導語：國內外(wai)養老機構設施管理研究一文來源于(yu)網友上傳，不(bu)代表本站觀點，若(ruo)需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［提要］優化養老機構設施管理活動可顯著提高國家養老體系規范性與有效性。本文通過整理與系統分析國內外養老機構設施管理理論研究與實踐(jian)情(qing)況(kuang)，歸納養老機(ji)構設施(shi)管理(li)職責范圍為“四管理(li)”：行(xing)為管理(li)、空間管理(li)、財務(wu)管理(li)與運營(ying)管理(li)；預測其理(li)論研究發展有“兩(liang)方向(xiang)”：機(ji)構智能化、評估體系化。

關(guan)鍵詞：養(yang)老機構；設施管理；綜述

扶持(chi)養(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)機構(gou)建(jian)設(she)(she)是我(wo)國推(tui)動養(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)產業發展(zhan)的(de)(de)主要(yao)手段之(zhi)一。截至(zhi)2020年10月(yue)，全國65歲以上(shang)人(ren)口達(da)1.91億人(ren)，而在2020年7月(yue)之(zhi)前，全國注冊養(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)機構(gou)數(shu)(shu)量僅(jin)3.8萬個(ge)，床位483.1萬張(zhang)，相較(jiao)(jiao)龐大(da)(da)且復雜的(de)(de)老(lao)(lao)(lao)(lao)年群體力有不(bu)逮。我(wo)國主要(yao)城(cheng)市(shi)(shi)養(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)機構(gou)基本情況見(jian)表(biao)1。我(wo)國主要(yao)城(cheng)市(shi)(shi)養(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)機構(gou)床位資源短缺，平均每(mei)千名老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)擁有床位數(shu)(shu)僅(jin)34張(zhang)。機構(gou)入住率普遍較(jiao)(jiao)低，僅(jin)61%，反映出(chu)養(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)機構(gou)在公眾心中認可(ke)度的(de)(de)缺欠(qian)。收費標準偏高，占人(ren)均可(ke)支配(pei)收入的(de)(de)比例(li)超過65%。醫護人(ren)員與住戶人(ren)數(shu)(shu)比僅(jin)為0.11，實際醫養(yang)(yang)(yang)(yang)結合效(xiao)果并(bing)不(bu)樂(le)觀(guan)。公辦機構(gou)占機構(gou)總數(shu)(shu)的(de)(de)36.4%，民間資本大(da)(da)面積注入。從國內(nei)(nei)養(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)機構(gou)在質(zhi)或量上(shang)的(de)(de)缺陷(xian)與老(lao)(lao)(lao)(lao)齡化不(bu)斷加深的(de)(de)矛盾出(chu)發，如何優化養(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)機構(gou)設(she)(she)施管理(li)成(cheng)為亟待解決的(de)(de)問題。本文運用(yong)文獻研(yan)究法，從國內(nei)(nei)外關(guan)聯(lian)文獻中選用(yong)了具有代表(biao)性的(de)(de)40篇進行歸結，凝(ning)練出(chu)國內(nei)(nei)外養(yang)(yang)(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)(lao)機構(gou)設(she)(she)施管理(li)研(yan)究的(de)(de)關(guan)注要(yao)點與創新(xin)方向。

一、職責范圍與內容研究

養老(lao)(lao)機(ji)構住(zhu)戶多(duo)為身心存在一定障(zhang)礙(ai)或以非(fei)傳統(tong)家庭模式生活的老(lao)(lao)人，機(ji)構設施管(guan)理難度大，需考慮住(zhu)戶行為、環境規劃、設備運維等諸多(duo)因素。梳(shu)理養老(lao)(lao)機(ji)構設施管(guan)理職責有助于減(jian)少(shao)紕漏，加快實現機(ji)構使命(ming)。

