導(dao)語：如何才能(neng)寫好一(yi)篇中華護理學會論文，這就(jiu)需要搜(sou)集(ji)整理更多的(de)資料和文獻，歡迎閱讀由(you)公務(wu)員(yuan)之家整理的(de)十篇范文，供你借鑒。

篇1

英文名稱(cheng)：Chinese Journal of Nursing

主管單位：中國科學技術協(xie)會

主辦單位：中華護理學會

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：0254-1769

國內刊號：11-2234/R

郵(you)發代號：2-143

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1954

期刊收錄：

CBST 科學技(ji)術文(wen)獻速報(bao)(日)(2009)

中國(guo)科學(xue)引文(wen)數據庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中(zhong)文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中(zhong)文核心期(qi)刊(2000)

中文核心期刊(kan)(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

聯系方式

篇2

【關鍵詞】糖尿(niao)病；低血糖反(fan)應；預防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.658文章編號：1004-7484（2013）-11-6837-01所謂糖(tang)(tang)尿病，指的(de)(de)(de)是(shi)人體內由于胰(yi)島(dao)素的(de)(de)(de)作用障礙(ai)導(dao)致(zhi)血糖(tang)(tang)過(guo)高的(de)(de)(de)代(dai)謝性疾病。長期代(dai)謝紊亂(luan)會導(dao)致(zhi)以眼、腎、心血管和神(shen)經系(xi)統(tong)為主要組織器官的(de)(de)(de)損(sun)害和功能的(de)(de)(de)障礙(ai)和衰竭，嚴(yan)(yan)重者(zhe)會導(dao)致(zhi)酮癥酸中毒和嚴(yan)(yan)重昏(hun)迷[1]。老年(nian)糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)最(zui)常見(jian)的(de)(de)(de)反(fan)應(ying)(ying)是(shi)低血糖(tang)(tang)，老年(nian)糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)出(chu)現低血糖(tang)(tang)反(fan)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)臨床表現不明(ming)顯，導(dao)致(zhi)在診斷(duan)過(guo)程中容易出(chu)現誤診，延誤搶救(jiu)的(de)(de)(de)最(zui)佳(jia)時機(ji)，造成嚴(yan)(yan)重的(de)(de)(de)后果。1資(zi)料與方法

1.1臨床資(zi)料隨機選取(qu)在2012年(nian)(nian)(nian)(nian)6月(yue)至2012年(nian)(nian)(nian)(nian)12月(yue)在醫院進行診(zhen)治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)出現低血糖(tang)反應(ying)的(de)(de)(de)糖(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)50例(li)(li)。這50例(li)(li)出現低血糖(tang)反應(ying)的(de)(de)(de)糖(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中，女(nv)性(xing)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)21例(li)(li)，男性(xing)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)29例(li)(li)，年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)最小的(de)(de)(de)為61歲，年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)最大(da)的(de)(de)(de)為85歲，平均年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)為72歲。其(qi)中體(ti)型(xing)肥胖的(de)(de)(de)有(you)(you)12例(li)(li)，體(ti)型(xing)正常(chang)的(de)(de)(de)有(you)(you)23例(li)(li)，體(ti)型(xing)偏瘦的(de)(de)(de)有(you)(you)15例(li)(li)。年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)在61到70歲的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)有(you)(you)23例(li)(li)，年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)在71到80歲的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)有(you)(you)19例(li)(li)，年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)在81到85歲的(de)(de)(de)有(you)(you)8例(li)(li)。50例(li)(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中，糖(tang)尿(niao)病(bing)病(bing)程(cheng)最短(duan)的(de)(de)(de)為半年(nian)(nian)(nian)(nian)，病(bing)程(cheng)最長的(de)(de)(de)為20年(nian)(nian)(nian)(nian)，其(qi)中有(you)(you)23例(li)(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)采用(yong)降糖(tang)藥物治(zhi)(zhi)療，27例(li)(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)采用(yong)胰島(dao)素治(zhi)(zhi)療。

1.2方法

1.2.1分析原(yuan)因低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)是(shi)(shi)老(lao)(lao)年(nian)糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)最常見的(de)(de)(de)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)之一，引(yin)發老(lao)(lao)年(nian)糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)原(yuan)因有(you)(you)(you)三個(ge)：一是(shi)(shi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)長期使用降(jiang)糖(tang)(tang)(tang)(tang)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)，過(guo)量(liang)的(de)(de)(de)降(jiang)糖(tang)(tang)(tang)(tang)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)會(hui)導(dao)致(zhi)糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。受身體(ti)(ti)體(ti)(ti)質的(de)(de)(de)影響(xiang)，老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)各個(ge)組織器官和各項身體(ti)(ti)功能衰(shuai)退，老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)激素(su)(su)調節功能下降(jiang)，導(dao)致(zhi)身體(ti)(ti)內出(chu)現(xian)低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)時(shi)無(wu)法及(ji)(ji)時(shi)分泌激素(su)(su)，提高體(ti)(ti)內的(de)(de)(de)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)。這(zhe)(zhe)些(xie)激素(su)(su)包括胰(yi)(yi)高血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)素(su)(su)、腎(shen)上腺素(su)(su)、生長激素(su)(su)等(deng)，同時(shi)，由(you)于(yu)(yu)老(lao)(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)普(pu)遍伴隨著肝腎(shen)功能不(bu)(bu)(bu)全等(deng)，使得老(lao)(lao)年(nian)糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)注射(she)胰(yi)(yi)島素(su)(su)時(shi)容易引(yin)發低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)。此次(ci)(ci)研(yan)究(jiu)對(dui)象中，有(you)(you)(you)27例因注射(she)胰(yi)(yi)島素(su)(su)降(jiang)糖(tang)(tang)(tang)(tang)引(yin)發低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)，其中有(you)(you)(you)12例是(shi)(shi)由(you)于(yu)(yu)靜(jing)脈注射(she)胰(yi)(yi)島素(su)(su)的(de)(de)(de)速度太快和過(guo)量(liang)引(yin)起的(de)(de)(de)[2]。二是(shi)(shi)劇(ju)烈的(de)(de)(de)活(huo)動(dong)，增(zeng)加活(huo)動(dong)量(liang)會(hui)增(zeng)加葡(pu)萄糖(tang)(tang)(tang)(tang)的(de)(de)(de)消耗，過(guo)度的(de)(de)(de)活(huo)動(dong)導(dao)致(zhi)葡(pu)萄糖(tang)(tang)(tang)(tang)的(de)(de)(de)消耗量(liang)過(guo)大，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)身體(ti)(ti)內所需的(de)(de)(de)糖(tang)(tang)(tang)(tang)類不(bu)(bu)(bu)夠，從而引(yin)發低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。此次(ci)(ci)研(yan)究(jiu)中有(you)(you)(you)11例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)洗澡后出(chu)現(xian)表(biao)情淡漠、反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)遲(chi)鈍等(deng)狀(zhuang)況，經檢查證實，這(zhe)(zhe)11例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)低(di)(di)(di)于(yu)(yu)2.2mmol/L，是(shi)(shi)低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。三是(shi)(shi)碳水化(hua)合物(wu)(wu)的(de)(de)(de)攝(she)入(ru)量(liang)不(bu)(bu)(bu)足(zu)，這(zhe)(zhe)主(zhu)要是(shi)(shi)因為不(bu)(bu)(bu)少糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)(ji)其家屬(shu)認為糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要禁食(shi)與糖(tang)(tang)(tang)(tang)類物(wu)(wu)質有(you)(you)(you)關的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)，據有(you)(you)(you)關部門調查顯示，出(chu)現(xian)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)性低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)的(de)(de)(de)原(yuan)因在(zai)于(yu)(yu)糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)所攝(she)入(ru)的(de)(de)(de)碳水化(hua)合物(wu)(wu)嚴重不(bu)(bu)(bu)足(zu)。此次(ci)(ci)研(yan)究(jiu)中有(you)(you)(you)12例由(you)于(yu)(yu)碳水化(hua)合物(wu)(wu)的(de)(de)(de)攝(she)入(ru)量(liang)不(bu)(bu)(bu)夠而引(yin)發低(di)(di)(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。

1.2.2觀察患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)情變(bian)化(hua)老(lao)年(nian)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反應(ying)通常(chang)發(fa)生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比較緩(huan)慢(man)，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自覺癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)少，多發(fa)生在(zai)(zai)夜間，從正(zheng)常(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生理睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)轉變(bian)為病(bing)理性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)，此(ci)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)昏(hun)(hun)(hun)迷(mi)(mi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，要(yao)(yao)引起護理人員的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)度(du)重視。此(ci)次(ci)(ci)(ci)護理研(yan)究(jiu)中(zhong)(zhong)有10例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)午睡(shui)(shui)(shui)時(shi)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)意識不清晰(xi)等情況(kuang)，經檢查(cha)后(hou)(hou)(hou)發(fa)現(xian)(xian)(xian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)處(chu)于低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)淺(qian)昏(hun)(hun)(hun)迷(mi)(mi)狀(zhuang)態，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)在(zai)(zai)2.2到2.3mmol/L之(zhi)間，給這10例(li)低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)靜脈滴注濃度(du)為10%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)500毫升葡萄糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)之(zhi)后(hou)(hou)(hou)，這10例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)均在(zai)(zai)30到35分鐘之(zhi)間清醒(xing)，此(ci)時(shi)，調查(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)睡(shui)(shui)(shui)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)心慌、出(chu)(chu)汗和(he)(he)饑餓等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。在(zai)(zai)此(ci)之(zhi)后(hou)(hou)(hou)又出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)過3次(ci)(ci)(ci)低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)昏(hun)(hun)(hun)迷(mi)(mi)，這3次(ci)(ci)(ci)低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)昏(hun)(hun)(hun)迷(mi)(mi)以高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓和(he)(he)嗜睡(shui)(shui)(shui)為主。這時(shi)要(yao)(yao)及(ji)時(shi)對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)(xing)緩(huan)解治(zhi)療(liao)，由于老(lao)年(nian)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)腦循環能力(li)下降，加上長期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)注射胰島素和(he)(he)服用降糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)藥物，導(dao)致患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)容易出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)缺乏植物神經癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)慢(man)性(xing)低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反應(ying)，同時(shi)，老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)通常(chang)伴有動(dong)脈硬(ying)化(hua)和(he)(he)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)性(xing)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)變(bian)等，因此(ci)，當老(lao)年(nian)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反應(ying)時(shi)，容易出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)心肌梗死和(he)(he)腦血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)意外等的(de)(de)(de)(de)(de)(de)誤診。此(ci)次(ci)(ci)(ci)護理研(yan)究(jiu)中(zhong)(zhong)，有5例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)(zai)昏(hun)(hun)(hun)迷(mi)(mi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時(shi)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)了肢(zhi)體(ti)偏癱和(he)(he)口角歪斜(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang)，經檢查(cha)發(fa)現(xian)(xian)(xian)這5例(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)在(zai)(zai)2.1mmol/L之(zhi)內(nei)，神經內(nei)科針對(dui)為低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)昏(hun)(hun)(hun)迷(mi)(mi)并腦血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)意外。該(gai)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)還需要(yao)(yao)與酮(tong)癥(zheng)(zheng)酸(suan)中(zhong)(zhong)毒和(he)(he)高(gao)滲性(xing)非酮(tong)癥(zheng)(zheng)性(xing)昏(hun)(hun)(hun)迷(mi)(mi)之(zhi)間進行(xing)(xing)鑒別[3]。

1.3統(tong)(tong)計學分析文(wen)章所有(you)數(shu)據(ju)均采用SPSS13.5統(tong)(tong)計軟件進行統(tong)(tong)計，當p值(zhi)小于0.05時，統(tong)(tong)計學有(you)意義。

2結果

經過(guo)上述觀(guan)察研究可知，導致老年(nian)糖尿病患者出現低血糖反應的原因有(you)三(san)種，見表1。

討論

由于老年(nian)人生(sheng)命(ming)機理和身(shen)體(ti)特征(zheng)等的(de)(de)影響，老年(nian)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者(zhe)與其他糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者(zhe)相比，普遍伴隨著多(duo)(duo)種疾病(bing)(bing)、服用多(duo)(duo)種藥物、智力(li)和記憶(yi)力(li)減(jian)退等特點。其中以低血糖(tang)反應最為(wei)常見。低血糖(tang)反應會對神(shen)(shen)經(jing)系統等機體(ti)產生(sheng)一定的(de)(de)影響，特別是腦部神(shen)(shen)經(jing)和交感神(shen)(shen)經(jing)。這主要(yao)(yao)是因為(wei)神(shen)(shen)經(jing)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)本身(shen)沒有(you)糖(tang)原(yuan)，腦細(xi)(xi)胞(bao)(bao)所需要(yao)(yao)的(de)(de)能量多(duo)(duo)為(wei)血糖(tang)。嚴重(zhong)低血糖(tang)對皮(pi)(pi)質(zhi)(zhi)以及皮(pi)(pi)質(zhi)(zhi)下(xia)的(de)(de)中樞、中腦。延髓和下(xia)丘(qiu)腦等都會造成一定的(de)(de)損害(hai)。老年(nian)人的(de)(de)低血糖(tang)極易(yi)引發老年(nian)人心律失(shi)常、心絞痛(tong)和心肌梗死(si)等并發癥(zheng)，從(cong)而嚴重(zhong)影響老年(nian)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者(zhe)的(de)(de)生(sheng)活質(zhi)(zhi)量[4]。

要(yao)降低老(lao)年糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)，就(jiu)要(yao)加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)對(dui)老(lao)年糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)護理，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)預防(fang)低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)的(de)(de)出(chu)現(xian)。在老(lao)年糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)的(de)(de)預防(fang)和(he)(he)(he)護理中，有以下幾個方(fang)面：一是(shi)嚴密觀察患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)病(bing)情，嚴格注意患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)日常飲食(shi)是(shi)否定時定量(liang)(liang)，要(yao)保(bao)證(zheng)(zheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)攝入的(de)(de)熱量(liang)(liang)與身(shen)體所需(xu)的(de)(de)熱量(liang)(liang)相平(ping)衡，由于低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)的(de)(de)隱蔽性比較強(qiang)(qiang)，因此(ci)，老(lao)年糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)時，容易(yi)誤診(zhen)，因此(ci)，要(yao)優先考慮檢查(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)。二是(shi)要(yao)加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)的(de)(de)檢查(cha)和(he)(he)(he)監測，定時檢查(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)。三是(shi)在用藥時，多采用個體化方(fang)式給(gei)藥。四是(shi)健康知(zhi)識的(de)(de)宣傳教育，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)老(lao)年人糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)的(de)(de)宣傳和(he)(he)(he)教育，提高患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)危(wei)害(hai)的(de)(de)認識。五是(shi)抓好(hao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)飲食(shi)和(he)(he)(he)運(yun)動治療，要(yao)預防(fang)老(lao)年糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)，就(jiu)要(yao)嚴格保(bao)證(zheng)(zheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)定量(liang)(liang)定時進食(shi)，控制患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)活動量(liang)(liang)[5]。參考文(wen)獻

[1]鐘慧紅，劉(liu)珠(zhu).影響(xiang)老年糖尿病(bing)患者社區健康教育(yu)因素及(ji)對策[A].全(quan)國內科護理(li)學術交(jiao)流暨(ji)專題講座(zuo)會議、全(quan)國心臟內、外科護理(li)學術交(jiao)流暨(ji)專題講座(zuo)會議、全(quan)國第8屆(jie)糖尿病(bing)護理(li)學術交(jiao)流暨(ji)專題講座(zuo)會議、全(quan)國第8屆(jie)血液凈化護理(li)學術交(jiao)流暨(ji)專題講座(zuo)會議論文(wen)匯編[C].2010，14：12-13.

