新模式下研究生階段性培養方案
時間:2023-03-24 14:56:31
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摘要:得益于“專碩”與“規培”并軌的新模式,研究生畢業后能夠更快地進入臨床,成為科室的后備力量。這有利于學科的可持續發展,但對研究生的培養提出了更高的要求。文章結合目前功能神經外科研究生培養現狀,適時提出階段性的培養方案,循序漸進、各有側重,將理論與(yu)(yu)(yu)實踐相結合(he),視臨床與(yu)(yu)(yu)科(ke)(ke)研并重。教師對(dui)研究生(sheng)不同階段的(de)教育提出了不同的(de)要求:注重對(dui)學(xue)科(ke)(ke)知識(shi)的(de)整(zheng)體認識(shi)及專科(ke)(ke)知識(shi)的(de)初(chu)步(bu)理解;注重臨床綜(zong)合(he)能(neng)力和(he)科(ke)(ke)研能(neng)力提高,循證醫學(xue)和(he)轉化(hua)創新思維(wei)的(de)應用;注重學(xue)生(sheng)對(dui)專科(ke)(ke)知識(shi)的(de)持續學(xue)習,保持對(dui)科(ke)(ke)研的(de)熱情,同時(shi)與(yu)(yu)(yu)教師進行(xing)良好(hao)溝通。
關鍵(jian)詞:研究生(sheng)教(jiao)育;教(jiao)學改革;培養(yang)方案
自臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位碩士(以(yi)下簡稱(cheng)(cheng)“專碩”)和(he)住院(yuan)(yuan)醫(yi)師規范化培(pei)(pei)訓(xun)(以(yi)下簡稱(cheng)(cheng)“規培(pei)(pei)”)并軌(gui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提出與實施,已(yi)(yi)過(guo)去近十(shi)年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時間,過(guo)去的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)培(pei)(pei)養(yang)方(fang)案已(yi)(yi)不(bu)(bu)適用。對于我院(yuan)(yuan)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)方(fang)向(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專碩研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)來說,三年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)階段需(xu)要進行以(yi)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)主導(dao)(dao)(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)規培(pei)(pei)方(fang)案,而僅(jin)僅(jin)在(zai)(zai)(zai)入學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)后3個月的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時間會(hui)在(zai)(zai)(zai)本(ben)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)室學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi),期間還需(xu)完成各項研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)課程及(ji)考試(shi),且大(da)部分醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)校本(ben)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)實習(xi)(xi)(xi)階段不(bu)(bu)實習(xi)(xi)(xi)神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。而在(zai)(zai)(zai)之(zhi)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)2年時間里(li)(li),學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)將在(zai)(zai)(zai)各大(da)臨(lin)床(chuang)“規培(pei)(pei)”醫(yi)院(yuan)(yuan)完成規培(pei)(pei)工作。神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)作為(wei)(wei)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)三級學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),其涉(she)及(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)知識之(zhi)豐富(fu),學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)難度(du)(du)之(zhi)大(da),學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)門(men)檻之(zhi)高,讓初涉(she)該領域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)望而卻步。功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)作為(wei)(wei)神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)分支(zhi),更是如此。因而在(zai)(zai)(zai)規培(pei)(pei)壓(ya)力及(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)難度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)雙(shuang)重影響下,學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)很難在(zai)(zai)(zai)短(duan)時間內對導(dao)(dao)(dao)(dao)師指定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業(ye)方(fang)向(xiang)有(you)基(ji)本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識,導(dao)(dao)(dao)(dao)致之(zhi)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)開題、論(lun)文撰寫、答辯等過(guo)度(du)(du)依賴導(dao)(dao)(dao)(dao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)協助,造成神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專碩研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)臨(lin)床(chuang)素養(yang)及(ji)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)能(neng)(neng)力都(dou)得不(bu)(bu)到深入鍛煉,臨(lin)床(chuang)和(he)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)都(dou)不(bu)(bu)精、不(bu)(bu)深入、不(bu)(bu)熟(shu)練[1]。