（一(yi)(yi)）范(fan)(fan)圍(wei)(wei)界定(ding)(ding)。國外專(zhuan)家學(xue)(xue)(xue)者(zhe)對(dui)設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)職(zhi)(zhi)責范(fan)(fan)圍(wei)(wei)的(de)(de)界定(ding)(ding)十分廣(guang)泛。國際(ji)設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)協會（IFMA）定(ding)(ding)義設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)包括(kuo)“策(ce)略性年度及(ji)長期規(gui)劃、財務與(yu)(yu)預算管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)、公司不(bu)動產管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)、室內(nei)空(kong)間規(gui)劃及(ji)空(kong)間管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)、建(jian)筑(zhu)及(ji)工程、新的(de)(de)建(jian)筑(zhu)及(ji)修復、保(bao)養與(yu)(yu)運作、保(bao)安電信及(ji)行政(zheng)服務”。學(xue)(xue)(xue)界關(guan)于廣(guang)義上設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)內(nei)容劃分的(de)(de)討論起步于20世紀(ji)末(mo)，而真正將設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)這一(yi)(yi)名(ming)詞在(zai)科(ke)學(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究(jiu)中與(yu)(yu)養老機(ji)(ji)構(gou)結(jie)合(he)在(zai)一(yi)(yi)起則始(shi)于21世紀(ji)初。在(zai)ResearchGate數據庫中，被引量最(zui)高的(de)(de)相(xiang)關(guan)文章中對(dui)設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)職(zhi)(zhi)責范(fan)(fan)圍(wei)(wei)的(de)(de)界定(ding)(ding)見表2。（表2）國外對(dui)于設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)職(zhi)(zhi)責范(fan)(fan)圍(wei)(wei)的(de)(de)確定(ding)(ding)研(yan)(yan)究(jiu)較為(wei)成熟，而我國學(xue)(xue)(xue)者(zhe)側重(zhong)以設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)思想指導(dao)其(qi)他學(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)實踐，對(dui)設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)理(li)(li)(li)(li)論研(yan)(yan)究(jiu)還有提(ti)升空(kong)間，更(geng)多的(de)(de)是(shi)對(dui)國外學(xue)(xue)(xue)者(zhe)研(yan)(yan)究(jiu)結(jie)論的(de)(de)直接化(hua)用(yong)，鮮少結(jie)合(he)國內(nei)養老機(ji)(ji)構(gou)經營(ying)現狀。在(zai)既往研(yan)(yan)究(jiu)的(de)(de)基(ji)礎上，本文將養老機(ji)(ji)構(gou)設(she)施(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)職(zhi)(zhi)責范(fan)(fan)圍(wei)(wei)橫向劃分為(wei)行為(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)、空(kong)間管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)、財務管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)與(yu)(yu)運營(ying)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)。