[2]王(wang)雪(xue)蓮.淺談老(lao)年糖尿病(bing)患者的健康指導[A].中華護理(li)學會全國首屆糖尿病(bing)護理(li)學術會議(yi)論(lun)文(wen)匯編[C].2009，11：5-6.

[3]李恪，楊崴(wei)，梁琳瑯，原月.家屬健康教(jiao)育對預防老(lao)年糖(tang)尿病患者(zhe)發(fa)生(sheng)低血糖(tang)反應(ying)的(de)重要性[A].中華醫學(xue)會第十(shi)次(ci)全國內分泌學(xue)學(xue)術(shu)會議論文匯編[C].2011，07.7-9.

篇3

關鍵詞(ci)：應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)(yu)案(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)流程(cheng)；搶救(jiu)(jiu)；成(cheng)批(pi)爆震(zhen)燒(shao)傷(shang)；應(ying)(ying)用探(tan)討(tao)應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)(yu)案(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)流程(cheng)的(de)(de)建立對搶救(jiu)(jiu)成(cheng)批(pi)爆震(zhen)燒(shao)傷(shang)患(huan)者(zhe)是(shi)一種較好的(de)(de)方法。現在(zai)醫(yi)療衛生(sheng)單位已經(jing)逐漸全(quan)面制(zhi)定了應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)(yu)案(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)流程(cheng)，但是(shi)每(mei)個醫(yi)療單位都有(you)不同的(de)(de)地(di)方，根據當地(di)成(cheng)批(pi)爆震(zhen)燒(shao)傷(shang)的(de)(de)患(huan)者(zhe)嚴重程(cheng)度制(zhi)定本(ben)單位具有(you)地(di)方特色(se)的(de)(de)應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)(yu)案(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)流程(cheng)[1]。我(wo)國目(mu)前各地(di)依然存(cun)在(zai)重大自然災(zai)害和工(gong)廠意外，應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)(yu)案(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)流程(cheng)的(de)(de)制(zhi)定對及時較少這些災(zai)害帶來的(de)(de)不良后(hou)果具有(you)很好的(de)(de)效果[2]。本(ben)文就(jiu)應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)(yu)案(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)流程(cheng)在(zai)搶救(jiu)(jiu)成(cheng)批(pi)爆震(zhen)燒(shao)傷(shang)患(huan)者(zhe)中的(de)(de)應(ying)(ying)用進行探(tan)討(tao)，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取來我院救(jiu)治的火(huo)災燒傷(shang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)12例(li)(li)(li)為觀察組(zu)，燒傷(shang)分(fen)級(ji)可分(fen)為輕度、中度、重度三種[3]。對12例(li)(li)(li)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的燒傷(shang)程(cheng)度分(fen)級(ji)如下：2例(li)(li)(li)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)屬于重度燒傷(shang)，3例(li)(li)(li)中度燒傷(shang)，7例(li)(li)(li)輕度燒傷(shang)。12例(li)(li)(li)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)年(nian)(nian)齡(ling)24~45歲，平(ping)均年(nian)(nian)齡(ling)為（36.52±1.23）歲。與之前還未采用應急預(yu)案急救(jiu)護理流程(cheng)的12例(li)(li)(li)燒傷(shang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)比較(jiao)為對照(zhao)組(zu)，這(zhe)12例(li)(li)(li)燒傷(shang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)與觀察組(zu)的燒傷(shang)程(cheng)度分(fen)級(ji)無明顯差別，年(nian)(nian)齡(ling)25~46歲，平(ping)均年(nian)(nian)齡(ling)為（36.32±1.45）歲。

1.2方法對每例燒(shao)(shao)傷患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)采取應急(ji)(ji)預(yu)案急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)護理流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)，具(ju)體流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)如下(xia)：由(you)(you)(you)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)人員在現場(chang)判斷(duan)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病情，進(jin)行(xing)分(fen)類(lei)處理，通(tong)知(zhi)院內急(ji)(ji)診部門進(jin)行(xing)重大燒(shao)(shao)傷的(de)搶(qiang)(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)，急(ji)(ji)診護士(shi)(shi)通(tong)知(zhi)上級領導，由(you)(you)(you)局(ju)長報告給衛生局(ju)。由(you)(you)(you)120急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)回到醫院后，重傷患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)立即進(jin)入急(ji)(ji)診部門，在急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)時，每位患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)由(you)(you)(you)2名(ming)急(ji)(ji)診護士(shi)(shi)參(can)與，中度(du)燒(shao)(shao)傷患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在治(zhi)療(liao)室進(jin)行(xing)清(qing)(qing)創縫合(he)，輕度(du)燒(shao)(shao)傷患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在急(ji)(ji)診大廳(ting)治(zhi)療(liao)。之后聯系(xi)各個科室轉運患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。①現場(chang)分(fen)類(lei)：根(gen)據患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)燒(shao)(shao)傷程(cheng)(cheng)度(du)及合(he)并傷對患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)分(fen)類(lei)，紅色(se)(se)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)需要(yao)立即進(jin)行(xing)搶(qiang)(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)，黃色(se)(se)類(lei)別的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)清(qing)(qing)創縫合(he)，綠色(se)(se)類(lei)別的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可以在急(ji)(ji)診大廳(ting)進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)[4]；②現場(chang)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)：包括(kuo)CPR、輸液、包扎(zha)、固定等；③院內急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)：需要(yao)搶(qiang)(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)由(you)(you)(you)兩名(ming)急(ji)(ji)診護士(shi)(shi)參(can)與，1位護士(shi)(shi)專門負(fu)責輸液、擴容，另1位護士(shi)(shi)負(fu)責保(bao)持患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)氣道(dao)通(tong)暢，給予氧氣。對于面色(se)(se)蒼白、意識(shi)模糊的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)警惕有(you)無合(he)并其他(ta)的(de)損(sun)傷，積極進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)[5]。

1.3觀察指標觀察這12例患者在救(jiu)(jiu)治過程中的救(jiu)(jiu)治情況(kuang)，計算平均救(jiu)(jiu)治時間及死亡(wang)率(lv)。

1.4統(tong)計(ji)學方(fang)法采(cai)用(yong)SPSS17.0統(tong)計(ji)軟(ruan)件(jian)對(dui)所得數據進行(xing)統(tong)計(ji)分析，計(ji)量資料用(yong)均數±標準差(x±s)表(biao)(biao)示(shi)，比較采(cai)用(yong)t檢驗；計(ji)數資料以率(%)表(biao)(biao)示(shi)，比較采(cai)用(yong)x2檢驗。P

2結果

觀察組12例患者救治(zhi)平均時(shi)間為(wei)（29.82±2.57）min，死(si)亡率為(wei)0%；對(dui)照組12位患者平均救治(zhi)時(shi)間為(wei)(38.64±3.58)min，死(si)亡率為(wei)8.33%。觀察組的工作(zuo)人員工作(zuo)效率明顯高(gao)于(yu)對(dui)照組。

2.1比較(jiao)兩組患(huan)者平(ping)均救(jiu)治時間見表1。

表1采用(yong)t檢驗，t=0.0167,P=0.0283，P

2.2比較兩組患者死亡率見(jian)表2。

表2采(cai)用x2檢驗，x2=7.8341，P=0.0316，P

3結論

此次(ci)研(yan)究(jiu)(jiu)與(yu)之(zhi)前的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)(jiu)相比(bi)更加(jia)具有(you)針對性，在(zai)(zai)本研(yan)究(jiu)(jiu)中采用(yong)了對比(bi)分(fen)析法(fa)，在(zai)(zai)控制變量一致的(de)(de)(de)(de)(de)情況下(xia)比(bi)較得出需(xu)要的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)論。有(you)相關研(yan)究(jiu)(jiu)結(jie)果(guo)顯示應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)案(an)(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)理流程(cheng)在(zai)(zai)搶(qiang)(qiang)救(jiu)(jiu)成(cheng)批爆(bao)(bao)震燒(shao)(shao)傷患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中改(gai)變了之(zhi)前手忙腳亂的(de)(de)(de)(de)(de)局面，在(zai)(zai)很大(da)程(cheng)度上提高(gao)了醫護(hu)(hu)工作人員的(de)(de)(de)(de)(de)工作效率(lv)[6]。應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)案(an)(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)理流程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)建立需(xu)要一個(ge)過(guo)(guo)程(cheng)，在(zai)(zai)建立的(de)(de)(de)(de)(de)初期(qi)難免會存(cun)在(zai)(zai)一些問題，比(bi)如(ru)預(yu)案(an)(an)的(de)(de)(de)(de)(de)不合(he)理、存(cun)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)漏(lou)洞(dong)等等[7]。在(zai)(zai)此次(ci)研(yan)究(jiu)(jiu)過(guo)(guo)程(cheng)中發現在(zai)(zai)出現成(cheng)批爆(bao)(bao)震燒(shao)(shao)傷情況時(shi)(shi)，現場急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)人員準確的(de)(de)(de)(de)(de)對傷者(zhe)(zhe)進行分(fen)類是很重要的(de)(de)(de)(de)(de)一步(bu)，因為這可以(yi)避免浪費救(jiu)(jiu)治(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間，能夠迅速及時(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)給患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)營造更多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)搶(qiang)(qiang)救(jiu)(jiu)時(shi)(shi)間，提高(gao)傷者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)存(cun)活率(lv)。經(jing)過(guo)(guo)本次(ci)探究(jiu)(jiu)，可以(yi)看(kan)出應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)案(an)(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)理流程(cheng)在(zai)(zai)搶(qiang)(qiang)救(jiu)(jiu)爆(bao)(bao)震燒(shao)(shao)傷患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中的(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)進一步(bu)提高(gao)，縮短(duan)了救(jiu)(jiu)治(zhi)時(shi)(shi)間，提高(gao)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)存(cun)活率(lv)，應(ying)(ying)急(ji)(ji)預(yu)案(an)(an)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)理流程(cheng)在(zai)(zai)搶(qiang)(qiang)救(jiu)(jiu)成(cheng)批爆(bao)(bao)震燒(shao)(shao)傷患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中值(zhi)得推廣應(ying)(ying)用(yong)。

參考文獻:

[1]尹昌林,文亮,羅(luo)旭,等.爆炸傷的急救(jiu)現(xian)狀及展望(wang)[A重慶(qing)市(shi)人民政府(fu)、中國(guo)工(gong)程物理研(yan)究(jiu)院(yuan).全(quan)國(guo)危險物質(zhi)與安全(quan)應急技術研(yan)討會(hui)論(lun)文集（下(xia)）[C]重慶(qing)市(shi)人民政府(fu)、中國(guo)工(gong)程物理研(yan)究(jiu)院(yuan):2011:4.

[2]方方.成批爆炸傷(shang)患(huan)者的(de)急救與護(hu)理(li)[A]中華護(hu)理(li)學會(hui)(hui).全國(guo)"新(xin)一輪醫院評審(shen)新(xin)思路"研討(tao)會(hui)(hui)、第(di)4屆全國(guo)自然災害(hai)護(hu)理(li)研討(tao)會(hui)(hui)論文匯編[C]中華護(hu)理(li)學會(hui)(hui):2012:3.

[3]羅(luo)曉雙(shuang).自然災(zai)難中傷員急救的護(hu)(hu)理要點及護(hu)(hu)理體會[A]中華護(hu)(hu)理學(xue)會.全(quan)國"新(xin)一(yi)輪(lun)醫院評審新(xin)思路"研討(tao)會、第4屆全(quan)國自然災(zai)害護(hu)(hu)理研討(tao)會論文匯編[C]中華護(hu)(hu)理學(xue)會:2012:3.

[4]劉瑛,沈紅(hong).突發性(xing)群體性(xing)創(chuang)傷的急救護理[J]護理實踐與研究,2012,13（1）:83-84.

[5]楊曉媛,李(li)潔,李(li)世英.急(ji)救護(hu)理應急(ji)預案在(zai)搶救成批地震傷患(huan)者中的應用(yong)[J]西部醫(yi)學,2009,21(2):323-324.

