導語：如何才能寫好一篇(pian)藝苑風(feng)景線，這就需要搜(sou)集(ji)整理更(geng)多的資料和文(wen)獻，歡迎閱讀由公務員(yuan)之家整理的十篇(pian)范文(wen)，供你借鑒。

篇1

1客觀風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)：醫(yi)(yi)(yi)(yi)院審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)環境(jing)和(he)(he)內(nei)(nei)部(bu)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)局(ju)限性(xing)(xing)及審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)項目(mu)(mu)復雜性(xing)(xing)我國內(nei)(nei)部(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)機(ji)構(gou)成立的(de)(de)時(shi)(shi)間短(duan)，無論(lun)是(shi)(shi)(shi)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)理(li)論(lun)，還是(shi)(shi)(shi)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)實(shi)踐方(fang)面都不(bu)(bu)十(shi)分成熟，特(te)(te)別是(shi)(shi)(shi)由(you)于(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療行業的(de)(de)特(te)(te)殊性(xing)(xing)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院內(nei)(nei)部(bu)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)與(yu)質量(liang)(liang)管(guan)理(li)方(fang)面沒(mei)有完(wan)整的(de)(de)管(guan)理(li)體系。內(nei)(nei)部(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工作(zuo)很難置身于(yu)(yu)所處的(de)(de)環境(jing)之(zhi)外，其行使(shi)的(de)(de)職能極(ji)易(yi)被環境(jing)左右。同(tong)時(shi)(shi)內(nei)(nei)部(bu)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)制(zhi)(zhi)度的(de)(de)不(bu)(bu)完(wan)善或得不(bu)(bu)到有效執行使(shi)得審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工作(zuo)易(yi)受(shou)環境(jing)制(zhi)(zhi)約，無法做出(chu)準確(que)判(pan)斷(duan)，增加(jia)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)。此(ci)外審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)項目(mu)(mu)的(de)(de)復雜性(xing)(xing)使(shi)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)大(da)(da)大(da)(da)增加(jia)。2主觀風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)：審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)員(yuan)的(de)(de)專業勝(sheng)任能力和(he)(he)職業道德(de)水(shui)平(ping)(ping)不(bu)(bu)高目(mu)(mu)前(qian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院內(nei)(nei)部(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)機(ji)構(gou)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)員(yuan)業務(wu)水(shui)平(ping)(ping)和(he)(he)能力不(bu)(bu)高是(shi)(shi)(shi)產(chan)生審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)的(de)(de)主要問題。審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)活動是(shi)(shi)(shi)一種技(ji)術性(xing)(xing)很強的(de)(de)活動，它(ta)不(bu)(bu)僅要求審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)員(yuan)具(ju)(ju)有扎實(shi)的(de)(de)會(hui)(hui)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、稅(shui)務(wu)、法律(lv)知識和(he)(he)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)基本技(ji)能，還要具(ju)(ju)備(bei)豐富的(de)(de)實(shi)踐經(jing)驗、較強的(de)(de)綜(zong)合分析能力、準確(que)的(de)(de)判(pan)斷(duan)能力和(he)(he)相關的(de)(de)政(zheng)策(ce)理(li)論(lun)水(shui)平(ping)(ping)。由(you)于(yu)(yu)目(mu)(mu)前(qian)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)員(yuan)大(da)(da)多(duo)是(shi)(shi)(shi)從財務(wu)專業轉崗而來，大(da)(da)多(duo)不(bu)(bu)具(ju)(ju)備(bei)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)專業學歷，缺乏企業管(guan)理(li)知識和(he)(he)法律(lv)知識，影(ying)響(xiang)了(le)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工作(zuo)質量(liang)(liang)，容易(yi)產(chan)生審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)。3其他風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)：審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)手段落后(hou)和(he)(he)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)方(fang)法的(de)(de)限制(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院會(hui)(hui)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)信息化水(shui)平(ping)(ping)不(bu)(bu)斷(duan)提高，但(dan)許多(duo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)內(nei)(nei)部(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)依(yi)然停留在(zai)手工操作(zuo)的(de)(de)水(shui)平(ping)(ping)上，審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)手段較為落后(hou)，無法實(shi)施有效監督，面對大(da)(da)量(liang)(liang)財務(wu)數據時(shi)(shi)查(cha)找和(he)(he)分析問題出(chu)現困難。同(tong)時(shi)(shi)，由(you)于(yu)(yu)無論(lun)采用(yong)判(pan)斷(duan)抽(chou)樣還是(shi)(shi)(shi)統(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)抽(chou)樣，它(ta)都是(shi)(shi)(shi)根據審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)員(yuan)職業判(pan)斷(duan)，由(you)于(yu)(yu)經(jing)驗不(bu)(bu)足，審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)方(fang)法的(de)(de)選用(yong)不(bu)(bu)科學，審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)報告的(de)(de)編寫不(bu)(bu)明(ming)確(que)等(deng)將加(jia)大(da)(da)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)。雖然部(bu)分醫(yi)(yi)(yi)(yi)院已采用(yong)信息化審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)系統(tong)(tong)(tong)，但(dan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院在(zai)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)軟件方(fang)面受(shou)到醫(yi)(yi)(yi)(yi)院傳統(tong)(tong)(tong)管(guan)理(li)模式的(de)(de)影(ying)響(xiang)，尚(shang)無匹(pi)配的(de)(de)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)軟件可用(yong)，極(ji)大(da)(da)阻礙(ai)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)發展，提升(sheng)了(le)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)。

二、防范(fan)審計風險的對(dui)策

1加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)監(jian)督(du)和(he)(he)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)質(zhi)量考評(ping)控制(zhi)(zhi)加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)監(jian)督(du)是醫療(liao)行(xing)業健康發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本保(bao)(bao)證，是科學(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)觀的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)在(zai)需要(yao)，是防(fang)范風險(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)防(fang)線，同(tong)(tong)時(shi)也是國有(you)(you)(you)資產保(bao)(bao)值(zhi)增(zeng)值(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)。審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中，應由(you)財務(wu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)牽頭，多(duo)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)協(xie)調(diao)處理(li)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，以(yi)(yi)此互相(xiang)牽制(zhi)(zhi)，避(bi)免(mian)在(zai)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中出現(xian)以(yi)(yi)偏(pian)概全、遺(yi)(yi)漏重要(yao)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)事項，及(ji)降(jiang)低對醫院(yuan)(yuan)控制(zhi)(zhi)制(zhi)(zhi)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)依賴性(xing)(xing)(xing)等問(wen)題(ti)，得到(dao)客觀、公正的(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)結(jie)果(guo)。同(tong)(tong)時(shi)，要(yao)加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)質(zhi)量考評(ping)控制(zhi)(zhi)，建(jian)立(li)健全內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)質(zhi)量評(ping)價(jia)指標體系，通(tong)(tong)過內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)效果(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)考核和(he)(he)評(ping)價(jia)，可以(yi)(yi)從(cong)總體上了(le)解(jie)內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)最終結(jie)果(guo)，從(cong)而(er)了(le)解(jie)過去、分析(xi)現(xian)在(zai)、預(yu)測(ce)(ce)未來，總結(jie)和(he)(he)掌握有(you)(you)(you)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)信(xin)息，發(fa)揮內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)提(ti)(ti)(ti)供信(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)參謀作(zuo)(zuo)用(yong)。2合(he)(he)理(li)設(she)置審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)機構(gou)，提(ti)(ti)(ti)高(gao)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)(ren)員(yuan)素質(zhi)醫院(yuan)(yuan)要(yao)按(an)照獨(du)立(li)性(xing)(xing)(xing)原則科學(xue)設(she)置審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)機構(gou)和(he)(he)相(xiang)關人(ren)(ren)員(yuan)，以(yi)(yi)確(que)保(bao)(bao)內(nei)(nei)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)有(you)(you)(you)較高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)權(quan)威性(xing)(xing)(xing)，保(bao)(bao)證其對該(gai)經濟活(huo)(huo)動審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)客觀公正性(xing)(xing)(xing)。內(nei)(nei)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)應由(you)醫院(yuan)(yuan)主要(yao)負(fu)責(ze)人(ren)(ren)直接領導，內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)機構(gou)獨(du)立(li)行(xing)使內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)監(jian)督(du)權(quan)，對醫院(yuan)(yuan)領導負(fu)責(ze)并(bing)報告工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)；內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)(ren)員(yuan)不(bu)(bu)參與相(xiang)關管(guan)理(li)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)的(de)(de)(de)(de)(de)職能(neng)活(huo)(huo)動，獨(du)立(li)于他們所審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)活(huo)(huo)動之外。同(tong)(tong)時(shi)要(yao)加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)隊伍(wu)建(jian)設(she)，提(ti)(ti)(ti)升審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)專業素質(zhi)和(he)(he)職業道德水平(ping)(ping)，使審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)(ren)員(yuan)樹(shu)立(li)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風險(xian)意(yi)識，改進(jin)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)程序，提(ti)(ti)(ti)高(gao)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)質(zhi)量。醫院(yuan)(yuan)應引進(jin)或培(pei)養具(ju)備計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)算機、會計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、醫學(xue)相(xiang)關知識的(de)(de)(de)(de)(de)復合(he)(he)型(xing)人(ren)(ren)才(cai)，以(yi)(yi)滿足內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)需要(yao)。另外，在(zai)加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)業務(wu)能(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)時(shi)，也應加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)思(si)想道德建(jian)設(she)，以(yi)(yi)客觀、公正的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)態度(du)進(jin)一步(bu)提(ti)(ti)(ti)高(gao)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，同(tong)(tong)時(shi)加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)與各(ge)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)的(de)(de)(de)(de)(de)協(xie)調(diao)溝通(tong)(tong)，提(ti)(ti)(ti)高(gao)醫院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)效率(lv)和(he)(he)效果(guo)。3加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)信(xin)息化(hua)(hua)(hua)建(jian)設(she)，完(wan)善審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)程序和(he)(he)內(nei)(nei)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)方法通(tong)(tong)過加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)信(xin)息化(hua)(hua)(hua)建(jian)設(she)，可以(yi)(yi)實現(xian)內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)與財務(wu)、醫療(liao)管(guan)理(li)系統的(de)(de)(de)(de)(de)資源共(gong)享，不(bu)(bu)僅有(you)(you)(you)助于在(zai)大量數據(ju)中獲取有(you)(you)(you)價(jia)值(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)數據(ju)，提(ti)(ti)(ti)高(gao)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)效率(lv)，且有(you)(you)(you)助于防(fang)止數據(ju)采集(ji)過程中發(fa)生遺(yi)(yi)漏，保(bao)(bao)證導入數據(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)真實性(xing)(xing)(xing)和(he)(he)完(wan)整性(xing)(xing)(xing)。同(tong)(tong)時(shi)，醫院(yuan)(yuan)應做好審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)前準備，認(ren)真分析(xi)預(yu)測(ce)(ce)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)項目或單位可能(neng)存在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風險(xian)，有(you)(you)(you)針對性(xing)(xing)(xing)地制(zhi)(zhi)定控制(zhi)(zhi)措施，認(ren)真編制(zhi)(zhi)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)(zuo)底稿(gao)，加(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)內(nei)(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)報告的(de)(de)(de)(de)(de)規范化(hua)(hua)(hua)，健全審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)報告的(de)(de)(de)(de)(de)復核制(zhi)(zhi)度(du)，從(cong)而(er)降(jiang)低審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風險(xian)，保(bao)(bao)證審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)證據(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)充分性(xing)(xing)(xing)、相(xiang)關性(xing)(xing)(xing)和(he)(he)可靠性(xing)(xing)(xing)，使其審(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)計(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)風險(xian)達到(dao)合(he)(he)理(li)水平(ping)(ping)。

三、結論

篇2

【關鍵詞】 醫療風險； 預警機(ji)制(zhi)； 風險預警

【Abstract】 This article pointed out the present research condition of the early risk warning in our country. Through the research of military hospital to the medical risk early warning mechanism， the author put forward consult project，verify the problems and provide the references to others.

