導語：循證(zheng)護理對栓塞術后并(bing)發癥的影(ying)響(xiang)一文(wen)來源于(yu)網友上傳，不代(dai)表本站觀點，若(ruo)需要原創文(wen)章可咨詢客服(fu)老(lao)師，歡迎(ying)參考。

顱內動脈瘤是臨床較為常見的腦血管疾病，即顱內動脈血管局部異常瘤樣突起，患者有頸部強直以及意識障礙等表現。本文探討循證護理對顱內動脈瘤患者介入栓塞術后并發癥情況及預后的影響，為患者(zhe)術(shu)后早日康復提(ti)供護(hu)理經驗借鑒。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取(qu)2019—2020年于我院經(jing)顱內(nei)血管造影術確診的(de)顱內(nei)動脈瘤患(huan)(huan)者(zhe)70例(li)。本文(wen)患(huan)(huan)者(zhe)均具(ju)有配合治(zhi)療(liao)和護(hu)理的(de)能力(li)，患(huan)(huan)者(zhe)與家(jia)屬對本研究內(nei)容均知情同意；已排除(chu)重大(da)器官障礙(ai)(ai)、精神(shen)或意識障礙(ai)(ai)以及對治(zhi)療(liao)不(bu)耐受患(huan)(huan)者(zhe)。其中，男35例(li)、女(nv)35例(li)，年齡35～70歲(sui)、平(ping)均（53.0±4.3）歲(sui)。將其按護(hu)理方(fang)案不(bu)同分為常規組(zu)與循證組(zu)，每組(zu)各35例(li)。兩組(zu)一般資料(liao)比較(jiao)，差異無(wu)統計(ji)學意義(yi)（P＞0.05）。

1.2方法

常規組予以基礎(chu)護(hu)理(li)、健(jian)康宣教(jiao)、答(da)疑、情(qing)緒安撫(fu)等(deng)(deng)常規護(hu)理(li)。循證(zheng)組開展循證(zheng)護(hu)理(li)干(gan)預(yu)(yu)。（1）計劃階(jie)段(duan)(duan)。從知網、萬(wan)方等(deng)(deng)數據庫下載多篇高質(zhi)量(liang)文獻(xian)，結(jie)合(he)臨床(chuang)經驗與患(huan)(huan)者(zhe)個體情(qing)況，總結(jie)介(jie)入栓(shuan)塞術(shu)護(hu)理(li)要(yao)點，并制(zhi)定(ding)護(hu)理(li)計劃。（2）實施階(jie)段(duan)(duan)。心(xin)理(li)干(gan)預(yu)(yu)：由于對病(bing)情(qing)的(de)擔憂，患(huan)(huan)者(zhe)會產(chan)生較重的(de)心(xin)理(li)負擔，護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)需(xu)根據患(huan)(huan)者(zhe)性別(bie)、性格(ge)、年齡(ling)予以情(qing)緒疏導(dao)，向其介(jie)紹栓(shuan)塞術(shu)的(de)治(zhi)療優勢和成(cheng)(cheng)功病(bing)例，增強(qiang)患(huan)(huan)者(zhe)治(zhi)療信心(xin)和依從性，穩定(ding)患(huan)(huan)者(zhe)心(xin)理(li)；基礎(chu)護(hu)理(li)：做好病(bing)室(shi)環境護(hu)理(li)，指導(dao)患(huan)(huan)者(zhe)養成(cheng)(cheng)健(jian)康的(de)生活(huo)習慣，飲(yin)食上側重清淡易(yi)消(xiao)化(hua)食物；病(bing)情(qing)護(hu)理(li)：監測患(huan)(huan)者(zhe)呼吸頻率、血(xue)壓等(deng)(deng)基礎(chu)生命(ming)體征，保持呼吸通(tong)暢，術(shu)后(hou)12h以冰(bing)袋壓迫(po)穿刺(ci)處預(yu)(yu)防出(chu)血(xue)，指導(dao)患(huan)(huan)者(zhe)術(shu)后(hou)4～6周臥床(chuang)靜養；預(yu)(yu)防肺(fei)感(gan)(gan)染(ran)：制(zhi)定(ding)合(he)理(li)探視(shi)制(zhi)度(du)，做好病(bing)房消(xiao)毒管理(li)，嚴格(ge)執行無菌操作，避免人(ren)員(yuan)隨意(yi)出(chu)入而(er)導(dao)致(zhi)肺(fei)部感(gan)(gan)染(ran)的(de)發生；預(yu)(yu)防神經功能障礙：觀察患(huan)(huan)者(zhe)神經癥狀(zhuang)，監測用(yong)藥(yao)后(hou)患(huan)(huan)者(zhe)面(mian)色、脈(mo)搏等(deng)(deng)情(qing)況。（3）檢(jian)查階(jie)段(duan)(duan)。定(ding)期評(ping)估(gu)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)心(xin)理(li)健(jian)康、生活(huo)質(zhi)量(liang)狀(zhuang)況。（4）總結(jie)階(jie)段(duan)(duan)。結(jie)合(he)發現的(de)問題提出(chu)改善措施，不斷(duan)提高護(hu)理(li)質(zhi)量(liang)。