如何在(zai)(zai)(zai)有(you)限的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)時間里(li)(li)快速建(jian)立(li)對功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識,又(you)如何在(zai)(zai)(zai)規培(pei)(pei)工作中保持(chi)對功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)及(ji)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)熱情,確保臨(lin)床(chuang)與科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)兩不(bu)(bu)誤(wu),形(xing)成功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專碩研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)個人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)良性發展(zhan)。下面筆者(zhe)將以(yi)時間為(wei)(wei)導(dao)(dao)(dao)(dao)向(xiang),淺談功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)神(shen)經(jing)(jing)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)專碩研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)(zai)不(bu)(bu)同階段的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)養(yang)方(fang)案。
1研究生入學前自主學習階段
1.1培養學生對神經外科的整(zheng)體認(ren)識(shi)
功能(neng)(neng)(neng)神(shen)(shen)(shen)經外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)作為(wei)(wei)神(shen)(shen)(shen)經外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)分支,是通(tong)(tong)(tong)過(guo)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)手段(duan)對中(zhong)樞神(shen)(shen)(shen)經系統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)功能(neng)(neng)(neng)紊亂進(jin)行(xing)調節,重建正(zheng)常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)(shen)(shen)經功能(neng)(neng)(neng)。雖然癲癇、運動障礙(ai)病(bing)、疼痛等(deng)疾(ji)病(bing)為(wei)(wei)功能(neng)(neng)(neng)神(shen)(shen)(shen)經外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)(yao)研究方向(xiang),但其治(zhi)療手段(duan)是以一般神(shen)(shen)(shen)經外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)技(ji)術(shu)為(wei)(wei)基(ji)礎(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。因(yin)而,學(xue)(xue)生(sheng)在(zai)(zai)專(zhuan)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)習(xi)之(zhi)前(qian),就(jiu)必須(xu)有(you)對神(shen)(shen)(shen)經外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)(zheng)體認識。由于(yu)學(xue)(xue)生(sheng)入(ru)(ru)學(xue)(xue)后(hou)在(zai)(zai)專(zhuan)科(ke)(ke)輪轉時間很短,那么入(ru)(ru)學(xue)(xue)前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)這段(duan)時間就(jiu)顯得格外(wai)(wai)(wai)(wai)重要(yao)(yao)。首先,在(zai)(zai)這段(duan)時間里,學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)習(xi)重點(dian)應(ying)(ying)當放在(zai)(zai)對一般神(shen)(shen)(shen)經外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)疾(ji)病(bing)(顱腦外(wai)(wai)(wai)(wai)傷、腦腫瘤(liu)等(deng))的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識上(shang)。通(tong)(tong)(tong)過(guo)閱(yue)讀課(ke)本(ben)(ben)以及(ji)查閱(yue)資料,學(xue)(xue)生(sheng)從(cong)理(li)(li)論(lun)(lun)上(shang)掌握顱腦基(ji)本(ben)(ben)解剖,各種疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)、臨床表現、鑒別診(zhen)(zhen)斷及(ji)常用治(zhi)療方法的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)(chu)知識,同(tong)時掌握多種神(shen)(shen)(shen)經外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)基(ji)本(ben)(ben)操作,包括(kuo)無(wu)菌(jun)術(shu)、開(kai)顱、開(kai)骨瓣、關(guan)顱、吸引管使用、雙極電凝的(de)(de)(de)(de)(de)(de)使用等(deng)。其次,一名合格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)(shen)(shen)經外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)醫師,轉化(hua)能(neng)(neng)(neng)力也十(shi)分重要(yao)(yao)。學(xue)(xue)生(sheng)應(ying)(ying)當在(zai)(zai)導師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)安(an)排下提前(qian)入(ru)(ru)科(ke)(ke),并在(zai)(zai)帶教老師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導下,學(xue)(xue)習(xi)如(ru)何將理(li)(li)論(lun)(lun)知識應(ying)(ying)用于(yu)實踐,從(cong)患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問診(zhen)(zhen)、診(zhen)(zhen)斷、鑒別診(zhen)(zhen)斷到診(zhen)(zhen)療計劃(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)制定、術(shu)前(qian)評估,再到手術(shu)、術(shu)后(hou)護理(li)(li),參與(yu)患者診(zhen)(zhen)療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)全過(guo)程。通(tong)(tong)(tong)過(guo)理(li)(li)論(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)習(xi)和實踐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)用,學(xue)(xue)生(sheng)對神(shen)(shen)(shen)經外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)療有(you)一個整(zheng)(zheng)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識,為(wei)(wei)入(ru)(ru)學(xue)(xue)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)入(ru)(ru)科(ke)(ke)專(zhuan)業(ye)化(hua)培養打下基(ji)礎(chu)(chu)。