（二）行為(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。行為(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)旨在(zai)識(shi)別并干預影(ying)(ying)(ying)響(xiang)(xiang)組(zu)織功能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)鍵因(yin)(yin)素以(yi)改變行為(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結果(guo)，進而(er)使得用(yong)(yong)戶(hu)(hu)(hu)滿意(yi)(yi)。即提(ti)(ti)高用(yong)(yong)戶(hu)(hu)(hu)滿意(yi)(yi)度(du)(du)(du)是(shi)(shi)(shi)行為(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)標(biao)。當(dang)需(xu)求(qiu)被滿足時(shi)(shi)(shi)，用(yong)(yong)戶(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿意(yi)(yi)度(du)(du)(du)就(jiu)會(hui)提(ti)(ti)升(sheng)(sheng)。基于養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)終用(yong)(yong)戶(hu)(hu)(hu)為(wei)(wei)(wei)(wei)在(zai)此居住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)(lao)年(nian)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)與(yu)在(zai)此工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，專(zhuan)(zhuan)家學(xue)者(zhe)提(ti)(ti)出(chu)了(le)行為(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不同側重(zhong)(zhong)點。1、住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)。住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)是(shi)(shi)(shi)養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)最(zui)重(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)構(gou)(gou)(gou)成因(yin)(yin)素，提(ti)(ti)高住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)舒適(shi)(shi)度(du)(du)(du)是(shi)(shi)(shi)養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)行為(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)中最(zui)關(guan)(guan)鍵的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部分。通過整理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)過往文獻，本文梳理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)出(chu)提(ti)(ti)升(sheng)(sheng)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)生(sheng)活(huo)質量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)與(yu)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)兩(liang)(liang)條路徑。ZhangX（2021）、NeylonS（2019）、YuS（2019）等(deng)(deng)(deng)指(zhi)出(chu)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)健(jian)康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)(ying)(ying)響(xiang)(xiang)因(yin)(yin)素主(zhu)要有(you)(you)(you)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)服(fu)(fu)務(wu)質量(liang)(liang)(liang)、設(she)施(shi)布置、環(huan)境(jing)安(an)全(quan)度(du)(du)(du)、空(kong)間(jian)感(gan)知性(xing)和(he)(he)綠(lv)化設(she)計；IsmailA（2021）、MilteR（2021）、PadeiroM（2021）、BarcellosR（2020）等(deng)(deng)(deng)所總結的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)健(jian)康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要影(ying)(ying)(ying)響(xiang)(xiang)因(yin)(yin)素有(you)(you)(you)醫(yi)(yi)護(hu)(hu)服(fu)(fu)務(wu)質量(liang)(liang)(liang)、人(ren)(ren)(ren)(ren)際關(guan)(guan)系(xi)、空(kong)間(jian)靈活(huo)性(xing)和(he)(he)隱私(si)。為(wei)(wei)(wei)(wei)促進住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)健(jian)康，除切實推動養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)醫(yi)(yi)養(yang)(yang)結合建設(she)以(yi)提(ti)(ti)供(gong)(gong)保障(zhang)性(xing)醫(yi)(yi)療服(fu)(fu)務(wu)外(wai)，MilteR等(deng)(deng)(deng)（2021）認(ren)(ren)(ren)為(wei)(wei)(wei)(wei)養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)要靈活(huo)，即為(wei)(wei)(wei)(wei)不同身體(ti)狀況(kuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)客(ke)戶(hu)(hu)(hu)提(ti)(ti)供(gong)(gong)不同級別的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)養(yang)(yang)護(hu)(hu)服(fu)(fu)務(wu)；NeylonS（2019）、LeungM-Y（2012）等(deng)(deng)(deng)剖解(jie)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)內(nei)外(wai)物理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)環(huan)境(jing)，證明了(le)生(sheng)活(huo)環(huan)境(jing)質量(liang)(liang)(liang)與(yu)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)健(jian)康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)密切關(guan)(guan)聯。在(zai)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)健(jian)康方(fang)面，養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)可以(yi)通過優化空(kong)間(jian)設(she)計、改善(shan)服(fu)(fu)務(wu)質量(liang)(liang)(liang)，為(wei)(wei)(wei)(wei)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)帶(dai)來(lai)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)滿足感(gan)。IsmailA等(deng)(deng)(deng)（2021）指(zhi)出(chu)養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)應(ying)提(ti)(ti)供(gong)(gong)更多社(she)交場所，為(wei)(wei)(wei)(wei)老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)發展其(qi)社(she)會(hui)生(sheng)態關(guan)(guan)系(xi)提(ti)(ti)供(gong)(gong)物理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)基礎，培養(yang)(yang)其(qi)社(she)群意(yi)(yi)識(shi)，進而(er)提(ti)(ti)高居住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)舒適(shi)(shi)度(du)(du)(du)。