篇4

2013年(nian)12月(yue)～2014年(nian)1月(yue)根據(ju)318名學員留底(di)的郵箱聯系方式，進行(xing)實(shi)名問(wen)卷(juan)調(diao)查(cha)，1周(zhou)內未回復者采用電話聯系調(diao)查(cha)，調(diao)查(cha)者向(xiang)各學員承(cheng)諾本研究對其工作無(wu)傷害性及自愿原則，并(bing)詳細告知問(wen)卷(juan)填寫方法。本次發放(fang)問(wen)卷(juan)318份(fen)，回收有(you)效問(wen)卷(juan)300份(fen)，有(you)效回收率(lv)為94．3％。統計(ji)學方法采用SPSS16．0軟(ruan)件進行(xing)統計(ji)分析，計(ji)數(shu)資料以百分率(lv)表示。

2討論

手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)使(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)有(you)(you)不(bu)同(tong)(tong)程(cheng)度(du)(du)(du)提高(gao)，本(ben)(ben)次調(diao)(diao)(diao)查(cha)(cha)中(zhong)(zhong)11．67％的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)后(hou)擔任(ren)了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)長(chang)(chang)職務。通過(guo)調(diao)(diao)(diao)查(cha)(cha)分析后(hou)認(ren)為(wei)(wei)(wei)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)安全、質(zhi)(zhi)量(liang)等(deng)管(guan)理(li)(li)(li)類培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)課(ke)程(cheng)為(wei)(wei)(wei)其提供了(le)系統(tong)的(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)知(zhi)(zhi)識(shi)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)，提升了(le)現代手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)管(guan)理(li)(li)(li)理(li)(li)(li)念，綜合(he)能(neng)(neng)力(li)(li)得到不(bu)同(tong)(tong)程(cheng)度(du)(du)(du)提高(gao)，為(wei)(wei)(wei)走上(shang)管(guan)理(li)(li)(li)崗(gang)位打下(xia)基(ji)礎(chu)。專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)后(hou)更多的(de)(de)(de)(de)人員成(cheng)為(wei)(wei)(wei)業(ye)(ye)(ye)務骨干(gan)，擔任(ren)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)組長(chang)(chang)和(he)(he)(he)(he)(he)帶教老(lao)師，在(zai)(zai)(zai)臨床帶教中(zhong)(zhong)發(fa)(fa)揮(hui)重(zhong)(zhong)(zhong)要作(zuo)(zuo)用(yong)。本(ben)(ben)調(diao)(diao)(diao)查(cha)(cha)顯(xian)示，專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)類的(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)課(ke)程(cheng)與(yu)(yu)操作(zuo)(zuo)訓(xun)(xun)(xun)(xun)練(lian)使(shi)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)能(neng)(neng)力(li)(li)相對(dui)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)前有(you)(you)明(ming)顯(xian)提高(gao)，管(guan)理(li)(li)(li)者和(he)(he)(he)(he)(he)同(tong)(tong)事的(de)(de)(de)(de)認(ren)可使(shi)其得到更多職業(ye)(ye)(ye)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)空(kong)間。培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)后(hou)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)也開(kai)始注重(zhong)(zhong)(zhong)自己科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)能(neng)(neng)力(li)(li)和(he)(he)(he)(he)(he)論文水平(ping)的(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)，通過(guo)報刊(kan)(kan)、網(wang)絡等(deng)不(bu)同(tong)(tong)途徑自主(zhu)學(xue)(xue)(xue)習，查(cha)(cha)閱文獻資料，科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)能(neng)(neng)力(li)(li)明(ming)顯(xian)增(zeng)強，論文數量(liang)和(he)(he)(he)(he)(he)質(zhi)(zhi)量(liang)也有(you)(you)不(bu)同(tong)(tong)程(cheng)度(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)提高(gao)。本(ben)(ben)次調(diao)(diao)(diao)查(cha)(cha)中(zhong)(zhong)，92．0％的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)常查(cha)(cha)閱專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)資料，重(zhong)(zhong)(zhong)視(shi)自身發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)，76．67％的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)開(kai)始嘗(chang)試論文的(de)(de)(de)(de)寫作(zuo)(zuo)，并在(zai)(zai)(zai)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期(qi)刊(kan)(kan)上(shang)發(fa)(fa)表。她們認(ren)為(wei)(wei)(wei)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)課(ke)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)系統(tong)講(jiang)解和(he)(he)(he)(he)(he)實(shi)(shi)習醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)濃(nong)厚的(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)氛(fen)圍開(kai)拓了(le)科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)視(shi)野(ye)，培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)期(qi)間“小(xiao)講(jiang)課(ke)”與(yu)(yu)論文寫作(zuo)(zuo)訓(xun)(xun)(xun)(xun)練(lian)更拓展(zhan)(zhan)了(le)論文寫作(zuo)(zuo)思(si)維和(he)(he)(he)(he)(he)方向(xiang)。手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)目(mu)標(biao)是(shi)經過(guo)系統(tong)化的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論和(he)(he)(he)(he)(he)實(shi)(shi)踐的(de)(de)(de)(de)職業(ye)(ye)(ye)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)，獲得相應(ying)(ying)職業(ye)(ye)(ye)資格證書，并能(neng)(neng)熟(shu)練(lian)運用(yong)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)知(zhi)(zhi)識(shi)和(he)(he)(he)(he)(he)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)，為(wei)(wei)(wei)服(fu)務對(dui)象(xiang)提供專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)化服(fu)務［3］。四川省手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)基(ji)地(di)(di)依(yi)照中(zhong)(zhong)華護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)會手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)思(si)路，針對(dui)地(di)(di)方醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)特點(dian)和(he)(he)(he)(he)(he)條件設(she)置培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)課(ke)程(cheng)，在(zai)(zai)(zai)加強基(ji)礎(chu)知(zhi)(zhi)識(shi)和(he)(he)(he)(he)(he)技(ji)能(neng)(neng)操作(zuo)(zuo)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)前提下(xia)，•6•臨床護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)雜(za)志(zhi)2015年4月第14卷(juan)第2期(qi)循(xun)序(xu)漸進地(di)(di)培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)學(xue)(xue)(xue)員的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)意(yi)識(shi)和(he)(he)(he)(he)(he)學(xue)(xue)(xue)術(shu)(shu)(shu)(shu)科(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)思(si)維，并在(zai)(zai)(zai)臨床實(shi)(shi)習中(zhong)(zhong)感(gan)受(shou)先進的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)模式和(he)(he)(he)(he)(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)前沿(yan)動態，從(cong)而有(you)(you)利于(yu)培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)高(gao)度(du)(du)(du)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)化和(he)(he)(he)(he)(he)一專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)多能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)現代手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)［4］。由于(yu)個(ge)別醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)制度(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)缺陷(xian)和(he)(he)(he)(he)(he)管(guan)理(li)(li)(li)層的(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)(zhong)視(shi)程(cheng)度(du)(du)(du)差(cha)異，部(bu)分專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)后(hou)從(cong)事工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)崗(gang)位較(jiao)前無明(ming)顯(xian)變化，并未擔任(ren)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)組長(chang)(chang)成(cheng)為(wei)(wei)(wei)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)骨干(gan)和(he)(he)(he)(he)(he)中(zhong)(zhong)堅(jian)力(li)(li)量(liang)，也未有(you)(you)參與(yu)(yu)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)教學(xue)(xue)(xue)與(yu)(yu)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)，不(bu)能(neng)(neng)體現專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)優(you)勢力(li)(li)量(liang)。在(zai)(zai)(zai)本(ben)(ben)次調(diao)(diao)(diao)查(cha)(cha)中(zhong)(zhong)，19．0％的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)反應(ying)(ying)，培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)后(hou)在(zai)(zai)(zai)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)崗(gang)位和(he)(he)(he)(he)(he)領導重(zhong)(zhong)(zhong)視(shi)程(cheng)度(du)(du)(du)等(deng)方面(mian)較(jiao)前沒(mei)(mei)有(you)(you)變化，與(yu)(yu)黑(hei)龍江(jiang)省手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)效果(guo)調(diao)(diao)(diao)查(cha)(cha)分析結論具有(you)(you)共同(tong)(tong)特點(dian)［5］。專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)對(dui)沒(mei)(mei)有(you)(you)變化的(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)現狀感(gan)到不(bu)滿意(yi)，對(dui)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)價值產(chan)生(sheng)懷疑，培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)后(hou)的(de)(de)(de)(de)雄心(xin)壯志(zhi)與(yu)(yu)激情沒(mei)(mei)有(you)(you)得到很好發(fa)(fa)揮(hui)。同(tong)(tong)時，有(you)(you)10名專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)離開(kai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)崗(gang)位，失去了(le)參加培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)直接(jie)意(yi)義和(he)(he)(he)(he)(he)價值。學(xue)(xue)(xue)員培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)(xun)(xun)(xun)后(hou)回到所在(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)除了(le)個(ge)人能(neng)(neng)力(li)(li)得到提高(gao)外，并未在(zai)(zai)(zai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)崗(gang)位中(zhong)(zhong)體現專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)價值與(yu)(yu)優(you)勢，這是(shi)值得護(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)學(xue)(xue)(xue)會和(he)(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)(li)(li)層重(zhong)(zhong)(zhong)視(shi)和(he)(he)(he)(he)(he)反思(si)的(de)(de)(de)(de)問題。

3展望

篇5

1.稿件(jian)應具有科學性、先進性、實用性。稿件(jian)務求論點明確，論據可靠(kao)，數據準確，邏輯嚴謹，文字(zi)通順。文題以(yi)20個漢字(zi)為宜。

2.護理(li)論著、臨床研究、調查(cha)研究類文(wen)章附中、英文(wen)摘要及(ji)

關鍵詞 ，專科題材類文(wen)章要(yao)附加中(zhong)文(wen)摘(zhai)要(yao)及

關鍵詞 。摘要采用(yong)結構式格式書(shu)寫(xie)，包(bao)括(kuo)目的、方法、結果、結論四(si)部分。中(zhong)文(wen)摘要以300字(zi)左右為宜，英文(wen)摘要不應(ying)超過400個(ge)實詞。

關(guan)鍵詞 要(yao)參考(kao)使用美國(guo)國(guo)立醫學圖書館編輯的最新版《Index Medicus》中醫學主題詞表(biao)（MeSH）內所列的詞，一般(ban)要(yao)求標引3~8個

關鍵詞 。另頁附中英文(wen)(wen)文(wen)(wen)題、作者單位及(ji)作者漢語拼音姓名。

3.采(cai)用(yong)三橫線(xian)(xian)表（頂線(xian)(xian)、表頭線(xian)(xian)、底(di)線(xian)(xian)），主謂語要符合邏(luo)輯(ji)，位置(zhi)正確。線(xian)(xian)條圖(tu)應用(yong)硫酸紙(zhi)繪制或墨繪在白紙(zhi)上(shang)，高寬比例為(wei)5?押(ya)7左右。照片要求清晰度(du)和對(dui)比度(du)良好，分(fen)辨率(lv)達300以上(shang)，圖(tu)的(de)下方應標有圖(tu)序(xu)、圖(tu)題和圖(tu)注(zhu)。

4.計量(liang)(liang)單位(wei)實(shi)行國務院1984年(nian)2月頒布的《中(zhong)華人民共和國法定計量(liang)(liang)單位(wei)》，具(ju)體使用(yong)參照1991年(nian)中(zhong)華醫(yi)學(xue)會(hui)編輯(ji)出版部編輯(ji)的《法定計量(liang)(liang)單位(wei)在醫(yi)學(xue)上的應(ying)用(yong)》一書。

5.統計學(xue)符號按GB 3358—82《統計學(xue)名(ming)詞及符號》的有關(guan)規定書寫(xie),要求如下：（1）樣本的算術平(ping)均(jun)數用(yong)(yong)英文(wen)小寫(xie) （中(zhong)位數用(yong)(yong)M）。（2）標準差(cha)用(yong)(yong)英文(wen)小寫(xie)s。（3）標準誤用(yong)(yong)S 。（4）t檢(jian)(jian)驗(yan)用(yong)(yong)英文(wen)小寫(xie)t。（5）F檢(jian)(jian)驗(yan)用(yong)(yong)英文(wen)大寫(xie)F。（6）卡方檢(jian)(jian)驗(yan)用(yong)(yong)χ2。（7）相關(guan)系數用(yong)(yong)英文(wen)小寫(xie)r。（8）自由度(du)用(yong)(yong)希文(wen)小寫(xie)υ。（9）概率用(yong)(yong)英文(wen)大寫(xie)P（要給出具體(ti)P值）。以上符號均(jun)用(yong)(yong)斜體(ti)表示。

6.

參考文(wen)獻按(an)GB／T 7714－2005《文(wen)后

參考(kao)文獻著錄原則》采用(yong)順(shun)序編(bian)碼著錄，依(yi)照其在(zai)文中出現(xian)的先后順(shun)序用(yong)阿拉伯(bo)數字加(jia)方括號(hao)標出。

參(can)考文獻(xian)中的作(zuo)者，1～3名(ming)(ming)全(quan)(quan)部列出，3名(ming)(ming)以上只(zhi)列前3名(ming)(ming)，后加“，等”。外(wai)文期(qi)刊名(ming)(ming)稱縮寫以《Index Medicus》中的格式為準,中文期(qi)刊用(yong)全(quan)(quan)名(ming)(ming)。文章(zhang)中引用(yong)的

參(can)考(kao)文獻必須是作者第一手參(can)閱的資料，而(er)且(qie)要規范(fan)腳注(zhu)，正(zheng)確(que)引用(yong)。具體要求如下：

［期(qi)刊］作者(zhe)．文題．刊名，年份，卷?穴期(qi)?雪：起(qi)頁—迄頁．

［專著］主編者．書名．版(ban)次．卷次．出版(ban)地：出版(ban)者，年份：起(qi)頁—迄頁．

［專(zhuan)(zhuan)著(zhu)中析出文獻(xian)］析出責(ze)任(ren)者.析出文獻(xian)題名//專(zhuan)(zhuan)著(zhu)主(zhu)要責(ze)任(ren)者.專(zhuan)(zhuan)著(zhu)題名.版(ban)(ban)本.出版(ban)(ban)地：出版(ban)(ban)者，出版(ban)(ban)年：起頁-迄頁.

7.論文所涉及的課題如(ru)取得(de)國家或部、省級(ji)以上基金或屬攻關項目，應(ying)在首頁作者單位下加腳注，如(ru)“本課題受(shou)××基金資助（基金編號×××××）”，并附有(you)基金證書復(fu)印件。

8.標(biao)(biao)(biao)題(ti)層次(ci)根據GB 7713－1987《標(biao)(biao)(biao)準(zhun)化工作導則 標(biao)(biao)(biao)準(zhun)編寫(xie)的(de)基(ji)本規定(ding)》，標(biao)(biao)(biao)題(ti)層次(ci)采用阿拉伯數字連續編碼，層次(ci)劃分一(yi)般不(bu)(bu)超(chao)過4節，4節不(bu)(bu)夠時，再將層次(ci)細劃分。第(di)一(yi)級(ji)標(biao)(biao)(biao)題(ti)為(wei)1，第(di)二(er)級(ji)標(biao)(biao)(biao)題(ti)為(wei)1．1，第(di)三級(ji)標(biao)(biao)(biao)題(ti)為(wei)1．1．1，第(di)四標(biao)(biao)(biao)題(ti)為(wei)1．1．1．1。

 9.來稿(gao)一律文責自(zi)負，勿一稿(gao)兩投，要開具單(dan)位(wei)介紹信(xin)。

10.本刊審稿(gao)(gao)(gao)周期為(wei)1個月(yue)，對(dui)擬錄用(yong)的稿(gao)(gao)(gao)件，作(zuo)者(zhe)要按(an)退(tui)修意見認真修改，并及時將修改稿(gao)(gao)(gao)返回編輯部，以免影(ying)響稿(gao)(gao)(gao)件審理進度。如超過3個月(yue)修改稿(gao)(gao)(gao)未(wei)返回者(zhe)，編輯部視(shi)為(wei)作(zuo)者(zhe)自動放棄(qi)，稿(gao)(gao)(gao)件終止審理。凡收取版(ban)(ban)面費(fei)(fei)后作(zuo)者(zhe)又要求撤稿(gao)(gao)(gao)者(zhe)，編輯部不(bu)(bu)再退(tui)回版(ban)(ban)面費(fei)(fei)。本刊概不(bu)(bu)退(tui)原(yuan)稿(gao)(gao)(gao)，請作(zuo)者(zhe)自留底稿(gao)(gao)(gao)。

11.依照《著作權法(fa)》規定，本刊可(ke)對來稿(gao)做(zuo)文字(zi)修改、刪節，如有(you)不同意見請在稿(gao)件首(shou)頁注(zhu)明。作者排序以(yi)原(yuan)稿(gao)為準，在期刊編(bian)排過程中(zhong)不應變(bian)動。

