)實(shi)踐中(zhong)(zhong)，更多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)加(jia)(jia)大(da)農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)設(she)(she)(she)施建(jian)(jian)設(she)(she)(she)，只注重完成(cheng)(cheng)(cheng)建(jian)(jian)設(she)(she)(she)指(zhi)標任(ren)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)，缺(que)(que)乏(fa)統籌專(zhuan)(zhuan)項(xiang)(xiang)布(bu)局(ju)規劃，忽視了老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)居(ju)(ju)住(zhu)分(fen)(fen)(fen)散，行(xing)動又不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)便，服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)需(xu)(xu)求量少(shao)而多(duo)(duo)樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)客觀要(yao)(yao)求，以(yi)(yi)(yi)(yi)至(zhi)于一些鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)敬(jing)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)院(yuan)建(jian)(jian)成(cheng)(cheng)(cheng)后，無(wu)(wu)(wu)法運(yun)(yun)(yun)(yun)營(ying)(ying)(ying)，長(chang)期(qi)閑置“關蚊子”，造(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)資(zi)(zi)源浪費(fei)(fei)(fei)(fei)。而且目(mu)(mu)(mu)前政(zheng)策體(ti)系主要(yao)(yao)側重于養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規劃用(yong)(yong)地、財稅支持(chi)、隊伍建(jian)(jian)設(she)(she)(she)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)方(fang)(fang)面(mian)(mian)，對農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)體(ti)內容、標準、監管及服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)質量等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)方(fang)(fang)面(mian)(mian)規章制度還(huan)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)完善。（四(si)）人(ren)(ren)(ren)才(cai)短缺(que)(que)，醫(yi)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)結(jie)(jie)合(he)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足。以(yi)(yi)(yi)(yi)三(san)(san)(san)明(ming)(ming)(ming)(ming)市(shi)為(wei)(wei)(wei)例(li)，全(quan)(quan)(quan)(quan)市(shi)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)護(hu)理(li)型床位(wei)13806張，占養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)床位(wei)數(shu)82.17%，僅6家(jia)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)設(she)(she)(she)有(you)(you)醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)，且大(da)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)具(ju)有(you)(you)醫(yi)保定點資(zi)(zi)質。農(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)眾多(duo)(duo)且自(zi)身經(jing)濟(ji)狀況(kuang)(kuang)差(cha)(cha)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)，很(hen)難(nan)(nan)參(can)照(zhao)城(cheng)市(shi)購買服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)辦法。在(zai)(zai)(zai)大(da)多(duo)(duo)鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)，老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)們采取(qu)互(hu)相照(zhao)顧、互(hu)相提供(gong)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)互(hu)助養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)模式(shi)。這種模式(shi)，減少(shao)了運(yun)(yun)(yun)(yun)營(ying)(ying)(ying)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)。許(xu)多(duo)(duo)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)隊伍基本(ben)由村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)干部(bu)(bu)、附(fu)近(jin)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)民及志愿(yuan)者(zhe)(zhe)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)兼職隊伍組成(cheng)(cheng)(cheng)。他們普遍(bian)缺(que)(que)乏(fa)護(hu)理(li)知識和(he)經(jing)驗(yan)，易造(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)照(zhao)料上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風險。在(zai)(zai)(zai)機(ji)(ji)構(gou)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)方(fang)(fang)式(shi)中(zhong)(zhong)，具(ju)備專(zhuan)(zhuan)業(ye)知識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)極為(wei)(wei)(wei)匱乏(fa)。目(mu)(mu)(mu)前多(duo)(duo)數(shu)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)沒有(you)(you)配(pei)備專(zhuan)(zhuan)職醫(yi)生(sheng)和(he)護(hu)士，日常(chang)醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)由鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生(sheng)院(yuan)或鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)醫(yi)生(sheng)兼職承(cheng)擔(dan)，醫(yi)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)結(jie)(jie)合(he)明(ming)(ming)(ming)(ming)顯(xian)(xian)(xian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足。加(jia)(jia)上(shang)養(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)護(hu)理(li)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)待(dai)遇水平低(di)、社(she)會(hui)(hui)地位(wei)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)高(gao)(gao)、工(gong)作(zuo)環境艱(jian)苦(ku)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)原因，人(ren)(ren)(ren)才(cai)流(liu)失率(lv)(lv)(lv)高(gao)(gao)、隊伍極不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)穩定。

二、對策建議