MilteR等(deng)(deng)(deng)（2021）認(ren)(ren)(ren)為(wei)(wei)(wei)(wei)空(kong)間(jian)設(she)計應(ying)以(yi)營造家一般的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)覺(jue)為(wei)(wei)(wei)(wei)導向，這種感(gan)覺(jue)來(lai)源于根(gen)據住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)背景(jing)而(er)設(she)計的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)空(kong)間(jian)布局與(yu)提(ti)(ti)升(sheng)(sheng)用(yong)(yong)戶(hu)(hu)(hu)生(sheng)活(huo)獨立性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)空(kong)間(jian)功能。同時(shi)(shi)(shi)，護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)陪伴效果(guo)與(yu)其(qi)對護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)(ren)真(zhen)程度(du)(du)(du)也會(hui)影(ying)(ying)(ying)響(xiang)(xiang)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)狀態。PadeiroM等(deng)(deng)(deng)（2021）在(zai)前兩(liang)(liang)者(zhe)基礎上，強調(diao)影(ying)(ying)(ying)響(xiang)(xiang)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)戶(hu)(hu)(hu)居住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)舒適(shi)(shi)度(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)(yin)素有(you)(you)(you)很多方(fang)面，實踐(jian)中所有(you)(you)(you)變量(liang)(liang)(liang)都需(xu)要綜合考(kao)量(liang)(liang)(liang)。2、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)中有(you)(you)(you)雙重(zhong)(zhong)角色：既是(shi)(shi)(shi)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)主(zhu)要功能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實現者(zhe)，又是(shi)(shi)(shi)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)投入使用(yong)(yong)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)終用(yong)(yong)戶(hu)(hu)(hu)，其(qi)行為(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)目(mu)標(biao)對應(ying)為(wei)(wei)(wei)(wei)減少護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)缺(que)失(shi)和(he)(he)提(ti)(ti)高工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)滿意(yi)(yi)度(du)(du)(du)。護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)缺(que)失(shi)是(shi)(shi)(shi)指(zhi)未完成既定目(mu)標(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)，將直(zhi)接影(ying)(ying)(ying)響(xiang)(xiang)被護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康狀況(kuang)，同時(shi)(shi)(shi)會(hui)影(ying)(ying)(ying)響(xiang)(xiang)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)舒適(shi)(shi)度(du)(du)(du)，進而(er)影(ying)(ying)(ying)響(xiang)(xiang)其(qi)行為(wei)(wei)(wei)(wei)。工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)滿意(yi)(yi)度(du)(du)(du)與(yu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)留任意(yi)(yi)愿直(zhi)接相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)，在(zai)世(shi)界性(xing)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)專(zhuan)(zhuan)業人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)短缺(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)背景(jing)下(xia)，是(shi)(shi)(shi)行為(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要內(nei)容。在(zai)CampagnaS（2021）、SongY（2020）、BragadóttirH（2016）等(deng)(deng)(deng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究中，當(dang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)(wei)(wei)功能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)(ti)供(gong)(gong)者(zhe)時(shi)(shi)(shi)，其(qi)自身條件與(yu)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)條件均會(hui)影(ying)(ying)(ying)響(xiang)(xiang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)缺(que)失(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)，自身條件主(zhu)要包括工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)經驗、雇傭關(guan)(guan)系(xi)、專(zhuan)(zhuan)業能力，工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)條件則包括福利待遇、團隊協(xie)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)水(shui)平等(deng)(deng)(deng)。而(er)在(zai)ChangY-C（2021）、ShaheenA（2020）、BerridgeC（2020）等(deng)(deng)(deng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)研(yan)究中，當(dang)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)(wei)(wei)最(zui)終用(yong)(yong)戶(hu)(hu)(hu)時(shi)(shi)(shi)，直(zhi)接與(yu)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)驅動因(yin)(yin)素包括薪酬福利、工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)內(nei)容、崗位培訓、員(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)(gong)(gong)(gong)授權等(deng)(deng)(deng)，與(yu)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)之外(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)境(jing)或組(zu)織相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)外(wai)驅動因(yin)(yin)素則包括領導水(shui)平、晉升(sheng)(sheng)系(xi)統、工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)環(huan)境(jing)、機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)實力、工(gong)(gong)(gong)(gong)會(hui)制度(du)(du)(du)等(deng)(deng)(deng)。