【Key words】 medical risk； early warning mechanism； risk early warning

醫療(liao)工作(zuo)是(shi)一項高風(feng)險(xian)(xian)、高技術的(de)(de)活動，它貫穿在診斷、治(zhi)療(liao)、康(kang)復(fu)等醫療(liao)行為的(de)(de)全過程中。相對于其他高風(feng)險(xian)(xian)行業(ye)而(er)言，國際醫療(liao)界(jie)對于醫療(liao)風(feng)險(xian)(xian)的(de)(de)研(yan)究與管(guan)(guan)理起(qi)步要晚得(de)多，而(er)且缺(que)乏成熟經驗。我國目前并沒有(you)建立(li)完善、有(you)效的(de)(de)醫療(liao)風(feng)險(xian)(xian)預控手段［1］，因此(ci)如何(he)利用軍隊醫院自身的(de)(de)優勢建立(li)醫療(liao)風(feng)險(xian)(xian)預警(jing)系統已刻不容緩，這也是(shi)軍隊醫院加強醫療(liao)風(feng)險(xian)(xian)管(guan)(guan)理的(de)(de)第一步。

1 風險預(yu)警(jing)的基(ji)本概(gai)念

所謂預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)，就(jiu)是(shi)對那些(xie)可能(neng)出(chu)(chu)現的(de)(de)極為不正常的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)或(huo)(huo)風(feng)(feng)險進行(xing)匯(hui)總、分析和測度(du)，并據此對不正常情(qing)(qing)況(kuang)或(huo)(huo)風(feng)(feng)險的(de)(de)時空范(fan)(fan)圍和危害程度(du)進行(xing)預(yu)報(bao)，以及提出(chu)(chu)防(fang)范(fan)(fan)或(huo)(huo)消(xiao)解的(de)(de)措施(shi)［2，3］。風(feng)(feng)險預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)系(xi)(xi)(xi)統(tong)有(you)狹義和廣義之(zhi)分。狹義的(de)(de)預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)系(xi)(xi)(xi)統(tong)是(shi)指為防(fang)范(fan)(fan)可能(neng)偏離正常發(fa)展軌(gui)道或(huo)(huo)可能(neng)出(chu)(chu)現風(feng)(feng)險而建立(li)的(de)(de)報(bao)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)系(xi)(xi)(xi)統(tong)。廣義的(de)(de)預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)系(xi)(xi)(xi)統(tong)則是(shi)由4個相(xiang)互關聯、關系(xi)(xi)(xi)密(mi)切的(de)(de)子(zi)系(xi)(xi)(xi)統(tong)組成，包括預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)咨詢系(xi)(xi)(xi)統(tong)、預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)決策系(xi)(xi)(xi)統(tong)、預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)執行(xing)系(xi)(xi)(xi)統(tong)和預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)監督系(xi)(xi)(xi)統(tong)。這四個子(zi)系(xi)(xi)(xi)統(tong)涵蓋了(le)從確(que)定預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)指標、尋找警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)源、分析警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)兆、準確(que)及時報(bao)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、確(que)定警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)情(qing)(qing)應對措施(shi)以及排除警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)情(qing)(qing)并收(shou)集(ji)反饋信息的(de)(de)全(quan)過程。從上述概(gai)念(nian)中(zhong)，可以得出(chu)(chu)，醫(yi)療(liao)(liao)風(feng)(feng)險預(yu)警(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)就(jiu)是(shi)對醫(yi)療(liao)(liao)活動中(zhong)可能(neng)出(chu)(chu)現的(de)(de)各種不安全(quan)事件(jian)或(huo)(huo)醫(yi)療(liao)(liao)風(feng)(feng)險進行(xing)監測、匯(hui)總、分析、預(yu)報(bao)，并提出(chu)(chu)相(xiang)應的(de)(de)防(fang)范(fan)(fan)措施(shi)［4，5］。

2 目(mu)前國內(nei)的(de)研究情況

相(xiang)對(dui)于(yu)其他高風(feng)(feng)(feng)險(xian)行業 ，國(guo)際醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)界對(dui)于(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)風(feng)(feng)(feng)險(xian)的(de)(de)研究與管理(li)起步(bu)要晚得多，而(er)且缺(que)乏(fa)成熟(shu)經(jing)驗。建(jian)國(guo) 50多年來，我國(guo)先(xian)后在(zai)各個歷史時(shi)期都建(jian)立(li)了一(yi)些保(bao)障醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質量(liang)和(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)安全(quan)的(de)(de)有效制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)，例如《醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)事故(gu)處理(li)條例》和(he)《重大醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)過失行為和(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)事故(gu)報告(gao)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)的(de)(de)規定(ding)》，但這些政策(ce)條文散放在(zai)各個不同的(de)(de)法(fa)律(lv)、法(fa)規、規范性文件和(he)規章制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)(du)中(zhong)，沒有形成專門體(ti)系(xi)［6］。總體(ti)上講(jiang)，我國(guo)深層次(ci)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)風(feng)(feng)(feng)險(xian)監(jian)測預警(jing)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)研究還處于(yu)起步(bu)階段(duan)。目前還沒有業內公(gong)認(ren)的(de)(de)、完善的(de)(de)、全(quan)國(guo)性的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)風(feng)(feng)(feng)險(xian)監(jian)控(kong)網絡體(ti)系(xi)，無(wu)論是政府部門還是學術研究機(ji)(ji)構(gou)，都無(wu)法(fa)全(quan)面掌握全(quan)面的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)風(feng)(feng)(feng)險(xian)管理(li)相(xiang)關數據，難(nan)以及時(shi)對(dui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)風(feng)(feng)(feng)險(xian)程度(du)(du)進行評(ping)估(gu)，更無(wu)法(fa)通(tong)過相(xiang)應的(de)(de)預警(jing)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)及時(shi)發(fa)出預警(jing)信號［7］。

3 現(xian)階段(duan)軍(jun)隊醫院對(dui)風險預警機制的研究

目(mu)前國內(nei)外醫療界仍沒(mei)有建(jian)立一套(tao)完整(zheng)的(de)(de)醫院(yuan)(yuan)醫療風(feng)險(xian)預(yu)(yu)警機制系統，因(yin)此軍隊醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)風(feng)險(xian)預(yu)(yu)警研(yan)究(jiu)還處在摸索階段，而借鑒其他行(xing)業較(jiao)成(cheng)熟的(de)(de)風(feng)險(xian)預(yu)(yu)警模型則(ze)成(cheng)為最好的(de)(de)研(yan)究(jiu)方法［8］。通過研(yan)究(jiu)參照其他行(xing)業已(yi)實際應用了(le)的(de)(de)風(feng)險(xian)預(yu)(yu)警機制模型［9］，并結合(he)醫療風(feng)險(xian)特(te)點(dian)、種類、成(cheng)因(yin)，軍隊醫院(yuan)(yuan)可以建(jian)立如下的(de)(de)預(yu)(yu)警機制：

3.1 醫(yi)療風險(xian)預警的結構框架(jia)

醫(yi)(yi)療(liao)風險(xian)預警(jing)(jing)系統(tong)是(shi)由外部支持系統(tong)、內部決策系統(tong)、數(shu)據信息(xi)處(chu)理系統(tong)、預警(jing)(jing)結果輸出系統(tong)等分(fen)(fen)系統(tong)所構成的(de)有機體。預警(jing)(jing)系統(tong)是(shi)建立在(zai)對醫(yi)(yi)療(liao)風險(xian)識別與評價的(de)基礎上，以現代化科學分(fen)(fen)析方法為主要手段，是(shi)未(wei)來(lai)醫(yi)(yi)療(liao)風險(xian)管理的(de)重(zhong)要組成部分(fen)(fen)。因此(ci)，我們可(ke)以提出了醫(yi)(yi)療(liao)風險(xian)預警(jing)(jing)的(de)結構框架（見圖1）

3.2 醫療風險預警的簡單流(liu)程(cheng)

把能反映醫療風險(xian)程度(du)的(de)敏感指標構成主(zhu)要指標集(ji)，然后將其輸入信(xin)息處(chu)理系(xi)統，進(jin)行數(shu)據處(chu)理，可以得(de)到數(shu)據的(de)風險(xian)等(deng)級，并用一定的(de)方(fang)法顯示出來。風險(xian)管(guan)理者參照風險(xian)等(deng)級結合醫療機構實(shi)際情況采取(qu)應(ying)對(dui)方(fang)案，并對(dui)應(ying)對(dui)方(fang)案進(jin)行評價［10］。根據此預警流程（見(jian)圖2）構建醫療風險(xian)預警系(xi)統模型。

3.3 醫療風(feng)險預警的分析(xi)工具

3.3.1 預(yu)(yu)(yu)(yu)警(jing)(jing)評估——模(mo)糊(hu)優(you)(you)選和(he)人工神(shen)(shen)經(jing)(jing)網(wang)絡(luo)(luo)(luo)分析法(fa)(fa) 由于醫(yi)(yi)(yi)療風(feng)險(xian)的(de)(de)(de)(de)復(fu)(fu)雜(za)性和(he)多變性的(de)(de)(de)(de)特(te)點，傳(chuan)統統計(ji)預(yu)(yu)(yu)(yu)警(jing)(jing)方法(fa)(fa)受制于一定(ding)的(de)(de)(de)(de)統計(ji)理論依(yi)據，對(dui)復(fu)(fu)雜(za)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)預(yu)(yu)(yu)(yu)警(jing)(jing)系統的(de)(de)(de)(de)適(shi)用(yong)性是有限的(de)(de)(de)(de)，很難(nan)滿足醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療風(feng)險(xian)預(yu)(yu)(yu)(yu)警(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)實(shi)際(ji)需(xu)要。所以(yi)(yi)，選用(yong)將模(mo)糊(hu)優(you)(you)選和(he)人工神(shen)(shen)經(jing)(jing)網(wang)絡(luo)(luo)(luo)分析法(fa)(fa)結合起來，以(yi)(yi)實(shi)現(xian)對(dui)軍隊醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療風(feng)險(xian)的(de)(de)(de)(de)預(yu)(yu)(yu)(yu)警(jing)(jing)評估。模(mo)糊(hu)優(you)(you)選和(he)神(shen)(shen)經(jing)(jing)網(wang)絡(luo)(luo)(luo)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療風(feng)險(xian)預(yu)(yu)(yu)(yu)警(jing)(jing)原理是：以(yi)(yi)BP神(shen)(shen)經(jing)(jing)網(wang)絡(luo)(luo)(luo)為基本(ben)構架，先(xian)應(ying)用(yong)BP神(shen)(shen)經(jing)(jing)網(wang)絡(luo)(luo)(luo)對(dui)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)風(feng)險(xian)預(yu)(yu)(yu)(yu)警(jing)(jing)指標進行(xing)預(yu)(yu)(yu)(yu)測，得(de)到新的(de)(de)(de)(de)預(yu)(yu)(yu)(yu)警(jing)(jing)數據；然(ran)后(hou)引入模(mo)糊(hu)理論，利用(yong)模(mo)糊(hu)優(you)(you)選模(mo)型測評醫(yi)(yi)(yi)療服務的(de)(de)(de)(de)風(feng)險(xian)狀況，得(de)出(chu)的(de)(de)(de)(de)優(you)(you)等(deng)相對(dui)優(you)(you)屬(shu)度的(de)(de)(de)(de)值即(ji)風(feng)險(xian)程度評價值［11］。