1.2培養學生(sheng)對功能神經外(wai)科的初步認識
功(gong)能神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外科(ke)隨著近幾年科(ke)技理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)新,發(fa)展十分迅速,其專科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業性(xing)也得到不斷提(ti)升。作為一(yi)門與神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)內(nei)(nei)(nei)(nei)科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交叉學(xue)(xue)(xue)科(ke),功(gong)能神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)內(nei)(nei)(nei)(nei)容(rong)要(yao)(yao)求更細(xi)致。以癲癇為例(li),學(xue)(xue)(xue)生在掌握腦(nao)葉解(jie)剖的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時,還應當學(xue)(xue)(xue)習(xi)各種(zhong)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)環(huan)路(lu)、通(tong)路(lu)以及癲癇癥(zheng)狀學(xue)(xue)(xue)等(deng)內(nei)(nei)(nei)(nei)容(rong)。學(xue)(xue)(xue)生一(yi)開始不應急于求成,而(er)是在導(dao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)引導(dao)下進(jin)行分層次的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi),同時,需要(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)會(hui)利用多媒體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工具,例(li)如三維重建(jian)、PET融合(he)等(deng),有利于知(zhi)識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)解(jie)及記憶(yi)。在入(ru)學(xue)(xue)(xue)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)這段時間里,學(xue)(xue)(xue)生通(tong)過(guo)參與研究生組會(hui),來匯(hui)(hui)報自(zi)(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習(xi)成果,匯(hui)(hui)報內(nei)(nei)(nei)(nei)容(rong)更多放在解(jie)剖、疾(ji)病概況等(deng)基礎知(zhi)識(shi)(shi)方(fang)面[2],一(yi)方(fang)面通(tong)過(guo)相(xiang)關資(zi)料的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)查閱學(xue)(xue)(xue)習(xi),鞏固知(zhi)識(shi)(shi),另一(yi)方(fang)面,通(tong)過(guo)組會(hui)匯(hui)(hui)報的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式鍛煉演(yan)講能力和知(zhi)識(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)習(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)邏輯(ji)性(xing),并虛(xu)心(xin)請教(jiao)導(dao)師相(xiang)關問題,不斷填補自(zi)(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)(shi)漏洞(dong),逐步(bu)形成合(he)理(li)且(qie)扎實的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外科(ke)知(zhi)識(shi)(shi)體(ti)系。
2研究生入學后在科規培階段
2.1功能神(shen)經外科臨床綜合能力的培養
功能(neng)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床綜合能(neng)力體現(xian)(xian)在(zai)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)診(zhen)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方方面(mian)面(mian),良好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專科(ke)(ke)(ke)臨床思維是(shi)(shi)(shi)診(zhen)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)前提。這就需要(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)真(zhen)正地(di)深(shen)入(ru)臨床,在(zai)帶(dai)教老師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)導和監督下(xia)進(jin)行(xing)臨床生(sheng)(sheng)(sheng)產實(shi)踐工作(zuo)(zuo)。第(di)一(yi)(yi),問診(zhen)。學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)本科(ke)(ke)(ke)階(jie)段已經(jing)(jing)學(xue)(xue)(xue)習了(le)問診(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相關(guan)內(nei)容,包(bao)(bao)括(kuo)主(zhu)訴、現(xian)(xian)病史(shi)、個人史(shi)、家族史(shi)等(deng),但功能(neng)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)專科(ke)(ke)(ke)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問診(zhen)在(zai)大(da)體原(yuan)則不變(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)前提下(xia),提出了(le)一(yi)(yi)些特殊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)(yao)求。