導語：如何才能寫好(hao)一篇疾病預(yu)防概念，這(zhe)就需要搜(sou)集(ji)整理更多(duo)的資料和文獻(xian)，歡迎閱讀由公務(wu)員之家(jia)整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

病(bing)句是指不符合語言(yan)規范的(de)句子。辨析(xi)和(he)修改病(bing)句是衡量(liang)語言(yan)表(biao)達能(neng)力(li)的(de)重(zhong)要標(biao)志(zhi)，也是我(wo)們(men)備考(kao)的(de)重(zhong)點之一。小編為大(da)家整理歸納(na)了七年級語文病(bing)句修改方法(fa)及例題，希(xi)望能(neng)對大(da)家有(you)幫助(zhu)。

七(qi)年(nian)級語文病句修改方法常見病句類型例析

1.成(cheng)分殘(can)缺或(huo)贅余

(1)缺少主語

例1：通過特級老(lao)師的這次講課，對大家的啟發很(hen)大。(本句沒有(you)主語，應該去掉(diao)“通過”或(huo)是“對”。)

(2)缺少謂語

例2：舊社會，勞動人民吃不飽，穿不暖的(de)生活。(去掉“的(de)生活”，或在(zai)“吃”前加“過著”。)

(3)缺少賓語

例(li)3：他們(men)胸懷祖國，放眼世界，大力發揚了敢(gan)拼敢(gan)搏，終于奪得了冠軍。(應在“敢(gan)搏”的(de)后面加上“的(de)精神”。)

(4)缺少(shao)賓語(yu)的中心語(yu)

例(li)4：“珍惜生(sheng)命，遠離”的(de)(de)校園宣傳活動，有效地(di)增強了(le)(le)中(zhong)學生(sheng)的(de)(de)自我保護(hu)。(本句缺(que)少了(le)(le)賓語的(de)(de)中(zhong)心語，應在句末加上“的(de)(de)意識(shi)”。)

(5)成分贅余

例(li)5：走近美麗的丹陽中學(xue)，我停(ting)下(xia)腳(jiao)步(bu)駐(zhu)足觀(guan)賞。(“停(ting)下(xia)腳(jiao)步(bu)”和(he)“駐(zhu)足”意(yi)思重復，刪去一(yi)個。)

2.搭配不當

(1)主謂搭配不當

例1：我國棉花的生產，過(guo)去不能自給。(把“棉花的生產”改為(wei)“生產的棉花”。)

(2)動賓搭配不(bu)當

例2：解放前(qian)，爸爸和哥哥兩人(ren)掙來的(de)錢還(huan)不夠養活一(yi)家人(ren)的(de)生活。(動賓搭(da)配不當，“養活”的(de)只能是人(ren)，不能是“生活”，把“的(de)生活”刪去(qu)。)

(3)主賓(bin)搭配不當(dang)

例3：秋天(tian)的香山(shan)是一個(ge)美麗的季(ji)節。(“香山(shan)”不能是“季(ji)節”，應該把“季(ji)節”改為(wei)“地方”。)

(4)修飾(shi)語和中心語搭配不當

例4：他有一雙聰明(ming)能干的手。(“聰明(ming)”不(bu)能修(xiu)飾“手”，應該去掉“聰明(ming)”一詞(ci)。)

(5)一面(mian)與(yu)兩面(mian)搭配不當

例(li)5：一個人能(neng)(neng)否(fou)(fou)(fou)具有(you)創造力(li)，關鍵是要經常(chang)保持好奇心，不斷積累知識(shi)。(“能(neng)(neng)否(fou)(fou)(fou)”和(he)“關鍵”不能(neng)(neng)搭配，把“能(neng)(neng)否(fou)(fou)(fou)”改(gai)成“想”，或(huo)把“要”改(gai)為“能(neng)(neng)否(fou)(fou)(fou)”。)

(6)否定與肯定搭配不當

例6：我們并不完(wan)全否認(ren)(ren)這首詩(shi)沒(mei)有(you)透露出希(xi)望(wang)(wang)，而(er)是(shi)說這希(xi)望(wang)(wang)是(shi)非常渺(miao)茫的。(“不完(wan)全否認(ren)(ren)”等于是(shi)“部分承(cheng)認(ren)(ren)”，基本(ben)是(shi)承(cheng)認(ren)(ren)了，即“我們承(cheng)認(ren)(ren)這首詩(shi)沒(mei)有(you)透露出希(xi)望(wang)(wang)”，剛好與要表達的本(ben)意相反。因此，刪去“完(wan)全”“沒(mei)有(you)”，在“出”后加(jia)“了一些”。)

3.語序不當

(1)詞語的前后順序排列不當

例1：為了迎接建(jian)黨九十(shi)周年，學校領導研究(jiu)并(bing)聽取了師生(sheng)們開展活動的建(jian)議(yi)。(應該先“聽取”建(jian)議(yi)后(hou)再“研究(jiu)”，所以(yi)這兩個詞語(yu)應該顛倒一(yi)下位置(zhi)。)

(2)多層修飾語語序不(bu)當(dang)

特別應該注(zhu)意的(de)是：先(xian)時間(jian)后(hou)處(chu)所;先(xian)介詞(ci)(ci)結構后(hou)情態動(dong)詞(ci)(ci)、形容(rong)詞(ci)(ci);表示(shi)對象(xiang)的(de)介詞(ci)(ci)結構一般緊(jin)靠中心(xin)詞(ci)(ci)前。

例2：在休息室里(li)許(xu)多(duo)老(lao)師(shi)昨(zuo)天(tian)都同他熱情交(jiao)談。[正確(que)的應該是：許(xu)多(duo)老(lao)師(shi)昨(zuo)天(tian)(時間)在休息室里(li)(處(chu)所(suo))都(范圍(wei))熱情地(情態(tai))同他(對象)交(jiao)談。]

(3)關聯(lian)詞位置不當

一般來說，兩個分句的主(zhu)語相同時(shi)，關聯詞語在主(zhu)語后面;主(zhu)語不同時(shi)，關聯詞語在主(zhu)語前面。

例3：鳥(niao)的翅膀不(bu)(bu)(bu)管(guan)多么完美(mei)，如(ru)果不(bu)(bu)(bu)憑(ping)借空(kong)氣，鳥(niao)就永(yong)遠不(bu)(bu)(bu)能飛到高空(kong)。(前后兩個分句(ju)的主(zhu)語不(bu)(bu)(bu)同，關聯(lian)詞應(ying)(ying)該(gai)在主(zhu)語前面，即“不(bu)(bu)(bu)管(guan)”應(ying)(ying)移到句(ju)首(shou)。)

4.句式雜糅

簡單地說，句式(shi)雜糅就是(shi)把兩個(ge)意思或(huo)兩種句式(shi)雜糅在一起，造成結構混(hun)亂，表意不清(qing)。

例1：我們向政(zheng)府(fu)提意見是(shi)人民(min)的(de)(de)責任。(把“我們向政(zheng)府(fu)提意見”和“向政(zheng)府(fu)提意見是(shi)人民(min)的(de)(de)責任”兩(liang)句意思湊在一塊兒(er)，應該刪去“我們”。)

5.關聯詞使用不(bu)當

(1)錯用關聯詞

例1：盡管遇到(dao)多(duo)大的困難(nan)，我也要完成(cheng)任(ren)務。(“盡管”是表示轉(zhuan)折關系的關聯詞語，此分句是條(tiao)件關系，“盡管”改成(cheng)“不管”。)

(2)濫用關聯詞

例2：有的同(tong)學由于對學習不(bu)感興趣，所(suo)以對打籃球很喜歡(huan)。(“由于……所(suo)以”表因果關系(xi)，而分句間沒有因果關系(xi)，應去(qu)掉。)

(3)缺少關聯詞

例3：新(xin)加坡的(de)竹節(jie)蟲(chong)不僅體色幾乎和竹子(zi)一樣，體形在(zai)安靜時完全像一根樹枝(zhi)。(分句間是遞進(jin)關系，前(qian)面(mian)(mian)用了“不僅”，后面(mian)(mian)應(ying)該在(zai)“體形”前(qian)面(mian)(mian)加“而且”與之相(xiang)呼(hu)應(ying)。)

(4)關(guan)聯(lian)詞語(yu)位置不當

同“語序(xu)不當(dang)”中的第三種(zhong)情況。

6.不合邏輯

指在表(biao)述中自相矛盾(dun)、范圍(wei)不(bu)清、強加因果、主客倒置的情況(kuang)。

(1)自相矛盾

例1：他是多(duo)個死(si)難(nan)(nan)者中(zhong)幸免的一(yi)個。(“死(si)難(nan)(nan)”與“幸免”相矛(mao)盾。)

(2)強加因果

例2：因(yin)(yin)為他來自北方，思想上根本還是舊的一套。(沒有因(yin)(yin)果關(guan)系，去掉“因(yin)(yin)為”。)

7.表意不明

(1)詞的多義(yi)導致歧義(yi)

例(li)1：上課了，小(xiao)王還沒到校，班主任焦(jiao)急地說(shuo)：“她(ta)可是從來不(bu)請假的呀……”(“從來不(bu)請假”有歧義，既(ji)可以指(zhi)小(xiao)王一貫不(bu)守紀(ji)律，不(bu)請假，又可指(zhi)小(xiao)王平時(shi)嚴于要求自(zi)己，遵(zun)守紀(ji)律，總是按時(shi)到校，沒請過假。)

(2)停頓歧義

例2：這份(fen)(fen)(fen)(fen)報告(gao)(gao)，我(wo)寫(xie)不好(hao)。[可理解為“這份(fen)(fen)(fen)(fen)報告(gao)(gao)，我(wo)/寫(xie)不好(hao)(能(neng)力有限)。”;也可理解為“這份(fen)(fen)(fen)(fen)報告(gao)(gao)，我(wo)寫(xie)/不好(hao)(可能(neng)由于身(shen)份(fen)(fen)(fen)(fen)等因素)。”]

(3)指代不明

例(li)3：局(ju)長(chang)、副局(ju)長(chang)和其他局(ju)領導(dao)出(chu)席(xi)了這(zhe)次(ci)表(biao)彰大會(hui)。(“其他局(ju)領導(dao)”是指本局(ju)領導(dao)還是別局(ju)領導(dao)，指代(dai)不明(ming)確(que)。)

(4)修飾兩可

例4：局(ju)長(chang)吩咐幾(ji)個(ge)學(xue)校(xiao)的(de)(de)領(ling)導，新學(xue)期(qi)的(de)(de)工作一(yi)定要有起色。(“幾(ji)個(ge)學(xue)校(xiao)的(de)(de)領(ling)導”有歧義，“幾(ji)個(ge)”可(ke)以理(li)解(jie)為修(xiu)飾“學(xue)校(xiao)”，也可(ke)理(li)解(jie)為修(xiu)飾“領(ling)導”，修(xiu)改時可(ke)換用(yong)有關量詞，可(ke)分別用(yong)“所(suo)”“位”等表示修(xiu)飾“學(xue)校(xiao)”或“領(ling)導”的(de)(de)詞語。)

病句(ju)辨析的方法(fa)與技(ji)巧(qiao)

從病(bing)句(ju)類型入(ru)手辨析病(bing)句(ju)，這是病(bing)句(ju)專(zhuan)題復(fu)習的慣用(yong)方法(fa)，然而，有些小技(ji)巧也不容忽視(shi)。為了(le)使同學們更好地(di)復(fu)習這部分(fen)知識，現(xian)總(zong)結病(bing)句(ju)辨析“七不放(fang)過”：

1.看(kan)到介詞不放過

介詞使用不當，極(ji)易造成成分殘缺(que)、表(biao)意不明或不當。

例1：經過主任(ren)再三(san)解(jie)釋，才使他怒氣逐漸平息，最后臉上(shang)勉強露出了一絲笑容。

病因診斷：此例(li)濫用(yong)介詞(ci)“經過”，致(zhi)使整(zheng)個句子主語(yu)殘缺，應將“經過”放在“主任(ren)”之后(hou)。

例2：他背(bei)著總經(jing)(jing)理和副(fu)總經(jing)(jing)理偷偷地把這筆(bi)錢存入(ru)銀行(xing)。

病因診斷：此例中“和(he)”可做介詞，也可做連詞，它們分別表達兩種不同(tong)的意思，在(zai)這里(li)造成表意不明(ming)，應將“和(he)”改為“與”。

例3：他們在(zai)遇到困難(nan)的(de)時候(hou)，并沒有(you)消沉(chen)，而(er)是在(zai)大(da)家的(de)信任和(he)關懷中得到了力量，樹立(li)了克(ke)服困難(nan)的(de)信心。

病因診斷：“在(zai)……中”用在(zai)句(ju)中表意不當，應將(jiang)“在(zai)”改為“從”。

2.看到動(dong)詞不(bu)放過

讀到一個(ge)句子，就應有意識地想想，這個(ge)句子的動(dong)詞能(neng)(neng)(neng)不(bu)能(neng)(neng)(neng)帶賓語(yu)(yu)，能(neng)(neng)(neng)帶什(shen)么樣的賓語(yu)(yu)，動(dong)詞和主語(yu)(yu)、賓語(yu)(yu)或修(xiu)飾語(yu)(yu)能(neng)(neng)(neng)否搭配。

例1：它每年的發電量，除了供(gong)給杭州使用外，還向(xiang)上海、南(nan)京等地(di)輸(shu)送。

病因診斷：此例(li)中(zhong)動詞(ci)“輸(shu)送”和主語“發電量(liang)”不能搭配，將(jiang)“它每年的發電量(liang)”改(gai)為“它每年發的電”。

例2：這樣做(zuo)會拖(tuo)延培養人才的質量。

病因診(zhen)斷：此例中的動詞“拖(tuo)延”和賓語“質量”在(zai)意思(si)上不能(neng)搭配，將“質量”改(gai)為(wei)“時間”或(huo)將“拖(tuo)延”改(gai)為(wei)“影響”。

3.看到否定詞不(bu)放(fang)過

否定(ding)不當是否定(ding)句中常見的(de)毛病，審讀否定(ding)詞(ci)時一定(ding)要注意含特定(ding)意味的(de)一類詞(ci)語，如：禁(jin)止、切忌、杜絕、避免(mian)、缺乏(fa)等(deng)。

例1：在激烈(lie)的市場競爭中，我們所(suo)缺乏(fa)的，一(yi)是勇氣不足，二是謀略不當。

病因診斷：此(ci)例前面已用了(le)“缺乏(fa)”這一表否(fou)定(ding)意義(yi)(yi)的詞語，后面“不足”和“不當(dang)”即為多重否(fou)定(ding)表肯定(ding)，造成語義(yi)(yi)矛(mao)盾，應將“所缺乏(fa)的”或“不足”“不當(dang)”刪(shan)掉。

4.看到(dao)兩面詞不放過(guo)

句子中如果出(chu)現“能否”“是否”“有(you)(you)沒有(you)(you)”“成敗”“好壞”“優劣”之類的兩(liang)面詞，就(jiu)應分析該句是否存在兩(liang)面與一(yi)面搭配不當(dang)的毛病(bing)。

例1：要保證(zheng)安全生產(chan)，機器質量的(de)好壞(huai)，是重要條件。

病因(yin)診斷：“質量的好(hao)壞”說(shuo)的是兩方面(mian)的情(qing)況，但(dan)“重要條件(jian)”只強調了“好(hao)”的一面(mian)，兩面(mian)與一面(mian)不搭配，應將(jiang)“的好(hao)壞”改(gai)為(wei)“過關”。

例2：我(wo)們能不能培養(yang)出“四有(you)新人”，是(shi)關(guan)系到(dao)我(wo)黨和國家前途命運的(de)大事，也(ye)是(shi)教育(yu)戰(zhan)線(xian)的(de)根本(ben)任務。

病因診斷：“能不能”指(zhi)兩方(fang)面(mian)，而(er)“關系到(dao)”指(zhi)的是一方(fang)面(mian)，兩面(mian)與一面(mian)不搭配(pei)，應將“我們能不能”“出(chu)”去掉。

5.看到關聯詞不放(fang)過

關聯(lian)詞語使用不(bu)當，可能(neng)會(hui)出現搭配不(bu)當、位置(zhi)不(bu)當、層次顛倒或(huo)強加關聯(lian)詞等毛(mao)病。

例3：無論干部(bu)和群(qun)眾，都必須遵守社會主義法(fa)制。

病因診(zhen)斷：此例中(zhong)的“無(wu)論(lun)”后面不能(neng)接并(bing)列短(duan)語，只能(neng)跟(gen)由選擇性的連(lian)詞“還是”或(huo)(huo)“或(huo)(huo)”組(zu)成(cheng)的短(duan)語，應將“和”改為“還是”。

例4：不(bu)但他喜(xi)歡京(jing)劇臉譜，而且喜(xi)歡京(jing)劇的各種(zhong)服飾。

病因診斷：“不(bu)但(dan)”放在(zai)主語“他(ta)”之前，淹沒(mei)了主語，“不(bu)但(dan)”應放在(zai)主語“他(ta)”之后。

6.看到并列短語不放(fang)過

句子中的(de)并(bing)列(lie)成分(fen)在搭配(pei)方面很容(rong)易出現毛(mao)病(bing)。

例1：人類在高科技領域取得(de)了一系列的重大發現和進展。

病(bing)因診斷(duan)：此例中的并列賓語“發(fa)現(xian)和(he)進展(zhan)”中“發(fa)現(xian)”不(bu)能和(he)動詞“取得”搭(da)配，將“重(zhong)大發(fa)現(xian)和(he)”去(qu)掉。

例2：引進新技術(shu)后，某產品的質(zhi)量和數量都有了很大的提高(gao)。

病因診斷(duan)：此例的并(bing)列主(zhu)語“質量(liang)和數量(liang)”中(zhong)，“數量(liang)”不能和動詞“提高”搭配，將(jiang)“和數量(liang)都(dou)”刪掉。

7.看到有(you)表達數量、范圍或程度的(de)詞不(bu)放過

句中(zhong)表數量范圍(wei)或程度(du)的詞常與其他詞語(yu)相矛(mao)盾。

例1：經過刻苦努(nu)力，期末考試他(ta)六門功(gong)課(ke)平(ping)均(jun)都在90分以上。

病因診斷：句中(zhong)的“都(dou)(dou)”是指前(qian)面提(ti)到(dao)的各項(xiang)，但(dan)前(qian)面的“平(ping)均(jun)”只能有一個數(shu)，故“都(dou)(dou)”與“平(ping)均(jun)”矛(mao)盾(dun)。句末的“90分(fen)以上”是約數(shu)，也與“平(ping)均(jun)”矛(mao)盾(dun)。可(ke)將(jiang)“都(dou)(dou)在(zai)”和“以上”都(dou)(dou)刪(shan)掉。

例2：有(you)報道說，目前絕大多數企業的銷售利(li)潤(run)在(zai)8%以下，比(bi)去年下降了1倍(bei)。

病(bing)因診斷(duan)：“減少(shao)”“下(xia)降(jiang)”“貶值”都不能減少(shao)1倍(bei)，減少(shao)1倍(bei)就意味(wei)著把原數減完了(le)，將“下(xia)降(jiang)了(le)1倍(bei)”改(gai)為“減少(shao)了(le)一半”。

七年(nian)級語(yu)文病(bing)句(ju)修改訓(xun)練1.下(xia)列句(ju)子(zi)中有(you)語(yu)病(bing)的一項(xiang)是(shi)

( )

A.切實(shi)地減(jian)輕中(zhong)小學生過重的課業負擔(dan)、心理負擔(dan)和(he)經濟負擔(dan)，是能否實(shi)施素質教(jiao)育的關鍵。

B.要唱好一首歌，必須理(li)解(jie)歌詞的(de)內(nei)涵，這個理(li)解(jie)的(de)過(guo)程需(xu)要文化(hua)的(de)功底。 C.經過(guo)大家的(de)共同努力(li)，我(wo)們出色地完(wan)成(cheng)了“校園藝術節(jie)”制作班(ban)級網頁的(de)任(ren)務。

D.克里競選美(mei)國(guo)總統的(de)(de)另一(yi)張王(wang)牌(pai)，就是他(ta)中(zhong)出生(sheng)入死的(de)(de)經(jing)歷，人(ren)們(men)認為他(ta)是一(yi)位完美(mei)的(de)(de)軍(jun)人(ren)。