3.3.2 概率計(ji)算——logistic回歸(gui)(gui)(gui)分(fen)(fen)析(xi) 多(duo)元邏輯回歸(gui)(gui)(gui)（logistic回歸(gui)(gui)(gui)）可(ke)(ke)以用(yong)來計(ji)算在一段(duan)時間內軍隊醫(yi)院醫(yi)療風(feng)險(xian)發生的(de)(de)(de)概率。如果得(de)(de)到的(de)(de)(de)概率大于設定的(de)(de)(de)可(ke)(ke)調控的(de)(de)(de)基本值，則(ze)立即(ji)對其(qi)預(yu)(yu)警(jing)。多(duo)元邏輯回歸(gui)(gui)(gui)的(de)(de)(de)計(ji)算方法主(zhu)要是通過建(jian)模來完成(cheng)，在建(jian)模之前(qian)可(ke)(ke)以先(xian)對指標(biao)進行標(biao)準化處理，取得(de)(de)代表(biao)絕(jue)大多(duo)數信息(xi)的(de)(de)(de)主(zhu)成(cheng)分(fen)(fen)因子(zi)，然后對取得(de)(de)的(de)(de)(de)主(zhu)成(cheng)分(fen)(fen)因子(zi)進行逐步回歸(gui)(gui)(gui)分(fen)(fen)析(xi)得(de)(de)到logistic回歸(gui)(gui)(gui)模型。然后再運用(yong)公(gong)式計(ji)算出(chu)醫(yi)院發生醫(yi)療風(feng)險(xian)的(de)(de)(de)概率，通過結(jie)果顯示從而達到預(yu)(yu)警(jing)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。

3.3.3 結果顯(xian)示(shi)(shi)——信號輸(shu)出圖 結合國家檢(jian)測(ce)經(jing)濟預(yu)(yu)警(jing)(jing)的(de)做法(fa)，風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)標(biao)識可(ke)(ke)根據風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)值與預(yu)(yu)警(jing)(jing)數值的(de)比較，依照確定的(de)區間(jian)，以(yi)綠(lv)(lv)色(se)預(yu)(yu)警(jing)(jing)、藍色(se)預(yu)(yu)警(jing)(jing)、黃(huang)(huang)色(se)預(yu)(yu)警(jing)(jing)、紅色(se)預(yu)(yu)警(jing)(jing)信號表(biao)示(shi)(shi)，分別代表(biao)正常、輕(qing)度風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)、中度風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)和重(zhong)度風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)［12］。如綠(lv)(lv)色(se)預(yu)(yu)警(jing)(jing)表(biao)示(shi)(shi)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)極小，可(ke)(ke)以(yi)進(jin)行醫療(liao)活(huo)動；藍色(se)預(yu)(yu)警(jing)(jing)表(biao)示(shi)(shi)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)小，在可(ke)(ke)以(yi)接受的(de)范圍內，靜態(tai)監控(kong)即可(ke)(ke)；黃(huang)(huang)色(se)預(yu)(yu)警(jing)(jing)表(biao)示(shi)(shi)已經(jing)出現了一定的(de)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)，衛生管理機(ji)構(gou)應(ying)提高監管力(li)度，及(ji)時反饋信息，并(bing)采取(qu)一定的(de)措(cuo)施盡可(ke)(ke)能化(hua)解風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)；紅色(se)預(yu)(yu)警(jing)(jing)表(biao)示(shi)(shi)風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)已經(jing)很大，決策者必(bi)須采取(qu)強有力(li)的(de)措(cuo)施，醫療(liao)機(ji)構(gou)應(ying)處于警(jing)(jing)戒狀(zhuang)態(tai)，將風(feng)(feng)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)事件的(de)危害程度降(jiang)至最低。

4 軍隊醫院建立(li)風(feng)險預警(jing)機制應注意的幾個問(wen)題

軍(jun)隊醫(yi)院(yuan)建(jian)(jian)立(li)風險(xian)(xian)預(yu)警(jing)機制需要(yao)注意(yi)兩點：①軍(jun)隊醫(yi)院(yuan)在建(jian)(jian)立(li)醫(yi)療(liao)風險(xian)(xian)預(yu)警(jing)體系(xi)時(shi)應(ying)結合自身的(de)(de)(de)特點。包括：患者人(ren)(ren)(ren)群為軍(jun)人(ren)(ren)(ren)與地方老百(bai)姓(xing)，專(zhuan)業特色更(geng)偏向于(yu)創傷或(huo)部(bu)隊常見的(de)(de)(de)疾病(bing)，管理(li)(li)能力(li)強但難度(du)也(ye)大(da)。軍(jun)隊醫(yi)院(yuan)應(ying)普及(ji)和(he)(he)加強醫(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)風險(xian)(xian)、病(bing)人(ren)(ren)(ren)安全(quan)意(yi)識，支持和(he)(he)開(kai)展病(bing)人(ren)(ren)(ren)安全(quan)相關研究；建(jian)(jian)立(li)醫(yi)院(yuan)檢查審(shen)核(he)制度(du)和(he)(he)醫(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)定期考核(he)管理(li)(li)制度(du)，重視和(he)(he)加強醫(yi)務(wu)人(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)繼續教育等(deng)。②建(jian)(jian)立(li)預(yu)警(jing)系(xi)統是一(yi)個長期的(de)(de)(de)過(guo)程。建(jian)(jian)立(li)預(yu)警(jing)系(xi)統需要(yao)充分(fen)的(de)(de)(de)物力(li)、人(ren)(ren)(ren)力(li)、財力(li)來收集信息(xi)，處理(li)(li)數據，并且需要(yao)大(da)量專(zhuan)業人(ren)(ren)(ren)員進行決(jue)策判斷。考慮到我國(guo)現階段國(guo)情，就診人(ren)(ren)(ren)數多，不(bu)同地區(qu)，不(bu)同醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)水平參差不(bu)齊，醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)屬(shu)于(yu)稀缺資(zi)源(yuan)，衛生投入有限(xian)，建(jian)(jian)立(li)一(yi)個較(jiao)為完(wan)善(shan)的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)風險(xian)(xian)預(yu)警(jing)體系(xi)還需要(yao)一(yi)段較(jiao)長的(de)(de)(de)時(shi)間，我國(guo)醫(yi)療(liao)風險(xian)(xian)預(yu)警(jing)體系(xi)的(de)(de)(de)建(jian)(jian)立(li)任重而道遠。

隨著(zhu)我國(guo)和諧社(she)會的(de)建設，醫(yi)(yi)療衛生機(ji)(ji)構肩負(fu)的(de)責任亦(yi)將越來越重大(da)，開展醫(yi)(yi)療風(feng)險預(yu)警(jing)與防(fang)控機(ji)(ji)制的(de)研究將變得越發迫切。作(zuo)為(wei)軍隊(dui)醫(yi)(yi)院，要有比(bi)地方(fang)醫(yi)(yi)院更(geng)強的(de)責任感，要牢(lao)記自(zi)己作(zuo)為(wei)軍隊(dui)人員的(de)使命。一個(ge)符合(he)我國(guo)國(guo)情的(de)醫(yi)(yi)療風(feng)險預(yu)警(jing)機(ji)(ji)制，將會在提高(gao)醫(yi)(yi)療質量(liang)、防(fang)止事故發生、減少糾紛形成、保(bao)障患者安全等方(fang)面發揮巨大(da)的(de)作(zuo)用。

參考文獻

［1］ 胡堅勇(yong).關于建立醫療(liao)風險機制的思(si)考［J］.浙江(jiang)臨(lin)床醫學，2005，7（3）：335335.

［2］ 黃冠勝，林偉.王力舟，等.風險預警系統(tong)的一般理論研究［J］.中(zhong)國標準化，2006，3：9l1.

［3］ 覃紅(hong)，戴(dai)燕玲.淺論建立(li)和完善我國抵御醫療風險的保險機制［J］.經濟與社會發展(zhan)，2007，5（4）：130134.

［4］ 霍志勤，羅帆.空中交通(tong)安全預警(jing)管理(li)研究(jiu)［J］.中國安全科(ke)學學報，2006，16（3）：6064.

［5］ 程艷敏，劉巖(yan)，劉亞民(min).醫療風險預警(jing)和(he)防控(kong)機(ji)制的研究進展［J］.中國醫院管理雜志(zhi)，2007，4：265266.

［6］ 許蘋，陳勇，樊震林，等.醫(yi)療(liao)風(feng)險管(guan)理預控體系的(de)研究［J］.中(zhong)國醫(yi)院管(guan)理雜志，2007，23（5）：316319.

［7］ 云從.我國(guo)醫療風險(xian)檢測預警機制開始建(jian)立［J］.醫院(yuan)管(guan)理(li)論(lun)壇，2005，10：3335.

［8］ 羅帆，余廉，平(ping)蕓.民航機場災害預警管理系統(tong)探討［J］.武漢理工大(da)學學報·信息(xi)與管理工程版，2002，24（6）：4144.

［9］ 羅帆，佘廉.企業(ye)人力資源危機(ji)的預警(jing)管(guan)理(li)［J］.工(gong)業(ye)工(gong)程與管(guan)理(li)，2003，4：1015.

［10］ 許蘋，孔令曼(man)，秦(qin)婷(ting)，等.建立醫(yi)療風險預警機制的若干構想［J］.中(zhong)國(guo)衛生質量管理，2006，13（1）:911.