（三）空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)管(guan)(guan)理(li)(li)。空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)管(guan)(guan)理(li)(li)是指結合(he)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)、用戶(hu)、人員活動等(deng)角度，規劃和管(guan)(guan)理(li)(li)一個有(you)效支(zhi)持核(he)心業務目(mu)標的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)、生活環境(jing)，包括(kuo)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)利用、空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)分(fen)布、內(nei)(nei)部(bu)設(she)(she)(she)計與設(she)(she)(she)備(bei)管(guan)(guan)理(li)(li)。空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)是養(yang)老(lao)機(ji)(ji)構(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)重要特質，會間(jian)(jian)接(jie)影(ying)響用戶(hu)的(de)(de)(de)(de)(de)價值觀(guan)、行為(wei)準則(ze)與生活方式，甚(shen)至(zhi)超過個人社會生態環境(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響。養(yang)老(lao)機(ji)(ji)構(gou)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)管(guan)(guan)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)主(zhu)要圍繞(rao)實現室內(nei)(nei)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)性(xing)、保(bao)障(zhang)性(xing)與可達性(xing)。功(gong)能(neng)性(xing)方面，IsmailA（2021）、BarcellosR（2020）、YuS（2019）等(deng)的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)主(zhu)要圍繞(rao)居(ju)(ju)住起居(ju)(ju)、娛樂、社交功(gong)能(neng)展開，在醫養(yang)功(gong)能(neng)上局限(xian)于護(hu)理(li)(li)工(gong)作(zuo)，缺(que)乏醫療(liao)通道(dao)、救(jiu)護(hu)設(she)(she)(she)施(shi)等(deng)的(de)(de)(de)(de)(de)考量。可達性(xing)方面，BarcellosR（2020）、YuS（2019）、LeungM-Y（2019）等(deng)的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)集(ji)中于平面空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)設(she)(she)(she)計布局，立體空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)構(gou)造優化(hua)還有(you)較大研(yan)(yan)究(jiu)潛(qian)力。保(bao)障(zhang)性(xing)方面，IsmailA（2021）、BarcellosR（2020）、LeungM-Y（2012）等(deng)人以(yi)適老(lao)化(hua)為(wei)核(he)心，將機(ji)(ji)構(gou)內(nei)(nei)部(bu)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)歸類為(wei)潮濕(shi)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)、公共空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)與臥室等(deng)，并提(ti)(ti)(ti)出(chu)(chu)分(fen)類改(gai)造建議(yi)。此外(wai)，不(bu)同于本文以(yi)養(yang)老(lao)機(ji)(ji)構(gou)內(nei)(nei)部(bu)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)各屬性(xing)為(wei)展開思路，LeeY（2013）、BarcellosR（2020）等(deng)研(yan)(yan)究(jiu)者還提(ti)(ti)(ti)出(chu)(chu)不(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)位(wei)置有(you)其對(dui)應的(de)(de)(de)(de)(de)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)管(guan)(guan)理(li)(li)內(nei)(nei)容。區別(bie)于傳(chuan)統(tong)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)管(guan)(guan)理(li)(li)范圍限(xian)于室內(nei)(nei)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)，養(yang)老(lao)機(ji)(ji)構(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)管(guan)(guan)理(li)(li)還需關注(zhu)室外(wai)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)管(guan)(guan)理(li)(li)以(yi)及室內(nei)(nei)外(wai)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)互動。YousefliZ等(deng)（2020）發現合(he)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)園林設(she)(she)(she)計有(you)益于老(lao)年人健康甚(shen)至(zhi)延(yan)長壽命；IsmailA等(deng)（2021）提(ti)(ti)(ti)出(chu)(chu)在保(bao)證隱(yin)私(si)的(de)(de)(de)(de)(de)前提(ti)(ti)(ti)下實現室外(wai)空(kong)(kong)(kong)(kong)(kong)間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)開放共享，有(you)利于提(ti)(ti)(ti)高住戶(hu)居(ju)(ju)住舒適度；Pikora等(deng)（2003）發現公共廣場、公園等(deng)戶(hu)外(wai)場所為(wei)老(lao)年人提(ti)(ti)(ti)供了(le)更(geng)多交流、鍛煉的(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)(ji)會，對(dui)其身心健康均有(you)利好。