12.有(you)關稿件事(shi)宜，編(bian)輯部(bu)只與第一作者聯系。稿件一經錄用，贈送第一作者當期雜志2冊。

13.本刊已開通網絡采編系統，請登陸http//:hlsjyj.com；http//:hebwsxx.com進行注(zhu)冊(ce)投(tou)稿。

篇6

關鍵詞：護理(li)教育；問(wen)題；對策

【中圖(tu)分(fen)類號】R47【文(wen)獻標識碼】A【文(wen)章編號】1672-3783（2012）04-0441-01

我國隨著社會(hui)經(jing)濟文化(hua)等方面(mian)的(de)(de)(de)巨大(da)變(bian)革而(er)發(fa)生深刻的(de)(de)(de)變(bian)化(hua)，從(cong)而(er)使得人們健康觀念也(ye)發(fa)生了轉變(bian)，這些變(bian)化(hua)為我國衛生事業和(he)醫(yi)(yi)學教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)發(fa)展帶來(lai)了新的(de)(de)(de)挑(tiao)戰和(he)機遇，而(er)護(hu)理(li)是(shi)診(zhen)斷和(he)處理(li)人類(lei)對(dui)(dui)現存(cun)的(de)(de)(de)和(he)潛在的(de)(de)(de)健康問(wen)題的(de)(de)(de)反應。護(hu)理(li)程(cheng)序是(shi)護(hu)士在為護(hu)理(li)服(fu)務對(dui)(dui)象提(ti)供護(hu)理(li)照(zhao)顧時(shi)(shi)所應用的(de)(de)(de)工作程(cheng)序，是(shi)護(hu)士為病(bing)人提(ti)供高質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)、以病(bing)人為中心的(de)(de)(de)整體護(hu)理(li)的(de)(de)(de)根(gen)本保證護(hu)理(li)教(jiao)育(yu)是(shi)醫(yi)(yi)學教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)一部分。[1]如(ru)何(he)應對(dui)(dui)面(mian)臨的(de)(de)(de)挑(tiao)戰，這是(shi)時(shi)(shi)代賦予護(hu)理(li)專業新的(de)(de)(de)責任和(he)任務。我們應以高度的(de)(de)(de)責任感和(he)使命感來(lai)采取相應的(de)(de)(de)改(gai)革對(dui)(dui)策，以適應這一系列(lie)的(de)(de)(de)轉變(bian)。

1 護理專業對高(gao)等護理教育提出的要求

隨著醫學的(de)發(fa)展(zhan)，護理專(zhuan)業(ye)(ye)也得到發(fa)展(zhan)，向以(yi)人(ren)(ren)的(de)健康(kang)為中(zhong)心(xin)的(de)整體護理方向發(fa)展(zhan)。病人(ren)(ren)將(jiang)不再(zai)是被動地接受治療和(he)護理。隨著生活水平(ping)和(he)受教(jiao)育程(cheng)度的(de)提高以(yi)及醫療信(xin)息的(de)普 及，病人(ren)(ren)比以(yi)往任何(he)時候都有能力(li)參(can)與保(bao)健計劃。因此，護理人(ren)(ren)員(yuan)的(de)角色(se)也應(ying)(ying)發(fa)生相應(ying)(ying)的(de)轉變，為實現(xian)護理人(ren)(ren)員(yuan)角色(se)的(de)轉換，21 世紀(ji)的(de)護理專(zhuan)業(ye)(ye)人(ren)(ren)員(yuan)應(ying)(ying)該(gai)具備下(xia)列基本素質：

(1)具有基礎醫(yi)學知識(shi)、護理(li)專(zhuan)業(ye)知識(shi)、人(ren)文社(she)會科學知識(shi)。護理(li)業(ye)是(shi)一門人(ren)對人(ren)的服務(wu)行業(ye)，所以(yi)要求護理(li)人(ren)員具有過硬的醫(yi)學知識(shi)和(he)護理(li)專(zhuan)業(ye)知識(shi)，這樣(yang)才能(neng)從(cong)事護理(li)行業(ye)，但(dan)是(shi)它同(tong)時需(xu)要具備一定(ding)的人(ren)文社(she)會科學知識(shi)，這樣(yang)才能(neng)更好的為病人(ren)服務(wu)。

(2)具(ju)(ju)有(you)獨立地(di)獲取(qu)新(xin)知(zhi)識(shi)(shi)、掌握(wo)新(xin)技術的能力。當今世(shi)界是(shi)一個(ge)知(zhi)識(shi)(shi)爆炸的社(she)會，學(xue)(xue)會知(zhi)識(shi)(shi)固(gu)然(ran)重要(yao)(yao)，但(dan)更重要(yao)(yao)的是(shi)學(xue)(xue)會掌握(wo)知(zhi)識(shi)(shi)的方法，“授(shou)人以魚不如授(shou)人以漁(yu)”，關鍵是(shi)自己要(yao)(yao)學(xue)(xue)會獲取(qu)新(xin)的知(zhi)識(shi)(shi)，尤其是(shi)護理行業(ye)的人員(yuan)，將面對(dui)的是(shi)瞬息萬變(bian)的社(she)會，更應具(ju)(ju)備(bei)這(zhe)種能力。

(3)具有綜合運用各種知(zhi)識(shi)、技術、技巧(qiao)解決問(wen)(wen)題(ti)的能力。護理專(zhuan)業不僅需(xu)要扎實的知(zhi)識(shi)基礎，還(huan)需(xu)要有運用知(zhi)識(shi)去解決問(wen)(wen)題(ti)的能力，所以護理專(zhuan)業人員應該(gai)具備及(ji)時反(fan)映的能力和(he)處理問(wen)(wen)題(ti)的應變能力。

(4)具(ju)有良(liang)好(hao)的人(ren)際交(jiao)流、溝通和(he)團隊協(xie)調能力。護(hu)理專(zhuan)業是(shi)服務業，是(shi)人(ren)與人(ren)之間打交(jiao)道，所以需要(yao)有良(liang)好(hao)的人(ren)際交(jiao)流和(he)溝通能力，善于(yu)與人(ren)合作，具(ju)有團隊精神。

(5)具有良(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)專業(ye)(ye)素(su)養和職業(ye)(ye)道(dao)德。職業(ye)(ye)道(dao)德和專業(ye)(ye)素(su)養對于任何行業(ye)(ye)都(dou)是要(yao)求的(de)(de)，護理(li)行業(ye)(ye)當然(ran)也不例外。做(zuo)為護理(li)專業(ye)(ye)是為病人(ren)的(de)(de)健康服(fu)務(wu)的(de)(de)行業(ye)(ye)，職業(ye)(ye)道(dao)德要(yao)求更高，具備良(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)職業(ye)(ye)素(su)質，才能更好(hao)(hao)的(de)(de)做(zuo)好(hao)(hao)工(gong)作。

如何實(shi)現上述目標，其(qi)關鍵是(shi)(shi)深化護(hu)理教(jiao)(jiao)(jiao)育教(jiao)(jiao)(jiao)學改革，特別是(shi)(shi)要搞好(hao)高(gao)等護(hu)理教(jiao)(jiao)(jiao)育的(de)改革。而當今高(gao)等護(hu)理教(jiao)(jiao)(jiao)育專業(ye)存在著一(yi)系(xi)列問題，所(suo)以我(wo)(wo)們要進一(yi)步完善我(wo)(wo)國(guo)的(de)高(gao)等護(hu)理教(jiao)(jiao)(jiao)育制度，促進我(wo)(wo)國(guo)護(hu)理事業(ye)的(de)發(fa)展。

2 我國(guo)高等(deng)護理教育存在的主要問(wen)題

護理專業(ye)對(dui)(dui)我(wo)國高(gao)等(deng)護理教(jiao)(jiao)育提出了(le)較高(gao)的(de)(de)要求(qiu)(qiu)，但(dan)到目前(qian)為止，我(wo)國的(de)(de)高(gao)等(deng)護理教(jiao)(jiao)育在應對(dui)(dui)社會(hui)對(dui)(dui)護理專業(ye)的(de)(de)要求(qiu)(qiu)上還有(you)一定(ding)的(de)(de)差距，課程結(jie)構設置(zhi)不(bu)夠合理，教(jiao)(jiao)學方法有(you)待改革，繼續(xu)教(jiao)(jiao)育的(de)(de)理念不(bu)夠強烈，具體(ti)表(biao)述(shu)如下：

2.1 高等護理(li)(li)(li)教(jiao)育的(de)(de)人(ren)才培(pei)(pei)(pei)養(yang)目(mu)(mu)標(biao)(biao)與衛(wei)生服務的(de)(de)需(xu)(xu)求發展(zhan)(zhan)尚有(you)差距:高等護理(li)(li)(li)教(jiao)育的(de)(de)培(pei)(pei)(pei)養(yang)目(mu)(mu)標(biao)(biao)，直(zhi)接(jie)關系到(dao)護理(li)(li)(li)人(ren)才培(pei)(pei)(pei)養(yang)的(de)(de)質量和水平。目(mu)(mu)前我(wo)國護理(li)(li)(li)專(zhuan)業(ye)(ye)的(de)(de)培(pei)(pei)(pei)養(yang)目(mu)(mu)標(biao)(biao)基本上是以生物醫(yi)學模式為基礎，“以疾病(bing)為中心”的(de)(de)目(mu)(mu)標(biao)(biao)已不能適應(ying) 21世紀(ji)護理(li)(li)(li)專(zhuan)業(ye)(ye)發展(zhan)(zhan)的(de)(de)需(xu)(xu)要。為適應(ying)護理(li)(li)(li)服務的(de)(de)發展(zhan)(zhan)對(dui)高等護理(li)(li)(li)教(jiao)育的(de)(de)需(xu)(xu)求我(wo)們要重訂護理(li)(li)(li)教(jiao)育的(de)(de)發展(zhan)(zhan)方向(xiang)，因此我(wo)們應(ying)對(dui)培(pei)(pei)(pei)養(yang)目(mu)(mu)標(biao)(biao)進行(xing)相應(ying)修(xiu)訂。

2.2 課(ke)程(cheng)結構需要調整(zheng):目(mu)(mu)前(qian)我(wo)國高等護(hu)(hu)理教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)(de)(de)課(ke)程(cheng)結構現狀是每(mei)一學科(ke)(ke)都(dou)在強調自身的(de)(de)(de)獨立性和完(wan)整(zheng)性，導致教(jiao)(jiao)學內容(rong)日益膨脹(zhang)，即基本上是“以(yi)學科(ke)(ke)為中心”“三段式”的(de)(de)(de)安排。我(wo)國高等護(hu)(hu)理教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)(de)(de)課(ke)程(cheng)應強調綜(zong)合(he)性，淡化學科(ke)(ke)間(jian)的(de)(de)(de)界限(xian)，強調課(ke)程(cheng)內容(rong)的(de)(de)(de)精簡與整(zheng)合(he)，增設(she)人(ren)(ren)文社會科(ke)(ke)學的(de)(de)(de)課(ke)程(cheng)，以(yi)提高護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)文素養，改(gai)變(bian)內容(rong)陳舊和交叉和重復的(de)(de)(de)現象。如何根據培養目(mu)(mu)標，重新修訂課(ke)程(cheng)計(ji)劃也(ye)是當前(qian)提 高教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)質量的(de)(de)(de)關鍵。

2.3 教(jiao)學方(fang)法(fa)需要優(you)化:陳舊“以課堂(tang)為中心” 以教(jiao)師為中心“以書本為中心”的教(jiao)學方(fang)法(fa)仍然(ran)是我國護理教(jiao)育(yu)的主(zhu)要方(fang)法(fa)。在教(jiao)學過程中學生缺乏主(zhu)動參與，不能有效地(di)發(fa)展學生自主(zhu)學習(xi)和批判性(xing)思維的能力(li)。

2.4 加(jia)強繼續(xu)教(jiao)育(yu)和(he)終身教(jiao)育(yu)的(de)理(li)念:醫學(xue)教(jiao)育(yu)是由學(xue)校教(jiao)育(yu)、畢業后教(jiao)育(yu)和(he)繼續(xu)教(jiao)育(yu)所(suo)組成的(de)統一體，統稱(cheng)“醫學(xue)教(jiao)育(yu)三部曲”， 同樣(yang)護理(li)教(jiao)育(yu)也應當參照這(zhe)一方式實(shi)施(shi)。目前我國(guo)畢業后教(jiao)育(yu)和(he)繼續(xu)教(jiao)育(yu)的(de)法規和(he)制(zhi)度不(bu)很健(jian)全，從(cong)制(zhi)度上沒有(you)體現終生教(jiao)育(yu)的(de)理(li)念，這(zhe)也是護理(li)教(jiao)育(yu)改(gai)革(ge) 中一個值得注意的(de)問題。

2.5 強調(diao)隱(yin)性課程的(de)(de)(de)重要性:以講授為主的(de)(de)(de)課程可以使學(xue)生(sheng)獲得某(mou)一學(xue)科較為系統的(de)(de)(de)知識，而隱(yin)性課程包(bao)括課堂氛(fen)圍(wei)(wei)、教師的(de)(de)(de)言行舉止和校園文(wen)化(hua)(hua)等(deng)等(deng)，對學(xue)生(sheng)思想觀念和價值 觀的(de)(de)(de)形成具有的(de)(de)(de)潛移默(mo)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)影(ying)(ying)響。在國外，許多護理(li)院校去忽視(shi)隱(yin)性課程的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)，應該轉變有關人、健康、環境、護理(li) 社會等(deng)的(de)(de)(de)觀念作(zuo)為重要的(de)(de)(de)目(mu)標(biao)。因此應當在改革有形課程的(de)(de)(de)同時，重視(shi)隱(yin)性課程的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)，加強學(xue)習(xi)的(de)(de)(de)文(wen)化(hua)(hua)氛(fen)圍(wei)(wei)對學(xue)生(sheng)潛移默(mo)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)影(ying)(ying)響。

3 我國高等(deng)護理教育應采取(qu)的(de)相(xiang)應對策(ce)

針對我國(guo)高等護理教育中存在(zai)的(de)問題(ti)，我國(guo)高等護理教育專業應進行一(yi)系列的(de)改革，以(yi)此更好(hao)的(de)適應社會的(de)需要和人民的(de)需求，其(qi)對策(ce)主要包括以(yi)下三個方面：

3.1 確立適合(he)社(she)會發(fa)展(zhan)(zhan)需要(yao)的(de)專業(ye)護(hu)理(li)人(ren)才的(de)培養(yang)目標:我(wo)國(guo)高等護(hu)理(li)教(jiao)育的(de)總體(ti)目標是培養(yang)能夠(gou)貫徹(che)整(zheng)體(ti)護(hu)理(li)思想(xiang)，具(ju)有(you)批判性思維(wei)能力(li)、自我(wo)發(fa)展(zhan)(zhan)潛能、人(ren)際溝通技能、社(she)會適應(ying)能力(li)、獨立運用(yong)知識解決(jue)問題的(de)能力(li)，能勝任臨床各科護(hu)理(li)工作(zuo)，并(bing)具(ju)有(you)一定(ding)的(de)教(jiao)學(xue)(xue)和科研(yan)、管理(li)能力(li)的(de)護(hu)理(li)人(ren)才，將理(li)論與實踐相(xiang)結合(he)，做(zuo)到知識學(xue)(xue)習運用(yong)自如，運用(yong)恰當。