2.從上下(xia)文連(lian)貫來看，下(xia)面句子的橫線上應(ying)填入的一項是(shi)(

)

苦難的殘疾人(ren)告訴我：“命運給了(le)你一(yi)條(tiao)崎嶇(qu)不平的路(lu)， ;給了(le)你一(yi)個碗(wan)， ;給了(le)你永恒(heng)的夜晚， ，學會(hui)堅強吧!它比什么都珍貴。”

A.你卻(que)要尋找(zhao)豐盛的(de)食品(pin);你卻(que)要開展美麗的(de)草坪;你卻(que)要尋找(zhao)溫暖的(de)陽光(guang)。

B.你(ni)卻要開(kai)墾美麗的(de)草坪;你(ni)卻要尋找(zhao)豐盛的(de)食品;你(ni)卻要尋找(zhao)溫暖的(de)陽光

C.你卻要尋(xun)找溫(wen)暖的(de)陽光;你卻要尋(xun)找豐盛的(de)食品(pin);你卻要開墾美麗(li)的(de)草坪。

D.你卻要開墾美麗(li)的草(cao)坪;你卻要尋找溫暖(nuan)的陽光;你卻要尋找豐盛(sheng)的食品。

3.下面這段文字有三句話，各(ge)有一處(chu)語病，請加以修改。

①出(chu)于保(bao)護(hu)文(wen)(wen)(wen)化遺址的(de)考慮，余杭(hang)良(liang)渚文(wen)(wen)(wen)化的(de)大部分遺址區域均處于未發掘。②根據《文(wen)(wen)(wen)物保(bao)護(hu)法》的(de)規定(ding)，大型基建工(gong)程(cheng)施工(gong)，必須(xu)經過文(wen)(wen)(wen)物部門(men)批準，但有(you)些(xie)基建單位卻擅(shan)自動工(gong)，導致破壞性挖(wa)掘而感到擔憂。③目(mu)前，余杭(hang)區的(de)文(wen)(wen)(wen)物保(bao)護(hu)規劃已經正在制定(ding)中(zhong)，以后文(wen)(wen)(wen)物保(bao)護(hu)就有(you)了更為有(you)力的(de)措施。

4.下列兩個句子各有一(yi)處語病，請在(zai)原句上(shang)修改。

⑴大家看了趙本山的小品，往(wang)往(wang)會忍俊不禁地笑(xiao)。

⑵同學們在考(kao)場上能否保(bao)持一顆平常(chang)心，是正常(chang)發(fa)揮水平的(de)關鍵。

5.修改(gai)下(xia)面的病(bing)句。

⑴她的畫簡潔明快(kuai)，跳動(dong)著青春(chun)的氣息，一(yi)直都(dou)是同學們所喜聞樂見的。

⑵齊(qi)暉的這篇作文，結構(gou)嚴謹，語言流暢，在(zai)全市作文比賽中把它評(ping)為一等獎。

6.下面語段中有兩個病句，請把它們找出來，并加以改(gai)正。

①有(you)關醫學(xue)人(ren)士(shi)與(yu)心理學(xue)家(jia)認為(wei)(wei)，一些青少年長(chang)期迷戀上(shang)網(wang)，會患(huan)上(shang)一種(zhong)病——“網(wang)絡(luo)成癮癥”。②這種(zhong)病的主(zhu)要癥狀有(you)：精(jing)神依賴、茶飯不(bu)思、記憶力減退(tui)和集躁不(bu)安等。③有(you)些家(jia)長(chang)沒有(you)意識(shi)到這是一種(zhong)病，而采用簡(jian)單粗(cu)暴(bao)的方(fang)式(shi)阻止孩子(zi)不(bu)上(shang)網(wang)。④為(wei)(wei)此，專家(jia)建議，我們在強化網(wang)絡(luo)監管的 同(tong)時，也要有(you)效的尋找(zhao)治療疾病的方(fang)法。

第一句，修改意見：

第(di)二句，修改(gai)意見：

7.下面一段話(hua)中劃(hua)線的句子均有(you)語病或錯別字，請在原(yuan)文上改(gai)正。

目前，地球的(de)綠色之肺——①森林(lin)正在日益委縮。②近(jin)200年來，地球上(shang)的(de)森林(lin)大約已有三分之一左右被采(cai)伐和(he)毀掉(diao)。而另一方(fang)面，由于地球上(shang)的(de)燃燒物增多，③二氧化碳的(de)排放量(liang)在強烈增加。此(ci)消彼(bi)長，使得地球生(sheng)態環境(jing)惡化。這導致全球氣候(hou)變暖，④對人類(lei)的(de)生(sheng)產而且生(sheng)活(huo)產生(sheng)巨大的(de)影響，甚至威脅人類(lei)的(de)生(sheng)存。

8.改正下面(mian)報刊(kan)上(shang)和同學作(zuo)文中出(chu)現的(de)病句。

(每句只改一處)

⑴我們中學生如果缺乏創新精神，也(ye)不能適應知識經濟時代的要(yao)求。

⑵平潭海濱水溫凈，浪輕柔(rou)，是天然的一個海水浴(yu)場。

⑶為(wei)了防止大災之后無大疫，駐(zhu)榕某醫院的醫務人員日夜巡查，吃住(zhu)都在堤岸上。

⑷福(fu)廈高速公路是連接省會福(fu)州和特區廈門的(de)重要交通要道。

參考答案

1.A

2.B

3.答案：①刪去(qu)“處于”或(huo)在(zai)“發掘(jue)”后(hou)加“狀態(tai)”②改為(wei)“而(er)有些基建(jian)單(dan)位卻(que)擅自動(dong)工，導(dao)致(zhi)(zhi)破壞(huai)性(xing)挖掘(jue)，這種狀況令人(ren)擔憂”，或(huo)“而(er)令人(ren)擔憂的是有些基建(jian)單(dan)位卻(que)擅自動(dong)工，導(dao)致(zhi)(zhi)破壞(huai)性(xing)挖掘(jue)”③刪去(qu)

“已(yi)經(jing)”或(huo)“正”。

4.⑴去掉“地笑”或去掉“忍(ren)俊(jun)不禁地”

⑵ 去掉“否”或(huo)在(zai)“是”后填“能不能”。

5.⑴將“喜聞樂見”改為“喜愛”。

⑵ 將“把(ba)它”改為“被(bei)”。

6.③刪去“阻止孩子不上網(wang)”中的“不”。

④將“有效的”調(diao)到(dao)“尋(xun)找(zhao)”后(hou)面。

7.答案(an)：①“委”改為“萎”。

②“大(da)約”與“左(zuo)右(you)”重(zhong)復，刪掉其(qi)中一個。③“強烈增(zeng)加”搭(da)配不當，改(gai)為“急劇增(zeng)加”或(huo)“大(da)量增(zeng)加”。④“生(sheng)產(chan)”和“生(sheng)活”是并列的，不是遞進關系，應將“并且”改(gai)為“和”或(huo)者(zhe)改(gai)為頓號。

8.答案：(1)將(jiang)“也”改為(wei)“就(jiu)”。

(2)應該是“一(yi)個天(tian)然(ran)的(de)海水浴(yu)(yu)場”，不是“天(tian)然(ran)的(de)一(yi)個海水浴(yu)(yu)場”。(3)把“防止”改為(wei)“做到(dao)”“保(bao)證”等(deng)。(4)將“重要”刪去(qu)。

篇2

關(guan)鍵詞：公共衛生監測；疾病預(yu)防；控制；

中圖分(fen)類號：R15 文(wen)獻標識碼(ma)：A 文(wen)章編號：1674-3520（2015）-01-00-01

在(zai)近幾十年的(de)公共衛生監(jian)測(ce)領域(yu)里(li)，國(guo)內外的(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)預(yu)(yu)防控(kong)制系統例如：美國(guo)的(de)CDC和(he)(he)WHO研究機構，著(zhu)重(zhong)于單一疾(ji)(ji)病(bing)(bing)和(he)(he)各種(zhong)傳(chuan)染病(bing)(bing)的(de)監(jian)測(ce)分(fen)析，運用趨勢化的(de)網絡監(jian)測(ce)平臺，基(ji)于互聯(lian)網系統進行(xing)監(jian)測(ce)采集、分(fen)析和(he)(he)風險評(ping)估，以網絡實驗室與流行(xing)傳(chuan)染疾(ji)(ji)病(bing)(bing)相結(jie)合的(de)監(jian)測(ce)系統，實現(xian)網絡資源下(xia)(xia)的(de)醫(yi)學信息共享(xiang)，并(bing)進行(xing)及時的(de)調整和(he)(he)評(ping)價。本(ben)文在(zai)對公共衛生監(jian)測(ce)進行(xing)概(gai)念闡述的(de)前提(ti)下(xia)(xia)，分(fen)析不同的(de)公共衛生監(jian)測(ce)技術，重(zhong)點對流感和(he)(he)結(jie)核疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)公共衛生監(jian)測(ce)應用，有(you)效地實現(xian)傳(chuan)染疾(ji)(ji)病(bing)(bing)預(yu)(yu)防控(kong)制。

一(yi)、公(gong)共(gong)衛生監(jian)測及其(qi)指(zhi)標的概念

所謂公(gong)共(gong)衛生監(jian)測，即是指在某一特(te)定(ding)群(qun)(qun)體中，設置有(you)針對性、差異性和敏感性的(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)指標，實施連續性的(de)(de)、特(te)定(ding)方法之(zhi)下的(de)(de)采集(ji)和分(fen)析，用醫(yi)學(xue)(xue)(xue)指標和數據作(zuo)為(wei)依據，以人群(qun)(qun)、實驗室、醫(yi)院(yuan)、高危人群(qun)(qun)為(wei)監(jian)測對象，進行全(quan)程的(de)(de)、分(fen)系統的(de)(de)反饋和監(jian)測過(guo)程。這些(xie)公(gong)共(gong)衛生監(jian)測系統已形(xing)成了網絡，例(li)(li)如：SARS、瘧疾、瘋牛(niu)病、出(chu)生缺陷等(deng)(deng)。公(gong)共(gong)衛生監(jian)測的(de)(de)指標有(you)三大部分(fen)：其一，是生活飲用水的(de)(de)污染(ran)；其二，是公(gong)共(gong)場所、室內環(huan)境的(de)(de)污染(ran)源，諸如：化學(xue)(xue)(xue)成分(fen)的(de)(de)甲醛(quan)、有(you)毒有(you)害的(de)(de)放射源污染(ran)等(deng)(deng)；其三是新(xin)型、衍生的(de)(de)污染(ran)物。例(li)(li)如：在新(xin)型科學(xue)(xue)(xue)技(ji)術發展下的(de)(de)一些(xie)新(xin)型合成的(de)(de)建筑裝修(xiu)材料。

二、公(gong)共衛生(sheng)監測技術的疾病預防(fang)應用

（一）公(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛(wei)生監(jian)(jian)測(ce)中的(de)信息采(cai)集技(ji)(ji)術(shu)應用(yong)。伴隨著經(jing)濟和(he)科學技(ji)(ji)術(shu)的(de)發展(zhan)，新型網絡(luo)技(ji)(ji)術(shu)條件下的(de)公(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛(wei)生監(jian)(jian)測(ce)系(xi)統(tong)從傳統(tong)向先進(jin)(jin)轉變，我國在多年的(de)研究和(he)實(shi)(shi)踐之中，已經(jing)成熟地(di)(di)在醫學領域(yu)，借用(yong)了(le)互(hu)聯網的(de)搜索引(yin)擎的(de)功能，使用(yong)Web采(cai)集技(ji)(ji)術(shu)、RSS技(ji)(ji)術(shu)等，進(jin)(jin)行(xing)疾(ji)病癥(zheng)狀的(de)采(cai)集和(he)監(jian)(jian)測(ce)，研究發展(zhan)的(de)成果進(jin)(jin)一步推進(jin)(jin)了(le)公(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛(wei)生監(jian)(jian)測(ce)領域(yu)的(de)先進(jin)(jin)化，我國在2008年開啟了(le)疾(ji)病應急處理互(hu)聯網公(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛(wei)生監(jian)(jian)測(ce)系(xi)統(tong)，包括衛(wei)生官方網站、谷(gu)歌和(he)各大(da)論壇，通過這些網站，可以實(shi)(shi)現(xian)實(shi)(shi)時的(de)公(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛(wei)生播報(bao)和(he)預(yu)警，為(wei)疾(ji)病預(yu)防提(ti)供交流的(de)平(ping)臺(tai)和(he)渠道，有(you)力地(di)(di)支撐了(le)公(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛(wei)生監(jian)(jian)測(ce)體(ti)系(xi)。

（二）公共衛(wei)(wei)生監(jian)測(ce)(ce)中(zhong)(zhong)的(de)信息分析技(ji)(ji)(ji)術應用(yong)。首先，在對傳染病的(de)識別和(he)診斷上，主(zhu)要(yao)采取實驗室(shi)檢(jian)測(ce)(ce)技(ji)(ji)(ji)術，其實驗室(shi)內的(de)具體檢(jian)測(ce)(ce)方法(fa)，是采用(yong)先進的(de)分子生物(wu)學(xue)、免疫學(xue)檢(jian)測(ce)(ce)及生物(wu)傳感(gan)器(qi)檢(jian)測(ce)(ce)技(ji)(ji)(ji)術；其次，在傳染性(xing)疾(ji)病的(de)癥(zheng)狀監(jian)測(ce)(ce)中(zhong)(zhong)廣泛應用(yong)篩選分類技(ji)(ji)(ji)術，分為人工、半(ban)自動和(he)全自動三種數據分類技(ji)(ji)(ji)術。還有，公共衛(wei)(wei)生監(jian)測(ce)(ce)中(zhong)(zhong)的(de)風險(xian)評(ping)估(gu)，是及早(zao)發現(xian)和(he)識別突發的(de)公共衛(wei)(wei)生風險(xian)的(de)有效方法(fa)，在科學(xue)的(de)理(li)論驗證過程中(zhong)(zhong)，逐漸確定(ding)出(chu)幾種常用(yong)的(de)風險(xian)評(ping)估(gu)方法(fa)，即：德爾菲法(fa)、風險(xian)矩陣法(fa)和(he)分析流程圖(tu)法(fa)，這(zhe)幾種評(ping)估(gu)方法(fa)各有所(suo)長，主(zhu)要(yao)運用(yong)了描(miao)述性(xing)、推理(li)性(xing)和(he)預測(ce)(ce)性(xing)的(de)分析方法(fa)，對流行疾(ji)病的(de)預防控制起到了重要(yao)的(de)作用(yong)。

（三）公共(gong)衛生監測(ce)中的(de)評估技術應用。公共(gong)衛生監測(ce)評估其(qi)核(he)心內容(rong)是流(liu)行疾病的(de)預防及完善(shan)，其(qi)評估具體步驟具有針對(dui)性和(he)可操作性，評估過程中強調利益(yi)方的(de)參與，并對(dui)評估監測(ce)系(xi)(xi)統(tong)進行描述和(he)設計，在系(xi)(xi)統(tong)運行的(de)過程中搜集(ji)重要數(shu)據，最后(hou)進行綜合性的(de)陳述和(he)定論。

三、重(zhong)點探討(tao)公(gong)共衛(wei)生監測(ce)在疾病防治中(zhong)的控(kong)制與(yu)應用

（一(yi)）流(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)公(gong)共(gong)衛生監(jian)(jian)測(ce)防(fang)治控制。據現代醫學(xue)研究得知(zhi)，流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒存在變(bian)(bian)化和不確定性，其在基本(ben)的(de)(de)狀態之下(xia)會(hui)發生新的(de)(de)變(bian)(bian)異(yi)，公(gong)共(gong)衛生監(jian)(jian)測(ce)即是(shi)要對(dui)(dui)變(bian)(bian)化的(de)(de)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒進行(xing)(xing)標本(ben)采(cai)集，篩選(xuan)并鑒定毒株(zhu)，開(kai)(kai)展醫學(xue)環境(jing)之下(xia)的(de)(de)抗原性分(fen)析，培育出(chu)預防(fang)流(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)疫苗，其目的(de)(de)是(shi)盡早(zao)發現變(bian)(bian)異(yi)的(de)(de)毒株(zhu)，避免(mian)病(bing)毒大流(liu)行(xing)(xing)。流(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)監(jian)(jian)測(ce)主要是(shi)以(yi)實驗室為基礎，開(kai)(kai)展病(bing)原體的(de)(de)監(jian)(jian)測(ce)，尤其可以(yi)確定出(chu)高危人群，對(dui)(dui)其進行(xing)(xing)免(mian)疫水(shui)平的(de)(de)監(jian)(jian)測(ce)分(fen)析，從而，進行(xing)(xing)及時有效的(de)(de)醫學(xue)防(fang)治干預措施。

（二）結(jie)核(he)(he)(he)傳染病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)公共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)控制。結(jie)核(he)(he)(he)傳染病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)是采(cai)用(yong)常規或(huo)特(te)(te)殊(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法，對局部或(huo)全部人(ren)群進(jin)行(xing)調查，運用(yong)結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)相關指(zhi)標(biao)進(jin)行(xing)分析，并在(zai)(zai)各(ge)項指(zhi)標(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不同指(zhi)征上(shang)，進(jin)行(xing)結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)防治策略調整，通過概(gai)率(lv)(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)推理性監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)，實(shi)現以(yi)少窺多、以(yi)局部測(ce)(ce)(ce)(ce)整體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最終目標(biao)。鑒于結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)傳染的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)(te)殊(shu)性，其(qi)公共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)突出已發(fa)(fa)疫(yi)情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)和未(wei)發(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)防治監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)兩類：對于已發(fa)(fa)疫(yi)情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)，運用(yong)年感染率(lv)(lv)和活動(dong)性結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)登記(ji)(ji)率(lv)(lv)、死亡率(lv)(lv)等監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)指(zhi)標(biao)，進(jin)行(xing)重(zhong)大(da)疫(yi)情(qing)信息反饋與(yu)報(bao)(bao)告；對于未(wei)發(fa)(fa)疫(yi)情(qing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)，用(yong)“涂陽肺(fei)結(jie)核(he)(he)(he)”發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)(lv)、一歲以(yi)內嬰兒卡(ka)介苗接種率(lv)(lv)為(wei)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)指(zhi)標(biao)。重(zhong)大(da)結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)公共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)要采(cai)用(yong)專(zhuan)項調查的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法，指(zhi)定(ding)結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)用(yong)登記(ji)(ji)卡(ka)及專(zhuan)用(yong)監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)報(bao)(bao)表，醫院等部門要設立專(zhuan)職的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)員對監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)病(bing)(bing)人(ren)進(jin)行(xing)各(ge)種記(ji)(ji)錄，并詳加核(he)(he)(he)查，以(yi)季度(du)或(huo)年度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式進(jin)行(xing)匯總上(shang)報(bao)(bao)，并在(zai)(zai)日常監(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)過程中為(wei)結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)提供藥品、健康(kang)教育、培訓等方(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)防治工(gong)作。

（三）公(gong)共(gong)衛(wei)生監(jian)測(ce)機(ji)構要(yao)建立健全(quan)疾(ji)(ji)病(bing)預防(fang)(fang)應急(ji)機(ji)制(zhi)(zhi)。首(shou)先，要(yao)改(gai)善(shan)醫院實驗(yan)室的(de)(de)環境和條件，以公(gong)共(gong)衛(wei)生疾(ji)(ji)病(bing)監(jian)測(ce)指標為基(ji)準(zhun)，增(zeng)添監(jian)測(ce)分析(xi)裝(zhuang)置(zhi)及(ji)設備，同時，要(yao)配(pei)備與現代科技手(shou)段(duan)相(xiang)適應的(de)(de)通訊及(ji)交通工(gong)具；其(qi)次(ci)，要(yao)加強疾(ji)(ji)病(bing)預防(fang)(fang)控(kong)制(zhi)(zhi)及(ji)醫療救(jiu)治體(ti)系，形成(cheng)涵蓋各級(ji)急(ji)救(jiu)中(zhong)心(xin)、急(ji)救(jiu)站點、中(zhong)毒救(jiu)治的(de)(de)城鄉(xiang)一(yi)(yi)體(ti)化緊(jin)急(ji)醫療救(jiu)治網絡(luo)；再(zai)次(ci)，在公(gong)共(gong)衛(wei)生監(jian)測(ce)的(de)(de)信(xin)息(xi)機(ji)制(zhi)(zhi)上(shang)要(yao)加強建設和構筑(zhu)，用信(xin)息(xi)化、網絡(luo)化的(de)(de)監(jian)測(ce)信(xin)息(xi)采(cai)集、傳輸平臺，連接(jie)各級(ji)衛(wei)生行政(zheng)部(bu)門(men)、疾(ji)(ji)病(bing)預防(fang)(fang)控(kong)制(zhi)(zhi)部(bu)門(men)和衛(wei)生監(jian)督部(bu)門(men)，制(zhi)(zhi)定重大緊(jin)急(ji)情況下(xia)的(de)(de)公(gong)共(gong)衛(wei)生預案(an)，實現統一(yi)(yi)、高效、權威的(de)(de)公(gong)共(gong)衛(wei)生指揮體(ti)系。