例如(ru),對(dui)(dui)(dui)于癲癇的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe),學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)需要(yao)(yao)(yao)對(dui)(dui)(dui)癲癇發(fa)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)誘因、有(you)無高熱驚厥(jue)史(shi)、有(you)無先兆(zhao)、發(fa)作(zuo)(zuo)周期等(deng)進(jin)行(xing)問詢,同時(shi),對(dui)(dui)(dui)于患(huan)(huan)(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)母孕史(shi)、生(sheng)(sheng)(sheng)長發(fa)育(yu)情況也(ye)應(ying)關(guan)注[3]。第(di)二(er),病歷書(shu)寫。病歷不僅(jin)是(shi)(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)診(zhen)療(liao)(liao)過(guo)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)錄,更是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)種憑證。其中(zhong)包(bao)(bao)含的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病案(an)資料(liao)應(ying)當全面(mian),包(bao)(bao)括(kuo)入(ru)院記(ji)錄、病案(an)首頁、病程(cheng)記(ji)錄等(deng)內(nei)容。學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)應(ying)當掌(zhang)握每(mei)一(yi)(yi)部分(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)(yao)求。同時(shi),病案(an)資料(liao)所(suo)包(bao)(bao)含的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信息(xi)(xi)必(bi)須(xu)(xu)是(shi)(shi)(shi)專業且(qie)真(zhen)實(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)應(ying)當學(xue)(xue)(xue)習如(ru)何(he)將(jiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病患(huan)(huan)(huan)(huan)信息(xi)(xi)用(yong)(yong)規范(fan)且(qie)準確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)語言呈現(xian)(xian)出來。第(di)三,閱(yue)片(pian)。影像學(xue)(xue)(xue)資料(liao)是(shi)(shi)(shi)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)輔(fu)助檢查(cha),快速且(qie)準確地(di)閱(yue)片(pian)是(shi)(shi)(shi)每(mei)一(yi)(yi)個神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)必(bi)修課。而功能(neng)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)由(you)于其交叉學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)質(zhi),除了(le)常用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)CT、MRI、PET檢查(cha)外(wai)(wai),還需要(yao)(yao)(yao)對(dui)(dui)(dui)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)內(nei)科(ke)(ke)(ke)相關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)電(dian)(dian)生(sheng)(sheng)(sheng)理檢查(cha)(腦(nao)電(dian)(dian)圖、肌電(dian)(dian)圖等(deng))有(you)所(suo)了(le)解。以癲癇為例,學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)必(bi)須(xu)(xu)學(xue)(xue)(xue)習如(ru)何(he)應(ying)用(yong)(yong)各(ge)種輔(fu)助檢查(cha)來對(dui)(dui)(dui)致(zhi)癇灶(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部位(wei)及范(fan)圍進(jin)行(xing)定側定位(wei),來幫助診(zhen)療(liao)(liao)方案(an)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)制(zhi)定。第(di)四,畫瓣。所(suo)謂畫瓣就是(shi)(shi)(shi)根據(ju)診(zhen)療(liao)(liao)方案(an)在(zai)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)頭部進(jin)行(xing)手術切(qie)口(kou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)標記(ji)。而腦(nao)外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)手術切(qie)口(kou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)選擇,是(shi)(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)手術效果非常重(zhong)要(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)個影響因素。雖然隨著科(ke)(ke)(ke)技的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)步(bu),功能(neng)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(特別是(shi)(shi)(shi)癲癇外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke))的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)微創治療(liao)(liao)不斷發(fa)展,但如(ru)何(he)合理地(di)設計手術切(qie)口(kou)仍(reng)是(shi)(shi)(shi)每(mei)一(yi)(yi)位(wei)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)外(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)大(da)基本功。
2.2科研能力的培養