3.2 構建與(yu)培養(yang)目標相(xiang)適應的課程體系

第一，引進新(xin)的(de)(de)課(ke)程(cheng)模(mo)式，打破原有(you)的(de)(de)三(san)段(duan)式模(mo)式，采用(yong)交互滲透方式，使學(xue)生(sheng)在入學(xue)后的(de)(de)盡快接(jie)(jie)觸護理專(zhuan)(zhuan)業(ye)，真正做到了早(zao)期接(jie)(jie)觸專(zhuan)(zhuan)業(ye)和早(zao)期接(jie)(jie)觸臨(lin)(lin)床(chuang)，同時注(zhu)意專(zhuan)(zhuan)業(ye)課(ke)程(cheng)和人文(wen)課(ke)程(cheng)的(de)(de)比(bi)例(li)，這(zhe)樣也有(you)利于學(xue)生(sheng)的(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)思(si)想和專(zhuan)(zhuan)業(ye)素質(zhi)的(de)(de)培(pei)養；第二，對(dui)教(jiao)學(xue)計劃調整，根據培(pei)養目標的(de)(de)要求，審定和修改各門課(ke)程(cheng)；第三(san)，確(que)定教(jiao)學(xue)目標和教(jiao)學(xue)大綱，增(zeng)加了與現代護理相關(guan)的(de)(de)內(nei)容，刪除(chu)重(zhong)復或無(wu)關(guan)的(de)(de)內(nei)容。按護理程(cheng)序編排專(zhuan)(zhuan)業(ye)課(ke)程(cheng)教(jiao)學(xue)內(nei)容，加強課(ke)堂 教(jiao)學(xue)與臨(lin)(lin)床(chuang)實踐的(de)(de)聯系，體現社(she)會對(dui)護理專(zhuan)(zhuan)業(ye)人才的(de)(de)需求；第四，加強科(ke)研能力(li)和創新(xin)能力(li)的(de)(de)培(pei)養。我(wo)們將建立嚴格(ge)選擇臨(lin)(lin)床(chuang)教(jiao)師(shi)(shi)的(de)(de)制度，并定期組織培(pei)訓等措施確(que)保臨(lin)(lin)床(chuang)師(shi)(shi)資隊伍的(de)(de) 質(zhi)量。

3.3 以培養學(xue)生(sheng)綜合能(neng)力為(wei)目標，改(gai)革教(jiao)(jiao)學(xue)方(fang)法(fa)及(ji)評價方(fang)法(fa):通(tong)過教(jiao)(jiao)改(gai)實(shi)踐，在教(jiao)(jiao)學(xue)過程(cheng)中(zhong)我(wo)們將積(ji)極(ji)倡導以學(xue)生(sheng)為(wei)主體的(de)(de)思想，激發學(xue)生(sheng)的(de)(de)自(zi)我(wo)潛(qian)能(neng)；重視培養學(xue)生(sheng)分析問題(ti)和解決問題(ti)的(de)(de)能(neng)力。在臨床見習和實(shi)習中(zhong)，為(wei)學(xue)生(sheng)創造更多的(de)(de)動(dong) 腦、動(dong)手(shou)的(de)(de)機會，以加強(qiang)學(xue)生(sheng)基礎操作和技能(neng)的(de)(de)訓練。考(kao)(kao)試時采(cai)(cai)用(yong)(yong)采(cai)(cai)用(yong)(yong)書(shu)面(mian)考(kao)(kao)試、口頭報告、 技術操作、書(shu)寫護理病歷、論文撰寫和答辯等多種(zhong)考(kao)(kao)核評價形式，注重對學(xue)生(sheng)綜合能(neng)力的(de)(de)考(kao)(kao)核評價。

3.4 培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業素質、職業道德(de)和(he)(he)(he)心(xin)(xin)理素質:我(wo)國(guo)的(de)(de)(de)(de)高等護(hu)理教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)應該(gai)注意學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)專(zhuan)業素質和(he)(he)(he)職業道德(de)的(de)(de)(de)(de)培(pei)養，培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)職業道德(de)、增強(qiang)(qiang)知識結(jie)構和(he)(he)(he)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)技能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)效能(neng)(neng)；培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理素質，從而(er)保(bao)持學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)自身的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)理健康水(shui)平。目前新畢(bi)業的(de)(de)(de)(de)大學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)幾乎都具有承(cheng)(cheng)受能(neng)(neng)力(li)(li)和(he)(he)(he)控制情緒的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)較差(cha)，而(er)感(gan)悟能(neng)(neng)力(li)(li)較強(qiang)(qiang)，所以培(pei)訓主要從學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)適應能(neng)(neng)力(li)(li)、控制能(neng)(neng)力(li)(li)、能(neng)(neng)力(li)(li)、承(cheng)(cheng)受能(neng)(neng)力(li)(li)和(he)(he)(he)應激能(neng)(neng)力(li)(li)等進行(xing)針對(dui)(dui)性的(de)(de)(de)(de)培(pei)養，使(shi)(shi)他(ta)們(men)變(bian)為情緒的(de)(de)(de)(de)主人(ren)、集(ji)體組(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)(de)領導者(zhe)、自我(wo)心(xin)(xin)理的(de)(de)(de)(de)保(bao)護(hu)者(zhe)、各種活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)(de)協調者(zhe)。進行(xing)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)(he)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)心(xin)(xin)理學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)，使(shi)(shi)其建立正確的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)觀，拓展(zhan)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)(de)視野(ye)，為其以后更好(hao)的(de)(de)(de)(de)完成工作(zuo)起到事半功倍的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用。因此，在學(xue)(xue)(xue)(xue)校時就要對(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)進行(xing)心(xin)(xin)理培(pei)訓，使(shi)(shi)其更好(hao)的(de)(de)(de)(de)適應工作(zuo)。

3.5 加強繼續(xu)(xu)護(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)教(jiao)育(yu)(yu)(yu):繼續(xu)(xu)護(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)目的(de)(de)是提(ti)高(gao)(gao)護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員的(de)(de)素(su)質(zhi)，更新(xin)專業知識(shi)及護(hu)(hu)理(li)(li)操作(zuo)技能，提(ti)高(gao)(gao)護(hu)(hu)理(li)(li)質(zhi)量。針對(dui)醫院繼續(xu)(xu)護(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)管理(li)(li)中(zhong)存在的(de)(de)問題，制定相應的(de)(de)管理(li)(li)對(dui)策,取得了(le)良好的(de)(de)效果，提(ti)高(gao)(gao)了(le)護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員學(xue)習的(de)(de)積極性和(he)參(can)與意識(shi)，促進了(le)繼續(xu)(xu)護(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)健(jian)康發(fa)展，規范(fan)了(le)繼續(xu)(xu)護(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)管理(li)(li)，保(bao)證了(le)學(xue)習質(zhi)量。所(suo)以，面對(dui)21世(shi)紀對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員素(su)質(zhi)要(yao)求，應大力發(fa)展繼續(xu)(xu)護(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)，提(ti)高(gao)(gao)認識(shi)，加強管理(li)(li)力度，更新(xin)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)手段，拓展繼續(xu)(xu)護(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)深度和(he)廣度，盡快(kuai)培養出合格(ge)的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)才和(he)專家，滿足人(ren)(ren)民大眾對(dui)護(hu)(hu)理(li)(li)等衛生保(bao)健(jian)的(de)(de)需要(yao)。

我(wo)國高(gao)等(deng)(deng)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)教(jiao)育(yu)為(wei)(wei)社(she)會提供的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是21世紀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)素質(zhi)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人(ren)(ren)才(cai)，人(ren)(ren)民生活水平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提高(gao)和社(she)會經濟的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展為(wei)(wei)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專(zhuan)業提出了更高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求，而以(yi)往(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)等(deng)(deng)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)教(jiao)育(yu)卻存在諸多問題(ti)(ti)，比如：現行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)《外科護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)學》教(jiao)材雖(sui)然較以(yi)前有了較大改進，但還沿襲了傳(chuan)統醫學教(jiao)材的(de)(de)(de)(de)(de)(de)習慣，雖(sui)然我(wo)們在課(ke)堂(tang)教(jiao)學時(shi)，試行(xing)按(an)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)程序組織教(jiao)學，突出護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專(zhuan)業特色很難培養學生以(yi)人(ren)(ren)為(wei)(wei)中心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)能力[2]，我(wo)國高(gao)等(deng)(deng)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)教(jiao)育(yu)存在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)其他問題(ti)(ti)我(wo)們已在文(wen)章中有詳細論(lun)述，也(ye)提出了一(yi)系列的(de)(de)(de)(de)(de)(de)解決(jue)方法，希望可以(yi)促進我(wo)國高(gao)等(deng)(deng)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展，為(wei)(wei)我(wo)國護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專(zhuan)業培養更多高(gao)素質(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)才(cai)。

參考文獻

[1] 尤黎(li)明，汪(wang)建平(ping).對中國高等護理教育模式的(de)探討[J].中華護理雜志(zhi), 1999, 34 （12) : 742

篇7

1 存在問題

1.1知識缺乏

對醫院消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)應(ying)(ying)中心行業(ye)標準(zhun)相關要求掌握不全，認為(wei)(wei)過(guo)期包是清(qing)凈(jing)的(de)(de)不需要按照(zhao)(zhao)污(wu)染(ran)包進(jin)(jin)行處理。根據醫院消(xiao)(xiao)毒(du)供(gong)應(ying)(ying)中心行業(ye)標準(zhun)第二部分：清(qing)洗(xi)消(xiao)(xiao)毒(du)及滅菌技術操作(zuo)規范5.8.1.4.4無(wu)菌物品按以下要求進(jin)(jin)行卸載b）無(wu)菌包掉落(luo)地上或誤(wu)放到不潔凈(jing)處應(ying)(ying)視(shi)為(wei)(wei)被污(wu)染(ran)。按照(zhao)(zhao)規范要求，過(guo)期包也應(ying)(ying)視(shi)為(wei)(wei)污(wu)染(ran)包，污(wu)染(ran)包必(bi)須(xu)依照(zhao)(zhao)器(qi)械、器(qi)具(ju)和(he)物品的(de)(de)操作(zuo)流程處理，即分類、清(qing)洗(xi)、消(xiao)(xiao)毒(du)、干燥、器(qi)械檢(jian)查與保(bao)養、包裝、滅菌。

1.2器械(xie)不進行清(qing)洗流程(cheng)處理

過期包(bao)不(bu)進行(xing)(xing)清洗，僅(jin)更換包(bao)內卡就(jiu)進行(xing)(xing)包(bao)裝后就(jiu)滅(mie)菌處理。由(you)于器械滅(mie)菌后蒸汽質量(liang)和水(shui)質等問題(ti)可能引起水(shui)垢，水(shui)垢殘留可直接(jie)影響滅(mie)菌效果(guo)；待再次滅(mie)菌后水(shui)垢等殘留物難以清洗，導致器械淘汰。

1.3僅關節器械進行保養(yang)

僅處理(li)關節器械，不進(jin)(jin)行(xing)清(qing)洗處理(li)，只做(zuo)處理(li)。由(you)于(yu)過期(qi)包雖使用(yong)但仍可(ke)能被污染，被污染器械未經清(qing)洗可(ke)形(xing)成生物(wu)膜，生物(wu)膜一旦形(xing)成將不能徹底清(qing)除，所(suo)以僅進(jin)(jin)行(xing)、保養(yang)處理(li)是不夠的；因裝載容器未進(jin)(jin)行(xing)處理(li)可(ke)造成器械的2次污染。

1.4不更換包裝材料

不進行包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)材料的(de)更(geng)換(huan)，或(huo)僅更(geng)換(huan)外層(ceng)包(bao)(bao)布，更(geng)換(huan)包(bao)(bao)外指示膠帶和包(bao)(bao)內(nei)指示卡。一般情況器械包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)多采(cai)用棉質包(bao)(bao)布進行包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)，根據醫院(yuan)消毒供應(ying)中(zhong)心行業標準第二部分：清洗消毒及滅菌(jun)技術操作(zuo)規范(fan)5.7包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)5.7.8包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)方(fang)法及材料5.7.8.1滅菌(jun)包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)材料應(ying)符合GB/T19633的(de)要求(qiu)。

紡織品包(bao)裝材料應一(yi)用一(yi)清(qing)洗，無(wu)污漬，燈光檢查無(wu)破損。棉質包(bao)布不進行清(qing)洗同樣會對滅菌效果有影響。

2 對策

2.1加強人員(yuan)專業知識培訓

每(mei)月組織1-2次知識(shi)培訓(xun)，內(nei)容(rong)包括專(zhuan)業(ye)知識(shi)及新(xin)(xin)技(ji)(ji)術，由科(ke)室(shi)技(ji)(ji)術骨(gu)干進(jin)行(xing)授(shou)(shou)課，傳授(shou)(shou)經驗，根據專(zhuan)業(ye)進(jin)展，進(jin)行(xing)培訓(xun)，更新(xin)(xin)知識(shi)，定(ding)期派科(ke)室(shi)人員(yuan)外出學(xue)習(xi)和進(jin)修，進(jin)一步提(ti)(ti)高(gao)工作人員(yuan)的素質，優(you)化隊(dui)伍。不斷的更新(xin)(xin)專(zhuan)業(ye)知識(shi)與服(fu)務理念。將所學(xue)知識(shi)在(zai)科(ke)室(shi)培訓(xun)時進(jin)行(xing)講座交流，提(ti)(ti)高(gao)專(zhuan)業(ye)人員(yuan)技(ji)(ji)術水(shui)平(ping)[2]。

2.2建立健全相關工作流程、崗位職責

組織人(ren)員學習，明確(que)崗位(wei)職(zhi)責，操作嚴格按照流程進行，做到有章可行，從環節把關，改變(bian)經驗就是知識的觀念(nian)。

2.3無菌過期包應(ying)視為污染包，應(ying)按照(zhao)相(xiang)關流(liu)程處置

由于無(wu)菌(jun)包過期(qi)后包內物品可能被細(xi)菌(jun)污(wu)染，若不(bu)進行清(qing)洗、保(bao)養(yang)、包裝(zhuang)(zhuang)材(cai)料更(geng)換(huan)可直接影響(xiang)滅(mie)菌(jun)效果(guo)。無(wu)菌(jun)過期(qi)包處(chu)置(zhi)(zhi)是(shi)不(bu)能只是(shi)對部(bu)分器(qi)械進行清(qing)洗，必須(xu)依照污(wu)染包的(de)處(chu)置(zhi)(zhi)流程處(chu)理(li)，即分類、清(qing)洗、消毒、干燥、器(qi)械檢查(cha)與(yu)保(bao)養(yang)、包裝(zhuang)(zhuang)、滅(mie)菌(jun)。所有包內器(qi)械、物品、裝(zhuang)(zhuang)載容器(qi)、包裝(zhuang)(zhuang)材(cai)料須(xu)清(qing)洗更(geng)換(huan)，才能確(que)保(bao)無(wu)菌(jun)包的(de)質(zhi)量，同時才能保(bao)證醫療安全，防止醫院感染事件事件的(de)發生。