四、結束語

疾(ji)病預(yu)防(fang)(fang)控制工(gong)(gong)作(zuo)是(shi)長(chang)期的(de)(de)(de)(de)、整體(ti)的(de)(de)(de)(de)社會性(xing)(xing)整治工(gong)(gong)作(zuo)，為了保障(zhang)人類(lei)的(de)(de)(de)(de)身體(ti)健康，需要完備而可操作(zuo)化的(de)(de)(de)(de)公(gong)共衛生監測(ce)體(ti)系(xi)，發現和搜集可以(yi)(yi)危及人類(lei)健康、影響人類(lei)生活和工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)危險信號，以(yi)(yi)科學的(de)(de)(de)(de)監測(ce)手段，對(dui)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)信息采集、信息分析和信息評估等內容，進(jin)行規律(lv)化的(de)(de)(de)(de)認(ren)識和把握，對(dui)重(zhong)大傳染性(xing)(xing)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病譜和死因譜的(de)(de)(de)(de)構(gou)成及指標的(de)(de)(de)(de)變化，及時發現，盡(jin)早對(dui)發現的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病苗頭(tou)進(jin)行干預(yu)和防(fang)(fang)治，預(yu)防(fang)(fang)公(gong)害疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)爆(bao)發，將(jiang)危險的(de)(de)(de)(de)因素對(dui)人類(lei)的(de)(de)(de)(de)健康影響降至最低。

參考文獻：

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篇3

朝(chao)陽(yang)市朝(chao)陽(yang)縣疾(ji)病(bing)預防控制中心，遼(liao)寧(ning)朝(chao)陽(yang) 122000

[摘要] 該文首先(xian)對實驗室(shi)計量(liang)(liang)認證與質量(liang)(liang)管理(li)的(de)(de)概念和實現步(bu)驟進(jin)行分析，再總結(jie)疾(ji)病預防控(kong)制(zhi)中(zhong)心開展實驗室(shi)計量(liang)(liang)認證的(de)(de)特點(dian)，最后對疾(ji)病預防控(kong)制(zhi)中(zhong)心開展實驗室(shi)計量(liang)(liang)認證與質量(liang)(liang)管理(li)的(de)(de)措施進(jin)行探討(tao)，為提高其實驗室(shi)的(de)(de)工作(zuo)效率(lv)和檢驗結(jie)果的(de)(de)準確率(lv)打下基礎(chu)。

[

關鍵詞 ] 疾病(bing)預(yu)防控制中心;實驗(yan)室;計量認證;質量管理

[中圖分類(lei)號(hao)] R197.324　[文獻標(biao)識碼(ma)] A　[文章(zhang)編號(hao)] 1672-5654（2015）01（b）-0181-02

疾病預防(fang)控制中心(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)實驗(yan)室需經計(ji)(ji)量認(ren)(ren)證(zheng)后，才(cai)能獲取(qu)合法檢測(ce)的(de)(de)(de)(de)資質(zhi)，而將質(zhi)量管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)體系當(dang)作大系統，對實驗(yan)室的(de)(de)(de)(de)計(ji)(ji)量認(ren)(ren)證(zheng)過(guo)(guo)程進(jin)行管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)，從(cong)而達到(dao)計(ji)(ji)量認(ren)(ren)證(zheng)的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。通過(guo)(guo)“建立相應的(de)(de)(de)(de)領(ling)導小(xiao)組，制定可行的(de)(de)(de)(de)工作計(ji)(ji)劃，起草相關的(de)(de)(de)(de)質(zhi)量管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)體系文件”等步驟，實現實驗(yan)室計(ji)(ji)量認(ren)(ren)證(zheng)與(yu)質(zhi)量管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)。同時實驗(yan)室的(de)(de)(de)(de)計(ji)(ji)量認(ren)(ren)證(zheng)還需通過(guo)(guo)領(ling)導的(de)(de)(de)(de)重視，做到(dao)全員(yuan)參與(yu)和規范(fan)化的(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)，同時配備相應的(de)(de)(de)(de)技術(shu)人才(cai)，更新(xin)老舊設(she)備，促進(jin)各部門(men)的(de)(de)(de)(de)相互協(xie)作等內容，實現質(zhi)量的(de)(de)(de)(de)有效(xiao)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)，提高疾控中心(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)綜(zong)合競爭力和管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)水平。該文對疾病預防(fang)控制中心(xin)(xin)開展實驗(yan)室計(ji)(ji)量認(ren)(ren)證(zheng)與(yu)質(zhi)量管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)的(de)(de)(de)(de)重點(dian)內容進(jin)行分析。

1 實驗(yan)室計量認證與質量管理

1.1概念

實(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)質(zhi)量(liang)(liang)認(ren)(ren)證(zheng)(zheng)指的(de)(de)(de)是依據(ju)《產(chan)品質(zhi)量(liang)(liang)檢驗(yan)(yan)機構計量(liang)(liang)認(ren)(ren)證(zheng)(zheng)/審(shen)查認(ren)(ren)可(ke)評審(shen)準(zhun)則》，實(shi)現提高疾控(kong)中(zhong)(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)實(shi)驗(yan)(yan)管(guan)(guan)理水平和(he)技能水平，從(cong)而為(wei)客戶服務的(de)(de)(de)一種認(ren)(ren)證(zheng)(zheng)標(biao)準(zhun)。同時(shi)還可(ke)按照《標(biao)準(zhun)化法(fa)》《計量(liang)(liang)法(fa)》及《產(chan)品質(zhi)量(liang)(liang)法(fa)》等(deng)(deng)法(fa)規，在質(zhi)量(liang)(liang)檢驗(yan)(yan)機構的(de)(de)(de)規范中(zhong)(zhong)增加審(shen)查認(ren)(ren)可(ke)和(he)計量(liang)(liang)認(ren)(ren)證(zheng)(zheng)等(deng)(deng)方面(mian)的(de)(de)(de)內(nei)容要(yao)求(qiu)。質(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)(xi)(xi)是由眾多的(de)(de)(de)組(zu)織結構組(zu)成的(de)(de)(de)，這些組(zu)織結構自身的(de)(de)(de)職責、過程(cheng)(cheng)等(deng)(deng)即(ji)相(xiang)互(hu)獨立，有(you)相(xiang)互(hu)依存。質(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)(xi)(xi)包括4個層(ceng)次，分別為(wei)“質(zhi)量(liang)(liang)手冊(ce)—程(cheng)(cheng)序文件—作業指導書(shu)—質(zhi)量(liang)(liang)記錄”。其(qi)中(zhong)(zhong)質(zhi)量(liang)(liang)手冊(ce)指的(de)(de)(de)是對(dui)疾病預防控(kong)制(zhi)中(zhong)(zhong)心(xin)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)(liang)方針、最終(zhong)目(mu)標(biao)等(deng)(deng)的(de)(de)(de)詳細(xi)概(gai)述，并(bing)對(dui)質(zhi)量(liang)(liang)體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)(xi)(xi)內(nei)的(de)(de)(de)文件進行描述，具體(ti)(ti)(ti)(ti)闡述實(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)內(nei)的(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)(liang)方針，將(jiang)各機構設置及其(qi)職能明(ming)確；程(cheng)(cheng)序文件則是完成所有(you)質(zhi)量(liang)(liang)活動的(de)(de)(de)方式或者方法(fa)；作業指導書(shu)為(wei)實(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)采取的(de)(de)(de)標(biao)準(zhun)檢驗(yan)(yan)方法(fa)[1]。對(dui)實(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)建(jian)立、保持和(he)承擔的(de)(de)(de)檢測(ce)內(nei)的(de)(de)(de)工(gong)作范圍、類型和(he)工(gong)作量(liang)(liang)等(deng)(deng)質(zhi)量(liang)(liang)體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)(xi)(xi)進行明(ming)確，并(bing)將(jiang)質(zhi)量(liang)(liang)管(guan)(guan)理體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)(xi)(xi)當作大系(xi)(xi)(xi)統，以詳細(xi)理解計量(liang)(liang)認(ren)(ren)證(zheng)(zheng)過程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)運作方法(fa)和(he)管(guan)(guan)理內(nei)容等(deng)(deng)，從(cong)而實(shi)現計量(liang)(liang)認(ren)(ren)證(zheng)(zheng)這一目(mu)的(de)(de)(de)。

1.2實現步驟

實(shi)驗(yan)室計(ji)量(liang)認證(zheng)與質量(liang)管理(li)的實(shi)現(xian)，主要分3步走，詳情見圖1。

1.2.1成立領(ling)導(dao)(dao)小(xiao)(xiao)組(zu)實驗室(shi)計量認證與質量管(guan)理第(di)一步就是成立領(ling)導(dao)(dao)小(xiao)(xiao)組(zu)，小(xiao)(xiao)組(zu)內的主(zhu)管(guan)或者組(zu)長主(zhu)要由疾(ji)病控制中心的領(ling)導(dao)(dao)擔任(ren)，成員由疾(ji)病控制中心的各(ge)部門(men)技術人員及其部門(men)領(ling)導(dao)(dao)組(zu)成，將管(guan)理環節落實到位(wei)，共同構成聯(lian)系緊密的實驗室(shi)計量認證與質量管(guan)理成員網。

1.2.2制(zhi)定工(gong)作(zuo)(zuo)計(ji)劃(hua)依(yi)據領導小(xiao)組(zu)部(bu)門的工(gong)作(zuo)(zuo)內容和范圍，制(zhi)定出完(wan)善的工(gong)作(zuo)(zuo)計(ji)劃(hua)，如(ru)具(ju)體的工(gong)作(zuo)(zuo)內容、工(gong)作(zuo)(zuo)時間、工(gong)作(zuo)(zuo)效(xiao)率等，增強工(gong)作(zuo)(zuo)計(ji)劃(hua)的可實施性和合(he)理性。

1.2.3起草質(zhi)(zhi)量管(guan)理體(ti)系(xi)文件質(zhi)(zhi)量管(guan)理體(ti)系(xi)文件的結構如金字塔，主要分為四(si)層(ceng)，最高層(ceng)為制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)出《質(zhi)(zhi)量手冊(ce)》，將(jiang)其當(dang)作(zuo)體(ti)系(xi)管(guan)理中綱領文件；第二層(ceng)為制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)出《程序(xu)文件》，規范質(zhi)(zhi)量管(guan)理的管(guan)理者(zhe)、內(nei)容、實施(shi)(shi)方法和效(xiao)果評價(jia)方法等；第三層(ceng)為制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)出《作(zuo)業指導(dao)書》，即對具體(ti)的實施(shi)(shi)作(zuo)業項目進(jin)行詳細指導(dao)；第四(si)層(ceng)為制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)《記錄(lu)》，采用表格、報告、簽名等手段，對信息實時記錄(lu)[2]。

2 疾病預防控制(zhi)中心開展實驗室計量認證(zheng)的(de)特(te)點

①全員(yuan)參(can)與(yu)性：實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室計(ji)量(liang)認(ren)證主要是由疾(ji)(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)的(de)(de)領導(dao)擔任主要負責(ze)人(ren)(ren)，并組織中(zhong)心(xin)的(de)(de)各(ge)部(bu)門人(ren)(ren)員(yuan)積極參(can)與(yu)，在設立疾(ji)(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)總(zong)目(mu)標的(de)(de)基礎上，要求各(ge)部(bu)門也設立部(bu)門目(mu)標，從(cong)而(er)將(jiang)質量(liang)評審工(gong)作(zuo)深入到疾(ji)(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)的(de)(de)每個環(huan)節(jie)(jie)中(zhong)；②管理規范化：質量(liang)體系下(xia)計(ji)量(liang)認(ren)證讓疾(ji)(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)的(de)(de)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室計(ji)量(liang)認(ren)證的(de)(de)程序更(geng)為(wei)規范，使(shi)(shi)其業指導(dao)書更(geng)為(wei)合理，使(shi)(shi)每個環(huan)節(jie)(jie)的(de)(de)工(gong)作(zuo)都有據可(ke)依、有章可(ke)循，將(jiang)傳統的(de)(de)強調檢(jian)(jian)測報告審核(he)的(de)(de)思想轉(zhuan)變(bian)為(wei)“預(yu)防(fang)為(wei)主、加強環(huan)節(jie)(jie)把關”，并規范檢(jian)(jian)測的(de)(de)原始記錄和(he)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)報告，使(shi)(shi)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)報告更(geng)合理；③強調服(fu)(fu)務性：實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室的(de)(de)計(ji)量(liang)認(ren)證需確保(bao)檢(jian)(jian)測結果的(de)(de)真實(shi)(shi)性和(he)公(gong)正性，并重點強調其服(fu)(fu)務性，從(cong)而(er)提升(sheng)疾(ji)(ji)病預(yu)防(fang)控(kong)制中(zhong)心(xin)的(de)(de)綜合競爭力和(he)服(fu)(fu)務能力[3]。

3 疾(ji)病(bing)預防控制中心開展實(shi)驗室計量認證與質量管(guan)理的措施

3.1提高管理者的(de)認識

在實驗(yan)室計量(liang)認(ren)證(zheng)的(de)(de)(de)最初(chu)，疾控中(zhong)心的(de)(de)(de)領導就(jiu)需要認(ren)識(shi)到認(ren)證(zheng)工(gong)作的(de)(de)(de)重(zhong)要性，可(ke)通(tong)過學習、實踐和(he)培訓等方式，提(ti)高全中(zhong)心管理(li)(li)(li)者(zhe)(zhe)或者(zhe)(zhe)部(bu)門領導對實驗(yan)室計量(liang)認(ren)證(zheng)和(he)質(zhi)量(liang)管理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)認(ren)識(shi)，同(tong)時提(ti)升(sheng)管理(li)(li)(li)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)思想水平和(he)管理(li)(li)(li)能(neng)力(li)，以及(ji)熟練(lian)操作的(de)(de)(de)流程。領導者(zhe)(zhe)在提(ti)高其(qi)認(ren)識(shi)后還(huan)需加強宣(xuan)傳力(li)度(du)，同(tong)時需合理(li)(li)(li)安排和(he)調(diao)配中(zhong)心的(de)(de)(de)工(gong)作人員，督促(cu)各(ge)部(bu)門相互協(xie)作，共(gong)同(tong)完成計量(liang)認(ren)證(zheng)的(de)(de)(de)工(gong)作。

3.2強化計量認證人員的素(su)質

計(ji)量認(ren)證工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)競爭核(he)心就是人才(cai)，疾控中心需為工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)人員(yuan)提供(gong)一定的(de)(de)技術(shu)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)、能(neng)(neng)力提升(sheng)及職(zhi)位晉升(sheng)空間，以(yi)減少技術(shu)人才(cai)流(liu)失的(de)(de)現(xian)(xian)象[4]。需盡快完成主要職(zhi)工(gong)(gong)(gong)的(de)(de)配備，并給予配備人員(yuan)相應的(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)和(he)教育(yu)機會，使(shi)其(qi)符(fu)(fu)合(he)計(ji)量認(ren)證工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)需求(qiu)。人才(cai)引進可(ke)采取職(zhi)稱和(he)考核(he)兩者(zhe)結合(he)的(de)(de)方(fang)(fang)式(shi)，確(que)保能(neng)(neng)引入優質人才(cai)，并使(shi)其(qi)能(neng)(neng)在(zai)崗位上發(fa)揮出應有的(de)(de)作(zuo)(zuo)用。加(jia)(jia)強對現(xian)(xian)有人員(yuan)的(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)技能(neng)(neng)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)，具(ju)體方(fang)(fang)法為：制定出完善(shan)的(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)計(ji)劃(hua)，按照計(ji)劃(hua)逐步實施，從而提升(sheng)全中心人員(yuan)的(de)(de)業務水平和(he)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)能(neng)(neng)力，使(shi)其(qi)更符(fu)(fu)合(he)疾控中心的(de)(de)人才(cai)需求(qiu)。通過外出培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)、學術(shu)交流(liu)、內(nei)部交流(liu)和(he)講座等培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)方(fang)(fang)式(shi)，也可(ke)發(fa)動先進和(he)榜樣人物的(de)(de)帶(dai)動作(zuo)(zuo)用，加(jia)(jia)強對中心內(nei)人員(yuan)的(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)[5]。

3.3增強各部門(men)的相(xiang)互協作(zuo)能力

質量(liang)體系(xi)運行(xing)(xing)之初，疾控中(zhong)心內各科(ke)室(shi)都需學習(xi)質量(liang)體系(xi)的(de)管理內容，掌握具(ju)體的(de)操作流(liu)程，并堅持發現問題和解決(jue)問題的(de)工作態度(du)，全力與(yu)其他科(ke)室(shi)實施溝(gou)通合作，在制定質量(liang)管理文件的(de)過(guo)程中(zhong)，需增強各科(ke)室(shi)共(gong)同參與(yu)度(du)，在執行(xing)(xing)中(zhong)需明(ming)確共(gong)性問題，協商個別問題，從而(er)完善(shan)質量(liang)體系(xi)的(de)運行(xing)(xing)流(liu)程。

3.4更新儀器設備及實(shi)驗環境

隨(sui)著檢驗(yan)項目的(de)增多，人(ren)們對疾(ji)(ji)(ji)控中(zhong)(zhong)心的(de)要求也就越來越嚴格(ge)，經計量認證后，再進入市場，成為疾(ji)(ji)(ji)控中(zhong)(zhong)心發展(zhan)的(de)主要趨(qu)勢。在質量管理中(zhong)(zhong)，儀器(qi)設(she)備的(de)陳舊、老化(hua)問題，導致檢驗(yan)數(shu)據的(de)誤差增大(da)；部分(fen)(fen)儀器(qi)存(cun)在操(cao)作(zuo)不(bu)便的(de)現象，也需(xu)要更新(xin)。因此，疾(ji)(ji)(ji)控中(zhong)(zhong)心需(xu)采(cai)納專業技術人(ren)員(yuan)的(de)意(yi)見，對部分(fen)(fen)老舊設(she)備、故障多發設(she)備實施更新(xin)換(huan)代(dai)，新(xin)購買的(de)儀器(qi)設(she)備，需(xu)安(an)排(pai)人(ren)員(yuan)進修學(xue)習，使其熟練新(xin)儀器(qi)的(de)安(an)裝(zhuang)、校準(zhun)和操(cao)作(zuo)，并安(an)排(pai)人(ren)員(yuan)定期對其進行保養(yang)和檢修[6]。

更新實(shi)驗室(shi)(shi)的(de)(de)方(fang)法(fa)，主要是擴大原有實(shi)驗室(shi)(shi)的(de)(de)房屋面積(ji)和(he)操作場(chang)地，完(wan)善實(shi)驗室(shi)(shi)的(de)(de)環境，并(bing)建立較好(hao)的(de)(de)實(shi)驗室(shi)(shi)環境。對(dui)實(shi)驗室(shi)(shi)的(de)(de)設施(shi)，如工(gong)(gong)作人(ren)員的(de)(de)工(gong)(gong)作區域、照明和(he)采暖條件(jian)及通風設施(shi)等(deng)實(shi)施(shi)維護，同時排除外周(zhou)環境對(dui)實(shi)驗室(shi)(shi)產生的(de)(de)干擾(rao)和(he)不利影響(xiang)，如微(wei)生物的(de)(de)菌種、電(dian)磁(ci)和(he)灰塵干擾(rao)等(deng)，對(dui)于(yu)相領的(de)(de)實(shi)驗室(shi)(shi)需(xu)采取一(yi)定的(de)(de)隔離措施(shi)，從而(er)預(yu)防出現(xian)交叉污染(ran)。需(xu)為實(shi)驗室(shi)(shi)的(de)(de)檢驗人(ren)員配備合格的(de)(de)防護用(yong)具(ju)，實(shi)驗室(shi)(shi)內還(huan)需(xu)配備應(ying)急設備，以保護實(shi)驗室(shi)(shi)內檢驗人(ren)員的(de)(de)安全(quan)[7]。