隨著近年來功能神經(jing)外科(ke)(ke)(ke)(ke)相(xiang)關研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)的(de)飛速發展,相(xiang)關理念(nian)得到不(bu)斷的(de)補充,相(xiang)關技術不(bu)斷得到創新(xin),科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)創新(xin)能力(li)(li)已然(ran)成為評估一(yi)名醫(yi)生(sheng)(sheng)總體(ti)實力(li)(li)的(de)標準之一(yi)。當(dang)前研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)普遍(bian)存在科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)素(su)養較(jiao)低、·272·BasicMedicalEducation,Mar.2023,Vol.25No.3科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)能力(li)(li)不(bu)強,學(xue)位論文中(zhong)往往資(zi)料堆砌較(jiao)多(duo),而(er)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)、觀(guan)點(dian)創新(xin)較(jiao)少的(de)問(wen)(wen)題(ti)[4]。如(ru)何在兼顧(gu)(gu)(gu)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)規培的(de)同時提高科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)能力(li)(li),是(shi)(shi)每一(yi)位研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)及(ji)導師(shi)需要(yao)重視(shi)和解(jie)決(jue)(jue)的(de)關鍵問(wen)(wen)題(ti)。學(xue)生(sheng)(sheng)只有在研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)階段,提升科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)素(su)養,才能有利于自(zi)身的(de)長遠發展。現如(ru)今(jin)的(de)專碩研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng),由于繁忙的(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作,基礎(chu)實驗在時間上無法(fa)兼顧(gu)(gu)(gu),正因此,臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)就顯得十(shi)分(fen)(fen)(fen)重要(yao)。而(er)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)之所以適(shi)合(he)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作者(zhe),是(shi)(shi)因為其研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)問(wen)(wen)題(ti)來自(zi)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang),其解(jie)決(jue)(jue)問(wen)(wen)題(ti)歸(gui)于臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)。其重點(dian)在于學(xue)習如(ru)何發現臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)(wen)題(ti)并想方設法(fa)解(jie)決(jue)(jue)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)(wen)題(ti)。首先,學(xue)生(sheng)(sheng)應(ying)當(dang)有循證醫(yi)學(xue)的(de)理念(nian),在臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)上積極(ji)(ji)發現問(wen)(wen)題(ti),多(duo)回顧(gu)(gu)(gu)、多(duo)思考、多(duo)提問(wen)(wen),查閱國內外文獻(xian),并與導師(shi)積極(ji)(ji)交流,在不(bu)斷地探(tan)索中(zhong)找出(chu)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)的(de)創新(xin)點(dian),可以是(shi)(shi)國內外尚未(wei)開(kai)展的(de),亦(yi)可以是(shi)(shi)已經(jing)開(kai)展但數據不(bu)全的(de)。其次,基礎(chu)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)的(de)基石(shi),學(xue)生(sheng)(sheng)應(ying)當(dang)有轉化(hua)醫(yi)學(xue)思維,找到基礎(chu)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)與臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)上的(de)聯系,發現創新(xin)點(dian),探(tan)究(jiu)(jiu)(jiu)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)可行性,不(bu)斷向著科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)型(xing)碩士研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)發展[5]。最后,學(xue)生(sheng)(sheng)在科(ke)(ke)(ke)(ke)期間,應(ying)充分(fen)(fen)(fen)利用科(ke)(ke)(ke)(ke)室病例資(zi)源(yuan),尋找可以進(jin)行的(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)或者(zhe)回顧(gu)(gu)(gu)性分(fen)(fen)(fen)析(xi),為自(zi)己的(de)開(kai)題(ti)做充足的(de)準備(bei)。
3研究生離開本科室的其他規培階段
3.1保持對功(gong)能神經外科的(de)學習及關注(zhu)
由于(yu)學(xue)生(sheng)忙于(yu)臨(lin)(lin)床工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo),加之(zhi)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)之(zhi)余(yu)(yu)沒(mei)有導(dao)師(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)督促,在(zai)其他(ta)科(ke)(ke)(ke)(ke)室的(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)培期間(jian)(jian)對(dui)本專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)知識(shi)及(ji)臨(lin)(lin)床工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)并不(bu)關注,導(dao)致(zhi)對(dui)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)習隨著時間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)推移逐漸遺忘,到畢業(ye)時并沒(mei)有扎實地掌握本專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床知識(shi)與經驗(yan)。如何讓(rang)學(xue)生(sheng)在(zai)其他(ta)科(ke)(ke)(ke)(ke)室規(gui)培期間(jian)(jian)仍然(ran)保持對(dui)功(gong)能神(shen)經外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)習熱(re)情,在(zai)互(hu)聯網發達(da)的(de)(de)(de)(de)(de)大背景下(xia),“微(wei)信”是一(yi)(yi)種很好的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)具(ju)。“微(wei)信”作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)一(yi)(yi)種信息共享的(de)(de)(de)(de)(de)媒介,可以(yi)打破時間(jian)(jian)和空間(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)限制[6]。