（四）財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)管(guan)(guan)理與(yu)運(yun)(yun)(yun)(yun)營管(guan)(guan)理。設(she)(she)(she)施(shi)(shi)管(guan)(guan)理范圍下，財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)管(guan)(guan)理包括財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)銷售(shou)、出(chu)租回收(shou)、拆(chai)除重(zhong)建三個方(fang)面(mian)。設(she)(she)(she)施(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)運(yun)(yun)(yun)(yun)行(xing)與(yu)維(wei)(wei)(wei)(wei)護階段(duan)是用時(shi)最(zui)長、成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)與(yu)能(neng)耗占比最(zui)大(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)階段(duan)，識別設(she)(she)(she)施(shi)(shi)運(yun)(yun)(yun)(yun)維(wei)(wei)(wei)(wei)階段(duan)影響(xiang)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)評(ping)價的(de)(de)(de)(de)不(bu)確(que)定(ding)因素(su)成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)主要的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)方(fang)向。HickmanS等(deng)(deng)(deng)（2020）論證了遠程(cheng)(cheng)看診將(jiang)帶來單次提(ti)供醫療服務(wu)(wu)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)的(de)(de)(de)(de)降低，但代(dai)價是更(geng)高的(de)(de)(de)(de)開(kai)發費用。HarrisonS等(deng)(deng)(deng)（2018）發現(xian)(xian)(xian)(xian)不(bu)恰當用藥會(hui)帶來藥物(wu)(wu)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)的(de)(de)(de)(de)增加，進(jin)而加重(zhong)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)負擔。運(yun)(yun)(yun)(yun)營管(guan)(guan)理圍繞建筑(zhu)(zhu)物(wu)(wu)、構(gou)(gou)(gou)筑(zhu)(zhu)物(wu)(wu)、建筑(zhu)(zhu)設(she)(she)(she)備(bei)、建筑(zhu)(zhu)環境、建筑(zhu)(zhu)總(zong)體設(she)(she)(she)施(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)維(wei)(wei)(wei)(wei)護與(yu)現(xian)(xian)(xian)(xian)代(dai)化展開(kai)。目(mu)前，養老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)需要向住戶提(ti)供多樣化醫養服務(wu)(wu)，設(she)(she)(she)施(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)退(tui)化率通(tong)常高于(yu)其他建筑(zhu)(zhu)。當設(she)(she)(she)施(shi)(shi)不(bu)能(neng)實(shi)(shi)現(xian)(xian)(xian)(xian)其設(she)(she)(she)計(ji)功(gong)能(neng)時(shi)，便需要運(yun)(yun)(yun)(yun)營管(guan)(guan)理者的(de)(de)(de)(de)介入。