4 結語

疾病預(yu)防控制中(zhong)心(xin)開展實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室(shi)計量(liang)(liang)認(ren)證與(yu)質(zhi)量(liang)(liang)管(guan)理，其(qi)目的(de)(de)是為了提(ti)升實(shi)驗(yan)(yan)(yan)管(guan)理的(de)(de)水平(ping)和(he)技(ji)能技(ji)術，并盡量(liang)(liang)降(jiang)低實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室(shi)的(de)(de)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)誤差，為客戶提(ti)供優(you)質(zhi)服(fu)務。現(xian)階(jie)段(duan)的(de)(de)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室(shi)計量(liang)(liang)認(ren)證與(yu)質(zhi)量(liang)(liang)管(guan)理中(zhong)需完善的(de)(de)內容有管(guan)理者對計量(liang)(liang)認(ren)證與(yu)質(zhi)量(liang)(liang)管(guan)理的(de)(de)認(ren)識、工(gong)作人(ren)員的(de)(de)素質(zhi)、檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)儀器(qi)設備的(de)(de)更新等，疾控中(zhong)心(xin)部門做(zuo)好相(xiang)應(ying)的(de)(de)調整(zheng)后(hou)，就(jiu)能提(ti)高其(qi)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室(shi)的(de)(de)工(gong)作效率(lv)(lv)和(he)檢(jian)驗(yan)(yan)(yan)結果的(de)(de)準確率(lv)(lv)。

[

參考文獻]

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篇4

    1 當前現狀剖析(xi)

    當前,我(wo)國(guo)(guo)公(gong)共(gong)衛生(sheng)管理(li)的(de)意識極(ji)其(qi)淡(dan)薄(bo),許多二、三線城(cheng)市(shi)(shi)甚至都沒(mei)有(you)制定公(gong)共(gong)衛生(sheng)管理(li)的(de)相關條款。在這樣的(de)背景(jing)下(xia),2003年,讓世界矚(zhu)目的(de)非典肆虐(nve)著中國(guo)(guo)的(de)許多城(cheng)市(shi)(shi)和農(nong)村,迫(po)使我(wo)國(guo)(guo)不得不采取對外來人員或外地回歸(gui)人員的(de)隔離措施;2005年,全(quan)(quan)(quan)國(guo)(guo)各地都爆(bao)(bao)發了(le)大規模的(de)流行(xing)性(xing)感冒;2008年后期,公(gong)共(gong)衛生(sheng)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)隱(yin)患(huan)以(yi)另一(yi)種形式出現,即食(shi)品(pin)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)問題(ti),從“三聚氰胺”到“問題(ti)奶粉”,從“毒(du)生(sheng)姜”到“假羊肉”……問題(ti)食(shi)品(pin)頻頻曝光。據統計,上(shang)世紀末中國(guo)(guo)受(shou)食(shi)品(pin)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)隱(yin)患(huan)威脅的(de)城(cheng)市(shi)(shi)占全(quan)(quan)(quan)國(guo)(guo)所有(you)城(cheng)市(shi)(shi)的(de)80%以(yi)上(shang)。近(jin)年來,雖然我(wo)國(guo)(guo)并未爆(bao)(bao)發更(geng)大規模的(de)流行(xing)性(xing)疾病,然而其(qi)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)隱(yin)患(huan)卻始終存在。這充分(fen)說明了(le)當前我(wo)國(guo)(guo)在公(gong)共(gong)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan)管理(li)方面所存在的(de)問題(ti)。中國(guo)(guo)是20世紀下(xia)半葉在世界范圍(wei)內(nei)受(shou)天災人禍影響最為嚴重(zhong)的(de)國(guo)(guo)家之一(yi),其(qi)主要表(biao)現形式為:①流行(xing)性(xing)疾病;②食(shi)品(pin)安(an)(an)全(quan)(quan)(quan);③環境(jing)污染(ran);④事(shi)故災難。

    2 對公共衛生管理(li)概(gai)念(nian)的相關論述

    事實上,所謂公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)管(guan)理(li)其實包括(kuo)多(duo)項內容,且也(ye)涉(she)及到了(le)多(duo)個(ge)部(bu)門(men),因(yin)此,嚴(yan)格(ge)來說(shuo)公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)并(bing)非一個(ge)單獨的概念。公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)體系主要指各(ge)級衛(wei)生(sheng)(sheng)行政部(bu)門(men)、疾病(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)機(ji)(ji)構(gou)、衛(wei)生(sheng)(sheng)監督(du)管(guan)理(li)機(ji)(ji)構(gou)、醫療救治機(ji)(ji)構(gou)和(he)公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)研究(jiu)機(ji)(ji)構(gou)等。而本文(wen)所探析(xi)的公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)則(ze)僅針對衛(wei)生(sheng)(sheng)監督(du)管(guan)理(li)機(ji)(ji)構(gou)而言,準確的說(shuo),是基(ji)于衛(wei)生(sheng)(sheng)執法監督(du)體系所開展(zhan)的論述(shu),做好公(gong)(gong)共(gong)場所、學校、勞動、放射、食品等五(wu)大衛(wei)生(sheng)(sheng)監督(du)監測(ce)管(guan)理(li);做好預(yu)防(fang)接種、消殺、從業人員體檢、衛(wei)生(sheng)(sheng)宣教、傳染病(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)和(he)救治;應對突發公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)事件;建立并(bing)監控轄(xia)區人群健康信息(xi),指導并(bing)治療患(huan)者,監測(ce)并(bing)報告相(xiang)關(guan)信息(xi);研究(jiu)和(he)預(yu)測(ce)轄(xia)區人群健康態勢,制(zhi)修訂(ding)并(bing)實施防(fang)治規劃,調整防(fang)治方案等。

    3 新時期公(gong)共衛生(sheng)管(guan)理體系的構建

    所謂新時(shi)期(qi),是指自(zi)非典和“毒(du)奶粉”事件后的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)新的(de)(de)(de)分期(qi)。作為我國公共(gong)衛生體(ti)系中的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)單獨個(ge)體(ti),各(ge)級衛生監督機構(gou)要認真(zhen)在上(shang)述事件中吸取教訓,并(bing)重置組織目標(biao)和戰略(lve)發展目標(biao),構(gou)建(jian)起科學(xue)合理的(de)(de)(de)、完善的(de)(de)(de)公共(gong)衛生管理體(ti)系。

    3.1 構建四級公共(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)隱患防護(hu)網絡。在工作實踐中,公共(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)管(guan)(guan)理(li)并非由衛生(sheng)執法監(jian)督一(yi)(yi)家來承擔,而應(ying)(ying)是中國這一(yi)(yi)龐大醫(yi)療衛生(sheng)體(ti)系(xi)的“末梢神經”。公共(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)管(guan)(guan)理(li)體(ti)系(xi)的實質是通(tong)過控(kong)制(zhi)環境(jing)和(he)預(yu)防疾病等(deng)手段來促(cu)進(jin)所在區域的居民健康和(he)提高生(sheng)命質量(liang)。一(yi)(yi)個健全的公共(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)管(guan)(guan)理(li)體(ti)系(xi)應(ying)(ying)包括預(yu)警(jing)系(xi)統(tong)、監(jian)控(kong)系(xi)統(tong)、疫情信(xin)息報告系(xi)統(tong)和(he)社(she)區衛生(sheng)防控(kong)系(xi)統(tong)等(deng)幾個方面。進(jin)而,要使(shi)其成為一(yi)(yi)個體(ti)系(xi),就必須要構建四級公共(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)隱患防護(hu)網絡。

    第一級以(yi)國家(jia)級疾(ji)(ji)病(bing)控制(zhi)中心為(wei)核心,基本形成了以(yi)國家(jia)、省、地市、縣四級疾(ji)(ji)病(bing)預防控制(zhi)機構為(wei)主(zhu)體,農(nong)村鄉鎮衛(wei)生院、村衛(wei)生室(shi)、各級各類醫療衛(wei)生機構和城市社區衛(wei)生服務組(zu)織共同構建的疾(ji)(ji)病(bing)預防控制(zhi)工作體系。

    第二級以(yi)省(sheng)級醫(yi)院為(wei)核(he)心(xin),建(jian)立應急系(xi)(xi)統,制定(ding)多種應急方案,并設立信息聯(lian)系(xi)(xi)部門,承(cheng)上(shang)啟下(xia),加強對上(shang)級預警的管理(li)和(he)傳達(da)工作效率。

    第三(san)級(ji)以縣級(ji)醫(yi)院為核心(xin),其主旨在于加強醫(yi)療檢診效(xiao)(xiao)用(yong),提升工作水平,配置一支高(gao)效(xiao)(xiao)的(de)服務隊伍。

    第四級(ji)以社區(qu)衛(wei)生(sheng)服務中心為核心,其主要職責在于(yu)對各種會導致公(gong)共衛(wei)生(sheng)安(an)全(quan)隱(yin)患的事件進行診(zhen)斷并提出初(chu)級(ji)預警,同時建立公(gong)共衛(wei)生(sheng)安(an)全(quan)防(fang)御防(fang)控系(xi)統。

    在四項(xiang)公共(gong)衛(wei)生安全防護網絡中,其各級(ji)之間的關系在于溝通與協調,應創設(she)一個充滿活力的公共(gong)衛(wei)生管理體系,構(gou)建救災防病、處(chu)理緊(jin)急疫情(qing)和突發公共(gong)衛(wei)生事件的快速反應網絡。

    3.2 公共(gong)衛生管(guan)理(li)職業化。如何(he)建立一個健(jian)全、敏銳、充滿活力的公共(gong)衛生管(guan)理(li)體系呢?不少公共(gong)衛生專家發(fa)表了(le)他們(men)的看法和(he)見解。

    有(you)專家認為(wei),要加強公(gong)共(gong)衛(wei)生管(guan)理,就(jiu)必須要進行硬件和(he)軟件兩個方面(mian)的(de)(de)建設。其中,硬件包括:要有(you)較為(wei)完善的(de)(de)法律(lv)法規、有(you)足夠(gou)的(de)(de)設備、經費、人員和(he)政(zheng)(zheng)策保證(zheng)等;軟件包括政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)的(de)(de)危機(ji)意識和(he)政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)下屬部門的(de)(de)通力(li)合作意識。筆者(zhe)認為(wei),制(zhi)度完善是從容應(ying)對、妥善處置突(tu)發(fa)公(gong)共(gong)衛(wei)生事件的(de)(de)關(guan)鍵。

    3.3 加(jia)強定(ding)期(qi)演(yan)習。如(ru)(ru)何建(jian)設一(yi)支(zhi)實踐經驗豐富、技術過硬、訓(xun)練有素的(de)(de)突發公共衛(wei)生事件應急隊伍,以(yi)應對突如(ru)(ru)其來的(de)(de)疫病、險情的(de)(de)挑戰(zhan)呢?筆者(zhe)認為,捷徑只有一(yi)條,就是更多的(de)(de)開展演(yan)習訓(xun)練。

    在(zai)突(tu)發事件(jian)中(zhong),醫療(liao)機構(gou)的(de)(de)(de)每(mei)個人都(dou)應該做應急(ji)體系(xi)中(zhong)的(de)(de)(de)“末(mo)梢(shao)神經”,都(dou)能(neng)夠對危機做出(chu)及(ji)時和(he)快速的(de)(de)(de)反應,只(zhi)有這樣,才能(neng)真正落實公共衛生管理(li)體系(xi)的(de)(de)(de)構(gou)建(jian)意義,并加強管理(li)效用。

篇5

【中圖分(fen)類號】 G 479 R 179 R 183

【文章編號】 1000-9817(2010)02-0227-01

【關(guan)鍵詞】 傳染病;知識;師資培訓;學生保健服務

自2003年(nian)以來,上(shang)海市長(chang)寧(ning)區疾(ji)病(bing)預防控制中心(xin)接報(bao)的(de)(de)所(suo)有(you)(you)突發疫情中,發生(sheng)在學(xue)(xue)校的(de)(de)占78.1%,學(xue)(xue)校是目(mu)前傳(chuan)染(ran)病(bing)疫情集中的(de)(de)高發場所(suo)。為有(you)(you)效控制學(xue)(xue)校傳(chuan)染(ran)病(bing)的(de)(de)發生(sheng)和流行(xing),對(dui)學(xue)(xue)生(sheng)開展具(ju)有(you)(you)針(zhen)對(dui)性的(de)(de)健(jian)康教(jiao)育,筆者對(dui)長(chang)寧(ning)區中小學(xue)(xue)校衛生(sheng)教(jiao)師進行(xing)了傳(chuan)染(ran)病(bing)知(zhi)識培(pei)訓需求調查,現將(jiang)結果報(bao)道如(ru)下。

1 對象與方法

1.1 對象 轄區內61名中(zhong)小學衛(wei)生(sheng)教師,其中(zhong)小學25人,初(chu)中(zhong)27人,高中(zhong)9人。

1.2 方法 采用上海市(shi)長(chang)寧區疾(ji)病預防控(kong)制中(zhong)心設計的統一問卷調(diao)查表,由衛生教(jiao)師按需(xu)求完成調(diao)查內(nei)容(rong),共完成調(diao)查問卷61份,有(you)效61份,有(you)效率為100%。

1.3 統(tong)計分析 用EpiData 3.0和SPSS 15.0軟件進行數(shu)據統(tong)計分析。

2 結果

2.1 一般情況(kuang) 本(ben)(ben)次(ci)調查的(de)(de)61名學校(xiao)衛生(sheng)教(jiao)(jiao)(jiao)師全(quan)部(bu)為女性,平均年齡(45.67±8.16)歲,最(zui)小25歲,最(zui)大(da)57歲;平均從業(ye)時間為(15.49±8.74)a,最(zui)短1 a,最(zui)長(chang)35 a。衛生(sheng)教(jiao)(jiao)(jiao)師中(zhong)11人(ren)(ren)為中(zhong)專(zhuan)文化程度(du)(du)(18.0%),39人(ren)(ren)為大(da)專(zhuan)文化程度(du)(du)(63.9%),11人(ren)(ren)為本(ben)(ben)科及以(yi)上文化程度(du)(du)(18.0%)。教(jiao)(jiao)(jiao)師的(de)(de)專(zhuan)業(ye)背景包(bao)括醫藥(yao)衛生(sheng)類(lei)(lei)46人(ren)(ren)(75.41%)和教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)類(lei)(lei)8人(ren)(ren)(13.1%),另有(you)7人(ren)(ren)同(tong)時接受過醫藥(yao)衛生(sheng)和教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)類(lei)(lei)的(de)(de)專(zhuan)業(ye)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)。取(qu)得初級(ji)職稱的(de)(de)有(you)29人(ren)(ren),占47.5%,中(zhong)級(ji)職稱26人(ren)(ren),占42.6%,高級(ji)職稱2人(ren)(ren),占3.3%。

2.2 培(pei)(pei)訓(xun)需(xu)求情(qing)況 培(pei)(pei)訓(xun)內容包括基礎理(li)(li)論知(zhi)識(shi)、流(liu)行病學(xue)知(zhi)識(shi)、根據季(ji)節有(you)針對(dui)性地強化培(pei)(pei)訓(xun)以及預防控制措施(shi)。其中(zhong)預防控制措施(shi)被認為是最需(xu)要的內容(68.9%),其次(ci)為根據季(ji)節的針對(dui)性培(pei)(pei)訓(xun)(57.4%)、流(liu)行病學(xue)知(zhi)識(shi)(34.4%),最后是基礎理(li)(li)論知(zhi)識(shi)(29.5%)。有(you)6.6%的教(jiao)師(shi)認為流(liu)行病學(xue)知(zhi)識(shi)不用培(pei)(pei)訓(xun),還有(you)19.7%的教(jiao)師(shi)認為基礎理(li)(li)論知(zhi)識(shi)不用培(pei)(pei)訓(xun)。

培(pei)(pei)訓(xun)(xun)形(xing)式(shi)(shi)中,教(jiao)(jiao)育局組織、由(you)疾病預(yu)防(fang)控(kong)制中心業務(wu)人員針(zhen)對性地(di)集中講解被認(ren)為是(shi)(shi)最好(hao)的形(xing)式(shi)(shi)(59.0%),其次是(shi)(shi)疾病預(yu)防(fang)控(kong)制中心提供課(ke)件網絡(luo)自學(xue)(42.6%)、模(mo)擬現場實戰演練(lian)(24.6%)和區(qu)公共(gong)衛生中心繼續(xu)教(jiao)(jiao)育系列培(pei)(pei)訓(xun)(xun)(22.9%)。有14.8%的教(jiao)(jiao)師(shi)認(ren)為繼續(xu)教(jiao)(jiao)育培(pei)(pei)訓(xun)(xun)是(shi)(shi)不(bu)好(hao)的形(xing)式(shi)(shi),還有11.5%的教(jiao)(jiao)師(shi)不(bu)認(ren)可(ke)網絡(luo)自學(xue)形(xing)式(shi)(shi)。

對(dui)于培訓時間和培訓頻(pin)次(ci),59.0%的教師(shi)認為每(mei)次(ci)培訓應(ying)以1 h為宜,29.5%的教師(shi)傾(qing)向1.5 h;82.0%的教師(shi)認為培訓頻(pin)率應(ying)根據(ju)需要(yao)而定(ding)。

針(zhen)對(dui)培(pei)訓(xun)師(shi)資的需求,臨(lin)床經驗、實踐經驗是(shi)教師(shi)們反復(fu)提(ti)及的,培(pei)訓(xun)內容的可操作性(xing)強、有針(zhen)對(dui)性(xing)也(ye)是(shi)教師(shi)對(dui)培(pei)訓(xun)師(shi)資的要(yao)求。

對于是否(fou)需要根(gen)據學(xue)校(xiao)性質分(fen)層培(pei)訓,中(zhong)學(xue)教(jiao)師(shi)(shi)和小(xiao)學(xue)教(jiao)師(shi)(shi)的態度差異有統(tong)計學(xue)意(yi)(yi)(yi)義。中(zhong)學(xue)教(jiao)師(shi)(shi)中(zhong),52.8%的教(jiao)師(shi)(shi)非常(chang)同意(yi)(yi)(yi),44.4%表(biao)(biao)示(shi)比(bi)較(jiao)同意(yi)(yi)(yi)或同意(yi)(yi)(yi),只(zhi)有1人(ren)表(biao)(biao)示(shi)不(bu)同意(yi)(yi)(yi);而小(xiao)學(xue)教(jiao)師(shi)(shi)中(zhong),只(zhi)有20.0%表(biao)(biao)示(shi)非常(chang)同意(yi)(yi)(yi),68.0%表(biao)(biao)示(shi)比(bi)較(jiao)同意(yi)(yi)(yi)或同意(yi)(yi)(yi),還有3人(ren)表(biao)(biao)示(shi)不(bu)同意(yi)(yi)(yi)。

3 討論

學校衛(wei)(wei)生(sheng)教師(shi)(shi)的(de)(de)日常工作(zuo)(zuo)主要是(shi)傳染病(bing)防制知識的(de)(de)健康宣教,所(suo)以預防措施、針對不同季節的(de)(de)培(pei)訓是(shi)與(yu)衛(wei)(wei)生(sheng)教師(shi)(shi)工作(zuo)(zuo)最直接相關的(de)(de),需(xu)求也(ye)最高。同樣(yang)從衛(wei)(wei)生(sheng)教師(shi)(shi)的(de)(de)工作(zuo)(zuo)需(xu)要出發,認(ren)為(wei)有臨床(chuang)經驗(yan)的(de)(de)教師(shi)(shi)更能(neng)提供具(ju)有實際說服力的(de)(de)需(xu)求信(xin)息和經驗(yan)。由于絕大(da)多數的(de)(de)衛(wei)(wei)生(sheng)教師(shi)(shi)都有醫藥衛(wei)(wei)生(sheng)專業的(de)(de)背景,對醫學基(ji)礎理(li)論知識有一(yi)定(ding)的(de)(de)了解,所(suo)以暴露出對傳染病(bing)的(de)(de)理(li)論知識認(ren)識不夠,缺乏興趣,這也(ye)印證了基(ji)礎理(li)論知識排在需(xu)求最末的(de)(de)原因。