一(yi)(yi)方面(mian)(mian),導(dao)師(shi)(shi)通過組建微(wei)信群,分(fen)享科(ke)(ke)(ke)(ke)室病(bing)患資料,讓(rang)學(xue)生(sheng)對(dui)功(gong)能神(shen)經外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)相關疾病(bing)診(zhen)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)思維(wei)保持活躍;另(ling)一(yi)(yi)方面(mian)(mian),導(dao)師(shi)(shi)通過分(fen)享會(hui)議(yi)及(ji)病(bing)例討(tao)論鏈接,讓(rang)學(xue)生(sheng)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)之(zhi)余(yu)(yu)體會(hui)相關會(hui)議(yi)精神(shen),感(gan)悟復雜病(bing)例的(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)思路以(yi)及(ji)相關前(qian)沿技術,同時在(zai)每周末的(de)(de)(de)(de)(de)研究生(sheng)組會(hui)上(shang),通過視頻會(hui)議(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式交(jiao)流感(gan)悟,從而(er)保持對(dui)功(gong)能神(shen)經外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)臨(lin)(lin)床工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)關注。
3.2保(bao)持科研熱情
在(zai)(zai)(zai)以(yi)往的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規培調研(yan)(yan)(yan)中(zhong),多(duo)數(shu)學(xue)(xue)生(sheng)反映,由于臨(lin)床(chuang)工(gong)(gong)作(zuo)繁忙(mang)導(dao)(dao)致工(gong)(gong)作(zuo)之余身心(xin)比較疲憊(bei),加(jia)之在(zai)(zai)(zai)其(qi)他臨(lin)床(chuang)規培醫(yi)院時常得不(bu)(bu)到(dao)(dao)導(dao)(dao)師(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)監督及指導(dao)(dao),對(dui)(dui)(dui)科研(yan)(yan)(yan)并(bing)不(bu)(bu)上心(xin),最終導(dao)(dao)致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)僅(jin)是(shi)(shi)(shi)自身科研(yan)(yan)(yan)成果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)匱乏,甚至連自己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)課題都無法(fa)很好地完成。因(yin)此,如(ru)何(he)督促學(xue)(xue)生(sheng)保(bao)持(chi)對(dui)(dui)(dui)功能神(shen)經外科前沿(yan)技術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)注,促進(jin)(jin)課題的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)順利進(jin)(jin)行(xing),就需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)一(yi)(yi)種執(zhi)行(xing)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)加(jia)持(chi)。定期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)組會通(tong)過(guo)視頻會議的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式(shi),以(yi)不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主題開展(zhan),可起到(dao)(dao)很好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)督促作(zuo)用。學(xue)(xue)生(sheng)匯(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)報(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容(rong)可以(yi)是(shi)(shi)(shi)關(guan)(guan)于自己(ji)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)課題的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最新(xin)進(jin)(jin)展(zhan),可以(yi)是(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)相關(guan)(guan)前沿(yan)領域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)識分(fen)(fen)享(xiang),也(ye)(ye)可以(yi)是(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)一(yi)(yi)篇(pian)(pian)(pian)高(gao)質(zhi)量臨(lin)床(chuang)、基礎研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)文(wen)(wen)(wen)章的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)(wen)(wen)獻匯(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)報(bao)。但針對(dui)(dui)(dui)文(wen)(wen)(wen)獻,學(xue)(xue)生(sheng)不(bu)(bu)應(ying)急于求成,對(dui)(dui)(dui)于一(yi)(yi)個專業(ye)領域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)識,可以(yi)從綜述、系(xi)統分(fen)(fen)析開始,再(zai)過(guo)渡到(dao)(dao)臨(lin)床(chuang)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)、基礎研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)。學(xue)(xue)生(sheng)在(zai)(zai)(zai)閱(yue)讀(du)和匯(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)報(bao)文(wen)(wen)(wen)獻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候,應(ying)當注意幾(ji)點要(yao)(yao)求。首先,文(wen)(wen)(wen)獻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)閱(yue)讀(du)應(ying)該是(shi)(shi)(shi)有(you)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),特(te)別是(shi)(shi)(shi)外文(wen)(wen)(wen)文(wen)(wen)(wen)獻,并(bing)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)通(tong)篇(pian)(pian)(pian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)翻譯,而(er)是(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)(dui)于文(wen)(wen)(wen)章內容(rong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精讀(du),只(zhi)有(you)讀(du)懂文(wen)(wen)(wen)獻,才能講好文(wen)(wen)(wen)獻。