1.3觀察指標

比(bi)較(jiao)兩組術后并發癥的(de)發生(sheng)率(lv)。采用焦慮自評(ping)(ping)量(liang)(liang)表（SAS）、抑(yi)郁自評(ping)(ping)量(liang)(liang)表（SDS）評(ping)(ping)價患者(zhe)的(de)情緒(xu)狀況，得(de)分與患者(zhe)情緒(xu)成(cheng)反(fan)比(bi)。以SF-36生(sheng)活(huo)量(liang)(liang)表評(ping)(ping)價患者(zhe)的(de)生(sheng)活(huo)質量(liang)(liang)，得(de)分越(yue)(yue)高則說明(ming)生(sheng)活(huo)質量(liang)(liang)越(yue)(yue)好［1］。

1.4統計學(xue)分析

采用SPSS21.0統計學(xue)軟(ruan)件分析(xi)數據，P＜0.05為差異(yi)有統計學(xue)意義。

2結果

2.1兩(liang)組(zu)術后并發(fa)癥(zheng)發(fa)生率比較

循(xun)(xun)證(zheng)組(zu)(zu)：穿刺處(chu)感(gan)染1例(li)、腦血(xue)管痙(jing)攣1例(li)，并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生(sheng)率為5.71％；常規組(zu)(zu)：穿刺處(chu)感(gan)染4例(li)、再出血(xue)4例(li)、腦血(xue)管痙(jing)攣3例(li)，術后并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生(sheng)率為31.43％。循(xun)(xun)證(zheng)組(zu)(zu)術后并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生(sheng)率低于常規組(zu)(zu)，組(zu)(zu)間比(bi)較差異有統計(ji)學意義（χ2＝7.6518，P＜0.05）。

2.2兩組SAS、SDS、SF-36總體(ti)健(jian)康(kang)評分(fen)比較

循證組(zu)(zu)的SAS為(wei)(wei)（37.5±3.0）分(fen)、SDS為(wei)(wei)（36.5±2.6）分(fen)、SF-36總體(ti)健康(kang)評分(fen)為(wei)(wei)（88.5±5.6）分(fen)，常(chang)規組(zu)(zu)分(fen)別為(wei)(wei)（46.6±5.0）、（45.5±4.5）、（80.0±4.6）分(fen)。循證組(zu)(zu)的SAS、SDS評分(fen)均(jun)低于常(chang)規組(zu)(zu)，SF-36總體(ti)健康(kang)評分(fen)高于常(chang)規組(zu)(zu)，組(zu)(zu)間比較差異均(jun)有(you)統計(ji)學意義（t＝9.2329、10.6029、6.9389，均(jun)P＜0.05）。