3 討論

質(zhi)量是(shi)消(xiao)(xiao)毒供應(ying)中心的(de)重點(dian)，而(er)清洗(xi)(xi)是(shi)物(wu)品滅菌前的(de)關鍵環節，無論是(shi)污染(ran)物(wu)品還是(shi)過期物(wu)品都應(ying)嚴(yan)格(ge)(ge)按(an)照操作流程處理(li)，即(ji)分類、清洗(xi)(xi)、消(xiao)(xiao)毒、干燥、器械檢查與保養(yang)、包(bao)裝、滅菌。經過一段(duan)時(shi)間的(de)專業知識培訓、建立健全(quan)相關工作流程、崗位職(zhi)責，改變了(le)滅菌可以(yi)替代清洗(xi)(xi)的(de)舊觀念(nian)，無菌過期包(bao)嚴(yan)格(ge)(ge)依照污染(ran)包(bao)進(jin)行處理(li)，物(wu)品質(zhi)量安全(quan)得(de)到(dao)了(le)保障。

參 考 文 獻

篇8

1.1研究型(xing)護理概(gai)念

研究型(xing)護(hu)理(li)就是以護(hu)理(li)服務(wu)標準和護(hu)理(li)技(ji)術規范(fan)的產生和傳播為使命，立(li)足(zu)臨床(chuang)實踐(jian)，重(zhong)視(shi)科學(xue)研究，在護(hu)理(li)創(chuang)新中培育高水平(ping)科研成果(guo)、培養高層次(ci)護(hu)理(li)人才、完善護(hu)理(li)服務(wu)品牌形象，充分(fen)發揮護(hu)理(li)專業(ye)價值，為醫療衛生保健(jian)事業(ye)和人類健(jian)康做出(chu)應有貢獻。

1.2研究型護理內涵

研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)型護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)包(bao)含(han)4層(ceng)含(han)義：一是(shi)強(qiang)調(diao)(diao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務標準和(he)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)技(ji)(ji)術(shu)(shu)規范的(de)(de)(de)產生和(he)傳播，經(jing)過實踐檢驗、科(ke)(ke)學凝練、行業(ye)認可的(de)(de)(de)服(fu)(fu)務標準和(he)技(ji)(ji)術(shu)(shu)規范有助(zhu)于(yu)保證護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)質(zhi)量，提高護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)效率(lv)；二是(shi)強(qiang)調(diao)(diao)臨床(chuang)實踐與科(ke)(ke)學研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)關系，護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)科(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)離不開臨床(chuang)實踐，科(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)源于(yu)臨床(chuang)，服(fu)(fu)務于(yu)臨床(chuang)，通過科(ke)(ke)研(yan)(yan)(yan)(yan)促進(jin)(jin)臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)方法(fa)的(de)(de)(de)改進(jin)(jin)、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)技(ji)(ji)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)提高、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)結局的(de)(de)(de)改善；三(san)是(shi)強(qiang)調(diao)(diao)人才(cai)培養在推進(jin)(jin)研(yan)(yan)(yan)(yan)究(jiu)型護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)中的(de)(de)(de)重要作(zuo)用(yong)，技(ji)(ji)術(shu)(shu)優、能力強(qiang)、素質(zhi)好的(de)(de)(de)高層(ceng)次護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)人才(cai)不斷涌現，能夠為(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)專業(ye)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展提供保證；四是(shi)強(qiang)調(diao)(diao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)專業(ye)價值，使護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)(fu)務適應(ying)和(he)滿(man)足患者(zhe)生理(li)(li)(li)(li)、心理(li)(li)(li)(li)、社會、精神和(he)環境等(deng)諸方面的(de)(de)(de)健康需求(qiu)，為(wei)維護(hu)(hu)(hu)(hu)和(he)提高人的(de)(de)(de)健康水(shui)平發(fa)(fa)揮作(zuo)用(yong)。

1.3研究型護理特征

研究型護(hu)理(li)(li)一般應具備(bei)以(yi)下4個特征：以(yi)提高護(hu)理(li)(li)服(fu)務質量(liang)為目的，以(yi)持續護(hu)理(li)(li)創新為動力，以(yi)造(zao)就高層次護(hu)理(li)(li)人才為關鍵，以(yi)發(fa)揮護(hu)理(li)(li)專業價值(zhi)為己任。

1.3.1以提(ti)高護(hu)(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)水平為(wei)目的(de)。推行(xing)研究型(xing)護(hu)(hu)(hu)理的(de)根本目的(de)是提(ti)高護(hu)(hu)(hu)理服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)水平、提(ti)升(sheng)患者滿意度。在以人為(wei)本的(de)整(zheng)體(ti)護(hu)(hu)(hu)理模式下，護(hu)(hu)(hu)士的(de)職(zhi)業(ye)功能正在發生深刻(ke)的(de)變(bian)化，對(dui)護(hu)(hu)(hu)士的(de)職(zhi)業(ye)道德(de)水平也(ye)提(ti)出(chu)了更高的(de)要求。一切從(cong)病人利益(yi)出(chu)發、尊(zun)重和(he)關愛病人成為(wei)護(hu)(hu)(hu)士職(zhi)業(ye)道德(de)最基本的(de)原則和(he)要求。作為(wei)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)提(ti)供者，如(ru)果不能適時(shi)轉變(bian)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)理念，增強(qiang)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)意識，就(jiu)無法得到(dao)患者的(de)信賴，就(jiu)無法適應(ying)醫療市場的(de)競(jing)爭環境。

1.3.2以(yi)持續護(hu)(hu)理(li)(li)創新為動力。如何適應人們不(bu)(bu)斷增長的(de)(de)健康需求，拓展護(hu)(hu)理(li)(li)服務的(de)(de)領域(yu)，深(shen)化護(hu)(hu)理(li)(li)服務的(de)(de)內涵，提供優質的(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)服務，是新形勢下護(hu)(hu)理(li)(li)工作者(zhe)必須(xu)思考的(de)(de)問題。對(dui)此(ci)，不(bu)(bu)能(neng)墨守成規，固步自(zi)封，要(yao)以(yi)創新的(de)(de)思維、發(fa)展的(de)(de)眼光，立足臨(lin)床實踐，積(ji)極開展護(hu)(hu)理(li)(li)研究，通過臨(lin)床護(hu)(hu)理(li)(li)問題的(de)(de)解決，不(bu)(bu)斷推動護(hu)(hu)理(li)(li)工作質量的(de)(de)提高(gao)。

1.3.3以(yi)(yi)造就高層次(ci)護(hu)(hu)理(li)(li)人才為關鍵。以(yi)(yi)高級(ji)護(hu)(hu)理(li)(li)實踐培訓為牽引，以(yi)(yi)強化基本技能培訓為基礎(chu)，以(yi)(yi)拓展專科(ke)護(hu)(hu)理(li)(li)技能培訓為支撐，打(da)造高素質的專業化護(hu)(hu)理(li)(li)人才隊伍，提高護(hu)(hu)理(li)(li)水(shui)平，推(tui)動(dong)護(hu)(hu)理(li)(li)學科(ke)發展。

1.3.4以(yi)發(fa)(fa)揮護(hu)理專(zhuan)業(ye)價(jia)值為(wei)(wei)己任。以(yi)被(bei)動執行醫囑為(wei)(wei)工作(zuo)主線轉向(xiang)以(yi)人(ren)的(de)健(jian)康(kang)為(wei)(wei)中心開展工作(zuo)，提供(gong)更為(wei)(wei)整(zheng)體化(hua)、連(lian)續化(hua)、專(zhuan)業(ye)化(hua)、個性化(hua)、人(ren)文化(hua)的(de)護(hu)理服務。要(yao)從整(zheng)體人(ren)的(de)角(jiao)度出(chu)發(fa)(fa)，履行專(zhuan)業(ye)照顧、協助(zhu)診療(liao)、健(jian)康(kang)指導(dao)、心理支持(chi)、溝(gou)通協調(diao)的(de)護(hu)理職責，通過特定(ding)的(de)專(zhuan)業(ye)知識、技能和(he)與專(zhuan)業(ye)實踐相符(fu)的(de)價(jia)值觀、倫理道(dao)德來(lai)服務于(yu)人(ren)群及整(zheng)個社會(hui)，為(wei)(wei)維(wei)護(hu)和(he)提高人(ren)的(de)健(jian)康(kang)水平發(fa)(fa)揮作(zuo)用(yong)。

2創建(jian)研究型護(hu)理的主要思(si)路與做法(fa)

2.1更新服務理念是前提

研究型護理(li)應該(gai)樹立(li)以(yi)病人(ren)為中心(xin)(xin)(xin)，以(yi)提高護理(li)質(zhi)(zhi)量為核心(xin)(xin)(xin)，以(yi)護理(li)人(ren)才培養為關鍵，以(yi)學科發展為引領。在(zai)該(gai)理(li)念指導下(xia)，明確護理(li)服務宗旨，即“用我們的愛心(xin)(xin)(xin)、耐心(xin)(xin)(xin)、細心(xin)(xin)(xin)、熱心(xin)(xin)(xin)和(he)奉獻精神創造(zao)一流(liu)的護理(li)質(zhi)(zhi)量，全心(xin)(xin)(xin)全意為病人(ren)服務，竭盡全力提高病人(ren)的健康水平和(he)生命質(zhi)(zhi)量”；確立(li)護理(li)工作(zuo)目標，即“為病人(ren)提供規(gui)范、快捷、安全、高效、優(you)質(zhi)(zhi)的護理(li)服務，盡最大努力滿足病人(ren)需求”。

2.2創新管理機制(zhi)是(shi)關鍵(jian)

2010年初，在深化醫(yi)(yi)改、推進(jin)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院改革的(de)(de)背景(jing)下(xia)，原衛生部在全國(guo)衛生系(xi)統啟(qi)動(dong)了“優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)(wu)示范工(gong)程”，要求各級各類(lei)醫(yi)(yi)院推行優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)護(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)(wu)，實質(zhi)(zhi)(zhi)是醫(yi)(yi)院護(hu)理(li)(li)(li)服務(wu)(wu)模式和護(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)改革，通過加強科學(xue)管理(li)(li)(li)，建立(li)起(qi)一(yi)個優(you)質(zhi)(zhi)(zhi)服務(wu)(wu)常態(tai)化、調(diao)動(dong)積極性、保障(zhang)可持(chi)續的(de)(de)管理(li)(li)(li)體制和運行機制。研究(jiu)型護(hu)理(li)(li)(li)新模式需要更加科學(xue)、高效、靈活的(de)(de)保障(zhang)管理(li)(li)(li)機制，營造更加和諧創新的(de)(de)工(gong)作氛圍，推動(dong)護(hu)理(li)(li)(li)工(gong)作水平的(de)(de)不斷提升(sheng)。

2.3集(ji)聚創(chuang)新人才是(shi)根本

總(zong)醫院于1996年被批(pi)準為(wei)(wei)護(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)碩士(shi)學(xue)位授權點(dian)，2007年被授予博士(shi)生(sheng)招收資格，2011年被批(pi)準為(wei)(wei)護(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)博士(shi)授權點(dian)，現有博士(shi)生(sheng)導(dao)師(shi)2名、碩士(shi)生(sheng)導(dao)師(shi)2名，高(gao)級職稱護(hu)(hu)理(li)(li)人員56名，博士(shi)學(xue)位4名，碩士(shi)學(xue)位20名，本科(ke)學(xue)歷(li)294名，大專(zhuan)(zhuan)生(sheng)824名，大專(zhuan)(zhuan)以上學(xue)歷(li)護(hu)(hu)士(shi)占60.18%，比目前我國護(hu)(hu)理(li)(li)隊伍大專(zhuan)(zhuan)護(hu)(hu)士(shi)比例（25.6%）高(gao)出34.6%，形成了合理(li)(li)的(de)(de)(de)人才(cai)(cai)結構。近年來，選送百人出國(境)培訓、學(xue)術(shu)交流，為(wei)(wei)研究型護(hu)(hu)理(li)(li)模(mo)式(shi)的(de)(de)(de)創建奠定(ding)了堅實的(de)(de)(de)人才(cai)(cai)基礎(chu)。

2.4構建(jian)科研平臺是保障

良(liang)好的(de)(de)科(ke)(ke)研(yan)(yan)平臺和(he)環(huan)境有(you)(you)利(li)于科(ke)(ke)研(yan)(yan)工作順利(li)發展。一是鼓勵護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)提高學(xue)歷層次(ci)，脫產(chan)或(huo)在(zai)職(zhi)參加(jia)本科(ke)(ke)、研(yan)(yan)究(jiu)生層次(ci)學(xue)習(xi)，取(qu)得學(xue)歷后(hou)給(gei)(gei)(gei)予(yu)報銷學(xue)習(xi)費用。二是加(jia)強護(hu)(hu)理科(ke)(ke)研(yan)(yan)知識培訓，邀請(qing)院內(nei)外專家講(jiang)授科(ke)(ke)研(yan)(yan)選(xuan)題(ti)(ti)方法、醫學(xue)統(tong)計(ji)學(xue)、文獻(xian)檢索和(he)論(lun)(lun)文書寫等(deng)科(ke)(ke)研(yan)(yan)知識，選(xuan)派(pai)有(you)(you)科(ke)(ke)研(yan)(yan)能力的(de)(de)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)外出學(xue)習(xi)，參加(jia)各(ge)種學(xue)術會(hui)議和(he)培訓班。三是定(ding)期組織召開“開題(ti)(ti)報告會(hui)”，護(hu)(hu)理論(lun)(lun)文新技術匯報會(hui)，立項課題(ti)(ti)匯報會(hui)等(deng)。四是醫院建(jian)立有(you)(you)效(xiao)激勵機(ji)制(zhi)，對(dui)發表護(hu)(hu)理論(lun)(lun)文、獲國家專利(li)的(de)(de)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)年底給(gei)(gei)(gei)予(yu)一次(ci)性獎勵，對(dui)獲得護(hu)(hu)理科(ke)(ke)研(yan)(yan)成(cheng)果(guo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)給(gei)(gei)(gei)予(yu)重獎，作為評優、評先、崗位競聘、職(zhi)稱(cheng)晉升的(de)(de)必(bi)備(bei)條件，并(bing)與護(hu)(hu)士(shi)長考核掛鉤。五(wu)是設(she)立護(hu)(hu)理科(ke)(ke)研(yan)(yan)專項資金(jin)(jin)，鼓勵護(hu)(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)搞科(ke)(ke)研(yan)(yan)，取(qu)得上級資金(jin)(jin)課題(ti)(ti)醫院給(gei)(gei)(gei)予(yu)相應(ying)的(de)(de)配套資金(jin)(jin)支持(chi)。

