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【關鍵詞】新生兒

［摘要］新生兒是人一生中抵抗力最弱的時期，這就要求對新生兒的日常護理一定要科(ke)學、細心(xin)、耐心(xin)，注意新生(sheng)兒保(bao)暖、皮膚護(hu)理、臍部護(hu)理、眼(yan)、耳、口、鼻的護(hu)理，科(ke)學的喂養等(deng)護(hu)理技能，給新生(sheng)兒一個精心(xin)的護(hu)理。

［關鍵(jian)詞］新(xin)生兒；日常護理；保暖

胎兒(er)從脫(tuo)離(li)母(mu)體(ti)的28d內叫(jiao)新(xin)生(sheng)兒(er),新(xin)生(sheng)兒(er)是人一生(sheng)中(zhong)抵(di)抗(kang)力(li)最弱的時期,也是一個(ge)人成長(chang)后是否具有一個(ge)健康(kang)身體(ti)的關(guan)鍵時期,如(ru)果(guo)護理不當,便會直接影響其(qi)健康(kang)成長(chang),甚至危及生(sheng)命(ming)。因此(ci),護理新(xin)生(sheng)兒(er)一定要科學(xue)、細心、耐心。

1保暖［1］

由于新生兒(er)皮(pi)下(xia)脂肪少，散熱功能差，新生兒(er)的(de)體(ti)溫(wen)(wen)極易受外(wai)界影響，若過(guo)分保(bao)暖(nuan)(nuan)(nuan)(nuan)，體(ti)溫(wen)(wen)過(guo)高，超(chao)過(guo)40℃左右(you)(you)，甚至會引起抽風，如果(guo)保(bao)暖(nuan)(nuan)(nuan)(nuan)不好(hao)，體(ti)溫(wen)(wen)下(xia)降，全(quan)身(shen)冰涼(liang)，因此，要(yao)保(bao)持(chi)(chi)適(shi)宜的(de)溫(wen)(wen)度，一(yi)(yi)般情況下(xia)，室(shi)內(nei)溫(wen)(wen)度保(bao)持(chi)(chi)在(zai)20℃左右(you)(you)，再一(yi)(yi)，新生兒(er)的(de)保(bao)暖(nuan)(nuan)(nuan)(nuan)根據天氣冷暖(nuan)(nuan)(nuan)(nuan)情況，給(gei)予加蓋(gai)小(xiao)棉被、童毯等(deng)，新生兒(er)的(de)皮(pi)膚嬌嫩，其衣(yi)(yi)物(wu)等(deng)應以純(chun)棉織(zhi)物(wu)為首選，給(gei)新生兒(er)穿衣(yi)(yi)要(yao)先(xian)穿上衣(yi)(yi)，穿好(hao)上衣(yi)(yi)后再裹尿布，注(zhu)意尿布不宜裹太緊，以尿布不滑脫為宜，隨后，整理好(hao)嬰(ying)(ying)兒(er)上衣(yi)(yi)，使其平(ping)整舒適(shi)，再放嬰(ying)(ying)兒(er)尿墊，最(zui)后，再用小(xiao)棉被或(huo)小(xiao)毛巾(jin)被子將嬰(ying)(ying)兒(er)包裹好(hao)，包裹嬰(ying)(ying)兒(er)時應注(zhu)意，將小(xiao)棉被或(huo)小(xiao)毛巾(jin)被墊在(zai)嬰(ying)(ying)兒(er)身(shen)下(xia)，把兩臂輕輕拉直貼(tie)身(shen)裹好(hao)，不要(yao)扎帶子，使嬰(ying)(ying)兒(er)有(you)依靠感(gan)，又不妨(fang)礙呼(hu)吸。