篇3

關(guan)鍵詞 醫院(yuan)審計 措施 探究 風(feng)險 市場經濟(ji)

一、現階段醫院審計現狀述評(ping)

市(shi)(shi)場經(jing)(jing)(jing)(jing)濟(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)轉變不(bu)(bu)僅(jin)要(yao)求企業(ye)及其(qi)他的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)(jing)(jing)(jing)濟(ji)單位需要(yao)轉變觀(guan)念，對于醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)審(shen)(shen)計(ji)工(gong)(gong)作(zuo)同樣(yang)面臨(lin)激烈的(de)(de)(de)(de)(de)環境變化，隨著市(shi)(shi)場經(jing)(jing)(jing)(jing)濟(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)競爭(zheng)日益(yi)(yi)激烈，詳細分(fen)析醫院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)計(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)風險(xian)(xian)，對于醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)正常運行和有(you)序的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)具有(you)至關(guan)(guan)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)(yi)義。醫院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)計(ji)工(gong)(gong)作(zuo)跟著醫療(liao)衛(wei)生事業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)成(cheng)長(chang)，內部審(shen)(shen)計(ji)看(kan)管已經(jing)(jing)(jing)(jing)成(cheng)為醫院(yuan)(yuan)進行現(xian)代化打(da)點的(de)(de)(de)(de)(de)一種主(zhu)要(yao)手段，而且由“經(jing)(jing)(jing)(jing)濟(ji)看(kan)管”向“經(jing)(jing)(jing)(jing)濟(ji)節制”改變，經(jing)(jing)(jing)(jing)由過程對醫院(yuan)(yuan)預(yu)算、內控軌制、專項資(zi)金(jin)、固定資(zi)產投資(zi)、基建(jian)項目等主(zhu)要(yao)經(jing)(jing)(jing)(jing)濟(ji)營業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)效益(yi)(yi)審(shen)(shen)計(ji)，促進醫院(yuan)(yuan)經(jing)(jing)(jing)(jing)濟(ji)效益(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)提高。現(xian)在，醫院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)計(ji)工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)合理(li)進展，它可以加(jia)強醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)財務(wu)會計(ji)監管，防(fang)止醫院(yuan)(yuan)財務(wu)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)營私舞(wu)弊，而且對保證利益(yi)(yi)相關(guan)(guan)者的(de)(de)(de)(de)(de)利益(yi)(yi)也(ye)有(you)重要(yao)作(zuo)用，因此醫院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)計(ji)不(bu)(bu)僅(jin)有(you)著重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)際應(ying)用，而且一直(zhi)是(shi)理(li)論(lun)界討論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)熱點。無論(lun)是(shi)表現(xian)良好的(de)(de)(de)(de)(de)醫院(yuan)(yuan)還是(shi)績效很差(cha)的(de)(de)(de)(de)(de)醫院(yuan)(yuan)都應(ying)該時時刻(ke)刻(ke)注意(yi)(yi)醫院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)計(ji)，只有(you)這樣(yang)才能(neng)維(wei)持組織的(de)(de)(de)(de)(de)良好發展。同樣(yang)醫院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)計(ji)工(gong)(gong)作(zuo)隨著市(shi)(shi)場經(jing)(jing)(jing)(jing)濟(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)改變也(ye)面臨(lin)很多風險(xian)(xian)。

二、市場經濟(ji)條件(jian)下的(de)醫(yi)院(yuan)審計(ji)的(de)風(feng)險(xian)

1.市場經濟(ji)的(de)競爭性及人們要求的(de)日益提高對(dui)醫院審計的(de)挑(tiao)戰

當前(qian)，由于受市場經(jing)(jing)(jing)(jing)濟影(ying)響(xiang)，醫(yi)療行(xing)業中(zhong)的(de)(de)個別不(bu)正之風不(bu)但(dan)存在，而且(qie)還有(you)(you)(you)(you)愈演愈烈(lie)之勢。忽視全(quan)局(ju)、長遠利(li)益(yi)(yi)的(de)(de)短期行(xing)為(wei)，造成衛生資源浪費。醫(yi)院(yuan)內部審(shen)計(ji)工作是(shi)市場經(jing)(jing)(jing)(jing)濟發展(zhan)的(de)(de)客(ke)觀(guan)要(yao)求(qiu)。是(shi)建立健全(quan)醫(yi)院(yuan)管理體制(zhi)和(he)約束機(ji)制(zhi)的(de)(de)重要(yao)環節，也(ye)是(shi)解決(jue)現階段(duan)醫(yi)院(yuan)藥品采(cai)購、設備購進等諸(zhu)多方面(mian)可能(neng)會出現的(de)(de)腐敗問(wen)題(ti)，保障醫(yi)院(yuan)改革(ge)與(yu)發展(zhan)不(bu)斷深入的(de)(de)有(you)(you)(you)(you)力(li)措施。在改革(ge)開放和(he)社會主義市場經(jing)(jing)(jing)(jing)濟體制(zhi)建立過(guo)程中(zhong)，審(shen)計(ji)環境變(bian)化(hua)很(hen)(hen)大且(qie)日益(yi)(yi)復雜。各種(zhong)經(jing)(jing)(jing)(jing)濟組織的(de)(de)經(jing)(jing)(jing)(jing)濟活(huo)動也(ye)經(jing)(jing)(jing)(jing)歷著前(qian)所未有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)變(bian)化(hua)，盈(ying)利(li)能(neng)力(li)、償(chang)債能(neng)力(li)和(he)持續經(jing)(jing)(jing)(jing)營能(neng)力(li)都有(you)(you)(you)(you)很(hen)(hen)大的(de)(de)不(bu)確(que)定性。由于競爭激(ji)烈(lie)，破產、兼并、重組的(de)(de)現象(xiang)時(shi)有(you)(you)(you)(you)出現。

2.市(shi)場經濟下對醫院(yuan)內部(bu)審計人員的挑戰

促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)工(gong)作(zuo)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)改善，提高會(hui)計工(gong)作(zuo)水平，審(shen)計監督也十分必要。在(zai)(zai)(zai)日常工(gong)作(zuo)中，由于(yu)有(you)的(de)(de)會(hui)計業務(wu)水平不高，責任性不強和管(guan)(guan)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員經驗不足等原因(yin)(yin)，會(hui)計核算、財務(wu)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)常會(hui)出(chu)現賬目混亂(luan)、財產(chan)不清、賬實不符、成(cheng)本不實、濫(lan)用(yong)資金、不講效果等問題(ti)(ti)。如某(mou)市(shi)某(mou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，暴露出(chu)在(zai)(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)擴建(jian)中的(de)(de)貪污(wu)收(shou)受賄賂(lu)等問題(ti)(ti)，影(ying)響醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)。因(yin)(yin)此(ci)這(zhe)個(ge)過(guo)程(cheng)存在(zai)(zai)(zai)很多的(de)(de)阻(zu)力，沒有(you)任何(he)個(ge)人(ren)(ren)或單位(wei)傾向對自身進行監督管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，即使(shi)采取了某(mou)種醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)審(shen)計措施(shi)監督和管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，很多時候這(zhe)些(xie)行為(wei)也只(zhi)是停留在(zai)(zai)(zai)表(biao)面上，較少將這(zhe)些(xie)會(hui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)審(shen)計措施(shi)落到(dao)實處。一(yi)方(fang)面，上級領導不愿(yuan)意制定一(yi)系(xi)列的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)審(shen)計控制制度，來約(yue)束醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)自身和員工(gong)的(de)(de)行為(wei)。另一(yi)方(fang)面，員工(gong)也淡(dan)漠醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)審(shen)計核算的(de)(de)因(yin)(yin)素，認為(wei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)審(shen)計核算沒有(you)什么實際價值，但是為(wei)了醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)長期持續(xu)的(de)(de)健康(kang)發展，健全的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)審(shen)計制度不可或缺(que)。

三、市場經(jing)濟條件下降低醫(yi)院審計風險(xian)的相關措(cuo)施

近年來很多醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)產生很多貪污受賄(hui)的案件，引起了(le)社會各界的廣(guang)泛關注(zhu)，暴露了(le)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)審(shen)(shen)(shen)(shen)計過(guo)程還(huan)存在(zai)很多問題，揭示了(le)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)審(shen)(shen)(shen)(shen)計不足之(zhi)處和需(xu)要(yao)改(gai)進的地方嗎，在(zai)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)審(shen)(shen)(shen)(shen)計過(guo)程中(zhong)仍舊有很多需(xu)要(yao)改(gai)進的地方。隨著醫療機(ji)構(gou)改(gai)革不斷深化(hua)，醫療市場上的競爭越來越激(ji)烈(lie)，現代醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)管理正逐步由(you)事業單位管理向(xiang)企業化(hua)管理轉換，其審(shen)(shen)(shen)(shen)計也由(you)過(guo)去的內審(shen)(shen)(shen)(shen)過(guo)渡(du)到(dao)社會中(zhong)介機(ji)構(gou)審(shen)(shen)(shen)(shen)計。

完善醫院(yuan)(yuan)(yuan)審計(ji)(ji)的(de)(de)管理(li)機(ji)制(zhi)，以應(ying)(ying)對激烈的(de)(de)市場環境變化。良(liang)好的(de)(de)醫院(yuan)(yuan)(yuan)審計(ji)(ji)規(gui)(gui)范制(zhi)度是一個醫院(yuan)(yuan)(yuan)有序(xu)運(yun)營的(de)(de)根(gen)本保證(zheng)。不僅(jin)對于(yu)醫院(yuan)(yuan)(yuan)如此，對于(yu)任何(he)社會(hui)單(dan)位的(de)(de)有序(xu)運(yun)行也是如此。如果(guo)有健(jian)全的(de)(de)管理(li)制(zhi)度，那么醫院(yuan)(yuan)(yuan)審計(ji)(ji)必(bi)(bi)然(ran)會(hui)收(shou)(shou)到(dao)(dao)良(liang)好的(de)(de)結果(guo)。醫院(yuan)(yuan)(yuan)審計(ji)(ji)的(de)(de)規(gui)(gui)范制(zhi)度包(bao)括(kuo)兩個方面：“軟(ruan)”因素和(he)“硬”因素。軟(ruan)的(de)(de)方面強(qiang)調醫院(yuan)(yuan)(yuan)審計(ji)(ji)必(bi)(bi)須以人為中心，在醫院(yuan)(yuan)(yuan)審計(ji)(ji)的(de)(de)實施過程中，必(bi)(bi)須切實考慮(lv)到(dao)(dao)員工(gong)的(de)(de)實際需(xu)求，只有這(zhe)樣才能(neng)收(shou)(shou)到(dao)(dao)更好的(de)(de)效果(guo)。硬的(de)(de)方面要求醫院(yuan)(yuan)(yuan)審計(ji)(ji)必(bi)(bi)須有嚴明的(de)(de)規(gui)(gui)章(zhang)制(zhi)度，規(gui)(gui)章(zhang)制(zhi)度的(de)(de)制(zhi)定不能(neng)單(dan)單(dan)的(de)(de)表(biao)現在紙面上或者口頭上，必(bi)(bi)須將這(zhe)些規(gui)(gui)章(zhang)制(zhi)度落實到(dao)(dao)實處，無論是員工(gong)還是領(ling)導違反(fan)了醫院(yuan)(yuan)(yuan)審計(ji)(ji)規(gui)(gui)章(zhang)制(zhi)度，都要受到(dao)(dao)相(xiang)應(ying)(ying)處罰，那么在這(zhe)種(zhong)條件下(xia)醫院(yuan)(yuan)(yuan)審計(ji)(ji)才能(neng)收(shou)(shou)到(dao)(dao)預期的(de)(de)效果(guo)。

四、總結

通過對市場經濟條件醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)審(shen)(shen)(shen)計(ji)管理(li)所面臨的(de)(de)風(feng)險(xian)及過程的(de)(de)詳細描述，發現醫(yi)院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)(shen)計(ji)面臨很(hen)多(duo)風(feng)險(xian)，為了提(ti)高(gao)醫(yi)院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)(shen)計(ji)效果(guo)，維持醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)可持續發展，提(ti)出了很(hen)多(duo)改進措施，只有切(qie)實制定健(jian)全的(de)(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)(shen)計(ji)管理(li)制度，才能使醫(yi)院(yuan)(yuan)審(shen)(shen)(shen)計(ji)在新時期健(jian)康(kang)發展。