本次調查還發現,長寧區中小學(xue)衛生教(jiao)師平均年齡45歲(sui)(sui),50歲(sui)(sui)以(yi)上的(de)有(you)(you)27人(ren)(ren),占44.3%,30歲(sui)(sui)以(yi)下的(de)只有(you)(you)3人(ren)(ren),占4.9%。由于(yu)調查對象全部為女性(xing),要兼顧(gu)工(gong)作和(he)家庭(ting),所(suo)以(yi)對培(pei)訓形式(shi)需求(qiu)更傾向于(yu)工(gong)作時間集中講解和(he)專業部門提供課件(jian)進行(xing)網絡自學(xue),與其他成人(ren)(ren)教(jiao)育培(pei)訓需求(qiu)相一致[1]。由于(yu)教(jiao)育背景和(he)學(xue)歷的(de)不同對繼續教(jiao)育系列培(pei)訓和(he)實戰演(yan)練的(de)需求(qiu)態度也有(you)(you)所(suo)不同。

如果僅僅培訓具(ju)體(ti)操作(zuo)而忽(hu)視(shi)理論(lun)知識的(de)(de)(de)學(xue)(xue)習只(zhi)能(neng)是低(di)水(shui)平(ping)的(de)(de)(de)被動式工(gong)作(zuo),面(mian)對學(xue)(xue)生(sheng)家長(chang)的(de)(de)(de)質(zhi)疑(yi),缺乏科學(xue)(xue)有效(xiao)的(de)(de)(de)說服力。所(suo)以在(zai)今(jin)后的(de)(de)(de)培訓教(jiao)學(xue)(xue)中(zhong)不僅要列出重點(dian)、難點(dian),強化實際(ji)工(gong)作(zuo)中(zhong)容(rong)易忽(hu)視(shi)的(de)(de)(de)薄弱點(dian)、容(rong)易混淆(xiao)的(de)(de)(de)概念,內容(rong)要深入、細(xi)致,并要結合學(xue)(xue)校衛生(sheng)實際(ji)工(gong)作(zuo)需要,針對性、操作(zuo)性要強,另一(yi)方面(mian)仍(reng)要改變傳(chuan)統觀念,加(jia)強少發、新發傳(chuan)染病(bing)基礎理論(lun)知識培訓,提高衛生(sheng)教(jiao)師隊伍整體(ti)素質(zhi)和(he)防病(bing)能(neng)力。

有效地加強學(xue)校(xiao)(xiao)衛(wei)生(sheng)教(jiao)(jiao)師(shi)傳染(ran)(ran)病(bing)預(yu)防控(kong)(kong)制知(zhi)識的培(pei)訓,將預(yu)防控(kong)(kong)制傳染(ran)(ran)病(bing)關口前(qian)移,應做(zuo)到及時就診,避免(mian)“帶病(bing)學(xue)習”,造(zao)成校(xiao)(xiao)內(nei)交(jiao)叉感(gan)染(ran)(ran)[2-3]。目前(qian)衛(wei)生(sheng)教(jiao)(jiao)師(shi)隊伍(wu)無論從知(zhi)識、技能(neng)、突發事件應急處(chu)置能(neng)力等方面,都(dou)不能(neng)很好(hao)地滿足當(dang)前(qian)防病(bing)工作和學(xue)生(sheng)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)需求。在(zai)吸(xi)收了(le)疾病(bing)預(yu)防控(kong)(kong)制工作規范(fan)培(pei)訓[4]和規范(fan)培(pei)訓效果評(ping)估的經驗后(hou)[5],更好(hao)地在(zai)學(xue)校(xiao)(xiao)中開展全(quan)科醫師(shi)規范(fan)化培(pei)訓,是今后(hou)社區(qu)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)持(chi)續和健康(kang)發展的基礎。

4 參考文獻

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[3] 李(li)穎(ying).上(shang)海市(shi)長寧區學(xue)校2007年流行性感冒監測結果分析.中(zhong)國(guo)學(xue)校衛(wei)生,2009,30(2):179-180.

[4] 孫晨光,張澤申.聚焦社區衛生改革、強化業務指導(dao). 社區衛生保(bao)健,2006,5(6):460-461.

篇6

【關鍵(jian)詞】疾病預防控制(zhi)體(ti)系；績效(xiao)薪(xin)酬；管理

一、崗位績效(xiao)薪酬的基本(ben)概述

1.崗位績效薪酬(chou)的(de)含義

所謂的崗位(wei)績效薪(xin)酬主要是以職工被聘(pin)上(shang)崗作(zuo)為主要基(ji)礎，按照崗位(wei)技(ji)術含(han)量、責(ze)任大小、所承擔的風險等因(yin)素對(dui)崗位(wei)進行(xing)明確，且根據人(ren)事制度以及(ji)工資制度支付的勞動報酬。

2.崗位(wei)績效(xiao)薪酬的實施

第一(yi)，制定(ding)崗(gang)(gang)位(wei)說明書(shu)。在(zai)進(jin)(jin)行(xing)該項內容的時(shi)候需(xu)(xu)要針對單位(wei)的工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)內容，對崗(gang)(gang)位(wei)進(jin)(jin)行(xing)細化，還要對崗(gang)(gang)位(wei)的工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)要求加以(yi)分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)，制定(ding)切實(shi)(shi)有(you)效的崗(gang)(gang)位(wei)計劃書(shu)，當然還需(xu)(xu)要對工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)進(jin)(jin)行(xing)分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)，其內容包括了工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)內容分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)、工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)崗(gang)(gang)位(wei)分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)、任職(zhi)人員分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)等(deng)。需(xu)(xu)要采(cai)取多種(zhong)方(fang)式(shi)，比如(ru)像調查問卷、資料分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法等(deng)，實(shi)(shi)現(xian)量化分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。且之(zhi)所(suo)以(yi)實(shi)(shi)施工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)分(fen)(fen)析(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)主要的目的便是形成(cheng)崗(gang)(gang)位(wei)說明書(shu)，并(bing)進(jin)(jin)行(xing)崗(gang)(gang)位(wei)設計，實(shi)(shi)現(xian)分(fen)(fen)工(gong)的合理(li)性與全面性、統一(yi)性。

第二，做好(hao)崗(gang)(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)評(ping)估(gu)。崗(gang)(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)評(ping)估(gu)方(fang)法比(bi)較多(duo)，其(qi)(qi)中應用比(bi)較廣泛的便是(shi)薪(xin)點法，這種(zhong)方(fang)法比(bi)較簡單(dan)，使用也比(bi)較合理，其(qi)(qi)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)的思路包括：（1）選擇崗(gang)(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)，要(yao)(yao)(yao)對崗(gang)(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)進(jin)行分(fen)析，選擇關鍵(jian)崗(gang)(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)；（2）要(yao)(yao)(yao)選擇報(bao)酬因(yin)素(su)，簡而言之便是(shi)等到單(dan)位(wei)(wei)(wei)的重要(yao)(yao)(yao)性達到某一個(ge)點之后(hou)，則會(hui)找出(chu)某一職位(wei)(wei)(wei)因(yin)素(su)；（3）要(yao)(yao)(yao)對各個(ge)因(yin)素(su)確(que)(que)定權重。在對報(bao)酬因(yin)素(su)、等級(ji)因(yin)素(su)分(fen)析之后(hou)，探(tan)究其(qi)(qi)重要(yao)(yao)(yao)性，其(qi)(qi)中所確(que)(que)定的權重往(wang)往(wang)會(hui)依據職位(wei)(wei)(wei)的不同而發生變(bian)化；（4）需要(yao)(yao)(yao)為特(te)定職位(wei)(wei)(wei)確(que)(que)定點數，需要(yao)(yao)(yao)前3個(ge)步驟的基(ji)礎上得出(chu)剛(gang)健(jian)崗(gang)(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)的點值，并且要(yao)(yao)(yao)對崗(gang)(gang)(gang)位(wei)(wei)(wei)說明書進(jin)行檢查(cha)，要(yao)(yao)(yao)對薪(xin)點全部記錄(lu)。

第(di)三(san)(san)，對崗位績(ji)(ji)效薪酬(chou)內容進行設計。一般而言(yan)，崗位績(ji)(ji)效薪酬(chou)主要是由崗位績(ji)(ji)效工資(zi)、獎勵性績(ji)(ji)效工資(zi)、年(nian)底福利工資(zi)所組(zu)成，三(san)(san)類之間相互關聯，能夠發揮(hui)其主要的(de)作用。

第四，確定崗位績(ji)(ji)效(xiao)薪酬發放的(de)方法。崗位績(ji)(ji)效(xiao)工(gong)資是利用薪點法將每一個科(ke)室(shi)的(de)薪酬系數進行(xing)測算，且要保證單位內部(bu)的(de)最大浮動系數為1―1.5，獎(jiang)勵性績(ji)(ji)效(xiao)工(gong)資則是在(zai)疾病預防(fang)控制體系基本(ben)考核(he)目標的(de)基礎上所開展(zhan)的(de)。年功福(fu)利工(gong)資所涉及到的(de)內容比較多，如餐補、交(jiao)通補助、通訊補助、工(gong)齡等。

二(er)、崗位績效(xiao)薪(xin)資創新發展(zhan)的對策

1.崗位績效薪資需遵循的原則(ze)

從當前的(de)發(fa)展趨勢分析，崗位績(ji)(ji)效(xiao)(xiao)薪資(zi)(zi)(zi)要(yao)想充分發(fa)揮其(qi)(qi)作用，那(nei)么則(ze)需(xu)(xu)要(yao)遵循(xun)按(an)勞(lao)分配、效(xiao)(xiao)率優先(xian)的(de)基(ji)(ji)本原則(ze)，除(chu)此(ci)(ci)(ci)之外(wai)，還(huan)需(xu)(xu)要(yao)從實際發(fa)展角度，要(yao)遵循(xun)高(gao)技術、高(gao)責(ze)任、高(gao)風險的(de)基(ji)(ji)本原則(ze)。除(chu)此(ci)(ci)(ci)之外(wai)，在單位實施績(ji)(ji)效(xiao)(xiao)工(gong)資(zi)(zi)(zi)之后，職(zhi)工(gong)的(de)收入主要(yao)會分為兩(liang)個部(bu)分：其(qi)(qi)一是基(ji)(ji)礎職(zhi)務(wu)工(gong)資(zi)(zi)(zi)；其(qi)(qi)二(er)是績(ji)(ji)效(xiao)(xiao)工(gong)資(zi)(zi)(zi)。所謂(wei)的(de)基(ji)(ji)礎職(zhi)務(wu)工(gong)資(zi)(zi)(zi)主要(yao)包(bao)括財政部(bu)門統一發(fa)放的(de)工(gong)資(zi)(zi)(zi)，或(huo)者各個地方的(de)補(bu)貼等，其(qi)(qi)余的(de)則(ze)屬于績(ji)(ji)效(xiao)(xiao)工(gong)資(zi)(zi)(zi)。在此(ci)(ci)(ci)發(fa)展背景下(xia)，那(nei)么可以清楚(chu)表明基(ji)(ji)礎職(zhi)務(wu)工(gong)資(zi)(zi)(zi)需(xu)(xu)要(yao)按(an)照季度的(de)規定(ding)進行發(fa)送(song)，或(huo)者指定(ding)有(you)效(xiao)(xiao)的(de)分配方案，這(zhe)樣一來才能(neng)避免出現不公平(ping)現象。

2.提高管理水平

從上文中可以清楚(chu)了解到(dao)，在(zai)當前的(de)(de)發(fa)展趨勢下，尤其在(zai)績效(xiao)(xiao)工資改(gai)革的(de)(de)基礎(chu)上，要(yao)(yao)想推動單(dan)位(wei)的(de)(de)有序發(fa)展，那么則需(xu)要(yao)(yao)提高其管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)水(shui)(shui)平，如此一(yi)來才能順(shun)應績效(xiao)(xiao)工資改(gai)革的(de)(de)基本要(yao)(yao)求。從整(zheng)體角度分(fen)析，將(jiang)單(dan)位(wei)績效(xiao)(xiao)工資改(gai)革與管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)水(shui)(shui)平進(jin)(jin)行結合，主要(yao)(yao)是(shi)根據(ju)不同(tong)(tong)崗(gang)位(wei)而言的(de)(de)，需(xu)要(yao)(yao)不同(tong)(tong)崗(gang)位(wei)實施不同(tong)(tong)科學規(gui)范(fan)(fan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)。但(dan)是(shi)值得注意的(de)(de)一(yi)點(dian)是(shi)需(xu)要(yao)(yao)對不同(tong)(tong)崗(gang)位(wei)進(jin)(jin)行規(gui)范(fan)(fan)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)，要(yao)(yao)積極提高管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)水(shui)(shui)平，嚴(yan)格按照實際的(de)(de)要(yao)(yao)求進(jin)(jin)行分(fen)工，還要(yao)(yao)根據(ju)自身的(de)(de)特(te)點(dian)將(jiang)可操作指標進(jin)(jin)行細化(hua)，這樣(yang)一(yi)來才能提高決(jue)策水(shui)(shui)平以及管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)能力。

3.做好各項配(pei)套改革措施

要(yao)想實現績效(xiao)管理(li)(li)的有(you)序(xu)性，那么則離不開績效(xiao)管理(li)(li)制(zhi)度(du)，且在(zai)(zai)實施(shi)績效(xiao)管理(li)(li)制(zhi)度(du)的時(shi)候需(xu)要(yao)做(zuo)好各項配套(tao)改革措(cuo)施(shi)。舉例說明：需(xu)要(yao)做(zuo)到(dao)的配套(tao)措(cuo)施(shi)包括人事管理(li)(li)、財(cai)務管理(li)(li)、編訂崗(gang)位(wei)等。除(chu)此之(zhi)外，在(zai)(zai)對(dui)績效(xiao)考(kao)核分(fen)配進(jin)行(xing)推行(xing)的時(shi)候，還需(xu)要(yao)從全局出發與分(fen)析(xi)，需(xu)要(yao)對(dui)中(zhong)(zhong)心(xin)改革管理(li)(li)體制(zhi)、運行(xing)機制(zhi)相(xiang)互結合，要(yao)在(zai)(zai)潛移默化中(zhong)(zhong)引導職工(gong)價值(zhi)取向，需(xu)要(yao)做(zuo)好宣傳工(gong)作，將輿論導向真正掌握，在(zai)(zai)循(xun)序(xu)漸進(jin)中(zhong)(zhong)讓員工(gong)能(neng)夠(gou)適應(ying)其改革要(yao)求。當然(ran)，在(zai)(zai)配套(tao)改革措(cuo)施(shi)的實施(shi)過程中(zhong)(zhong)，需(xu)要(yao)將按勞分(fen)配的原(yuan)則進(jin)行(xing)體現，這樣(yang)能(neng)夠(gou)提高貢獻率(lv)，控(kong)制(zhi)收入(ru)差距。

4.做好(hao)績效管理機制

筆(bi)者根據自(zi)(zi)己的(de)經驗，認為在(zai)(zai)績(ji)效(xiao)管理機制的(de)實施中，需(xu)(xu)要實行(xing)(xing)單位與科(ke)(ke)(ke)室(shi)兩級管理、兩級考核(he)(he)以及(ji)兩級分(fen)配。其中在(zai)(zai)單位對(dui)其進行(xing)(xing)科(ke)(ke)(ke)室(shi)考核(he)(he)之后，需(xu)(xu)要對(dui)工資的(de)總額進行(xing)(xing)匯總，然(ran)后再(zai)有(you)科(ke)(ke)(ke)室(shi)進行(xing)(xing)分(fen)配。其中績(ji)效(xiao)考核(he)(he)的(de)分(fen)配結(jie)果(guo)主要取(qu)(qu)決(jue)于(yu)二次分(fen)配，這(zhe)樣(yang)一來也能夠將科(ke)(ke)(ke)室(shi)自(zi)(zi)身的(de)分(fen)配自(zi)(zi)加以體(ti)現。除此(ci)之外，在(zai)(zai)當前的(de)發展模式(shi)下(xia)還需(xu)(xu)要采取(qu)(qu)績(ji)效(xiao)分(fen)配激(ji)(ji)勵機制，只有(you)真(zhen)(zhen)正(zheng)融入激(ji)(ji)勵機制，才(cai)能將員工的(de)競爭意識激(ji)(ji)發出來。在(zai)(zai)科(ke)(ke)(ke)室(shi)落實相關(guan)任務以及(ji)目標之后，需(xu)(xu)要針對(dui)不(bu)同(tong)層級，不(bu)同(tong)類(lei)別的(de)考核(he)(he)對(dui)象，制定有(you)效(xiao)的(de)考核(he)(he)指標，需(xu)(xu)要采取(qu)(qu)定性結(jie)合定量的(de)方式(shi)，這(zhe)樣(yang)才(cai)能真(zhen)(zhen)正(zheng)作為職(zhi)工績(ji)效(xiao)考核(he)(he)的(de)主要指標。

三、結語

綜(zong)上所述，從(cong)某(mou)個(ge)角度分(fen)析，績(ji)效(xiao)(xiao)是推動單位(wei)發展的(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)內(nei)容，績(ji)效(xiao)(xiao)是行為(wei)也是一(yi)種結果，需(xu)要(yao)(yao)(yao)跟(gen)隨時展的(de)(de)要(yao)(yao)(yao)求(qiu)，按(an)照(zhao)(zhao)崗位(wei)以及(ji)職(zhi)位(wei)的(de)(de)價值進(jin)行評價，將每一(yi)個(ge)層(ceng)次人員的(de)(de)能力(li)加以分(fen)析，根(gen)據評定結果對薪酬確定。除(chu)此(ci)之外，還(huan)需(xu)要(yao)(yao)(yao)依據崗位(wei)的(de)(de)不同(tong)，設置(zhi)不同(tong)的(de)(de)獎(jiang)項(xiang)，包括(kuo)績(ji)效(xiao)(xiao)獎(jiang)金、年度獎(jiang)金、特(te)殊貢獻獎(jiang)等(deng)，或者(zhe)按(an)照(zhao)(zhao)崗位(wei)性質，員工在崗位(wei)的(de)(de)價值等(deng)制(zhi)定激勵政策。無論從(cong)哪一(yi)方面分(fen)析，績(ji)效(xiao)(xiao)薪酬分(fen)配方案需(xu)要(yao)(yao)(yao)嚴格按(an)照(zhao)(zhao)國家的(de)(de)基本要(yao)(yao)(yao)求(qiu)，并且還(huan)要(yao)(yao)(yao)根(gen)據單位(wei)的(de)(de)實(shi)際情況制(zhi)定激勵機(ji)制(zhi)，如此(ci)一(yi)來(lai)才能真正(zheng)保證(zheng)其發展與進(jin)步。

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篇7

Hu Lingjuan；Chen Zhanlu；

Zhao Huiqing；Wu Feng； Li Ruifeng

（北(bei)京中醫藥大學(xue)管理學(xue)院，北(bei)京 100029）

（Administration School，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China）

摘要： “治未(wei)病(bing)”思想(xiang)是中醫學的精華，通過對(dui)“治未(wei)病(bing)”內(nei)涵和(he)(he)概念的梳理，提出應根據臨床實踐(jian)需要將其分為(wei)三(san)個階段：未(wei)病(bing)先防(fang)(fang)、已(yi)病(bing)防(fang)(fang)變、瘥后(hou)防(fang)(fang)復(fu)；基于“治未(wei)病(bing)”理論的基礎(chu)，闡述了“治未(wei)病(bing)”思想(xiang)的價值(zhi)導(dao)向是促進衛生(sheng)資源(yuan)趨向公(gong)平性和(he)(he)可及性，衛生(sheng)部門應充分發揮“治未(wei)病(bing)”思想(xiang)在(zai)中醫預(yu)防(fang)(fang)保健服務體系(xi)構建中的指(zhi)導(dao)作用(yong)，提升其在(zai)公(gong)共(gong)衛生(sheng)服務體系(xi)和(he)(he)初級衛生(sheng)保健的貢獻率。

Abstract： The thinking about "preventive treatment of disease" is essence of tradtional chinese medcine. Through summarizing the intension of "preventive treatment of disease", it tables a proposal that the concept should be divided into three phases：the first is to prevent before the disease arises, the second is to prevent the deterioration when the disease arises, the third is prevention of the recrudescence of diease. The value-orientation of "preventive treatment of disease" is acclerating health resources fairness and accessibility. Department of health should take advantage of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine, promote it's affect on primary health care and health care system.