2皮膚護理

新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)皮(pi)(pi)肢嬌嫩，應(ying)注意(yi)保(bao)護，新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)尿(niao)量(liang)少(shao)，但次數(shu)多，因(yin)此，要做(zuo)到(dao)勤換(huan)尿(niao)布(bu)(bu)(bu)，定時更(geng)換(huan)尿(niao)布(bu)(bu)(bu)。每次哺乳(ru)前(qian)、喂(wei)水(shui)前(qian)，兩(liang)次喂(wei)奶之前(qian)或(huo)喂(wei)水(shui)之間(jian)，更(geng)要更(geng)換(huan)尿(niao)布(bu)(bu)(bu)，以免(mian)食后(hou)(hou)因(yin)翻騰引起嘔(ou)吐。大便后(hou)(hou)用溫水(shui)洗(xi)(xi)(xi)凈臀部(bu)、揩干，涂鞣(rou)酸軟膏(gao)(女(nv)孩要從(cong)前(qian)向后(hou)(hou)洗(xi)(xi)(xi)，避(bi)免(mian)糞便污染外(wai)(wai)陰部(bu)，而引起尿(niao)道感染)，再換(huan)干凈尿(niao)布(bu)(bu)(bu)，尿(niao)布(bu)(bu)(bu)宜(yi)用質(zhi)柔軟吸水(shui)強的(de)(de)淺色(se)棉(mian)(mian)布(bu)(bu)(bu)，每次換(huan)下(xia)尿(niao)布(bu)(bu)(bu)應(ying)洗(xi)(xi)(xi)滌干凈，用開水(shui)燙或(huo)煮沸消毒(du)，最好(hao)能在陽光下(xia)曝曬，保(bao)持干燥，整好(hao)備(bei)好(hao)。不(bu)宜(yi)墊橡皮(pi)(pi)布(bu)(bu)(bu)或(huo)塑(su)料布(bu)(bu)(bu)，以免(mian)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)紅(hong)臀。如(ru)(ru)已發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)，除及時更(geng)換(huan)尿(niao)布(bu)(bu)(bu)，保(bao)護局部(bu)清潔，干燥外(wai)(wai)，可用紅(hong)外(wai)(wai)線燈照射，每次20min~30min，每日1次，15次~20次為(wei)一療(liao)程，治療(liao)時應(ying)注意(yi)保(bao)暖及燙傷。此外(wai)(wai)，為(wei)保(bao)護皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)，新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)的(de)(de)清潔衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)缺(que)少(shao)，沐(mu)浴(yu)顯得尤為(wei)重要，每天(tian)給新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)沐(mu)浴(yu)，不(bu)僅(jin)可以保(bao)持新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)清潔衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)，促(cu)進血液循環，使新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)舒適(shi)，同時，還可檢(jian)查新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)身(shen)體有無異常(chang)(chang)情(qing)況，正常(chang)(chang)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)出生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)(hou)8h~12h可沐(mu)浴(yu)，調好(hao)室溫、水(shui)溫，準備(bei)好(hao)洗(xi)(xi)(xi)澡用品，浴(yu)巾(jin)、干凈衣物(wu)、小(xiao)棉(mian)(mian)被等，先用小(xiao)毛巾(jin)洗(xi)(xi)(xi)凈臉(lian)部(bu)，然(ran)(ran)后(hou)(hou)沖濕頭發(fa)及全身(shen)，洗(xi)(xi)(xi)澡時可適(shi)當用嬰(ying)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)浴(yu)液或(huo)嬰(ying)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)皂，沖凈浴(yu)液或(huo)肥皂泡，洗(xi)(xi)(xi)完后(hou)(hou)迅(xun)速將新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)抱出，放在事(shi)先準備(bei)好(hao)的(de)(de)浴(yu)巾(jin)上，從(cong)頭到(dao)腳迅(xun)速擦干凈，更(geng)換(huan)臍部(bu)敷(fu)(fu)料，在頸部(bu)、耳后(hou)(hou)、腋(ye)下(xia)、肘(zhou)窩、腹(fu)股(gu)溝、腋(ye)窩等皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)皺(zhou)褶處(chu)敷(fu)(fu)些爽身(shen)粉(fen)，注意(yi)不(bu)要敷(fu)(fu)太多，肛(gang)門周圍涂些5%鞣(rou)酸軟膏(gao)，然(ran)(ran)后(hou)(hou)，迅(xun)速穿衣、包好(hao)，但動(dong)作一定要輕，洗(xi)(xi)(xi)澡時要注意(yi)觀察(cha)嬰(ying)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)全身(shen)有無異常(chang)(chang)情(qing)況，如(ru)(ru)有異常(chang)(chang)情(qing)況應(ying)及時終止洗(xi)(xi)(xi)澡，此外(wai)(wai)，在新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)剛吃(chi)完奶或(huo)空(kong)腹(fu)時，不(bu)宜(yi)洗(xi)(xi)(xi)澡，異常(chang)(chang)情(qing)況，如(ru)(ru)腹(fu)瀉、嘔(ou)吐、退熱不(bu)足2d等生(sheng)(sheng)(sheng)病期間(jian)不(bu)宜(yi)洗(xi)(xi)(xi)澡。