3創建研究型(xing)護理(li)成效

總醫院創(chuang)建研究型護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)以(yi)來，經過4年建設，在護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人才(cai)培養、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)(xue)科(ke)建設、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)務提升以(yi)及護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)品牌塑造(zao)等方面取得顯(xian)著成(cheng)(cheng)效。申請各類(lei)課題16項，科(ke)研經費200余(yu)萬元。每年開(kai)展新技術新業務十余(yu)項，在國(guo)家(jia)統計源期(qi)刊200余(yu)篇(pian)，在SCI、Medline收(shou)錄期(qi)刊近(jin)十篇(pian)。獲軍隊科(ke)技進步二等獎2項、軍隊醫療成(cheng)(cheng)果二等獎2項、軍隊醫療成(cheng)(cheng)果三等獎10項。護(hu)(hu)(hu)士中有(you)40多人擔任中華護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)(xue)會(hui)和北京護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)學(xue)(xue)會(hui)專(zhuan)業委(wei)員會(hui)各項學(xue)(xue)術職(zhi)務，10多人擔任國(guo)家(jia)統計源期(qi)刊雜志編(bian)委(wei)，在軍內外具(ju)有(you)較高的學(xue)(xue)術地位。

4創建研(yan)究型護理(li)意(yi)義

4.1回歸護理本(ben)質

護(hu)理(li)是(shi)對病(bing)人(ren)的(de)(de)這些反(fan)(fan)應(ying)進(jin)行觀(guan)察(cha)和判(pan)斷，進(jin)而報告并協助醫(yi)生(sheng)進(jin)行治療處理(li)。現代整體(ti)(ti)護(hu)理(li)強調(diao)在診治傷病(bing)同時，觀(guan)察(cha)、判(pan)斷和處理(li)病(bing)人(ren)傷病(bing)的(de)(de)反(fan)(fan)應(ying)，盡(jin)量(liang)滿足和緩解傷病(bing)或治療過(guo)(guo)程給(gei)病(bing)人(ren)在情感、心(xin)理(li)、功能等整體(ti)(ti)方面所帶(dai)來的(de)(de)個性化(hua)需求(qiu)和改變。因(yin)此，與醫(yi)生(sheng)形成互補的(de)(de)是(shi)，護(hu)士(shi)職責(ze)正是(shi)全面、連(lian)續(xu)地(di)觀(guan)察(cha)病(bing)情，她們關注(zhu)的(de)(de)焦點是(shi)病(bing)人(ren)疾(ji)病(bing)的(de)(de)反(fan)(fan)應(ying)和病(bing)情的(de)(de)變化(hua)趨勢，工(gong)作(zuo)核心(xin)是(shi)運用人(ren)文、社會(hui)、自然科(ke)學知識，運用科(ke)學的(de)(de)護(hu)理(li)程序工(gong)作(zuo)方法，了解和評估病(bing)人(ren)的(de)(de)健(jian)康(kang)(kang)狀況和需求(qiu)，對人(ren)的(de)(de)整個生(sheng)命過(guo)(guo)程提供照顧(gu)，以實現減(jian)輕痛苦、提高生(sheng)活質量(liang)和健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)目的(de)(de)。

4.2洞悉護理內容

研究型護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)包括生(sheng)活護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)、治療處置(zhi)、教(jiao)育(yu)指(zhi)導(dao)、心(xin)理(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)、監(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)觀(guan)(guan)察、功(gong)能(neng)訓(xun)練和專業護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)等7項內容(rong)，對護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)(de)專業技術水(shui)平(ping)也提出了更(geng)高(gao)的(de)(de)(de)要(yao)求。生(sheng)活護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)內涵(han)是專業照(zhao)護(hu)(hu)(hu)(hu)，焦點是判斷病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)生(sheng)活自理(li)能(neng)力，并要(yao)觀(guan)(guan)察病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)身心(xin)情況(kuang)；治療處置(zhi)核(he)心(xin)是執(zhi)行科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)操作規(gui)范，并將護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)評估(gu)、心(xin)理(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)、健康(kang)宣(xuan)教(jiao)貫穿(chuan)其中；教(jiao)育(yu)指(zhi)導(dao)在(zai)于選(xuan)擇關鍵時間節點，實施個性化指(zhi)導(dao)，提高(gao)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)依從(cong)性；心(xin)理(li)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)應根(gen)據每個病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)具體心(xin)理(li)反應因人(ren)(ren)、因病(bing)(bing)(bing)、因時而異地進行，緩解(jie)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)無(wu)助、緊張、焦慮或(huo)恐懼等不良(liang)情緒；監(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)(hu)觀(guan)(guan)察要(yao)求及時、量化、動態；功(gong)能(neng)訓(xun)練要(yao)有明確、量化的(de)(de)(de)訓(xun)練計劃；專業服(fu)務核(he)心(xin)要(yao)尊重(zhong)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)、方便病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)，才能(neng)使護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工作更(geng)加貼(tie)近臨(lin)床、貼(tie)近患(huan)者。

4.3改善護理結局

篇9

【關鍵詞】 洗手護士(shi)； 點名服務； 手術質量

中圖分(fen)類號 R473.6 文(wen)(wen)獻標識碼 B 文(wen)(wen)章編號 1674-6805（2013）31-0107-02

隨著現今(jin)人(ren)們對(dui)于(yu)手(shou)術護(hu)(hu)理(li)要求(qiu)越來越高，護(hu)(hu)理(li)人(ren)員應有意識地(di)提高相關(guan)工作積極性和工作質量。而(er)采(cai)取點名(ming)服(fu)務能夠有效地(di)改善(shan)洗手(shou)護(hu)(hu)士的(de)工作質量，有較好的(de)臨(lin)床意義。本文就此(ci)分析(xi)洗手(shou)護(hu)(hu)士的(de)點名(ming)服(fu)務對(dui)手(shou)術質量的(de)影響，現報告如(ru)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年8月(yue)-2011年8月(yue)筆(bi)者(zhe)(zhe)所在醫(yi)院手術患(huan)者(zhe)(zhe)70例(li)作(zuo)為對(dui)照組，其(qi)中男33例(li)（47.14%），女(nv)37例(li)（52.86%）；年齡(ling)23～59歲，平均（41.5±2.3）歲。另選2011年9月(yue)-2012年9月(yue)筆(bi)者(zhe)(zhe)所在醫(yi)院手術患(huan)者(zhe)(zhe)70例(li)作(zuo)為觀察組，年齡(ling)24～61歲，平均（42.5±2.7）歲，其(qi)中男34例(li)（48.57%），女(nv)36例(li)（51.43%）。兩(liang)組患(huan)者(zhe)(zhe)一般資料比(bi)較，差異無(wu)統計學意義（P>0.05），具有可(ke)比(bi)性。

1.2 方法

在對兩組(zu)相(xiang)關(guan)洗手(shou)(shou)護(hu)(hu)(hu)(hu)士進(jin)行(xing)管理(li)時(shi)，其中對對照組(zu)中的(de)(de)相(xiang)關(guan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)采取(qu)常規工(gong)作(zuo)安排，即根據護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)具體(ti)情況對其工(gong)作(zuo)時(shi)間(jian)以(yi)及工(gong)作(zuo)內容進(jin)行(xing)安排；而對觀察(cha)組(zu)中的(de)(de)相(xiang)關(guan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)采取(qu)點(dian)名服務(wu)，即根據醫(yi)生的(de)(de)需要選擇護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)進(jin)行(xing)指定(ding)的(de)(de)相(xiang)關(guan)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作(zuo)，并且護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)工(gong)作(zuo)量與護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)薪(xin)資有(you)一定(ding)的(de)(de)關(guan)聯(lian)。對兩組(zu)患(huan)者相(xiang)關(guan)洗手(shou)(shou)護(hu)(hu)(hu)(hu)士的(de)(de)滿(man)意程度進(jin)行(xing)比較分析。

1.3 觀察指標

將患者對相關洗手護士工作(zuo)的滿(man)意(yi)程度分為滿(man)意(yi)、比較滿(man)意(yi)、不滿(man)意(yi)三種(zhong)。總(zong)滿(man)意(yi)=滿(man)意(yi)+比較滿(man)意(yi)。

2 結果

3 討論

洗手(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)(shi)即器械護(hu)士(shi)(shi)，其主(zhu)要(yao)以操作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)，且(qie)習慣(guan)于流水作(zuo)(zuo)(zuo)業(ye)。由于手(shou)(shou)(shou)術(shu)為(wei)(wei)(wei)一項注意力(li)需高度集中且(qie)較(jiao)為(wei)(wei)(wei)緊張的(de)(de)(de)技術(shu)操作(zuo)(zuo)(zuo)，需要(yao)醫(yi)護(hu)人員擁有(you)(you)較(jiao)好(hao)的(de)(de)(de)體力(li)與(yu)腦力(li)。而(er)手(shou)(shou)(shou)術(shu)治療(liao)的(de)(de)(de)質量(liang)一定程(cheng)(cheng)度上影(ying)響了(le)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)疾病(bing)治療(liao)以及患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)術(shu)后恢復(fu)等(deng)(deng)，因此為(wei)(wei)(wei)有(you)(you)效(xiao)地(di)改善(shan)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)臨床治療(liao)效(xiao)果，應有(you)(you)意識地(di)提(ti)高醫(yi)療(liao)、護(hu)理等(deng)(deng)相(xiang)關(guan)部門的(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)質量(liang)，并且(qie)以患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)(wei)(wei)中心采(cai)取相(xiang)應的(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)與(yu)措施等(deng)(deng)[1]。而(er)在對(dui)(dui)(dui)洗手(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)(shi)進行相(xiang)關(guan)管理時(shi)，相(xiang)對(dui)(dui)(dui)于采(cai)取常(chang)規管理的(de)(de)(de)方式，采(cai)取點(dian)名服(fu)(fu)務(wu)使得(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)相(xiang)關(guan)洗手(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)滿意程(cheng)(cheng)度更高[2]。并且(qie)由本(ben)次(ci)試驗(yan)所得(de)數據可(ke)知，對(dui)(dui)(dui)照(zhao)組(zu)中有(you)(you)63例（90.00%）患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)于相(xiang)關(guan)洗手(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)情況滿意，而(er)觀察(cha)組(zu)中有(you)(you)67例（95.71%）患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)于相(xiang)關(guan)洗手(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)情況滿意，即采(cai)取點(dian)名服(fu)(fu)務(wu)使得(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)相(xiang)關(guan)洗手(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)滿意程(cheng)(cheng)度提(ti)高。

隨著現今人們對(dui)于醫(yi)院的(de)相關服務(wu)要求越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)高，在對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)相關護(hu)理(li)工作(zuo)時(shi)，應堅(jian)持(chi)以患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)和(he)醫(yi)生為中心，積極(ji)地開展點名(ming)服務(wu)[3]。將患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)(shou)(shou)術(shu)前(qian)后(hou)的(de)護(hu)理(li)工作(zuo)視為一個整體，在患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)治療(liao)前(qian)1 d指(zhi)定洗手(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)后(hou)，被點名(ming)的(de)洗手(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)在患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)治療(liao)之(zhi)前(qian)對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)生命(ming)體征以及疾病情(qing)況進(jin)行(xing)一定的(de)了(le)解，同(tong)時(shi)根據患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)具體情(qing)況對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)相應的(de)術(shu)前(qian)指(zhi)導以及心理(li)指(zhi)導，并且配(pei)合醫(yi)生進(jin)行(xing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)，術(shu)后(hou)進(jin)行(xing)相關指(zhi)導[4]。

在對患者(zhe)采取點(dian)名(ming)服(fu)務(wu)時(shi)，首先(xian)每個月應(ying)由(you)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)科室人(ren)(ren)員(yuan)將(jiang)護(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)排班表送至(zhi)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)科，在每日的(de)(de)擇期手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)通知單送至(zhi)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)室前由(you)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)醫(yi)(yi)生進(jin)(jin)行洗手(shou)(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)點(dian)名(ming)，并且(qie)在手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)通知單上進(jin)(jin)行記錄(lu)。若工作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)時(shi)間出現沖突，應(ying)進(jin)(jin)行一定的(de)(de)調整。在一般手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)過程中，相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)醫(yi)(yi)護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)配(pei)合(he)較(jiao)多，因此應(ying)根據手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)具體(ti)內容挑選合(he)適(shi)的(de)(de)洗手(shou)(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)(shi)，從而將(jiang)洗手(shou)(shou)(shou)(shou)護(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)點(dian)名(ming)全部交給(gei)醫(yi)(yi)生。而醫(yi)(yi)生在進(jin)(jin)行相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)點(dian)名(ming)時(shi)，應(ying)考(kao)慮護(hu)士(shi)(shi)的(de)(de)全面綜(zong)合(he)情(qing)況，應(ying)選擇責(ze)任心較(jiao)強(qiang)、工作(zuo)態(tai)度(du)積(ji)極、相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)技(ji)術(shu)(shu)(shu)操(cao)作(zuo)較(jiao)為(wei)熟(shu)練以及無菌觀念較(jiao)強(qiang)的(de)(de)護(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)，因此使得(de)護(hu)理人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)工作(zuo)積(ji)極性有較(jiao)好的(de)(de)提(ti)高，促其注重自(zi)身業務(wu)技(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)提(ti)高，從而有效地提(ti)高患者(zhe)的(de)(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)質量[5]。

而被點名的(de)護(hu)理人員應于(yu)患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)手術(shu)(shu)治療(liao)前1 d對患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)具(ju)體的(de)術(shu)(shu)前采(cai)訪，較為全面地(di)(di)了(le)解(jie)患(huan)者(zhe)的(de)生命(ming)體征情(qing)(qing)(qing)(qing)況、疾(ji)病(bing)情(qing)(qing)(qing)(qing)況以及(ji)心(xin)理狀況，根據患(huan)者(zhe)的(de)具(ju)體情(qing)(qing)(qing)(qing)況對患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)一定的(de)術(shu)(shu)前指(zhi)導，告知患(huan)者(zhe)手術(shu)(shu)過(guo)程、術(shu)(shu)中(zhong)注意(yi)事項以及(ji)手術(shu)(shu)配合(he)要(yao)點，從(cong)(cong)而使患(huan)者(zhe)能夠更(geng)好地(di)(di)配合(he)手術(shu)(shu)治療(liao)。對患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)術(shu)(shu)前訪視，能夠有效(xiao)地(di)(di)改善(shan)護(hu)患(huan)關系，從(cong)(cong)而有效(xiao)地(di)(di)改善(shan)患(huan)者(zhe)的(de)疾(ji)病(bing)治療(liao)情(qing)(qing)(qing)(qing)況。

手術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療當天，被點名的(de)洗手護(hu)士應(ying)積極地(di)接(jie)待患者，介(jie)紹手術(shu)(shu)室環境以及治(zhi)(zhi)療醫(yi)生，從而一定程度上減輕患者的(de)恐懼以及緊張的(de)心理(li)(li)(li)。同時對(dui)手術(shu)(shu)間所需相(xiang)關物(wu)品進(jin)行(xing)準備(bei)，提前進(jin)行(xing)相(xiang)關所需器械(xie)的(de)消毒(du)滅菌以及整理(li)(li)(li)，從而更好地(di)配合手術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療。手術(shu)(shu)結(jie)束后，被點名的(de)護(hu)理(li)(li)(li)人員應(ying)對(dui)患者的(de)生命體征進(jin)行(xing)密(mi)切(qie)關注(zhu)，并且采取相(xiang)應(ying)的(de)護(hu)理(li)(li)(li)和術(shu)(shu)后指(zhi)導。

綜上所述，在對(dui)洗手護(hu)士進行管理(li)時采(cai)取點名服務，能夠(gou)有效地提高護(hu)理(li)人員的工(gong)作積(ji)極性，從而改善護(hu)理(li)質量，有積(ji)極意義(yi)。

參考文獻

[1]王(wang)立萍，陳光羽(yu)，賈福珍(zhen).食(shi)管(guan)癌(ai)兩種三(san)切口術式(shi)對洗手護士工(gong)作質(zhi)量影響的(de)對比(bi)分析[J].齊(qi)魯護理雜志，2003，9（4）：246-247.