參考文獻：

篇4

醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)風險(xian)(xian)(xian)指的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)活動中(zhong)由(you)于(yu)受(shou)到其(qi)他各種因(yin)素的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)限(xian)制(zhi)導(dao)致(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)本身實際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)收益和(he)(he)預(yu)期收益發(fa)生了一定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)偏離，導(dao)致(zhi)出現醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)受(shou)損，就(jiu)會使得醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)無法償還(huan)需要到期還(huan)債的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)資金。然而所有(you)事情都(dou)是(shi)雙(shuang)面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)風險(xian)(xian)(xian)也不(bu)例外(wai)，我們(men)不(bu)能單(dan)純的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)把財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)風險(xian)(xian)(xian)理(li)解為財(cai)(cai)物損失，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)可以通過負債的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式來(lai)緩解資金不(bu)足的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)窘(jiong)狀，增加醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)管理(li)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風險(xian)(xian)(xian)意(yi)識，可以提高醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)管理(li)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管理(li)素質以及(ji)決(jue)策能力。但(dan)是(shi)就(jiu)目前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)管理(li)來(lai)說，由(you)于(yu)目前醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生存(cun)環(huan)(huan)境(jing)非常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)復雜，然而醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管理(li)方(fang)式和(he)(he)手段相對(dui)國外(wai)來(lai)說是(shi)落(luo)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，那(nei)么這就(jiu)會導(dao)致(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)不(bu)能適應瞬息萬變的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)，無法把握(wo)好現在資金市場的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變化和(he)(he)發(fa)展規律，也無法建立并且構建一個完善財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)風險(xian)(xian)(xian)預(yu)警系統，那(nei)么醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)(wu)(wu)風險(xian)(xian)(xian)就(jiu)會提高。

二(er)、醫院出現財務(wu)風(feng)險的原因

1.外部原因

財(cai)(cai)務(wu)風險出(chu)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)(yin)有(you)(you)很多(duo)(duo)種，我們以醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)自身(shen)來說(shuo)，分為(wei)(wei)內(nei)部原因(yin)(yin)和(he)外(wai)部原因(yin)(yin)，有(you)(you)很多(duo)(duo)出(chu)現財(cai)(cai)務(wu)風險的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)(yin)有(you)(you)可能是(shi)因(yin)(yin)為(wei)(wei)內(nei)部和(he)外(wai)部原因(yin)(yin)共(gong)同導致出(chu)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，外(wai)部因(yin)(yin)素(su)(su)(su)有(you)(you)銀行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)債務(wu)因(yin)(yin)素(su)(su)(su)、政(zheng)府的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療改革因(yin)(yin)素(su)(su)(su)、自身(shen)經營(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)(yin)素(su)(su)(su)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。銀行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)債務(wu)因(yin)(yin)素(su)(su)(su)可以說(shuo)是(shi)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)出(chu)現財(cai)(cai)務(wu)風險原因(yin)(yin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重大(da)因(yin)(yin)素(su)(su)(su)，銀行(xing)雖然(ran)可以借錢給醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)需要還(huan)錢給銀行(xing)，但是(shi)無論是(shi)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)需要還(huan)多(duo)(duo)少(shao)錢給銀行(xing)都會(hui)影響到(dao)(dao)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正常運(yun)營(ying)(ying)狀(zhuang)況；面對我們國(guo)(guo)家(jia)近幾年以來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療改革，國(guo)(guo)家(jia)和(he)政(zheng)府更(geng)為(wei)(wei)注重的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)群眾醫(yi)療水平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)高(gao)，隨著國(guo)(guo)家(jia)政(zheng)策的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實施醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)為(wei)(wei)了配合政(zheng)策的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實施就(jiu)(jiu)會(hui)增加醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)投入(ru)資(zi)(zi)金，有(you)(you)些醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)只是(shi)簡(jian)單(dan)地擴大(da)規模(mo)并沒有(you)(you)對醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展方向進行(xing)探(tan)討就(jiu)(jiu)對項目進行(xing)投資(zi)(zi)，出(chu)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)后(hou)果(guo)就(jiu)(jiu)是(shi)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)風險提(ti)高(gao)，這會(hui)影響到(dao)(dao)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)發展和(he)運(yun)營(ying)(ying)狀(zhuang)態(tai)；就(jiu)(jiu)現在來說(shuo)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)資(zi)(zi)金的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)組成是(shi)由(you)政(zheng)府的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)補貼、醫(yi)療服務(wu)費和(he)藥物利潤組成，并且藥品的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)價錢是(shi)由(you)國(guo)(guo)家(jia)統一調控，那(nei)么醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)賺取的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)利潤就(jiu)(jiu)會(hui)非(fei)常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)低，醫(yi)療服務(wu)費也被國(guo)(guo)家(jia)統一的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)調控，這就(jiu)(jiu)會(hui)使得醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)盈利減少(shao)甚(shen)至是(shi)支出(chu)大(da)于(yu)收入(ru)，這就(jiu)(jiu)給醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財(cai)(cai)務(wu)風險更(geng)加的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)。

2.內部原因

導致醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)出現財務(wu)風險(xian)(xian)的(de)(de)(de)內部原因有醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)這(zhe)個行(xing)業(ye)本(ben)身的(de)(de)(de)因素以及醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)管理的(de)(de)(de)原因，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)這(zhe)個行(xing)業(ye)本(ben)身就要龐大(da)的(de)(de)(de)運營資金，所以本(ben)身就有很大(da)的(de)(de)(de)財務(wu)風險(xian)(xian)，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)是(shi)救(jiu)死扶傷的(de)(de)(de)地方，面對(dui)緊急的(de)(de)(de)重癥患者醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)會進(jin)行(xing)免費救(jiu)助(zhu)，那(nei)么(me)(me)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)就要投入(ru)大(da)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)資金，并且(qie)(qie)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)每(mei)過一段時間就要更(geng)換藥物或者是(shi)研究(jiu)新的(de)(de)(de)特效藥，這(zhe)也(ye)(ye)要投入(ru)大(da)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)資金，每(mei)個崗位都會出現競(jing)爭情況醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)也(ye)(ye)不(bu)例外，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)崗位的(de)(de)(de)競(jing)爭是(shi)為(wei)了更(geng)好的(de)(de)(de)為(wei)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)做貢獻，那(nei)么(me)(me)這(zhe)就容易給職工(gong)間造成良(liang)性競(jing)爭并且(qie)(qie)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)還會對(dui)良(liang)性競(jing)爭進(jin)行(xing)鼓勵，那(nei)么(me)(me)這(zhe)就加大(da)了醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)財務(wu)風險(xian)(xian)；一個醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)運行(xing)離不(bu)開管理者管理財務(wu)，但(dan)是(shi)就是(shi)因為(wei)在(zai)財務(wu)管理當中對(dui)資產控制不(bu)強會為(wei)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)帶(dai)來更(geng)嚴重的(de)(de)(de)財務(wu)風險(xian)(xian)。

三、控制醫院(yuan)財務風險(xian)的對策(ce)

1.改善醫院的生存(cun)環境(jing)

想要防范醫(yi)(yi)院的財(cai)務風險就應該先要改善醫(yi)(yi)院的生(sheng)存環(huan)境，這(zhe)樣就可以先給醫(yi)(yi)院一(yi)個(ge)(ge)外部的較(jiao)為穩定的環(huan)境，有一(yi)個(ge)(ge)較(jiao)為公平(ping)的醫(yi)(yi)療體制(zhi)就可以使得醫(yi)(yi)院中的不良(liang)競爭減少，政府(fu)和國(guo)家的相關(guan)部門(men)應該創造一(yi)個(ge)(ge)這(zhe)樣的環(huan)境，加大(da)(da)對醫(yi)(yi)院的補貼，改善醫(yi)(yi)院所在的大(da)(da)環(huan)境才能使得醫(yi)(yi)院更(geng)好的發展。

2.建(jian)立健全的審(shen)核(he)制度

醫院要建(jian)立一個(ge)健全的(de)財務管理體(ti)系，這有這樣才能把醫院的(de)財務風險(xian)降(jiang)到(dao)最低保證醫院的(de)正常運行，有了(le)一個(ge)健全的(de)審核(he)制度醫院可以對(dui)所有的(de)賬目(mu)進行核(he)對(dui)，可以對(dui)各項資金(jin)的(de)支出做(zuo)一個(ge)明確的(de)規定，可以讓(rang)醫院聘請(qing)專門(men)會計師對(dui)醫院的(de)財務進行專門(men)的(de)規劃，減少資金(jin)的(de)盲目(mu)投入，降(jiang)低醫院的(de)財務風險(xian)。

3.加強(qiang)管理醫(yi)療欠費和醫(yi)保費用問題

醫(yi)(yi)(yi)療欠費和醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)險在(zai)醫(yi)(yi)(yi)院的(de)流動資(zi)產(chan)(chan)中占有很大的(de)比例，是醫(yi)(yi)(yi)院財(cai)務(wu)風險的(de)防范的(de)重點，它的(de)周轉(zhuan)性非常強的(de)，特別(bie)是應收(shou)醫(yi)(yi)(yi)療款容易壞(huai)賬(zhang)，那么這就會使得醫(yi)(yi)(yi)院的(de)資(zi)產(chan)(chan)負債(zhai)表的(de)資(zi)產(chan)(chan)被(bei)夸大，從(cong)而造成醫(yi)(yi)(yi)院財(cai)務(wu)風險，所以醫(yi)(yi)(yi)院應該要加強管理醫(yi)(yi)(yi)療欠費和醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)費用(yong)的(de)問題，制(zhi)定出的(de)新(xin)的(de)政策，控(kong)制(zhi)好醫(yi)(yi)(yi)療欠費和醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)費用(yong)問題。

4.建立財務風險預警系(xi)統

財(cai)(cai)務風險(xian)(xian)預(yu)(yu)警系(xi)統是通過基本的財(cai)(cai)務信息來制(zhi)定的一個系(xi)統，可(ke)以(yi)通過財(cai)(cai)務信息分析(xi)、評價、監(jian)測(ce)、預(yu)(yu)測(ce)出(chu)(chu)醫(yi)(yi)院的經營狀態和財(cai)(cai)務情況，并且對醫(yi)(yi)院各個環節(jie)可(ke)能出(chu)(chu)現的財(cai)(cai)務風險(xian)(xian)發出(chu)(chu)信號，并且提出(chu)(chu)有效的防(fang)范措施，建立(li)一個適(shi)合(he)于自己(ji)醫(yi)(yi)院財(cai)(cai)務風險(xian)(xian)預(yu)(yu)警系(xi)統可(ke)以(yi)防(fang)止(zhi)財(cai)(cai)務危(wei)機(ji)的發生，給管(guan)理者(zhe)提供(gong)正確決(jue)策的依據(ju)。

四、總結

篇5

2013年11月24日，有(you)報道中(zhong)對(dui)(dui)沃華醫(yi)藥財(cai)務數據提出如下(xia)(xia)質(zhi)(zhi)(zhi)疑(yi)：質(zhi)(zhi)(zhi)疑(yi)公司(si)(si)現金折(zhe)扣(kou)的比例過高(gao)；質(zhi)(zhi)(zhi)疑(yi)公司(si)(si)貨(huo)幣(bi)資(zi)金是否(fou)真(zhen)(zhen)實(shi)存在；質(zhi)(zhi)(zhi)疑(yi)公司(si)(si)固(gu)定(ding)資(zi)產采(cai)購資(zi)金流向不明；質(zhi)(zhi)(zhi)疑(yi)公司(si)(si)隱瞞人力成本支出金額。經核實(shi)，本公司(si)(si)針對(dui)(dui)上(shang)述質(zhi)(zhi)(zhi)疑(yi)事項(xiang)說(shuo)明如下(xia)(xia)：公司(si)(si)為(wei)促進(jin)客戶及時(shi)回款(kuan)，在與客戶簽訂銷售合同(tong)時(shi)，根據回款(kuan)時(shi)間不同(tong)，給予(yu)客戶一(yi)定(ding)比例的現金折(zhe)扣(kou)（1%-5%），根據企業(ye)會計準則的有(you)關(guan)規定(ding)，該(gai)部分現金折(zhe)扣(kou)計入公司(si)(si)財(cai)務費(fei)用(yong)(yong)；為(wei)提高(gao)資(zi)金使用(yong)(yong)效益(yi)，公司(si)(si)絕大部分銀行(xing)存款(kuan)轉為(wei)定(ding)期(qi)存款(kuan)和(he)通(tong)知存款(kuan)，公司(si)(si)貨(huo)幣(bi)資(zi)金是真(zhen)(zhen)實(shi)的，該(gai)股前(qian)期(qi)市場(chang)走勢(shi)不錯(cuo)，但其絕對(dui)(dui)收益(yi)在同(tong)行(xing)業(ye)中(zhong)偏(pian)低，近期(qi)明顯(xian)高(gao)處不勝寒，盡(jin)管澄清公告(gao)，但股價(jia)仍有(you)下(xia)(xia)行(xing)趨勢(shi)，注(zhu)意風險。