3臍部的護理［2］

新(xin)生(sheng)兒(er)時期，臍部(bu)的(de)護(hu)理很重(zhong)要，因(yin)臍帶血管與新(xin)生(sheng)兒(er)的(de)血液系(xi)統相(xiang)連(lian)，如果(guo)護(hu)理不當，很容易感(gan)染，甚至(zhi)引起敗(bai)血癥(zheng)而危及生(sheng)命，臍帶斷端脫落的(de)時間，因(yin)斷臍不同而異，一般新(xin)生(sheng)兒(er)臍帶1周內可逐漸干(gan)(gan)枯脫落，局部(bu)應(ying)保持清(qing)潔(jie)干(gan)(gan)燥，每(mei)天沐浴后，用(yong)(yong)清(qing)毒棉簽蘸75%酒精或(huo)碘伏涂擦臍帶根(gen)部(bu)，另(ling)外(wai)，包扎臍帶的(de)繃帶要消毒，包扎后不可移位或(huo)松散，應(ying)保持清(qing)潔(jie)、干(gan)(gan)燥，若(ruo)被大(da)、小便污(wu)染要及時更換，清(qing)毒繃帶，并對臍部(bu)重(zhong)新(xin)清(qing)毒，若(ruo)發現臍帶根(gen)部(bu)有(you)紅腫(zhong)或(huo)白色(se)膿性(xing)分泌物(wu)，提示臍部(bu)有(you)感(gan)染，除局部(bu)清(qing)潔(jie)、消毒處理外(wai)，可用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)預防敗(bai)血癥(zheng)。

4眼、耳、口、鼻的護理

新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)眼(yan)、耳(er)(er)、口、鼻(bi)的護理也是護理新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)每(mei)天(tian)不可(ke)缺少(shao)的重要內容(rong)，每(mei)天(tian)在給(gei)新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)沐浴前，應(ying)先(xian)(xian)用生理鹽(yan)水(shui)棉(mian)球(qiu)或(huo)(huo)3%硼(peng)酸(suan)棉(mian)球(qiu)以內到(dao)外清潔新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)雙(shuang)眼(yan)，若(ruo)分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)多(duo)，可(ke)滴少(shao)量0.25%氯霉素眼(yan)藥(yao)水(shui)或(huo)(huo)紅霉素眼(yan)膏(gao)每(mei)月2次(ci)，新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)口腔黏(nian)膜柔嫩(nen)，不易擦(ca)(ca)洗(xi)，可(ke)在每(mei)次(ci)喂(wei)奶(nai)(nai)之(zhi)后喂(wei)少(shao)量白開(kai)水(shui)，喂(wei)哺時(shi)要注意(yi)衛生，母乳者，其母先(xian)(xian)消毒雙(shuang)手，再用干凈(jing)紗布擦(ca)(ca)拭乳頭。人工喂(wei)養者，所(suo)用奶(nai)(nai)具可(ke)先(xian)(xian)煮沸，再清潔。新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)耳(er)(er)部(bu)應(ying)保持清潔、干燥，為防止耳(er)(er)部(bu)受壓而致循環(huan)不良應(ying)經(jing)常變換臥位，如耳(er)(er)部(bu)有污物(wu)(wu)，可(ke)用棉(mian)簽(qian)(qian)蘸(zhan)溫開(kai)水(shui)輕輕揩去。新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)鼻(bi)腔狹窄，稍(shao)一(yi)著(zhu)涼就會(hui)流涕結痂，堵塞(sai)鼻(bi)孔，影響(xiang)新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)吃奶(nai)(nai)、睡覺，可(ke)用一(yi)根棉(mian)簽(qian)(qian)蘸(zhan)上少(shao)許香油或(huo)(huo)紅霉素軟(ruan)膏(gao)抹入(ru)新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)鼻(bi)孔，經(jing)香油或(huo)(huo)紅霉素軟(ruan)膏(gao)浸透，鼻(bi)痂便會(hui)松動，隨新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)深呼(hu)氣而脫(tuo)出，切(qie)忌用硬物(wu)(wu)或(huo)(huo)手挖(wa)出，以免損傷(shang)新(xin)(xin)生兒(er)(er)(er)(er)鼻(bi)道。