3討論

目前，學者(zhe)(zhe)(zhe)們對顱內動(dong)脈(mo)瘤的(de)(de)(de)發(fa)病(bing)機制并(bing)不(bu)十(shi)分明確，考慮其(qi)可(ke)能與心理因素、感(gan)染、腦(nao)動(dong)脈(mo)先天畸形(xing)等有關，臨床(chuang)多(duo)行介入栓(shuan)塞術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)果(guo)(guo)已獲(huo)得(de)(de)肯定(ding)。為了(le)保證(zheng)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)，提(ti)高(gao)(gao)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)后(hou)生活(huo)(huo)質量(liang)，在圍(wei)術(shu)期需保持(chi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)心理和情緒(xu)(xu)的(de)(de)(de)穩定(ding)，提(ti)高(gao)(gao)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)配合度(du)。循(xun)證(zheng)護(hu)(hu)(hu)理干預(yu)是新型護(hu)(hu)(hu)理模式(shi)(shi)，規(gui)避了(le)傳統護(hu)(hu)(hu)理的(de)(de)(de)刻板和不(bu)足，通過制定(ding)護(hu)(hu)(hu)理計劃、實施(shi)護(hu)(hu)(hu)理措(cuo)施(shi)、檢查護(hu)(hu)(hu)理效(xiao)果(guo)(guo)、總(zong)結(jie)護(hu)(hu)(hu)理不(bu)足并(bing)改(gai)進的(de)(de)(de)方式(shi)(shi)，提(ti)高(gao)(gao)了(le)護(hu)(hu)(hu)理質量(liang)，緩解了(le)不(bu)良情緒(xu)(xu)對治(zhi)療(liao)(liao)(liao)及護(hu)(hu)(hu)理的(de)(de)(de)影(ying)響。趙麗華(hua)等［2］研(yan)究指出，循(xun)環(huan)式(shi)(shi)品質管理流程（PDCA）循(xun)證(zheng)護(hu)(hu)(hu)理干預(yu)可(ke)提(ti)高(gao)(gao)顱內動(dong)脈(mo)瘤介入栓(shuan)塞術(shu)后(hou)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)生活(huo)(huo)質量(liang)，能夠改(gai)善(shan)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)情緒(xu)(xu)，護(hu)(hu)(hu)理效(xiao)果(guo)(guo)顯著(zhu)。本文結(jie)果(guo)(guo)顯示，循(xun)證(zheng)組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)生活(huo)(huo)質量(liang)、情緒(xu)(xu)狀況均優(you)于常(chang)規(gui)組(zu)，術(shu)后(hou)并(bing)發(fa)癥(zheng)發(fa)生率低于常(chang)規(gui)組(zu)。該結(jie)果(guo)(guo)與以(yi)上學者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)研(yan)究結(jie)果(guo)(guo)具有一(yi)致性(xing)。綜上所述，在介入栓(shuan)塞術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)顱內動(dong)脈(mo)瘤的(de)(de)(de)圍(wei)術(shu)期開展循(xun)證(zheng)護(hu)(hu)(hu)理干預(yu)，可(ke)以(yi)提(ti)高(gao)(gao)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)安(an)全(quan)性(xing)，改(gai)善(shan)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)情緒(xu)(xu)和生活(huo)(huo)質量(liang)，值得(de)(de)應(ying)用。

參考文獻

［1］季娟(juan).循(xun)證護理(li)在腦動脈瘤栓塞術(shu)患(huan)者中(zhong)的應(ying)用［J］.實用臨床護理(li)學電子(zi)雜志，2018，3（4）：67-68.

［2］趙麗華，劉瑾瑾.PDCA循(xun)證(zheng)護(hu)理對顱內(nei)動脈瘤介入術后患(huan)者的影響［J］.中國(guo)現代醫生，2016，54（25）：150-153.

作者(zhe)：宋梅 單位：東港市中心醫(yi)院介入科