關鍵詞(ci)： 中醫(yi)預防(fang)保健(jian) 治(zhi)未(wei)病 內(nei)涵(han) 價(jia)值導(dao)向

Key words： prevention and healthcare of tradtional chinese medcine; preventive treatment of disease; intension; value-orientation

中圖分類號：R2文(wen)獻標識碼(ma)：A文(wen)章編號：1006-4311（2011）15-0313-02

0引言

“治(zhi)(zhi)未(wei)(wei)(wei)病(bing)”思想是中醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)精華，而這一思想的(de)(de)(de)(de)(de)形成與我國(guo)古(gu)代(dai)(dai)哲學(xue)(xue)思想對中醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)發展有深刻(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系(xi)(xi)。現有研究表明，至(zhi)少從《內經(jing)(jing)》開始(shi)(shi)，“治(zhi)(zhi)未(wei)(wei)(wei)病(bing)”思想就已(yi)經(jing)(jing)開始(shi)(shi)產生(sheng)。經(jing)(jing)過(guo)歷(li)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)不斷的(de)(de)(de)(de)(de)探(tan)索和(he)總結(jie)，現已(yi)初(chu)步形成了一個(ge)較為(wei)豐富的(de)(de)(de)(de)(de)理論框(kuang)架(jia)。中醫(yi)(yi)(yi)(yi)古(gu)典醫(yi)(yi)(yi)(yi)籍《內經(jing)(jing)》中始(shi)(shi)終貫穿著“治(zhi)(zhi)未(wei)(wei)(wei)病(bing)”的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療思想，它(ta)包(bao)括養生(sheng)保健(jian)(屬于(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)養生(sheng)學(xue)(xue)范圍) 和(he)早(zao)期治(zhi)(zhi)療(治(zhi)(zhi)療原(yuan)則)兩個(ge)方(fang)面(mian)[1]。而中醫(yi)(yi)(yi)(yi)預防保健(jian)和(he)“治(zhi)(zhi)未(wei)(wei)(wei)病(bing)”思想在(zai)我國(guo)有著非常深厚的(de)(de)(de)(de)(de)歷(li)史積淀，經(jing)(jing)過(guo)歷(li)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)不斷豐富和(he)發展，已(yi)經(jing)(jing)形成非常豐富的(de)(de)(de)(de)(de)理論體系(xi)(xi)，在(zai)理論不斷完善的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程中，中醫(yi)(yi)(yi)(yi)預防保健(jian)和(he)“治(zhi)(zhi)未(wei)(wei)(wei)病(bing)”的(de)(de)(de)(de)(de)實踐探(tan)索也一直貫穿始(shi)(shi)終。

1“治未病(bing)”的思想內涵和概念(nian)取向

1.1 “治未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”思(si)(si)想(xiang)的(de)(de)(de)(de)內涵和概念一直存在(zai)諸多爭議公眾習慣(guan)上(shang)把(ba)中(zhong)(zhong)醫(yi)“治未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”思(si)(si)想(xiang)與西(xi)醫(yi)三級預防保健體系(xi)進行(xing)對(dui)比，把(ba)二者(zhe)的(de)(de)(de)(de)相似(si)之處視為(wei)(wei)等同(tong)。更有甚(shen)者(zhe)，把(ba)“治未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”誤解(jie)成(cheng)“治胃病(bing)(bing)(bing)”與“治末病(bing)(bing)(bing)”等。以(yi)上(shang)種(zhong)種(zhong)原因導(dao)致了公眾普遍(bian)對(dui)中(zhong)(zhong)醫(yi)“治未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”思(si)(si)想(xiang)難以(yi)產生(sheng)認(ren)同(tong)感。另(ling)外，目前學術界對(dui) “治未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”的(de)(de)(de)(de)內涵，也(ye)沒有形(xing)成(cheng)一個(ge)(ge)統(tong)一的(de)(de)(de)(de)理解(jie)，存在(zai)著四個(ge)(ge)階(jie)段(duan)(duan)（層(ceng)次(ci)(ci)(ci)）、五個(ge)(ge)階(jie)段(duan)(duan)（層(ceng)次(ci)(ci)(ci)）等幾種(zhong)觀(guan)點(dian)。分(fen)(fen)為(wei)(wei)四個(ge)(ge)階(jie)段(duan)(duan)，其(qi)實是在(zai)第(di)一個(ge)(ge)層(ceng)次(ci)(ci)(ci)中(zhong)(zhong)有細化為(wei)(wei)兩(liang)個(ge)(ge)階(jie)段(duan)(duan)：“未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)先防”和“欲病(bing)(bing)(bing)救萌”，或者(zhe)分(fen)(fen)為(wei)(wei)五個(ge)(ge)階(jie)段(duan)(duan)，即又(you)將其(qi)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)一個(ge)(ge)階(jie)段(duan)(duan)分(fen)(fen)為(wei)(wei)兩(liang)個(ge)(ge)層(ceng)次(ci)(ci)(ci)。而(er)在(zai)臨(lin)床中(zhong)(zhong)卻又(you)很難將細分(fen)(fen)的(de)(de)(de)(de)幾個(ge)(ge)層(ceng)次(ci)(ci)(ci)區分(fen)(fen)清楚(chu)，妨礙了“治未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”理論在(zai)實踐中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)指導(dao)作用。也(ye)有學者(zhe)提(ti)出“未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)學”的(de)(de)(de)(de)概念，并出版相應學術專(zhuan)著，但作為(wei)(wei)一個(ge)(ge)獨立的(de)(de)(de)(de)學科(ke)體系(xi)尚存在(zai)不足。這些爭論，嚴重(zhong)阻礙了中(zhong)(zhong)醫(yi)預防保健（治未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)）體系(xi)的(de)(de)(de)(de)建立工作。

目前，有(you)(you)關治(zhi)未病(bing)診療(liao)評價體(ti)系(xi)以及實驗動物(wu)研究(jiu)還不(bu)多見；診察手段落后;現行宏(hong)觀(guan)辨(bian)證不(bu)足(zu)；學術(shu)界理(li)論上不(bu)夠重(zhong)視(shi)；缺乏系(xi)統(tong)(tong)的(de)(de)(de)、大樣本(ben)臨(lin)床試驗設計和(he)(he)研究(jiu)等[2]。廣大醫務工作(zuo)者也(ye)認識到(dao)“防病(bing)重(zhong)于(yu)治(zhi)病(bing)”，特別是經濟發(fa)展和(he)(he)人們生活水(shui)平的(de)(de)(de)提高，人們對“亞(ya)健康(kang)”狀態越來越重(zhong)視(shi)，迫切(qie)需要“治(zhi)未病(bing)”理(li)論進(jin)行指導。由于(yu)對“治(zhi)未病(bing)”的(de)(de)(de)理(li)論探(tan)索(suo)和(he)(he)臨(lin)床實踐均處于(yu)自發(fa)狀態，并(bing)沒有(you)(you)學術(shu)機構組織(zhi)進(jin)行系(xi)統(tong)(tong)的(de)(de)(de)專門研究(jiu)，因而，尚未形成一(yi)個以人群健康(kang)為中心的(de)(de)(de)，從理(li)論到(dao)實踐的(de)(de)(de)、科學的(de)(de)(de)、有(you)(you)機的(de)(de)(de)體(ti)系(xi)。同時(shi)，“治(zhi)未病(bing)”與預防保(bao)健、公共衛生的(de)(de)(de)關系(xi)也(ye)存在模糊的(de)(de)(de)地(di)方，需要進(jin)一(yi)步(bu)明確。

如(ru)何能夠促(cu)進人們對中醫(yi)(yi)“治未病(bing)”有更深入的理解，使(shi)中醫(yi)(yi)的“治未病(bing)”從(cong)理念、思想發(fa)展成(cheng)為更容易被世人接(jie)受的、具有豐富內(nei)涵的理論體系(xi)及(ji)中醫(yi)(yi)未病(bing)學(xue)學(xue)科(ke)并指導預(yu)防保健實踐，在疾(ji)病(bing)預(yu)防和保健中發(fa)揮其應(ying)有的作用是值得現代人研究的。

1.2 “治(zhi)未(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”理(li)(li)論的(de)(de)三個層(ceng)次(ci)及關(guan)系筆(bi)者認為(wei)，根據文獻整理(li)(li)和(he)臨床(chuang)實踐，應將其(qi)統一為(wei) “未(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)先(xian)防(fang)(fang)、已病(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)變、瘥后防(fang)(fang)復”三個不(bu)同(tong)層(ceng)次(ci)或(huo)階段，寓(yu)意(yi)簡約，思(si)路清晰(xi)，邏輯(ji)嚴密。《靈樞(shu)》給出了(le)“上工”、“下(xia)工”的(de)(de)區分(fen)方式，就是(shi)(shi)“上工守神，下(xia)工守形”。能(neng)夠從神這(zhe)個無形的(de)(de)東(dong)(dong)西的(de)(de)層(ceng)面去(qu)(qu)理(li)(li)解(jie)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)，治(zhi)療疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)，那(nei)就有可(ke)能(neng)成(cheng)為(wei)“上工”。反(fan)之，如果守持已經成(cheng)形的(de)(de)東(dong)(dong)西，并從這(zhe)個層(ceng)面去(qu)(qu)理(li)(li)解(jie)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)，治(zhi)療疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)，那(nei)只能(neng)是(shi)(shi)一個“下(xia)工”[3]。也就是(shi)(shi)說，“治(zhi)未(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”是(shi)(shi)非常高(gao)的(de)(de)一個層(ceng)次(ci)，是(shi)(shi)“上工”才能(neng)完成(cheng)的(de)(de)。從疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)角度(du)講，“治(zhi)未(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”是(shi)(shi)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)三個不(bu)同(tong)階段，從養(yang)生角度(du)來講，是(shi)(shi)人體處于不(bu)同(tong)狀態時應采用的(de)(de)不(bu)同(tong)方法。歸(gui)根結底(di)，“治(zhi)未(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”理(li)(li)論的(de)(de)三個層(ceng)次(ci)關(guan)系，都是(shi)(shi)緊(jin)緊(jin)圍繞著預防(fang)(fang)和(he)保健開展的(de)(de)，重(zhong)在(zai)對疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)“防(fang)(fang)”而不(bu)是(shi)(shi)“治(zhi)”。這(zhe)些思(si)想為(wei)中醫(yi)預防(fang)(fang)保健服務(wu)體系建(jian)設提(ti)供了(le)系統的(de)(de)理(li)(li)論架構，為(wei)今后進(jin)一步(bu)的(de)(de)理(li)(li)論研究(jiu)掃清了(le)認識上的(de)(de)障礙(ai)，為(wei)深入開展臨床(chuang)應用工作(zuo)，奠定了(le)堅實的(de)(de)理(li)(li)論基礎。

2“治(zhi)未(wei)病”思想的價值取向

我國是(shi)(shi)(shi)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)中(zhong)國家(jia)，處(chu)于(yu)并(bing)(bing)將(jiang)長期處(chu)于(yu)社(she)會主(zhu)義(yi)初(chu)級(ji)階(jie)段，決(jue)定(ding)了(le)我們(men)是(shi)(shi)(shi)“窮國辦大(da)衛(wei)(wei)生(sheng)”，用(yong)于(yu)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)投入十分有(you)(you)限。有(you)(you)資料(liao)表明，1980年(nian)(nian)到(dao)2008年(nian)(nian)，我國衛(wei)(wei)生(sheng)總費(fei)(fei)用(yong)增(zeng)(zeng)(zeng)長了(le)約100.6倍(bei)，人(ren)均(jun)衛(wei)(wei)生(sheng)費(fei)(fei)用(yong)增(zeng)(zeng)(zeng)長了(le)74.4倍(bei)，而同期我國GDP增(zeng)(zeng)(zeng)長了(le)65.2倍(bei)，農民(min)(min)人(ren)均(jun)純收(shou)入僅(jin)增(zeng)(zeng)(zeng)長21.6倍(bei)，城市居民(min)(min)年(nian)(nian)人(ren)均(jun)可支(zhi)配收(shou)入也僅(jin)增(zeng)(zeng)(zeng)長了(le)36.5倍(bei)。盡(jin)管(guan)我國經(jing)濟(ji)持(chi)續穩定(ding)快(kuai)(kuai)速(su)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)，但我國仍(reng)然處(chu)于(yu)并(bing)(bing)將(jiang)長期處(chu)于(yu)社(she)會主(zhu)義(yi)初(chu)級(ji)階(jie)段，財政對醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)負擔能(neng)力有(you)(you)限，人(ren)民(min)(min)群眾(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)籌資能(neng)力也有(you)(you)限，難以(yi)承擔高(gao)昂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)藥費(fei)(fei)用(yong)，即(ji)便是(shi)(shi)(shi)發(fa)(fa)(fa)達國家(jia)也深受醫(yi)(yi)藥費(fei)(fei)用(yong)不斷上(shang)漲的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)困擾。[4]因(yin)此(ci)，必須將(jiang)有(you)(you)限的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)(wei)生(sheng)資源投入到(dao)最關鍵的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)領域去。近幾年(nian)(nian)，我國慢性病(bing)(bing)(bing)致死致殘的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)比例呈逐年(nian)(nian)上(shang)升趨勢，且許多病(bing)(bing)(bing)種目前尚無(wu)特(te)效療(liao)法。盡(jin)管(guan)其中(zhong)大(da)部分疾(ji)病(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)(shi)由可預防的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)已知(zhi)危險因(yin)素造成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，但是(shi)(shi)(shi)現代醫(yi)(yi)學(xue)(xue)對此(ci)束(shu)手無(wu)策，時代呼(hu)喚中(zhong)醫(yi)(yi)藥在人(ren)類健康發(fa)(fa)(fa)展(zhan)方面有(you)(you)所作為，迫切需(xu)(xu)要中(zhong)醫(yi)(yi)藥“治未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”和預防保健的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang)盡(jin)快(kuai)(kuai)應(ying)用(yong)于(yu)臨床。通過開展(zhan)“治未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)”和中(zhong)醫(yi)(yi)預防保健，防患(huan)于(yu)未(wei)(wei)然，使人(ren)們(men)不生(sheng)病(bing)(bing)(bing)、少生(sheng)病(bing)(bing)(bing)或延(yan)緩發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)，是(shi)(shi)(shi)最具成本(ben)效果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)務(wu)之一。其重要意義(yi)表現在：一是(shi)(shi)(shi)服(fu)務(wu)我國經(jing)濟(ji)社(she)會發(fa)(fa)(fa)展(zhan)大(da)局的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)(xu)要；二是(shi)(shi)(shi)滿足廣大(da)人(ren)民(min)(min)群眾(zhong)對中(zhong)醫(yi)(yi)藥服(fu)務(wu)需(xu)(xu)求的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)(xu)要；三是(shi)(shi)(shi)適(shi)應(ying)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)模式轉(zhuan)變的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)(xu)要；四是(shi)(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)藥自身發(fa)(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)(xu)要。[5]這就需(xu)(xu)要從(cong)全(quan)局的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)度(du)、用(yong)戰略(lve)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)眼光來正(zheng)確把(ba)握三個目標之間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系。構建(jian)具有(you)(you)中(zhong)醫(yi)(yi)特(te)色的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預防保健服(fu)務(wu)體系，既對中(zhong)醫(yi)(yi)藥事業發(fa)(fa)(fa)展(zhan)具有(you)(you)重要意義(yi)，同時對于(yu)建(jian)立我國覆蓋城鄉居民(min)(min)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)衛(wei)(wei)生(sheng)保健制度(du)和多層次的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)保障體系，解決(jue)13億(yi)中(zhong)國人(ren)民(min)(min)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)預防控制和衛(wei)(wei)生(sheng)保健問(wen)題具有(you)(you)深遠的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意義(yi)。

中(zhong)醫“治未病(bing)”以(yi)增強體(ti)質為核心的(de)預防保(bao)健(jian)(jian)思想，以(yi)養(yang)生調攝為主要(yao)(yao)手段的(de)豐富(fu)的(de)方法(fa)體(ti)系，中(zhong)醫藥(yao)簡、便(bian)、廉、驗的(de)特點，以(yi)及包括(kuo)食養(yang)、藥(yao)物、針灸、推拿、氣功、導引、功法(fa)等一系列方法(fa)在內的(de)綜合措施，可以(yi)最(zui)大(da)限(xian)度地滿足人民群(qun)眾衛生保(bao)健(jian)(jian)的(de)需要(yao)(yao)。以(yi)治未病(bing)思想為核心的(de)中(zhong)醫預防保(bao)健(jian)(jian)，是(shi)(shi)(shi)一種樂觀向上(shang)的(de)生命觀和健(jian)(jian)康觀，也是(shi)(shi)(shi)積極(ji)主動的(de)方法(fa)論，重在從整體(ti)上(shang)動態把握、維(wei)護和提升人的(de)健(jian)(jian)康狀態。為此，王琦教授(shou)提出現代“治未病(bing)”的(de)三個切入點：一是(shi)(shi)(shi)打好基(ji)礎――養(yang)生為要(yao)(yao)務，二是(shi)(shi)(shi)把握關鍵――體(ti)質是(shi)(shi)(shi)根本(ben)，三是(shi)(shi)(shi)抓住(zhu)重點――關注(zhu)疾病(bing)高危人群(qun)、發(fa)病(bing)先兆、亞健(jian)(jian)康狀態。

3“治未病”思想對促進健康(kang)與衛生(sheng)公平的作用

3.1 對我國初級(ji)(ji)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)的促進我國衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)資源總(zong)體的分布不(bu)平衡，基(ji)層(ceng)(ceng)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)資源所占比(bi)重(zhong)(zhong)有(you)(you)限(xian)(xian)，尤其(qi)(qi)是投向(xiang)農村地區的衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)資源有(you)(you)限(xian)(xian)，因(yin)此中(zhong)(zhong)(zhong)國初級(ji)(ji)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)的水平距(ju)離(li)發(fa)達(da)國家和(he)地區尚有(you)(you)距(ju)離(li)。目前我們面臨著衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)資源總(zong)量(liang)不(bu)足、新的健(jian)(jian)(jian)(jian)康問題不(bu)斷(duan)出現、健(jian)(jian)(jian)(jian)康水平存在差(cha)距(ju)和(he)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)公平性(xing)差(cha)等挑(tiao)戰, 迫切需要進一步(bu)豐富初級(ji)(ji)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)內涵，不(bu)斷(duan)創新和(he)完(wan)善初級(ji)(ji)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)的運(yun)行機制。實施(shi)預防為主的衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務措(cuo)施(shi)是實現初級(ji)(ji)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)的重(zhong)(zhong)要途徑。當(dang)前，在初級(ji)(ji)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)服(fu)務體系中(zhong)(zhong)(zhong)，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)預防控制作(zuo)(zuo)用遠未發(fa)揮其(qi)(qi)應有(you)(you)的作(zuo)(zuo)用。“治未病(bing)”思想是指(zhi)導基(ji)層(ceng)(ceng)開(kai)展預防保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)工(gong)作(zuo)(zuo)的基(ji)石，如(ru)果(guo)能夠將中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)預防保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)思想和(he)基(ji)層(ceng)(ceng)初級(ji)(ji)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)相(xiang)結合，把有(you)(you)限(xian)(xian)的預防保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)資源向(xiang)農村傾斜(xie)，一定會促進農村地區衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)工(gong)作(zuo)(zuo)的開(kai)展。

3.2 對構(gou)建中(zhong)(zhong)國(guo)特色(se)的(de)(de)(de)(de)(de)公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生服務體(ti)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用一個國(guo)家公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生服務的(de)(de)(de)(de)(de)建設水映了(le)其衛(wei)生公(gong)平(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)程度，因為公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生服務體(ti)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)是(shi)保護(hu)(hu)人(ren)群的(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康，使其免受任何健(jian)康危害的(de)(de)(de)(de)(de)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)統。公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要原則(ze)(ze)包括：公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生的(de)(de)(de)(de)(de)職責由政府來承擔、公(gong)平(ping)是(shi)公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生最(zui)重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)德準則(ze)(ze)、預(yu)防(fang)是(shi)公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生最(zui)強大的(de)(de)(de)(de)(de)功能(neng)，只有(you)全(quan)面(mian)遵循(xun)和(he)(he)貫徹初級衛(wei)生保健(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)價值觀(guan)、原則(ze)(ze)和(he)(he)方法(fa)，才能(neng)實現(xian)聯合國(guo)千(qian)年發展目標的(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康相關指標。[6]中(zhong)(zhong)醫(yi)“治未(wei)病(bing)”預(yu)防(fang)保健(jian)體(ti)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)致力于最(zui)大范圍和(he)(he)最(zui)大程度的(de)(de)(de)(de)(de)保護(hu)(hu)人(ren)民群眾(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康，中(zhong)(zhong)醫(yi)防(fang)治疾病(bing)更(geng)加強調“防(fang)”的(de)(de)(de)(de)(de)思想，如果能(neng)夠構(gou)建中(zhong)(zhong)醫(yi)預(yu)防(fang)保健(jian)服務體(ti)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)，將(jiang)會(hui)在現(xian)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)以西醫(yi)疾病(bing)預(yu)防(fang)與控制體(ti)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)上，補充和(he)(he)完善一個新的(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)系(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)，將(jiang)會(hui)促進公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生服務公(gong)平(ping)與效率的(de)(de)(de)(de)(de)統一。

目(mu)前，構建以“治未病”理(li)論為指導(dao)(dao)的(de)中(zhong)醫(yi)預(yu)防(fang)保健(jian)(jian)服務體系(xi)時機已經成熟。“治未病”內涵(han)盡管還要(yao)進一步探(tan)討和明(ming)確(que)，但(dan)是(shi)其理(li)論的(de)戰略指導(dao)(dao)意義是(shi)顯而易見(jian)的(de)。我(wo)國要(yao)實現(xian)人(ren)人(ren)享(xiang)有基本醫(yi)療服務的(de)戰略目(mu)標，必(bi)(bi)須走中(zhong)國特(te)色的(de)醫(yi)藥衛生發展(zhan)道路，也就是(shi)要(yao)把中(zhong)醫(yi)的(de)預(yu)防(fang)保健(jian)(jian)思想貫(guan)穿到醫(yi)藥衛生體系(xi)的(de)建設當中(zhong)去，必(bi)(bi)須充分(fen)發揮“治未病”的(de)中(zhong)醫(yi)預(yu)防(fang)保健(jian)(jian)思想，構建低成本、高效率的(de)衛生服務體系(xi)。不(bu)僅使政府能夠承受，而且也保證群(qun)眾負擔得起，這(zhe)才是(shi)一種可持續發展(zhan)模式(shi)，堅持以預(yu)防(fang)為主，充分(fen)發揮我(wo)國中(zhong)醫(yi)藥防(fang)治療效確(que)切而費(fei)用相(xiang)對低廉的(de)優勢，從(cong)而真正提升人(ren)民群(qun)眾的(de)健(jian)(jian)康水平。

參考文獻：

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[3]李俊德.中醫(yi)(yi)“治未病”的(de)科學內涵(han)和精髓[J].世界(jie)中西醫(yi)(yi)結合雜志，2007（2）3：125.