遠東股份(fen)000681

2013年11月22日，公(gong)司(si)收到中(zhong)(zhong)國(guo)證券監督管理委(wei)員會(hui)下發的第131392號《中(zhong)(zhong)國(guo)證監會(hui)行(xing)政(zheng)(zheng)許(xu)可項目審查(cha)一次反饋意(yi)見(jian)通知書(shu)》，其主要(yao)內(nei)容如(ru)下： “我會(hui)依法對(dui)你公(gong)司(si)提交的《遠東實(shi)業股份(fen)有限公(gong)司(si)向(xiang)特定(ding)對(dui)象發行(xing)股份(fen)購買(mai)資產(chan)暨關聯交易》行(xing)政(zheng)(zheng)許(xu)可申請(qing)材料(liao)進行(xing)了審查(cha)，現(xian)需要(yao)你公(gong)司(si)就有關問(wen)題（附后）作(zuo)(zuo)出書(shu)面說明和解釋。請(qing)在(zai)30個工作(zuo)(zuo)日內(nei)向(xiang)我會(hui)行(xing)政(zheng)(zheng)許(xu)可申請(qing)受理部門提交書(shu)面回復意(yi)見(jian)。” 公(gong)司(si)將(jiang)按要(yao)求，及時將(jiang)有關材料(liao)報送(song)中(zhong)(zhong)國(guo)證監會(hui)行(xing)政(zheng)(zheng)許(xu)可申請(qing)受理部門。公(gong)司(si)本次重大資產(chan)重組尚需中(zhong)(zhong)國(guo)證監會(hui)的核準，能否獲得核準尚存在(zai)不確定(ding)性。二級(ji)市場上(shang)，該股因為以上(shang)原因股價曾大幅(fu)上(shang)漲(zhang)，下跌的概率都較大，注(zhu)意(yi)風險。

鹽田港000088

近(jin)(jin)期(qi)(qi)股(gu)票(piao)交易(yi)異常(chang)波動公(gong)(gong)告(gao)稱，本(ben)公(gong)(gong)司(si)(si)(si)前(qian)期(qi)(qi)披露的信(xin)息不存在(zai)需要更正、補充之處；近(jin)(jin)期(qi)(qi)公(gong)(gong)共(gong)傳(chuan)媒未(wei)報道(dao)可能(neng)或(huo)(huo)已(yi)經(jing)對本(ben)公(gong)(gong)司(si)(si)(si)股(gu)票(piao)交易(yi)價(jia)格產生較(jiao)大(da)(da)(da)(da)影(ying)響的未(wei)公(gong)(gong)開重(zhong)大(da)(da)(da)(da)信(xin)息；近(jin)(jin)期(qi)(qi)公(gong)(gong)司(si)(si)(si)經(jing)營(ying)情況及內外部經(jing)營(ying)環境未(wei)發生重(zhong)大(da)(da)(da)(da)變化；公(gong)(gong)司(si)(si)(si)、控(kong)股(gu)股(gu)東(dong)和實際控(kong)制人不存在(zai)關于本(ben)公(gong)(gong)司(si)(si)(si)的應披露而未(wei)披露的重(zhong)大(da)(da)(da)(da)事項，或(huo)(huo)處于籌劃階段(duan)的重(zhong)大(da)(da)(da)(da)事項；近(jin)(jin)期(qi)(qi)熱(re)炒的粵(yue)港(gang)澳(ao)(ao)自貿區草案(an)正在(zai)申報，上(shang)述情況具有(you)重(zhong)大(da)(da)(da)(da)不確定性，公(gong)(gong)司(si)(si)(si)及公(gong)(gong)司(si)(si)(si)控(kong)股(gu)股(gu)東(dong)、實際控(kong)制人已(yi)承諾未(wei)來3個月內不籌劃關于公(gong)(gong)司(si)(si)(si)的重(zhong)大(da)(da)(da)(da)資產重(zhong)組、收購、發行股(gu)份等重(zhong)大(da)(da)(da)(da)事項。二級(ji)市(shi)場上(shang)，該股(gu)因為粵(yue)港(gang)澳(ao)(ao)自貿區概念(nian)，股(gu)價(jia)被大(da)(da)(da)(da)幅炒作，成(cheng)交量急劇放(fang)大(da)(da)(da)(da)，目前(qian)有(you)較(jiao)大(da)(da)(da)(da)的技(ji)術風險，注意(yi)風險。

篇6

聽(ting)說(shuo)她的爸爸是廳級(ji)的大官，能呼風喚雨。她的家(jia)境條件優越。還聽(ting)說(shuo)她在高中的時候品學(xue)兼優，但高考的時候陰(yin)差陽錯，沒有正(zheng)常發揮出水(shui)平(ping)，所以被錄取到二類的學(xue)校(xiao)。

她(ta)(ta)雖(sui)然家境優(you)(you)越，長得漂(piao)亮，但她(ta)(ta)從(cong)不高(gao)(gao)高(gao)(gao)在(zai)(zai)上，唯我(wo)獨(du)尊(zun)。相反(fan)她(ta)(ta)助(zhu)人為樂，經(jing)常幫助(zhu)困難的(de)(de)同(tong)學(xue)(xue)(xue)，大度大氣程度男同(tong)學(xue)(xue)(xue)也汗顏。深受同(tong)學(xue)(xue)(xue)們的(de)(de)尊(zun)敬和(he)(he)老師的(de)(de)喜愛。她(ta)(ta)勤(qin)奮好學(xue)(xue)(xue)，各門專業課都是優(you)(you)秀。因(yin)為她(ta)(ta)的(de)(de)品學(xue)(xue)(xue)兼優(you)(you)和(he)(he)在(zai)(zai)同(tong)學(xue)(xue)(xue)們心目中的(de)(de)地(di)位(wei)，第二學(xue)(xue)(xue)期(qi)就被推(tui)選為學(xue)(xue)(xue)生會主席。

她(ta)(ta)是(shi)全校矚目(mu)的焦點，是(shi)一(yi)枝獨秀的校花。自然引來(lai)無數的追求者向她(ta)(ta)求愛。但都被她(ta)(ta)一(yi)一(yi)回絕了。也(ye)許(xu)她(ta)(ta)認(ren)為在校不(bu)應(ying)該(gai)談戀愛，應(ying)該(gai)把精(jing)力放在學業上吧(ba)，也(ye)許(xu)是(shi)她(ta)(ta)清(qing)高覺得追求者都不(bu)是(shi)她(ta)(ta)心(xin)(xin)中(zhong)的白馬王(wang)子吧(ba)，總(zong)之到了畢業那年她(ta)(ta)還是(shi)孑然一(yi)身。看到別(bie)的同學出雙入對，花前(qian)月下，她(ta)(ta)從沒有動(dong)過(guo)心(xin)(xin)。

她(ta)就是我的(de)(de)同(tong)學王麗(li)娟(juan)。她(ta)在校幾年除了完成學生(sheng)會的(de)(de)工作以外，把別(bie)人玩的(de)(de)時(shi)間都用在學習(xi)上了。因(yin)而(er)成績一直名(ming)列前茅，獨占(zhan)鰲(ao)頭。畢業分配的(de)(de)時(shi)候，那個年代是擇優(you)分配，她(ta)成績最好第一個被分到省城(cheng)一個大單位。

篇7

醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)追求(qiu)最大經濟效益的同(tong)時，也要(yao)(yao)注意防(fang)范和(he)(he)控(kong)制財務(wu)風(feng)(feng)險(xian)。醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)風(feng)(feng)險(xian)管理的目標(biao)是正確預測、衡量醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)風(feng)(feng)險(xian)，進行適當(dang)的防(fang)范和(he)(he)控(kong)制，使醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)盡可能避免不必(bi)(bi)要(yao)(yao)的損失(shi)(shi)。在(zai)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的經營活動中，財務(wu)風(feng)(feng)險(xian)是指各種因(yin)素造成的損失(shi)(shi)，財務(wu)預警是指財務(wu)指標(biao)偏離臨界值時發(fa)出(chu)的預報。隨著市場經濟的不斷進步，資金(jin)問(wen)題導致(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)發(fa)展(zhan)滯緩的現象越來越突出(chu)。沒有足夠(gou)的固定資金(jin)投入和(he)(he)流動資金(jin)支撐，引進設備和(he)(he)人才工作就(jiu)顯(xian)得困難重重。因(yin)此，對非(fei)營利性醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)財務(wu)風(feng)(feng)險(xian)的探討尤為必(bi)(bi)要(yao)(yao)。

二(er)、財務風險指標的(de)構建

1.財務(wu)風險預警主要是運用相(xiang)關財務(wu)指標數(shu)據(ju)(ju)，對(dui)各種財務(wu)數(shu)據(ju)(ju)資料進行分析，在(zai)數(shu)據(ju)(ju)的(de)(de)變(bian)(bian)化(hua)上預先警示組(zu)織內(nei)財務(wu)運行體系中隱藏的(de)(de)問(wen)題和經營(ying)中的(de)(de)薄弱環節(jie)，及時修正資源的(de)(de)有(you)(you)效配置。對(dui)醫(yi)(yi)院而(er)言，財務(wu)風險發生大體可歸為以(yi)下原(yuan)因(yin): (1)資本結構不合理(li)。負債過大。(2)內(nei)部監督(du)機(ji)制不完(wan)善。內(nei)部控(kong)制系統存在(zai)漏洞，出(chu)現(xian)問(wen)題不能在(zai)第(di)一(yi)(yi)時間察(cha)覺，埋下危機(ji)隱患。(3)規模盲目擴大。擴張的(de)(de)業務(wu)沒有(you)(you)帶來相(xiang)應的(de)(de)預期收(shou)(shou)入。(4)管(guan)理(li)不善。對(dui)經營(ying)成本沒有(you)(you)一(yi)(yi)個全面細致的(de)(de)掌握，管(guan)理(li)方(fang)法不當。(5)衛生行業門(men)檻降低。準入門(men)檻的(de)(de)降低使得(de)新競爭者的(de)(de)加(jia)入變(bian)(bian)得(de)簡單(dan)，對(dui)原(yuan)有(you)(you)存在(zai)的(de)(de)醫(yi)(yi)院造成沖擊。(6)政府對(dui)公(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)院的(de)(de)補助降低。目前，公(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)院包括藥(yao)(yao)品加(jia)成收(shou)(shou)入、財政補償(chang)、醫(yi)(yi)療服務(wu)收(shou)(shou)費三(san)部分的(de)(de)補償(chang)有(you)(you)被削減(jian)的(de)(de)可能。如藥(yao)(yao)品可以(yi)加(jia)成15% 的(de)(de)這項政策將逐步被取消，這樣將大幅度降低醫(yi)(yi)院的(de)(de)收(shou)(shou)入，從(cong)而(er)對(dui)醫(yi)(yi)院的(de)(de)正常運轉(zhuan)造成影響。