其(qi)次(ci),文(wen)(wen)(wen)獻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)閱(yue)讀(du)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)有(you)邏(luo)輯性。學(xue)(xue)生(sheng)學(xue)(xue)習(xi)優(you)質(zhi)文(wen)(wen)(wen)獻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)邏(luo)輯,并(bing)合理地做出(chu)歸納總結。不(bu)(bu)僅(jin)如(ru)此,文(wen)(wen)(wen)獻匯(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)報(bao)時也(ye)(ye)應(ying)具有(you)很強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)邏(luo)輯性,讀(du)懂一(yi)(yi)篇(pian)(pian)(pian)文(wen)(wen)(wen)獻可能較容(rong)易,但讓(rang)別人聽(ting)懂則較難(nan),需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)學(xue)(xue)生(sheng)多(duo)次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重復與練(lian)習(xi),如(ru)此不(bu)(bu)斷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實戰(zhan)演習(xi)也(ye)(ye)有(you)助于學(xue)(xue)生(sheng)課題答辯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)順利進(jin)(jin)行(xing)。最后,文(wen)(wen)(wen)獻閱(yue)讀(du)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)有(you)思考,并(bing)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)每一(yi)(yi)項臨(lin)床(chuang)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)都是(shi)(shi)(shi)完美的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。因(yin)而(er),學(xue)(xue)生(sheng)應(ying)當關(guan)(guan)注文(wen)(wen)(wen)基礎醫(yi)學(xue)(xue)教(jiao)育,2023年3月,第25卷第3期·372·獻的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)討(tao)論部分(fen)(fen),并(bing)通(tong)過(guo)思考,提出(chu)問(wen)題,可以(yi)是(shi)(shi)(shi)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)缺陷所在(zai)(zai)(zai),亦可以(yi)是(shi)(shi)(shi)通(tong)過(guo)這篇(pian)(pian)(pian)文(wen)(wen)(wen)獻所獲得的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)啟發點[7]。在(zai)(zai)(zai)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)組會的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最后,導(dao)(dao)師(shi)對(dui)(dui)(dui)學(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)匯(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)報(bao)內容(rong)進(jin)(jin)行(xing)評價,并(bing)指出(chu)當前學(xue)(xue)生(sheng)所存(cun)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題,引導(dao)(dao)相關(guan)(guan)科研(yan)(yan)(yan)熱點,抓住關(guan)(guan)鍵科研(yan)(yan)(yan)思路,讓(rang)學(xue)(xue)生(sheng)保(bao)持(chi)對(dui)(dui)(dui)科研(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)熱情,同(tong)時提高(gao)科研(yan)(yan)(yan)工(gong)(gong)作(zuo)積極性和任務執(zhi)行(xing)力。
3.3保持(chi)師生之(zhi)間的交流
在學生到臨床各個規培醫院后,由于缺少師生之間的直接交流,加之自身的畏懼心理,不會主動找導師探討問題,導致導師也無法直接了解到學生的規培及科研情況。這也是新模式下對于學生培養的一大挑戰。從導師層面來說,除去日常繁忙的工作,在每個周末的研究生組會中(zhong),盡量(liang)組織所(suo)有學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)及已畢(bi)業學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)參與,文獻匯報(bao)的同(tong)(tong)時(shi)(shi),跟(gen)進(jin)相(xiang)關(guan)(guan)課(ke)題(ti)(ti)進(jin)度,并交(jiao)流學(xue)習工(gong)作生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo),讓研(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)組會既成為(wei)一種督(du)促學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的工(gong)具(ju),也成為(wei)一種拉(la)近師(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)關(guan)(guan)系(xi)的橋梁。從學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)層面(mian)來說(shuo),自身(shen)需要(yao)保持(chi)對學(xue)習的熱情,臨床(chuang)工(gong)作之余不能虛度光(guang)陰(yin),而是通過各(ge)種途徑積(ji)極地(di)提升自己的科研(yan)素養。與此同(tong)(tong)時(shi)(shi),學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)遇到(dao)課(ke)題(ti)(ti)、科研(yan)相(xiang)關(guan)(guan)問題(ti)(ti)時(shi)(shi),應積(ji)極聯系(xi)導師(shi)確認約(yue)定時(shi)(shi)間,準備好各(ge)項資料,與導師(shi)面(mian)對面(mian)地(di)探(tan)討相(xiang)關(guan)(guan)問題(ti)(ti)的解決方案(an)。
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作(zuo)者:李鐵民 劉長青 欒國明 單位:首都醫科大學三博腦科功能神經(jing)外科