新(xin)設(she)(she)(she)備(bei)相較(jiao)老(lao)(lao)設(she)(she)(she)備(bei)來說有來自時(shi)間(jian)、資金、人員、運(yun)(yun)(yun)(yun)行(xing)等(deng)(deng)(deng)方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)不(bu)確(que)定(ding)性(xing)，如何以最(zui)少支出(chu)完成(cheng)(cheng)(cheng)現(xian)(xian)(xian)(xian)有設(she)(she)(she)備(bei)的(de)(de)(de)(de)改(gai)(gai)進(jin)、維(wei)(wei)(wei)(wei)護成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)(wei)關鍵問題。李(li)明柱等(deng)(deng)(deng)（2020）將(jiang)養老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)運(yun)(yun)(yun)(yun)營管(guan)(guan)理的(de)(de)(de)(de)工作(zuo)流(liu)程(cheng)(cheng)劃(hua)分(fen)為(wei)(wei)需求預測、計(ji)劃(hua)與(yu)標準制(zhi)定(ding)、溝通(tong)機(ji)(ji)制(zhi)構(gou)(gou)(gou)建、制(zhi)度建立(li)(li)、運(yun)(yun)(yun)(yun)行(xing)與(yu)故障(zhang)信息收(shou)集分(fen)析、行(xing)為(wei)(wei)后評(ping)價與(yu)計(ji)劃(hua)調整，搭(da)建起(qi)工作(zuo)大(da)(da)(da)致框架。NeylonS等(deng)(deng)(deng)（2019）總(zong)結(jie)過往研(yan)究(jiu)，將(jiang)翻新(xin)內(nei)容(rong)區分(fen)為(wei)(wei)小(xiao)型與(yu)大(da)(da)(da)型改(gai)(gai)造(zao)(zao)，小(xiao)型改(gai)(gai)造(zao)(zao)不(bu)改(gai)(gai)變(bian)內(nei)部(bu)構(gou)(gou)(gou)造(zao)(zao)與(yu)結(jie)構(gou)(gou)(gou)，為(wei)(wei)實(shi)(shi)現(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)的(de)(de)(de)(de)可(ke)持續性(xing)而做(zuo)出(chu)變(bian)動，大(da)(da)(da)型改(gai)(gai)造(zao)(zao)是對結(jie)構(gou)(gou)(gou)和(he)大(da)(da)(da)型設(she)(she)(she)備(bei)的(de)(de)(de)(de)大(da)(da)(da)面(mian)積更(geng)新(xin)、升級(ji)或修(xiu)復(fu)，改(gai)(gai)造(zao)(zao)工作(zuo)主要針(zhen)對家具、顏色(se)及(ji)對比、空(kong)(kong)間(jian)定(ding)位(wei)導航(hang)與(yu)地板。設(she)(she)(she)備(bei)維(wei)(wei)(wei)(wei)修(xiu)伴隨著必然的(de)(de)(de)(de)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)支出(chu)，但MarinoR等(deng)(deng)(deng)（2013）已證實(shi)(shi)延(yan)期開(kai)展維(wei)(wei)(wei)(wei)修(xiu)會(hui)帶來更(geng)多的(de)(de)(de)(de)費用。現(xian)(xian)(xian)(xian)有關于(yu)養老(lao)(lao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)財(cai)(cai)(cai)務(wu)(wu)與(yu)運(yun)(yun)(yun)(yun)營管(guan)(guan)理的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)主要立(li)(li)足于(yu)識別支出(chu)或維(wei)(wei)(wei)(wei)修(xiu)項目(mu)，尚(shang)未(wei)建立(li)(li)系統的(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理流(liu)程(cheng)(cheng)，研(yan)究(jiu)空(kong)(kong)間(jian)較(jiao)大(da)(da)(da)。