2.醫(yi)(yi)院應(ying)建立以(yi)動(dong)(dong)(dong)(dong)態監控資(zi)產(chan)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)(zhai)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)和(he)流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)、速動(dong)(dong)(dong)(dong)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)、現金(jin)(jin)流(liu)(liu)(liu)量等(deng)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)為主的(de)(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)險預警控制(zhi)系統。如果警報啟動(dong)(dong)(dong)(dong)，就說明(ming)某一(yi)方面存在問題，醫(yi)(yi)院決(jue)策者就應(ying)立即正(zheng)確(que)分(fen)析，做出補救措施。(1)流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)。為醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)資(zi)產(chan)與流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)(zhai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)，是(shi)通(tong)用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個(ge)財(cai)務指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)。流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)為2:1左右。越(yue)(yue)高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)代表著越(yue)(yue)強的(de)(de)(de)(de)(de)(de)償(chang)(chang)債(zhai)(zhai)(zhai)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，進(jin)而(er)(er)清償(chang)(chang)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)(zhai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)性越(yue)(yue)大。但這(zhe)(zhe)一(yi)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)也(ye)并不是(shi)越(yue)(yue)高越(yue)(yue)好，過(guo)(guo)高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)反(fan)映出醫(yi)(yi)院對(dui)(dui)資(zi)金(jin)(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有效(xiao)利(li)(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)不足(zu)，過(guo)(guo)多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)停留在了流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)資(zi)產(chan)上(shang)，不利(li)(li)于(yu)非(fei)營(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)院獲取資(zi)金(jin)(jin)，用(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)引進(jin)設備。(2)速動(dong)(dong)(dong)(dong)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)。為醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)速動(dong)(dong)(dong)(dong)資(zi)產(chan)（流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)資(zi)產(chan)除去存貨、待攤費用(yong)(yong)(yong)(yong)、待處(chu)理流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)資(zi)產(chan)損益后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)資(zi)產(chan)值）與流(liu)(liu)(liu)動(dong)(dong)(dong)(dong)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)(zhai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)。對(dui)(dui)于(yu)不同(tong)(tong)領域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)院，該(gai)比(bi)(bi)(bi)(bi)例的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)優數(shu)值常常是(shi)不同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)不是(shi)完全統一(yi)。但通(tong)常意義上(shang)，該(gai)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)維持在1:1之上(shang)才能(neng)(neng)(neng)(neng)被認為是(shi)財(cai)務狀(zhuang)況良好，以(yi)及短期(qi)償(chang)(chang)債(zhai)(zhai)(zhai)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)較強，相(xiang)反(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，這(zhe)(zhe)一(yi)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)過(guo)(guo)高則(ze)可(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)反(fan)映出應(ying)收醫(yi)(yi)療款占比(bi)(bi)(bi)(bi)過(guo)(guo)大，資(zi)金(jin)(jin)回收效(xiao)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)低(di)，故而(er)(er)這(zhe)(zhe)一(yi)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)以(yi)1最(zui)為合(he)適。(3)現金(jin)(jin)支付保(bao)障率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)。反(fan)映了一(yi)定時(shi)期(qi)內(nei)，可(ke)供使用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)資(zi)金(jin)(jin)能(neng)(neng)(neng)(neng)夠(gou)用(yong)(yong)(yong)(yong)來當期(qi)支付的(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，是(shi)動(dong)(dong)(dong)(dong)態化(hua)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)，描述(shu)償(chang)(chang)債(zhai)(zhai)(zhai)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)變化(hua)。指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)越(yue)(yue)高表明(ming)醫(yi)(yi)院用(yong)(yong)(yong)(yong)來支付的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現金(jin)(jin)越(yue)(yue)充裕，發生(sheng)財(cai)務危機的(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)性就越(yue)(yue)小。一(yi)旦該(gai)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)降低(di)到1以(yi)下，則(ze)說明(ming)支付能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)降低(di)，財(cai)務風(feng)險加大，應(ying)引起重視。(4)資(zi)產(chan)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)(zhai)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)。債(zhai)(zhai)(zhai)務小于(yu)凈資(zi)產(chan)是(shi)一(yi)個(ge)理想(xiang)情況，即資(zi)產(chan)負(fu)(fu)債(zhai)(zhai)(zhai)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)小于(yu)50%。根(gen)據(ju)不同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療行業，確(que)定這(zhe)(zhe)一(yi)比(bi)(bi)(bi)(bi)率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)區間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法(fa)(fa)又主要有比(bi)(bi)(bi)(bi)較分(fen)析法(fa)(fa)、調(diao)查(cha)法(fa)(fa)和(he)趨勢分(fen)析法(fa)(fa)等(deng)。(5)應(ying)收醫(yi)(yi)療款周(zhou)轉率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)。反(fan)映應(ying)收款的(de)(de)(de)(de)(de)(de)回籠速度。良好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療款變現能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)降低(di)了財(cai)務危機發生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)性，相(xiang)反(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，如果這(zhe)(zhe)一(yi)指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)過(guo)(guo)低(di)，則(ze)有存在壞賬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)，對(dui)(dui)其發展(zhan)(zhan)產(chan)生(sheng)極大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)消(xiao)級作用(yong)(yong)(yong)(yong)。同(tong)(tong)樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)也(ye)不是(shi)越(yue)(yue)高越(yue)(yue)好，過(guo)(guo)高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)收醫(yi)(yi)療款周(zhou)轉率(lv)(lv)(lv)(lv)(lv)可(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)是(shi)因醫(yi)(yi)療款的(de)(de)(de)(de)(de)(de)周(zhou)轉次數(shu)過(guo)(guo)多(duo)(duo)，相(xiang)關信(xin)用(yong)(yong)(yong)(yong)條件過(guo)(guo)于(yu)苛刻，手(shou)續復雜引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，這(zhe)(zhe)無疑將(jiang)對(dui)(dui)服(fu)務量產(chan)生(sheng)限制(zhi)作用(yong)(yong)(yong)(yong)，不利(li)(li)于(yu)非(fei)營(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan)。

三、預防財(cai)務風險的措(cuo)施

1.強(qiang)化財務風險(xian)預(yu)(yu)警(jing)。醫院針對當前財務風險(xian)作(zuo)出(chu)分(fen)析，根(gen)(gen)據(ju)相(xiang)(xiang)(xiang)應(ying)的(de)財務風險(xian)預(yu)(yu)警(jing)指標正確預(yu)(yu)測可能存(cun)在(zai)危機，并進行監控，發揮(hui)警(jing)示(shi)作(zuo)用(yong)。同時，醫院的(de)整體政策方向也要和(he)(he)國家有(you)關規(gui)定(ding)相(xiang)(xiang)(xiang)融合，提高危機預(yu)(yu)警(jing)意識，提高醫院對復雜經濟形勢的(de)適(shi)應(ying)和(he)(he)應(ying)變水平。根(gen)(gen)據(ju)資產結(jie)構(gou)的(de)具體情(qing)況合理制定(ding)和(he)(he)分(fen)布(bu)有(you)效的(de)預(yu)(yu)警(jing)指標，包括(kuo)薪酬(chou)結(jie)構(gou)要利用(yong)投入產出(chu)的(de)相(xiang)(xiang)(xiang)關指標制定(ding)分(fen)配薪酬(chou)的(de)方法意見，負(fu)債結(jie)構(gou)要根(gen)(gen)據(ju)流動比(bi)率、負(fu)債比(bi)率等相(xiang)(xiang)(xiang)關指標研究確定(ding)，分(fen)析現金(jin)流和(he)(he)資金(jin)儲備的(de)現狀而規(gui)劃資產結(jie)構(gou)的(de)分(fen)布(bu)。

2.運行風(feng)險(xian)(xian)防(fang)范(fan)機制。隨(sui)著醫(yi)療(liao)行業的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不斷發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)進步，醫(yi)療(liao)活動內生(sheng)性風(feng)險(xian)(xian)愈發(fa)(fa)(fa)明顯(xian)，醫(yi)院應將(jiang)其作為防(fang)范(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重點內容(rong)。首(shou)先，建立(li)起整體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)風(feng)險(xian)(xian)防(fang)范(fan)體(ti)系，將(jiang)風(feng)險(xian)(xian)分散；然后，要(yao)將(jiang)工作細化到各個(ge)危機點，例如醫(yi)藥(yao)費(fei)用(yong)減免，應收款拖欠(qian)等(deng)要(yao)重點關注，防(fang)止(zhi)這(zhe)些危機點影響整體(ti)財務；注重醫(yi)院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)和資金(jin)來源建立(li)在合理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)運營下，確保發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)方向的(de)(de)(de)(de)(de)(de)正確和規范(fan)。風(feng)險(xian)(xian)防(fang)范(fan)小組(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)成員(yuan)可以由各個(ge)處(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)處(chu)長，門(men)診部、財務處(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有關人(ren)員(yuan)共同(tong)組(zu)成，能夠對(dui)財務預警產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結果(guo)做出敏感的(de)(de)(de)(de)(de)(de)反應，找出危機的(de)(de)(de)(de)(de)(de)可能存在點，提前報告上級采(cai)取(qu)應對(dui)措施。

3.選擇(ze)風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)管(guan)理策(ce)(ce)(ce)略(lve)。正確(que)合理的(de)(de)風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)管(guan)理策(ce)(ce)(ce)略(lve)能(neng)極大(da)的(de)(de)提高(gao)醫(yi)院(yuan)的(de)(de)科學管(guan)理水平，相反(fan)，不(bu)適(shi)應(ying)具體情況(kuang)的(de)(de)策(ce)(ce)(ce)略(lve)卻可能(neng)起到相反(fan)的(de)(de)作用(yong)。一是(shi)選擇(ze)轉移風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)的(de)(de)策(ce)(ce)(ce)略(lve)，利(li)用(yong)各種(zhong)保險(xian)(xian)項目，同(tong)(tong)一些大(da)公司簽署合作協議(yi)，將風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)進行(xing)(xing)轉移，化解風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)的(de)(de)聚集效應(ying)。二(er)是(shi)采(cai)用(yong)風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)的(de)(de)分(fen)散方(fang)式(shi)，使材料(liao)采(cai)購，患者醫(yi)藥費支付方(fang)式(shi)多(duo)元(yuan)化，增加供貨商數量(liang)，避免單一的(de)(de)財務來源(yuan)渠(qu)道，構建起非營利(li)性(xing)醫(yi)院(yuan)同(tong)(tong)社會平臺橋梁，利(li)用(yong)社會的(de)(de)風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)分(fen)散作用(yong)降低醫(yi)院(yuan)自身(shen)的(de)(de)風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)級別。三是(shi)“預警、分(fen)析、決斷”的(de)(de)連(lian)續管(guan)理策(ce)(ce)(ce)略(lve)，在預警體系做出報警反(fan)應(ying)時立即分(fen)析判別危(wei)機發生(sheng)的(de)(de)地點，找出源(yuan)頭，立即決斷應(ying)采(cai)取何種(zhong)措施(shi)，以何種(zhong)方(fang)式(shi)施(shi)行(xing)(xing)，從而避免危(wei)機的(de)(de)擴大(da)，在第一時間抑制(zhi)損失的(de)(de)進一步(bu)加劇。