篇8

關鍵詞：疾控機構 公共衛生 人力資源(yuan) 公共管(guan)理

中圖分類號(hao)：R 197.2 文獻標(biao)識碼(ma)：A

一、相關概念

公(gong)(gong)共(gong)管理(li)(li)是(shi)指以(yi)政(zheng)府為核心(xin)的(de)公(gong)(gong)共(gong)部(bu)門整合(he)社會各(ge)種力(li)量，廣泛(fan)運用(yong)政(zheng)治、經濟、管理(li)(li)、法律等方法，強(qiang)化政(zheng)府的(de)治理(li)(li)能(neng)力(li)，提(ti)高政(zheng)府績效和(he)公(gong)(gong)共(gong)服務品(pin)質，從(cong)而(er)實現全(quan)民(min)福祉和(he)公(gong)(gong)共(gong)利益(yi)。而(er)疾控(kong)(kong)機構就是(shi)履行政(zheng)府的(de)疾病(bing)(bing)預防控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)職(zhi)能(neng)，保障民(min)眾身心(xin)健(jian)康(kang)的(de)專職(zhi)公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)機構。具(ju)體工(gong)作內容包括對(dui)社會民(min)眾的(de)重大疾病(bing)(bing)，尤其是(shi)傳(chuan)染病(bing)(bing)（如(ru)肺結核、艾滋病(bing)(bing)、SARS）等的(de)預防、監(jian)(jian)控(kong)(kong)和(he)醫治；對(dui)社會民(min)眾的(de)消(xiao)費品(pin)，如(ru)：食品(pin)以(yi)及(ji)公(gong)(gong)共(gong)環境衛(wei)生(sheng)的(de)監(jian)(jian)督管制(zhi)(zhi)，以(yi)及(ji)相(xiang)關的(de)衛(wei)生(sheng)宣傳(chuan)、健(jian)康(kang)教育、健(jian)康(kang)促進、計劃(hua)免疫等，加強(qiang)建(jian)立健(jian)全(quan)疾控(kong)(kong)機構公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)服務能(neng)力(li)，完善疾控(kong)(kong)機構公(gong)(gong)共(gong)責任，從(cong)公(gong)(gong)共(gong)管理(li)(li)角度(du)分析探索如(ru)何保障疾控(kong)(kong)機構有(you)足夠調配使(shi)用(yong)的(de)人力(li)資源。

二(er)、疾(ji)控機構目前存(cun)在的現狀與問題(ti)

（一(yi)）公(gong)共(gong)衛生醫(yi)護人(ren)(ren)(ren)員(yuan)基本人(ren)(ren)(ren)力資源不(bu)足，門(men)診醫(yi)護人(ren)(ren)(ren)員(yuan)缺乏，不(bu)能(neng)(neng)滿足日常工作(zuo)需要。門(men)診醫(yi)生不(bu)能(neng)(neng)固(gu)定坐(zuo)診，健(jian)康(kang)從業人(ren)(ren)(ren)員(yuan)體檢(jian)缺乏年輕護士(shi)固(gu)定抽血。遇(yu)到大專院校學(xue)生開學(xue)體檢(jian)高峰(feng)時期，經常要借調醫(yi)生護士(shi)來體檢(jian)和抽血。各級(ji)疾(ji)控機(ji)構構成國家、省級(ji)、地市級(ji)、縣級(ji)四級(ji)預防(fang)體系(xi)，人(ren)(ren)(ren)力資源總量至2013年底為(wei)194371人(ren)(ren)(ren)，僅占醫(yi)療衛生機(ji)構人(ren)(ren)(ren)數的2.1%，平均每個省只有6000余人(ren)(ren)(ren)，嚴(yan)重影響全(quan)國各轄(xia)區(qu)實施計(ji)劃(hua)免疫、健(jian)康(kang)體檢(jian)、疾(ji)病監測、健(jian)康(kang)維護、公(gong)共(gong)衛生應急(ji)處置、自然災害救(jiu)援等(deng)基礎(chu)疾(ji)病預防(fang)工作(zuo)，阻礙公(gong)共(gong)衛生開展和公(gong)共(gong)衛生事(shi)業的順利進展。

（二）公(gong)(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生專業人(ren)員業務(wu)素質低，綜(zong)合(he)能(neng)力(li)欠(qian)缺(que)，不(bu)能(neng)適應(ying)當(dang)前復合(he)型人(ren)才需求。基(ji)層公(gong)(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生服務(wu)管理人(ren)員對(dui)基(ji)本(ben)公(gong)(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生服務(wu)認(ren)識較為(wei)深刻，而一線醫生與護士卻更關心薪(xin)資、工作量與福利待遇。全市(shi)疾(ji)控(kong)(kong)機構醫師(shi)(shi)少，按服務(wu)人(ren)口(kou)計算(suan)，全市(shi)每萬人(ren)擁有疾(ji)控(kong)(kong)醫師(shi)(shi)不(bu)足(zu)0.9人(ren)，且人(ren)員素質、結構方面遠不(bu)能(neng)適應(ying)當(dang)前疾(ji)控(kong)(kong)和衛(wei)技(ji)服務(wu)的(de)要(yao)求。特別(bie)在應(ying)對(dui)突發公(gong)(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生事件能(neng)力(li)方面缺(que)乏一些有經(jing)驗、有技(ji)術的(de)綜(zong)合(he)業務(wu)人(ren)才。

（三）公(gong)共衛(wei)生(sheng)專業技術(shu)人員(yuan)不(bu)穩定(ding)，臨聘人員(yuan)經常出現跳槽現狀(zhuang)，衛(wei)生(sheng)保障(zhang)措施不(bu)到(dao)位，處(chu)于游移(yi)狀(zhuang)態。開(kai)發(fa)（新(xin)(xin)）區(qu)管委會(hui)作(zuo)為政(zheng)府派(pai)駐機構(gou)，其主要目的(de)就是發(fa)展經濟。衛(wei)生(sheng)事業發(fa)展的(de)財政(zheng)、人員(yuan)保障(zhang)難以落到(dao)實處(chu)，專業技術(shu)人員(yuan)流動(dong)性大。思(si)想上認(ren)識不(bu)足，重(zhong)醫(yi)輕防，疾控機構(gou)人員(yuan)編制過少甚(shen)至沒有，基礎設施差，技術(shu)能力(li)嚴(yan)重(zhong)不(bu)足。相關報道顯示，南昌市新(xin)(xin)區(qu)領導對計劃(hua)免疫(yi)工作(zuo)不(bu)夠(gou)重(zhong)視，新(xin)(xin)區(qu)衛(wei)生(sheng)機構(gou)不(bu)健全(quan)、專業人員(yuan)少、業務素質低、相關工作(zuo)指(zhi)標(biao)未達要求。

（四(si)）慢病(bing)防治工作包含(han)的精神(shen)衛生工作，一直(zhi)處在空(kong)白狀(zhuang)(zhuang)態，且(qie)一直(zhi)處于無(wu)人(ren)無(wu)序盲(mang)區狀(zhuang)(zhuang)態。精神(shen)衛生關系公眾心理健康問題(ti)，實施(shi)的是政(zheng)府(fu)職能管(guan)理，已歸屬疾病(bing)預防控制機(ji)構進行相應工作。當前(qian)國(guo)際形勢與國(guo)內精神(shen)衛生現狀(zhuang)(zhuang)呈現嚴峻態勢，二十一世(shi)紀“精神(shen)疾病(bing)時代(dai)” 已來臨。

2015年(nian)6月18日(ri)(ri)《全國(guo)精(jing)(jing)神衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)工作(zuo)(zuo)規劃（2015―2020年(nian)）》指(zhi)出，精(jing)(jing)神衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)是影響經濟社會(hui)發展的重大公共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)問(wen)題(ti)。全球約有超過4.5億精(jing)(jing)神健康障礙患者(zhe)。今(jin)年(nian)10月10日(ri)(ri)是第25個世(shi)界精(jing)(jing)神衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)日(ri)(ri)，宣傳主題(ti)是“心理健康 社會(hui)和諧(xie)”。作(zuo)(zuo)為江西省、市(shi)國(guo)家(jia)疾(ji)控慢病防治的專門機構卻不能履行國(guo)家(jia)職能，值得(de)反思。

（五）海洛因依(yi)賴者(zhe)均不(bu)同(tong)程度(du)地(di)存(cun)在心(xin)(xin)理問(wen)題，必(bi)須(xu)開展心(xin)(xin)理治(zhi)療(liao)(liao)促進(jin)吸(xi)毒者(zhe)心(xin)(xin)理康復。在南昌市美沙酮(tong)維持(chi)(chi)治(zhi)療(liao)(liao)門診接受替代(dai)維持(chi)(chi)治(zhi)療(liao)(liao)的海洛因依(yi)賴者(zhe)普遍存(cun)在心(xin)(xin)理障(zhang)礙，為(wei)其(qi)建立個人心(xin)(xin)理檔(dang)案(an)并(bing)提(ti)供心(xin)(xin)理輔導和治(zhi)療(liao)(liao)將是今(jin)后社區門診工作的重要(yao)內容，因其(qi)依(yi)賴者(zhe)主要(yao)心(xin)(xin)理問(wen)題的改(gai)善，為(wei)美沙酮(tong)門診開展針對吸(xi)毒者(zhe)的社會心(xin)(xin)理干預奠(dian)定了基礎。

同時，還提示美沙酮(tong)門診有(you)(you)必要配備(bei)專業心(xin)(xin)理醫師或(huo)咨詢師，針對心(xin)(xin)理特征提供個(ge)性化心(xin)(xin)理康復(fu)治(zhi)療(liao)具有(you)(you)現實(shi)意(yi)義。針對戒斷癥狀，還應提供心(xin)(xin)理治(zhi)療(liao)、社會支持系統等方面的綜(zong)合干預，使海(hai)洛因依賴者身心(xin)(xin)康復(fu)并最(zui)終回歸社會。

三、對策探討

針對以(yi)(yi)上(shang)疾控機(ji)(ji)(ji)構(gou)的(de)基本現狀(zhuang)與問題，Y合當前(qian)國(guo)(guo)家形勢(shi)與實踐工(gong)作進行(xing)思考分析，探討對策。可以(yi)(yi)從以(yi)(yi)下5個方面(mian)抓(zhua)好(hao)疾控機(ji)(ji)(ji)構(gou)人(ren)(ren)力(li)資(zi)源管理(li)工(gong)作：抓(zhua)好(hao)衛(wei)生人(ren)(ren)才保(bao)障以(yi)(yi)提(ti)(ti)(ti)供人(ren)(ren)才資(zi)源支持、建(jian)立(li)(li)政府多部(bu)門協(xie)調(diao)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)；抓(zhua)好(hao)教學(xue)培訓上(shang)崗(gang)一條龍、建(jian)立(li)(li)臨(lin)聘員工(gong)留用(yong)獎勵(li)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)；抓(zhua)好(hao)衛(wei)生戰略部(bu)署的(de)提(ti)(ti)(ti)高、建(jian)立(li)(li)復合型(xing)人(ren)(ren)才培養機(ji)(ji)(ji)制(zhi)；抓(zhua)好(hao)專業人(ren)(ren)員隊(dui)伍的(de)建(jian)設、建(jian)立(li)(li)疾控人(ren)(ren)才提(ti)(ti)(ti)升(sheng)激勵(li)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)；抓(zhua)好(hao)疾控機(ji)(ji)(ji)構(gou)國(guo)(guo)家二級心(xin)理(li)咨(zi)詢師的(de)實際人(ren)(ren)力(li)資(zi)源應(ying)用(yong)、建(jian)立(li)(li)精神衛(wei)生心(xin)理(li)咨(zi)詢的(de)啟(qi)動機(ji)(ji)(ji)制(zhi)。

（一）建立(li)政府(fu)多部門協(xie)調機制(zhi)(zhi)。各級(ji)疾控機構(gou)(gou)要建立(li)與(yu)上(shang)級(ji)政府(fu)的(de)(de)(de)(de)連接協(xie)調機制(zhi)(zhi)，聯系省(sheng)、市(shi)各大(da)媒體，加大(da)疾控機構(gou)(gou)自(zi)(zi)身網(wang)站、微(wei)信的(de)(de)(de)(de)主動宣傳意識，加大(da)力度為自(zi)(zi)身缺乏的(de)(de)(de)(de)崗位與(yu)專業(ye)(ye)打開招(zhao)聘宣傳窗口。特別每(mei)年年底省(sheng)、市(shi)衛生(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)校和(he)醫(yi)學(xue)院校學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)下臨床實(shi)習之際，提(ti)前(qian)協(xie)調教委主動安排(pai)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)、護士(shi)、檢驗師來江西省(sheng)、市(shi)疾控部門見習與(yu)實(shi)習，提(ti)前(qian)做(zuo)好(hao)本疾控機構(gou)(gou)醫(yi)務人員的(de)(de)(de)(de)試用實(shi)習與(yu)崗前(qian)培(pei)訓(xun)，為來年畢業(ye)(ye)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)留用、選拔與(yu)上(shang)崗做(zuo)好(hao)準(zhun)備工作。如此，每(mei)年定期培(pei)訓(xun)實(shi)習醫(yi)護生(sheng)(sheng)(sheng)，整體規劃建立(li)畢業(ye)(ye)生(sheng)(sheng)(sheng)梯隊(dui)式培(pei)養模式而成為疾控機構(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)專業(ye)(ye)技術人員，逐步建立(li)一支專業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)公共(gong)衛生(sheng)(sheng)(sheng)人員隊(dui)伍。

（二）建(jian)立(li)復合型人(ren)才培養機(ji)(ji)制。加(jia)強疾(ji)(ji)控機(ji)(ji)構(gou)公共(gong)衛生自身機(ji)(ji)構(gou)專(zhuan)(zhuan)業人(ren)員的(de)(de)培養訓練，鼓(gu)勵年輕的(de)(de)疾(ji)(ji)控人(ren)員提高學(xue)(xue)(xue)習(xi)積極性，結合本單位(wei)(wei)專(zhuan)(zhuan)業短板加(jia)強自我能力(li)與學(xue)(xue)(xue)歷水(shui)平，同時(shi)做(zuo)好老員工(gong)對新(xin)員工(gong)的(de)(de)“傳、幫、帶”工(gong)作，在(zai)提高學(xue)(xue)(xue)歷學(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)與職稱的(de)(de)同時(shi)，組(zu)織輪(lun)訓專(zhuan)(zhuan)門業務知識和(he)繼續再(zai)教育，邀(yao)請外(wai)聘專(zhuan)(zhuan)家學(xue)(xue)(xue)者來培訓講座授課(ke)，選(xuan)派年輕疾(ji)(ji)控人(ren)員外(wai)出進(jin)修學(xue)(xue)(xue)習(xi)相(xiang)關專(zhuan)(zhuan)業與技術，成(cheng)(cheng)為崗(gang)位(wei)(wei)的(de)(de)多面手，建(jian)立(li)學(xue)(xue)(xue)業考證與工(gong)資薪水(shui)掛(gua)鉤，鼓(gu)勵預(yu)防醫學(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業人(ren)員“走出去、請進(jin)來、廣學(xue)(xue)(xue)習(xi)”，培養成(cheng)(cheng)為現代管理知識和(he)技術、懂經(jing)濟、懂法(fa)律的(de)(de)管理者，成(cheng)(cheng)為當前(qian)我國新(xin)時(shi)期疾(ji)(ji)控機(ji)(ji)構(gou)所急(ji)需綜合能力(li)的(de)(de)復合型人(ren)才。

（三）建立臨(lin)(lin)(lin)聘員工(gong)留用獎(jiang)(jiang)勵機(ji)制。專業(ye)技術人(ren)(ren)員的長效工(gong)作狀(zhuang)態可促進(jin)疾控工(gong)作的穩定發(fa)展，結(jie)合疾控臨(lin)(lin)(lin)聘人(ren)(ren)員的經常(chang)跳槽現(xian)象，針對工(gong)作年限(xian)長短不同而(er)制定臨(lin)(lin)(lin)聘員工(gong)留用獎(jiang)(jiang)勵機(ji)制。加班加點、好(hao)評服務(wu)且每隔兩(liang)年加薪成為固定獎(jiang)(jiang)勵。將服務(wu)質量與(yu)工(gong)資薪水掛鉤，建立經濟獎(jiang)(jiang)勵，完善人(ren)(ren)才留用與(yu)管理。通過創(chuang)建公平合理的“少勞少得、多勞多得”的基本工(gong)資機(ji)制，提升臨(lin)(lin)(lin)聘員工(gong)的平等參與(yu)意識，從而(er)實(shi)現(xian)單(dan)位內(nei)部公平的工(gong)作環境與(yu)整體對外(wai)的服務(wu)形象，保障疾控機(ji)構(gou)人(ren)(ren)員的長期持續留用，從而(er)成為江西省、市公共衛生一線的工(gong)作主力(li)。