二、未來研究方向

雖然現有關(guan)于養老機構(gou)設施管理的研究(jiu)已經取得了豐碩的成(cheng)果，但該領域仍有許(xu)多方向(xiang)值得后續繼續研究(jiu)。

（一）養(yang)老機構(gou)智(zhi)能(neng)化(hua)的(de)(de)研(yan)究。老年人(ren)對智(zhi)能(neng)設(she)(she)備(bei)操作的(de)(de)不(bu)熟(shu)悉是(shi)智(zhi)能(neng)技(ji)術(shu)進(jin)入(ru)養(yang)老機構(gou)時面(mian)臨的(de)(de)主(zhu)要問(wen)(wen)題(ti)。RiehS-Y（2018）認為(wei)未(wei)來關于(yu)養(yang)老機構(gou)智(zhi)能(neng)化(hua)的(de)(de)研(yan)究將(jiang)(jiang)圍繞如何(he)(he)提高智(zhi)能(neng)設(she)(she)備(bei)滿足最終用戶需求的(de)(de)能(neng)力展開；MarinoR等(deng)（2015）認為(wei)如何(he)(he)利用遠(yuan)程醫療技(ji)術(shu)統籌住(zhu)戶健康信(xin)息，降低信(xin)息管(guan)(guan)理單位成本(ben)是(shi)未(wei)來可供研(yan)究的(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)。將(jiang)(jiang)BIM技(ji)術(shu)應(ying)用于(yu)養(yang)老機構(gou)信(xin)息存儲與(yu)處(chu)理是(shi)大勢所趨。WangT等(deng)（2022）從(cong)應(ying)用現狀(zhuang)出發，總結出如何(he)(he)加強BIM技(ji)術(shu)在(zai)不(bu)同(tong)設(she)(she)施管(guan)(guan)理場景中的(de)(de)應(ying)用、如何(he)(he)拓寬(kuan)BIM技(ji)術(shu)在(zai)設(she)(she)施管(guan)(guan)理應(ying)用場景、如何(he)(he)幫助先進(jin)技(ji)術(shu)更好融入(ru)養(yang)老機構(gou)日(ri)常(chang)使用、如何(he)(he)用法律法規規范BIM在(zai)設(she)(she)施管(guan)(guan)理中的(de)(de)應(ying)用，是(shi)未(wei)來研(yan)究需要考慮的(de)(de)主(zhu)要問(wen)(wen)題(ti)。

（二）確立養(yang)老機(ji)構(gou)設施管(guan)(guan)理(li)(li)評估體(ti)系的(de)研究。常用設施管(guan)(guan)理(li)(li)評價方(fang)法有(you)標桿法與建(jian)筑使用后(hou)評估。現(xian)有(you)調研方(fang)式主(zhu)要為(wei)(wei)結構(gou)化(hua)的(de)問(wen)卷調查(cha)結合半開放式的(de)問(wen)答訪(fang)談(tan)，研究內(nei)容(rong)圍繞(rao)設施管(guan)(guan)理(li)(li)各部(bu)分(fen)(fen)分(fen)(fen)別展開。李明柱(zhu)（2020）、紀博(bo)雅（2015）等(deng)(deng)(deng)認為(wei)(wei)設施管(guan)(guan)理(li)(li)生命(ming)周期(qi)(qi)能(neng)夠動態反(fan)映(ying)生命(ming)周期(qi)(qi)內(nei)各階段設施管(guan)(guan)理(li)(li)情(qing)況，也需(xu)要作為(wei)(wei)評價維(wei)度之一(yi)。此外，李明柱(zhu)等(deng)(deng)(deng)（2020）認為(wei)(wei)根(gen)據(ju)各評價內(nei)容(rong)得分(fen)(fen)，可將養(yang)老機(ji)構(gou)按設施管(guan)(guan)理(li)(li)成熟度劃分(fen)(fen)為(wei)(wei)不同等(deng)(deng)(deng)級(ji)，以便后(hou)續可對(dui)不同成熟度等(deng)(deng)(deng)級(ji)養(yang)老機(ji)構(gou)提出分(fen)(fen)類建(jian)議。OseniW（2018）、HickmanS（2020）等(deng)(deng)(deng)研究指出，一(yi)個出色的(de)績效(xiao)評估體(ti)系應該具備動態性與主(zhu)動性，構(gou)建(jian)“評價-優化(hua)”良(liang)性循環。

主要參考文獻：

［1］國務院第七次(ci)(ci)全國人(ren)口普(pu)查領導小(xiao)組辦公室(shi).2020年第七次(ci)(ci)全國人(ren)口普(pu)查主要(yao)數(shu)據［EB/OL］.

［2］中研普華研究院.2021養老機構行(xing)業調研報告［EB/OL］.

 ［3］60加養老觀察.2020北京養老服(fu)務市場研究(jiu)報告來了(le)！［EB/OL］.

作(zuo)者:張宏 劉(liu)靜(jing)彥 單(dan)位(wei):北京建(jian)筑大(da)學(xue)(xue)城市經濟(ji)與管理學(xue)(xue)院