[2]胡雪姣(jiao)，馬琛，羅(luo)翼，等.專業(ye)化(hua)和(he)手(shou)術負荷(he)對(dui)結直腸癌手(shou)術質(zhi)量的影響[J].華西醫學，2011，26（8）：1259-1263.

[3]王威，潘(pan)鳳蘭，石長瑞，等.開(kai)展點(dian)名服務提高服務質量[C].全國護理臨床研究學術交(jiao)流暨(ji)專題講座會議論文會編，2001：2.

[4]李瑞娟，王立(li)新，田培玲.淺談小(xiao)兒心臟(zang)手(shou)術洗(xi)手(shou)護(hu)士工作體會(hui)[C].中(zhong)華護(hu)理(li)學會(hui)第14屆全國手(shou)術室護(hu)理(li)學術交流會(hui)議論文匯編（中(zhong)冊），2010：3.

篇10

1 恐(kong)懼焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)心理 無論(lun)手(shou)術(shu)(shu)大(da)小也不論(lun)手(shou)術(shu)(shu)何等(deng)重要(yao)(yao)(yao)對(dui)病(bing)(bing)人(ren)(ren)都(dou)是較(jiao)強的緊張刺(ci)激，就會通過(guo)交感(gan)神經系(xi)統的作(zuo)用，使(shi)腎(shen)上腺素和和去甲腎(shen)上腺素的分泌(mi)增(zeng)加，引起血壓升(sheng)高，心率(lv)加快，有的臨(lin)上手(shou)術(shu)(shu)臺還出現(xian)四肢(zhi)發涼，發抖，意(yi)識域狹窄。大(da)量(liang)(liang)臨(lin)床觀察和臨(lin)床研究(jiu)均證(zheng)實，病(bing)(bing)人(ren)(ren)術(shu)(shu)前(qian)的這種恐(kong)懼和焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)直接影響手(shou)術(shu)(shu)效果，如(ru)失血量(liang)(liang)大(da)，愈合慢等(deng)。對(dui)待這類患(huan)者(zhe)(zhe)應進(jin)(jin)行認真的術(shu)(shu)前(qian)指導(dao)，對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)提(ti)出的問(wen)題應準確、耐心的給(gei)(gei)(gei)予解(jie)答和說明。并(bing)(bing)(bing)介紹手(shou)術(shu)(shu)的必要(yao)(yao)(yao)性和可(ke)靠性，護(hu)士(shi)應同病(bing)(bing)人(ren)(ren)多(duo)交談，拉拉家(jia)常，例舉類似(si)疾(ji)病(bing)(bing)恢復良(liang)好的例子(zi)，開導(dao)她們，解(jie)除患(huan)者(zhe)(zhe)顧(gu)慮(lv)(lv)，向患(huan)者(zhe)(zhe)介紹醫護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)技術(shu)(shu)和水平使(shi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)對(dui)醫務人(ren)(ren)員(yuan)產生(sheng)(sheng)信任，促使(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)密(mi)切配合。術(shu)(shu)中(zhong)應盡量(liang)(liang)減輕手(shou)術(shu)(shu)器械的碰(peng)擊聲，避(bi)免給(gei)(gei)(gei)病(bing)(bing)人(ren)(ren)的一切不良(liang)刺(ci)激，在術(shu)(shu)中(zhong)一旦(dan)發現(xian)病(bing)(bing)情(qing)變化或發生(sheng)(sheng)意(yi)外(wai)，醫護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)要(yao)(yao)(yao)沉(chen)著冷靜，不可(ke)慌張失措，以免給(gei)(gei)(gei)病(bing)(bing)人(ren)(ren)造成恐(kong)怖和緊張的情(qing)緒。當病(bing)(bing)人(ren)(ren)手(shou)術(shu)(shu)結束，并(bing)(bing)(bing)麻醉清醒(xing)，應以親切和藹的語言進(jin)(jin)行安慰鼓(gu)勵，并(bing)(bing)(bing)及(ji)時告知手(shou)術(shu)(shu)效果。

2 悲(bei)觀猜疑心(xin)理(li)(li)(li) 婦科手術切(qie)(qie)除(chu)子宮、卵(luan)巢(chao)、輸卵(luan)管，均是(shi)女性(xing)所(suo)(suo)特(te)有(you)(you)(you)的(de)(de)內分(fen)泌和生(sheng)(sheng)殖器(qi)官(guan)，有(you)(you)(you)些(xie)病人(ren)認(ren)為(wei)，這些(xie)器(qi)官(guan)是(shi)女人(ren)不(bu)(bu)可缺(que)少的(de)(de)部分(fen)，例如子宮切(qie)(qie)除(chu)的(de)(de)病人(ren)，由于他們(men)對(dui)(dui)有(you)(you)(you)關疾病知識不(bu)(bu)了(le)解(jie)(jie)，顧慮(lv)重重，怕子宮切(qie)(qie)除(chu)后(hou)(hou)影(ying)響(xiang)性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)，影(ying)響(xiang)夫(fu)妻感(gan)情(qing)，造成(cheng)家庭破裂，另外(wai)患(huan)者(zhe)(zhe)自認(ren)為(wei)失去(qu)了(le)女性(xing)特(te)征，擔心(xin)會男性(xing)變(bian)，提前(qian)進入(ru)更年期，因此(ci)表現(xian)出對(dui)(dui)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)失去(qu)信心(xin)，悲(bei)觀絕望(wang)，敏感(gan)多疑，易怒易暴。對(dui)(dui)待這類患(huan)者(zhe)(zhe)，如切(qie)(qie)除(chu)子宮的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)應向(xiang)其解(jie)(jie)釋子宮切(qie)(qie)除(chu)術后(hou)(hou)月(yue)經不(bu)(bu)再來潮，但(dan)夫(fu)妻生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)不(bu)(bu)會有(you)(you)(you)影(ying)響(xiang)，待術后(hou)(hou)2～3個(ge)月(yue)，陰道殘端愈合(he)后(hou)(hou)可恢復正常性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)，消除(chu)患(huan)者(zhe)(zhe)及其丈(zhang)夫(fu)所(suo)(suo)存的(de)(de)疑慮(lv)。對(dui)(dui)卵(luan)巢(chao)切(qie)(qie)除(chu)的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，告(gao)知患(huan)者(zhe)(zhe)切(qie)(qie)除(chu)一側卵(luan)巢(chao)另一側還有(you)(you)(you)排卵(luan)功能，可以維持女性(xing)特(te)征及性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)需要，以解(jie)(jie)除(chu)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)負擔，做好未生(sheng)(sheng)育小孩患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)護理(li)(li)(li)，對(dui)(dui)那些(xie)擔心(xin)術后(hou)(hou)沒(mei)有(you)(you)(you)孩子會影(ying)響(xiang)丈(zhang)夫(fu)感(gan)情(qing)的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，要幫助她們(men)解(jie)(jie)除(chu)思想(xiang)顧慮(lv)，不(bu)(bu)斷從各方面充實自己(ji)，豐(feng)富自己(ji)的(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)，從而加深(shen)夫(fu)妻感(gan)情(qing)。

3 羞(xiu)怯心(xin)(xin)理(li) 女性(xing)(xing)患(huan)(huan)者在(zai)(zai)性(xing)(xing)意(yi)識方面有較強的(de)(de)(de)(de)羞(xiu)怯心(xin)(xin)理(li)，往往表現(xian)在(zai)(zai)人多的(de)(de)(de)(de)時候臉紅，眼向別(bie)處(chu)看，尤其是患(huan)(huan)有生殖(zhi)系統疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)女性(xing)(xing)患(huan)(huan)者。當明(ming)確診斷后，患(huan)(huan)者感到(dao)難為情(qing)(qing)，特(te)別(bie)聽(ting)說(shuo)手術(shu)(shu)室還(huan)有男(nan)醫生在(zai)(zai)場時，便斷然拒絕手術(shu)(shu)或對(dui)手術(shu)(shu)產生抵觸(chu)情(qing)(qing)緒。護(hu)理(li)這類患(huan)(huan)者，我們在(zai)(zai)護(hu)理(li)中要以(yi)姐妹的(de)(de)(de)(de)身份去同情(qing)(qing)她(ta)(ta)，關(guan)心(xin)(xin)她(ta)(ta)，要理(li)解她(ta)(ta)難以(yi)言表的(de)(de)(de)(de)苦(ku)衷，有意(yi)識的(de)(de)(de)(de)提供一些(xie)(xie)(xie)關(guan)于女性(xing)(xing)生理(li)解剖(pou)知識給(gei)她(ta)(ta)，使她(ta)(ta)了(le)解這一疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)發病(bing)(bing)原因以(yi)及手術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)必要性(xing)(xing)，改(gai)正她(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)一些(xie)(xie)(xie)錯誤觀(guan)念(nian)，并積極地做(zuo)好其丈夫的(de)(de)(de)(de)思(si)想工(gong)作，消(xiao)除夫妻(qi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)一些(xie)(xie)(xie)誤會和隔(ge)閡(he)。在(zai)(zai)護(hu)理(li)的(de)(de)(de)(de)各項(xiang)操作中盡量避(bi)開旁人，并注意(yi)遮擋，當男(nan)醫生為她(ta)(ta)檢(jian)查時，我們主動(dong)陪伴。 轉貼(tie)于

4 擔心(xin)術中疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)的(de)心(xin)理 全(quan)部是(shi)(shi)女性(xing)病人(ren)是(shi)(shi)婦(fu)產科的(de)典型特點(dian)，而女性(xing)的(de)痛(tong)(tong)閾值一(yi)般均(jun)較(jiao)男性(xing)低，對(dui)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)敏(min)感(gan)而且(qie)耐(nai)受性(xing)差，所以(yi)在解除(chu)病人(ren)對(dui)手(shou)(shou)術種(zhong)種(zhong)顧慮的(de)同(tong)(tong)(tong)時(shi)，尤其應加(jia)強對(dui)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)的(de)心(xin)理護(hu)理，護(hu)理這類患者，我們(men)(men)應告(gao)訴她們(men)(men)手(shou)(shou)術是(shi)(shi)在充分麻醉(zui)(zui)，安(an)全(quan)，無疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)情(qing)況下(xia)進行，并(bing)向她們(men)(men)解釋麻醉(zui)(zui)的(de)作用(yong)，性(xing)質。告(gao)訴她們(men)(men)根(gen)據不同(tong)(tong)(tong)的(de)手(shou)(shou)術所選(xuan)用(yong)的(de)不同(tong)(tong)(tong)的(de)麻醉(zui)(zui)方式(shi)，是(shi)(shi)完全(quan)可以(yi)做到沒有疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)感(gan)覺的(de)，而且(qie)是(shi)(shi)安(an)全(quan)的(de)。

5 擔心刀口不美(mei)(mei)觀的心理 特別是(shi)年輕女(nv)性，擔心手(shou)術(shu)后(hou)會在(zai)自己的腹(fu)部留下難(nan)看(kan)的疤痕(hen)，因(yin)而心情(qing)抑郁。我們對待這類患者應告知(zhi)她們婦產(chan)科手(shou)術(shu)均在(zai)盆(pen)腔操作，位置較(jiao)低，可(ke)采用改良筋膜(mo)橫(heng)切(qie)口，皮內美(mei)(mei)容(rong)縫合法，術(shu)后(hou)瘢痕(hen)細，易被(bei)腹(fu)壁皺褶(zhe)遮(zhe)蓋，不影響美(mei)(mei)觀，另外還可(ke)以根據病情(qing)采取腹(fu)腔鏡(jing)手(shou)術(shu)的方式進行手(shou)術(shu)，其手(shou)術(shu)切(qie)口小(3～10mm不等(deng))，分散(san)而隱(yin)蔽，愈合后(hou)不影響美(mei)(mei)觀。

結論(lun)：運用心(xin)理學知識，術(shu)前(qian)詳細了解和(he)(he)(he)掌握(wo)病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)心(xin)理活(huo)動(dong)，發現不(bu)良情緒和(he)(he)(he)精神狀態都(dou)應(ying)(ying)加(jia)以(yi)分析和(he)(he)(he)予以(yi)心(xin)理指導，因為每(mei)個(ge)人的(de)(de)(de)(de)思想個(ge)性不(bu)同，產生顧慮(lv)的(de)(de)(de)(de)原因并不(bu)完(wan)全(quan)一(yi)樣，應(ying)(ying)該有(you)(you)針對性的(de)(de)(de)(de)解除病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)思想顧慮(lv)。總(zong)的(de)(de)(de)(de)來說，我們應(ying)(ying)該運用(1)合理的(de)(de)(de)(de)解釋(shi)：使(shi)患(huan)者(zhe)有(you)(you)心(xin)理準(zhun)備；(2)善意的(de)(de)(de)(de)勸導：讓患(huan)者(zhe)了解手術(shu)的(de)(de)(de)(de)必要性；(3)確切的(de)(de)(de)(de)保證，讓其相信手術(shu)中不(bu)會(hui)疼痛；(4)真(zhen)誠的(de)(de)(de)(de)安撫：做一(yi)些的(de)(de)(de)(de)動(dong)作和(he)(he)(he)行(xing)為，從而減輕其反應(ying)(ying)，消(xiao)除無助感；(5)有(you)(you)意的(de)(de)(de)(de)暗示(shi)：通過適(shi)時(shi)暗示(shi)，促進病(bing)(bing)(bing)人改善心(xin)理狀態和(he)(he)(he)行(xing)為方式，調動(dong)一(yi)切內(nei)在潛(qian)力，增加(jia)戰(zhan)勝疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)信心(xin)和(he)(he)(he)能力。

參 考 文 獻