（四）建立(li)疾控人(ren)(ren)才(cai)(cai)提升(sheng)激(ji)(ji)(ji)勵(li)機(ji)制(zhi)。疾控機(ji)構(gou)(gou)是培(pei)養公(gong)共衛生專業人(ren)(ren)才(cai)(cai)的(de)(de)地(di)方(fang)(fang)，也是培(pei)養技術與(yu)管理(li)全方(fang)(fang)位人(ren)(ren)才(cai)(cai)的(de)(de)地(di)方(fang)(fang)。為(wei)鼓勵(li)當前疾控C構(gou)(gou)人(ren)(ren)才(cai)(cai)持(chi)續高效堅(jian)持(chi)一線(xian)公(gong)共衛生工(gong)作(zuo)(zuo)，需(xu)給予各方(fang)(fang)獎(jiang)(jiang)勵(li)政(zheng)策，盡(jin)快建立(li)第三方(fang)(fang)人(ren)(ren)才(cai)(cai)提升(sheng)激(ji)(ji)(ji)勵(li)機(ji)制(zhi)。激(ji)(ji)(ji)勵(li)高效人(ren)(ren)才(cai)(cai)需(xu)要國家與(yu)本單位的(de)(de)持(chi)續系(xi)統合(he)力，高效人(ren)(ren)才(cai)(cai)激(ji)(ji)(ji)勵(li)機(ji)制(zhi)的(de)(de)創建需(xu)要有良(liang)好的(de)(de)外部(bu)和(he)內在的(de)(de)環(huan)境。對外，需(xu)要爭取政(zheng)府有關部(bu)門的(de)(de)政(zheng)策支持(chi)，及時增加(jia)國家編制(zhi)數(shu)量(liang)；對內要加(jia)大(da)人(ren)(ren)事制(zhi)度(du)改革，營造積極(ji)向上的(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)氛圍和(he)團結(jie)進(jin)取的(de)(de)團隊氛圍。建立(li)以人(ren)(ren)為(wei)本快樂工(gong)作(zuo)(zuo)理(li)念，促進(jin)疾控人(ren)(ren)才(cai)(cai)的(de)(de)自我(wo)提升(sheng)與(yu)經(jing)濟獎(jiang)(jiang)勵(li)結(jie)合(he)的(de)(de)激(ji)(ji)(ji)勵(li)機(ji)制(zhi)。評聘分開，打破職稱終身制(zhi)，促進(jin)疾控機(ji)構(gou)(gou)公(gong)共衛生人(ren)(ren)力資源的(de)(de)發展持(chi)續與(yu)創新(xin)壯(zhuang)大(da)。

（五）建(jian)立精(jing)神(shen)衛(wei)(wei)(wei)生心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)咨詢干預機(ji)制(zhi)。WHO（世界衛(wei)(wei)(wei)生組(zu)織）認為人(ren)體健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)的一半就是心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)。二十一世紀，精(jing)神(shen)疾病時代已經來臨。在出席2016年全(quan)國衛(wei)(wei)(wei)生與健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)大(da)會時強調，沒有全(quan)民健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)，就沒有全(quan)面小(xiao)康(kang)(kang)(kang)(kang)；要加大(da)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)問題基礎性研究，做(zuo)好心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)知識和心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)疾病科普(pu)工(gong)作，規(gui)范發展心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)治療、心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)咨詢等心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)工(gong)作。然而江(jiang)西省、市精(jing)神(shen)衛(wei)(wei)(wei)生形勢并不容樂(le)觀。東湖區(qu)疾控(kong)機(ji)構(gou)采用小(xiao)組(zu)互助(zhu)方(fang)式進(jin)行團體新干預取得明(ming)顯效果，將帶動(dong)公共(gong)衛(wei)(wei)(wei)生領(ling)域中(zhong)國家(jia)二級(ji)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)咨詢師的技術應用及(ji)人(ren)力開發使用。截至目前(qian)，江(jiang)西省、市疾控(kong)機(ji)構(gou)精(jing)神(shen)衛(wei)(wei)(wei)生工(gong)作還(huan)處于空(kong)白狀態，需要重視(shi)并啟動(dong)建(jian)立心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)咨詢工(gong)作和南(nan)昌(chang)市精(jing)神(shen)衛(wei)(wei)(wei)生工(gong)作，以(yi)避(bi)免疾控(kong)機(ji)構(gou)國家(jia)二級(ji)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)咨詢師的人(ren)力資源浪(lang)費。

四、結束語

健康(kang)是(shi)促進(jin)人(ren)的(de)(de)全(quan)(quan)面(mian)發展的(de)(de)必然要(yao)(yao)求，是(shi)經濟(ji)社(she)會(hui)(hui)發展的(de)(de)基礎(chu)條件，是(shi)民(min)族(zu)昌盛(sheng)和(he)國家富強的(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)標志，也是(shi)廣大(da)人(ren)民(min)群(qun)眾的(de)(de)共(gong)(gong)(gong)同(tong)追求。當前面(mian)臨我國工(gong)業(ye)(ye)化(hua)(hua)、城鎮化(hua)(hua)、人(ren)口(kou)老齡化(hua)(hua)及疾病(bing)譜(pu)等不斷變化(hua)(hua)帶(dai)來(lai)的(de)(de)挑戰(zhan)，需要(yao)(yao)疾控(kong)機(ji)(ji)構(gou)統籌解決公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)關(guan)乎人(ren)民(min)健康(kang)的(de)(de)重(zhong)(zhong)大(da)長遠問題。如此，需要(yao)(yao)更多(duo)公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)復合型(xing)人(ren)才(cai)投(tou)身(shen)(shen)公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)業(ye)(ye)的(de)(de)建設(she)。 疾控(kong)機(ji)(ji)構(gou)公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人(ren)力(li)資源是(shi)影響公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)業(ye)(ye)發展和(he)人(ren)口(kou)健康(kang)狀況的(de)(de)關(guan)鍵因(yin)素。中華人(ren)民(min)共(gong)(gong)(gong)和(he)國建立以來(lai)，我國衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)業(ye)(ye)得到快(kuai)速(su)發展，公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人(ren)力(li)資源數量和(he)結(jie)構(gou)發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)了根本(ben)變化(hua)(hua)。公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)隊(dui)伍(wu)對滿足人(ren)民(min)群(qun)眾公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服務需求、保障人(ren)民(min)身(shen)(shen)體(ti)健康(kang)、推進(jin)我國經濟(ji)社(she)會(hui)(hui)協調發展作出(chu)了重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)貢獻。結(jie)合當前和(he)諧社(she)會(hui)(hui)的(de)(de)建設(she)，探(tan)討疾控(kong)機(ji)(ji)構(gou)公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人(ren)力(li)資源管理對促進(jin)我國公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)建設(she)的(de)(de)新契機(ji)(ji)，對疾控(kong)機(ji)(ji)構(gou)的(de)(de)精神衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人(ren)力(li)資源發展具有(you)開創意義，為全(quan)(quan)面(mian)促進(jin)我國衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)業(ye)(ye)協調發展具有(you)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)意義。

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篇9

一、衛生機構專(zhuan)項經費的基本情況

衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)(gou)(gou)包括醫(yi)療機(ji)構(gou)(gou)(gou)、疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)（防(fang)疫站）、采(cai)供血機(ji)構(gou)(gou)(gou)、衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)監督(du)及(ji)監測(ce)（檢(jian)驗(yan)）機(ji)構(gou)(gou)(gou)、醫(yi)學(xue)科研和(he)在職(zhi)培訓機(ji)構(gou)(gou)(gou)、健(jian)康教育所等(deng)。衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)(gou)(gou)承(cheng)(cheng)擔(dan)的職(zhi)能包括衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)應急、疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)控制(zhi)(zhi)(zhi)、衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)監督(du)、醫(yi)政管理、農村(cun)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)社區(qu)與婦幼衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)、愛國衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)以及(ji)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥管理等(deng)。衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)(gou)(gou)承(cheng)(cheng)擔(dan)的專(zhuan)項業務(wu)經(jing)費是(shi)政府財(cai)政對醫(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)事業發展(zhan)的專(zhuan)項經(jing)費投(tou)入，主要根據(ju)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)工作(zuo)目標任務(wu)、區(qu)域衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)規劃和(he)事業發展(zhan)需要安排，通常與職(zhi)能相吻合，如(ru)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)（防(fang)疫站）的職(zhi)能是(shi)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)預(yu)防(fang)與控制(zhi)(zhi)(zhi)、突發公(gong)(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)事件應急處置、疫情報(bao)告及(ji)健(jian)康相關(guan)因素(su)信(xin)息(xi)管理、實驗(yan)室檢(jian)測(ce)與評價(jia)等(deng)政府對社會(hui)的疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)能，而(er)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)(gou)(gou)承(cheng)(cheng)擔(dan)的專(zhuan)項業務(wu)經(jing)費必然與其承(cheng)(cheng)擔(dan)的職(zhi)能息(xi)息(xi)相關(guan)，如(ru)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)（防(fang)疫站）承(cheng)(cheng)擔(dan)的專(zhuan)項業務(wu)經(jing)費就有：公(gong)(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)項目資金(jin)（通常包含地方病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)(zhi)經(jing)費、慢性病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)(zhi)經(jing)費、瘧疾(ji)(ji)防(fang)治(zhi)(zhi)經(jing)費、急性傳染病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)(zhi)經(jing)費、流感監測(ce)項目經(jing)費、麻風病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)(zhi)經(jing)費以及(ji)健(jian)康素(su)養促(cu)進經(jing)費等(deng)）、飲用(yong)水監督(du)監測(ce)專(zhuan)項資金(jin)、艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)性病(bing)(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)(zhi)專(zhuan)項資金(jin)等(deng)。

二、衛生機構專項經(jing)費(fei)的特點

（一）針對性

即政府財政部門(men)或上(shang)級部門(men)撥付(fu)的經費是針對(dui)某一(yi)專業領域的研究，如飲(yin)用水監(jian)督監(jian)測專項(xiang)(xiang)資(zi)金就是對(dui)一(yi)定地(di)域范(fan)圍內的飲(yin)用水安全進(jin)行檢測監(jian)測的專項(xiang)(xiang)資(zi)金。

（二）獨立性

即每一筆專項(xiang)資金應(ying)單獨立(li)項(xiang)并進行獨立(li)財務(wu)核算，不(bu)得(de)與(yu)其他(ta)專項(xiang)資金或基(ji)本(ben)財務(wu)資金混用[2]。

（三）時段性

即專項業務經(jing)費不但(dan)對(dui)研究(jiu)范圍做出(chu)(chu)明確規(gui)定也對(dui)研究(jiu)的(de)時段(duan)做出(chu)(chu)規(gui)定，這個時段(duan)可能是一年(nian)或三年(nian)，但(dan)必(bi)須是在規(gui)定時間(jian)范圍內的(de)專項研究(jiu)，而不可模(mo)糊(hu)時間(jian)概念。

三、如(ru)何管理好專項(xiang)經費

（一）執行預算安排(pai)，工作細(xi)化到人

無論是中(zhong)央還是省級專(zhuan)(zhuan)項經(jing)費(fei)(fei)，在下(xia)(xia)達(da)經(jing)費(fei)(fei)時(shi)，與其(qi)配套的(de)項目實施方(fang)案也通常一(yi)并(bing)下(xia)(xia)達(da)，因(yin)此(ci)，在專(zhuan)(zhuan)項經(jing)費(fei)(fei)下(xia)(xia)達(da)之初，財務部門應與承辦專(zhuan)(zhuan)項業(ye)務的(de)部門就專(zhuan)(zhuan)項經(jing)費(fei)(fei)的(de)工(gong)作(zuo)(zuo)量及(ji)資金(jin)總額制定預(yu)算(suan)，制定預(yu)算(suan)時(shi)要遵循預(yu)算(suan)編(bian)制的(de)基本原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)：合(he)法性(xing)(xing)(xing)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)、真實性(xing)(xing)(xing)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)、完善性(xing)(xing)(xing)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)、科學性(xing)(xing)(xing)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)、穩妥性(xing)(xing)(xing)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)、重點性(xing)(xing)(xing)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)、透明性(xing)(xing)(xing)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)、績效性(xing)(xing)(xing)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)，并(bing)根據主要工(gong)作(zuo)(zuo)內(nei)容(rong)及(ji)預(yu)計使用經(jing)費(fei)(fei)編(bian)制詳細的(de)經(jing)費(fei)(fei)測算(suan)表，列(lie)明每一(yi)階段工(gong)作(zuo)(zuo)內(nei)容(rong)、預(yu)計工(gong)作(zuo)(zuo)量及(ji)資金(jin)用量。其(qi)次將工(gong)作(zuo)(zuo)細化，并(bing)落實到(dao)個人，并(bing)制定嚴格(ge)的(de)考核標準，出現偏差時(shi)有(you)助于明確責(ze)任范圍和迅速找(zhao)到(dao)解決方(fang)案。

（二）明(ming)確工作(zuo)目標，突出工作(zuo)重點

專(zhuan)項(xiang)經費(fei)支持的項(xiang)目要有明確(que)的績效目標，充分體現(xian)專(zhuan)項(xiang)研(yan)究的特點與重點，并且(qie)與單位原有的業務(wu)經費(fei)合理區分，對專(zhuan)項(xiang)業務(wu)要分清項(xiang)目層次、突出重點內(nei)容，合理安排資金(jin)，避免專(zhuan)項(xiang)經費(fei)分散使用。

（三）明確權責范圍，規(gui)范資金管理

專項(xiang)(xiang)經費有(you)時會出(chu)現管(guan)理(li)誤區，即由(you)于未明確權責范圍以及制(zhi)定(ding)嚴密的(de)監(jian)督考核機(ji)制(zhi)，在(zai)經費下達(da)后(hou)，財務(wu)(wu)人員通常(chang)只管(guan)錢，而(er)業(ye)務(wu)(wu)人員只管(guan)做(zuo)事，二(er)者(zhe)工作互(hu)不銜接、各自為政，一(yi)旦(dan)專項(xiang)(xiang)業(ye)務(wu)(wu)在(zai)執行過程(cheng)中(zhong)(zhong)發生偏離預期目(mu)標的(de)情(qing)況時，又往往互(hu)相(xiang)推(tui)諉、扯皮，使項(xiang)(xiang)目(mu)得(de)不到有(you)效控制(zhi)。因(yin)此(ci)在(zai)專項(xiang)(xiang)經費中(zhong)(zhong)應(ying)實行決策(ce)、實施、監(jian)督相(xiang)互(hu)獨(du)立(li)、相(xiang)互(hu)制(zhi)約(yue)的(de)管(guan)理(li)機(ji)制(zhi)，對資金的(de)使用流程(cheng)、報銷(xiao)手續(xu)進行嚴格規定(ding)、規范化管(guan)理(li)。

（四(si)）實行(xing)專(zhuan)款專(zhuan)用，建立追(zhui)蹤問效

專項(xiang)經(jing)(jing)費(fei)應(ying)實行(xing)包干制，超支不補(bu)。必須專款(kuan)專用，任何(he)部門不得截留、擠(ji)占、挪(nuo)用。要嚴格按照國家有關財務制度的(de)規定(ding)(ding)，將專項(xiang)經(jing)(jing)費(fei)納入單位財務統一管(guan)理，單獨核算(suan)，并建立追蹤問效機制。定(ding)(ding)期對(dui)項(xiang)目執行(xing)情況進行(xing)監督考核。

四、專(zhuan)項經(jing)費管理的會計流程

（一）制定(ding)經費使用規定(ding)

在(zai)經費使(shi)用規定中應明確專項經費的(de)負責人、執行人及財務人員和審(shen)計人員，并規定各自的(de)工作范圍、工作權限(xian)、工作程(cheng)序。

（二）設置會計科(ke)目

由(you)于專(zhuan)項經費(fei)有其獨(du)(du)立(li)性，因此應單(dan)獨(du)(du)設置會計科(ke)(ke)目(mu)對(dui)其進行獨(du)(du)立(li)核算(suan)，可在業(ye)務(wu)經費(fei)科(ke)(ke)目(mu)下設置以專(zhuan)項業(ye)務(wu)名(ming)稱命名(ming)的子科(ke)(ke)目(mu)進行核算(suan)，便(bian)于對(dui)經費(fei)使用情況進行匯總分析。

（三）對會計人(ren)員職責范(fan)圍的設置

專(zhuan)項(xiang)經費要(yao)(yao)明(ming)確會(hui)計人(ren)員的崗位(wei)責(ze)任，應按(an)不同(tong)的工作內容制定相(xiang)關的崗位(wei)職責(ze)，達到(dao)每一位(wei)會(hui)計人(ren)員都(dou)能(neng)清楚的了解自己的工作內容及職責(ze)。還要(yao)(yao)務必做到(dao)不相(xiang)容崗位(wei)相(xiang)互(hu)分離，使每個工作環(huan)節能(neng)做到(dao)相(xiang)互(hu)制約，最大程(cheng)度的杜絕舞弊。

（四）對(dui)階(jie)段性工作的設(she)置和考核(he)

專項經(jing)費(fei)有(you)其時(shi)效性，無(wu)論專項經(jing)費(fei)是一年還是三年，或(huo)者短期(qi)不足(zu)一年的(de)項目，都應(ying)按(an)(an)時(shi)段分配(pei)工作任(ren)務和進行考核[5]。如一年的(de)項目，可按(an)(an)季度制(zhi)定(ding)預(yu)算(suan)方(fang)案(an)、分配(pei)工作任(ren)務，按(an)(an)工作任(ren)務、資金(jin)(jin)用(yong)途等(deng)內容定(ding)期(qi)對(dui)資金(jin)(jin)運行情況進行有(you)效監督，財(cai)務人(ren)(ren)員還應(ying)定(ding)期(qi)與業務人(ren)(ren)員就(jiu)項目進展進行交(jiao)流(liu)，對(dui)未能按(an)(an)預(yu)算(suan)要(yao)求使(shi)用(yong)資金(jin)(jin)的(de)情況提(ti)出(chu)整改意見。每季度結束(shu)后對(dui)已(yi)完(wan)(wan)成(cheng)的(de)工作量和資金(jin)(jin)進行考核和總(zong)結，對(dui)未能按(an)(an)計劃(hua)完(wan)(wan)成(cheng)的(de)要(yao)有(you)情況說明及預(yu)算(suan)調整方(fang)案(an)。

參考文獻：

[1]楊文玲，韓儀，楊曦等.天津市衛(wei)生(sheng)機構預算(suan)(suan)管理與經(jing)費(fei)分(fen)類核(he)算(suan)(suan)一體化研究與應用[J].中國(guo)衛(wei)生(sheng)經(jing)濟，2014；1

[2]沈扣林.如何(he)做好(hao)鄉鎮衛生機構經費預算(suan)指(zhi)標(biao)上劃(hua)工作[J].中國衛生經濟，2001；20

篇10

由此(ci)引(yin)出一個話題：現代醫生除了傳統(tong)的(de)(de)(de)看病模(mo)式外，是(shi)否還有其他方式可為(wei)公眾健(jian)康(kang)服(fu)(fu)務？答案非常(chang)明確，那(nei)就是(shi)將(jiang)健(jian)康(kang)服(fu)(fu)務業(ye)的(de)(de)(de)整體內涵納入(ru)自(zi)己的(de)(de)(de)醫療服(fu)(fu)務領域(yu)。前不久，國(guo)務院(yuan)公布了《關于促進健(jian)康(kang)服(fu)(fu)務業(ye)發展(zhan)的(de)(de)(de)若干意見》，無疑是(shi)對健(jian)康(kang)服(fu)(fu)務業(ye)的(de)(de)(de)革命性引(yin)導和(he)調整。

美國(guo)每年在健康(kang)領域(yu)的花費已(yi)占其年GDP的17%以上，加拿大、日本約占10%，我(wo)國(guo)僅占5%。難怪(guai)比(bi)爾(er)·蓋(gai)茨(ci)預測(ce)說(shuo)：“下(xia)一(yi)個能(neng)超過我(wo)的人(ren)，一(yi)定出現在健康(kang)產業(ye)里。”隨著人(ren)們對健康(kang)重(zhong)要性的認知(zhi)度越(yue)來越(yue)高，健康(kang)服務業(ye)迎來了良好的發展機(ji)遇。

長期以來(lai)，我(wo)國(guo)健(jian)康(kang)(kang)服務(wu)業一直被以生(sheng)物(wu)醫(yi)學模式的(de)醫(yi)療體系排斥在外，并(bing)錯(cuo)誤地認為(wei)護理、康(kang)(kang)復、保健(jian)、養生(sheng)、健(jian)身(shen)等(deng)健(jian)康(kang)(kang)服務(wu)業不是(shi)臨床醫(yi)學的(de)主流，作為(wei)正統的(de)以救(jiu)死(si)扶傷(shang)為(wei)榮的(de)臨床醫(yi)學，沒有必要與非主流的(de)健(jian)康(kang)(kang)服務(wu)業和體系外的(de)散兵游(you)勇(yong)PK。這直接導致健(jian)康(kang)(kang)服務(wu)業一直被社會上所(suo)謂的(de)名醫(yi)、大師(shi)所(suo)利用，成為(wei)他(ta)們牟取暴利的(de)舞臺。