5喂養

正(zheng)常新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)一般在出生(sheng)(sheng)2h~4h左(zuo)右可(ke)喂(wei)5%糖水(shui)，若(ruo)無嘔吐(tu)(tu)，產后(hou)6h左(zuo)右讓新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)吸吮(shun)母乳(ru)，3h左(zuo)右吸吮(shun)1次(ci)(ci)，以(yi)促(cu)進(jin)母乳(ru)早期(qi)分(fen)泌。兩次(ci)(ci)哺(bu)乳(ru)之(zhi)間可(ke)喂(wei)少量(liang)(liang)5%糖水(shui)或(huo)白開(kai)水(shui)，嬰(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)喂(wei)飽之(zhi)后(hou)，將新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)緊抱，伏在肩上，一手輕(qing)(qing)拍嬰(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)背(bei)部，讓嬰(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)打(da)個嗝，驅除胃(wei)內氣體，以(yi)防溢奶(nai)(nai)或(huo)吐(tu)(tu)奶(nai)(nai)，若(ruo)人(ren)工喂(wei)養(yang)，可(ke)喂(wei)牛奶(nai)(nai)或(huo)奶(nai)(nai)粉(fen)，最好用(yong)半脫(tuo)酯牛奶(nai)(nai)，重新(xin)配制后(hou)，才適宜喂(wei)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)，喂(wei)奶(nai)(nai)量(liang)(liang)多(duo)(duo)(duo)(duo)少，視新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)食(shi)欲及(ji)(ji)大(da)便(bian)情況而宜。進(jin)食(shi)母乳(ru)的(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)，大(da)便(bian)金黃色(se)，糊狀，每天4次(ci)(ci)左(zuo)右。人(ren)工喂(wei)養(yang)的(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)，大(da)便(bian)為(wei)淡黃色(se)，輕(qing)(qing)干(gan)。有(you)白色(se)小(xiao)(xiao)凝塊，每天僅1次(ci)(ci)~2次(ci)(ci)，若(ruo)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)大(da)便(bian)呈綠(lv)色(se)泡沫，酸味(wei)重，嬰(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)腹(fu)脹(zhang)(zhang)，多(duo)(duo)(duo)(duo)是由于奶(nai)(nai)或(huo)水(shui)中(zhong)(zhong)糖的(de)比值加多(duo)(duo)(duo)(duo)了，應減少糖分(fen)；若(ruo)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)大(da)便(bian)呈綠(lv)色(se)黏液狀，量(liang)(liang)少，次(ci)(ci)數(shu)(shu)多(duo)(duo)(duo)(duo)，嬰(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)愛哭鬧，可(ke)能是進(jin)食(shi)量(liang)(liang)不(bu)足，應增加奶(nai)(nai)量(liang)(liang)；若(ruo)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)大(da)便(bian)干(gan)燥(zao)，有(you)白色(se)硬塊，且大(da)便(bian)有(you)臭(chou)(chou)味(wei)，多(duo)(duo)(duo)(duo)是由于奶(nai)(nai)中(zhong)(zhong)蛋白質過多(duo)(duo)(duo)(duo)，沒有(you)完全消(xiao)化(hua)，應加米湯(tang)幫(bang)助消(xiao)化(hua)或(huo)減少奶(nai)(nai)量(liang)(liang)；若(ruo)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)大(da)便(bian)中(zhong)(zhong)糞水(shui)不(bu)分(fen)開(kai)，色(se)黃或(huo)有(you)不(bu)消(xiao)化(hua)的(de)奶(nai)(nai)瓣，大(da)便(bian)次(ci)(ci)數(shu)(shu)多(duo)(duo)(duo)(duo)，為(wei)消(xiao)化(hua)不(bu)良，要調整吃奶(nai)(nai)時間，做(zuo)到(dao)定時，堅(jian)持3h左(zuo)右喂(wei)一次(ci)(ci)奶(nai)(nai)，多(duo)(duo)(duo)(duo)飲水(shui)，如果(guo)大(da)便(bian)次(ci)(ci)數(shu)(shu)多(duo)(duo)(duo)(duo)，水(shui)分(fen)多(duo)(duo)(duo)(duo)，蛋花湯(tang)樣或(huo)黏液膿便(bian)，有(you)腥臭(chou)(chou)味(wei)，伴腹(fu)脹(zhang)(zhang)、嘔吐(tu)(tu)、煩(fan)躁、哭鬧等情況，說明(ming)有(you)腸道感染(ran)，應及(ji)(ji)時就診治(zhi)療。

由此，可以看出，新生(sheng)兒(er)期科學、正確的護理是至(zhi)關重要的，因此，需要我(wo)們給新生(sheng)兒(er)一(yi)個(ge)精心的護理。

參考文獻：

［1］婦(fu)產科(ke)(ke)護(hu)理學［M］．山(shan)東：科(ke)(ke)學技術出(chu)版社，1989，9.

［2］兒科護理(li)學(xue)［M］．北京：人民衛生(sheng)出版社，2002，7.