4.完善風險評(ping)(ping)價(jia)(jia)系(xi)(xi)統。在財(cai)務風險規避中，風險的(de)(de)(de)監督和評(ping)(ping)價(jia)(jia)起(qi)到了重(zhong)要(yao)作用。醫院要(yao)建立(li)起(qi)民主化(hua)(hua)、科學化(hua)(hua)的(de)(de)(de)決策(ce)制度，不合理不恰當的(de)(de)(de)決策(ce)方式是造(zao)成財(cai)務危(wei)(wei)機(ji)的(de)(de)(de)禍源，因此必須(xu)在投(tou)(tou)資(zi)的(de)(de)(de)大方向上(shang)確保正確無(wu)誤。同時，對制定好(hao)的(de)(de)(de)招標方案要(yao)嚴格執(zhi)行(xing)，防(fang)止項目審(shen)批中可能(neng)存在的(de)(de)(de)違(wei)規行(xing)為，加大監督力度，避免(mian)片(pian)面化(hua)(hua)和單一化(hua)(hua)。對于重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)投(tou)(tou)資(zi)項目要(yao)及(ji)時跟蹤，一旦有危(wei)(wei)機(ji)的(de)(de)(de)苗頭就(jiu)要(yao)第(di)一時間遏(e)制，綜合利用各種(zhong)財(cai)務指標進行(xing)評(ping)(ping)價(jia)(jia)，建立(li)起(qi)一個完善科學的(de)(de)(de)風險評(ping)(ping)價(jia)(jia)體系(xi)(xi)。

總之，風險(xian)與收益(yi)并存，高(gao)(gao)風險(xian)高(gao)(gao)收益(yi)，這對(dui)國有醫(yi)院來講既存在機遇，也存在風險(xian)。于是(shi)非營利性醫(yi)院在財務管理中要根(gen)據(ju)自身優勢(shi)，揚長避(bi)短，建立科(ke)學的風險(xian)評估預警體(ti)系，并對(dui)可能(neng)發生的情(qing)況制定相機行動方案，提高(gao)(gao)綜(zong)合抵(di)御財務風險(xian)的能(neng)力(li)。

參考文獻：

[1]德勛(xun).關于企業(ye)財務風險有關問題的探究(jiu)[J].企業(ye)導報(bao)，2009（6）：154-1552

篇8

關鍵(jian)詞：財務風險(xian) 衛生體制改革 防(fang)范措施

近(jin)年來，日益激烈的(de)(de)醫(yi)療(liao)市場的(de)(de)競爭環境(jing)帶(dai)來了醫(yi)院(yuan)財(cai)務風險(xian)的(de)(de)空前(qian)提(ti)高(gao)，這就要(yao)求(qiu)醫(yi)院(yuan)必(bi)須提(ti)高(gao)風險(xian)意識，時刻做好(hao)應對新形勢下的(de)(de)財(cai)務風險(xian)的(de)(de)準(zhun)備，確保醫(yi)院(yuan)的(de)(de)財(cai)務目標的(de)(de)能夠圓滿實(shi)現，保持醫(yi)院(yuan)的(de)(de)健康發展。

一、醫院財務風險的概(gai)念及分類

（一）醫(yi)院財務風險

醫(yi)院(yuan)財(cai)(cai)務風險(xian)指的(de)(de)是在醫(yi)院(yuan)經營各項活動(dong)的(de)(de)過程(cheng)中，由(you)于某些無(wu)法控制或(huo)難(nan)以預料的(de)(de)因素，導(dao)致醫(yi)院(yuan)財(cai)(cai)務工作的(de)(de)運(yun)行脫(tuo)離預定目(mu)標，進而造成醫(yi)院(yuan)經濟(ji)損失的(de)(de)可(ke)能(neng)性。醫(yi)院(yuan)在對(dui)財(cai)(cai)務活動(dong)的(de)(de)管理和組織(zhi)過程(cheng)中的(de)(de)某一環節或(huo)者某些方面出現問題，都可(ke)能(neng)導(dao)致財(cai)(cai)務風險(xian)，導(dao)致音源的(de)(de)償(chang)債能(neng)力降低，難(nan)以償(chang)還到期債務，這可(ke)能(neng)導(dao)致醫(yi)院(yuan)陷入信(xin)任危(wei)機(ji)。

（二）醫院財務風險的分類

醫院(yuan)財務風(feng)(feng)險大致(zhi)可(ke)分(fen)為(wei)下面幾類：一(yi)是(shi)籌(chou)資風(feng)(feng)險，指的(de)是(shi)與(yu)醫院(yuan)籌(chou)資有關的(de)風(feng)(feng)險，是(shi)因(yin)為(wei)經營管理決(jue)策因(yin)素、市場等因(yin)素的(de)不(bu)確(que)定性，使(shi)得籌(chou)資能以實現預(yu)期效(xiao)益的(de)風(feng)(feng)險；二是(shi)投資風(feng)(feng)險，是(shi)因(yin)為(wei)某些(xie)不(bu)確(que)定因(yin)素導致(zhi)投資報酬率與(yu)預(yu)期目標產生(sheng)一(yi)定偏(pian)差(cha)的(de)風(feng)(feng)險；三是(shi)資金回(hui)收風(feng)(feng)險，也就是(shi)資金在轉(zhuan)化(hua)以及回(hui)收過(guo)程中所出現的(de)金額和時間(jian)的(de)不(bu)確(que)定性；四是(shi)收益分(fen)配(pei)風(feng)(feng)險，指的(de)是(shi)因(yin)為(wei)收益分(fen)配(pei)的(de)原因(yin)可(ke)能會(hui)給醫院(yuan)今后的(de)生(sheng)產經營活動帶來一(yi)定的(de)不(bu)利影響。

二、新環境下醫(yi)院財務風險的表現(xian)形式

（一）資金浪費

現今很(hen)多醫(yi)院在購(gou)置和更新醫(yi)院固定(ding)資(zi)產時(shi)，不能(neng)夠很(hen)好的(de)對投資(zi)項目(mu)的(de)效(xiao)益(yi)進(jin)行分析(xi)和評(ping)價，沒有根據科學的(de)方法進(jin)行合理的(de)可行性分析(xi)，從而(er)出(chu)現醫(yi)院盲目(mu)購(gou)置、更新固定(ding)資(zi)產或(huo)投資(zi)項目(mu)工期過長、資(zi)金(jin)(jin)回收(shou)周期長、投資(zi)收(shou)益(yi)很(hen)差，造(zao)成資(zi)金(jin)(jin)浪(lang)費。

（二）流動資金(jin)占用過多

現在大多數醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)藥品(pin)支出(chu)(chu)占總(zong)支出(chu)(chu)有相當的(de)比例，藥品(pin)管理將會(hui)對(dui)資金(jin)的(de)使用效益產生直接影響。醫(yi)院(yuan)(yuan)方(fang)面雖(sui)然(ran)目前已(yi)經針(zhen)對(dui)性的(de)采(cai)取了一(yi)些措施(shi)，但是醫(yi)院(yuan)(yuan)只(zhi)是刻意的(de)降低(di)藥品(pin)的(de)進價來減少藥品(pin)的(de)購置成(cheng)本(ben)(ben)，卻沒(mei)有對(dui)藥品(pin)的(de)缺貨(huo)成(cheng)本(ben)(ben)和儲存成(cheng)本(ben)(ben)引起足夠的(de)重(zhong)視，造(zao)成(cheng)了藥品(pin)的(de)大量積壓(ya)、過多的(de)占用醫(yi)院(yuan)(yuan)流動資金(jin)，導致醫(yi)療資金(jin)利用率(lv)極(ji)低(di)。

（三）資產負債比例過高

部分醫(yi)院(yuan)因(yin)為投(tou)資過于廣泛，出(chu)(chu)現(xian)負債經營現(xian)象，資產負債比例較高，償債能力越來(lai)越差，財(cai)務(wu)信譽降低，大(da)量(liang)的(de)壞(huai)帳爛賬難(nan)以收回，導(dao)(dao)致(zhi)部分醫(yi)院(yuan)自有(you)(you)(you)資金出(chu)(chu)現(xian)瀕臨30%的(de)警(jing)戒(jie)線的(de)情況(kuang)。同時近年，醫(yi)療欠(qian)(qian)費問(wen)題(ti)越來(lai)越嚴重，不少經濟困難(nan)的(de)病(bing)人都(dou)會出(chu)(chu)現(xian)欠(qian)(qian)費情況(kuang)，還有(you)(you)(you)部分病(bing)人則使用假名惡意欠(qian)(qian)費，加之很多醫(yi)療糾紛的(de)產生(sheng)出(chu)(chu)現(xian)更多欠(qian)(qian)費問(wen)題(ti)，這是醫(yi)院(yuan)非(fei)常頭疼的(de)。而(er)正是因(yin)為醫(yi)藥費的(de)拖欠(qian)(qian)出(chu)(chu)現(xian)的(de)巨(ju)大(da)資金缺口，導(dao)(dao)致(zhi)醫(yi)院(yuan)財(cai)務(wu)報表跟醫(yi)院(yuan)的(de)其實際的(de)財(cai)務(wu)成(cheng)果有(you)(you)(you)很大(da)出(chu)(chu)入(ru)，從(cong)而(er)會有(you)(you)(you)巨(ju)大(da)的(de)財(cai)務(wu)風險(xian)。

三、新環境(jing)下(xia)醫院財務風(feng)險的成(cheng)因分析

（一）財務人員風險意識淡薄

在實際的工作(zuo)中，很多(duo)醫院(yuan)的財(cai)務管(guan)理人(ren)員沒有風(feng)(feng)(feng)險意識，不能夠(gou)客觀地(di)認識財(cai)務風(feng)(feng)(feng)險，同時(shi)，大多(duo)數醫院(yuan)財(cai)務人(ren)員業務水平低，知識陳舊，以為只要管(guan)好(hao)用好(hao)資金(jin)，就不會有財(cai)務風(feng)(feng)(feng)險的出現，沒有風(feng)(feng)(feng)險意識是(shi)財(cai)務風(feng)(feng)(feng)險產(chan)生的非常重要的原因。

（二）醫(yi)院的資產和負債比例失衡

現(xian)(xian)今，我國許多醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)資(zi)產和(he)負(fu)(fu)債比例存在一(yi)定程度(du)的(de)(de)(de)結構失(shi)衡，部(bu)分(fen)醫(yi)院(yuan)(yuan)負(fu)(fu)債過度(du)，致使難以(yi)(yi)償(chang)還到(dao)期(qi)債務，同時不(bu)能獲得(de)新的(de)(de)(de)融資(zi)。資(zi)產負(fu)(fu)債比例倘若持續過高，會(hui)降低醫(yi)院(yuan)(yuan)償(chang)債能力，財務信譽降低大量(liang)的(de)(de)(de)壞帳爛賬(zhang)難以(yi)(yi)收回(hui)，導致部(bu)分(fen)醫(yi)院(yuan)(yuan)自有資(zi)金出現(xian)(xian)瀕臨30%的(de)(de)(de)警戒線的(de)(de)(de)情況。另外，醫(yi)療(liao)器(qi)械、藥品和(he)醫(yi)用(yong)(yong)耗材等一(yi)些不(bu)可短期(qi)使用(yong)(yong)的(de)(de)(de)固定資(zi)產占用(yong)(yong)較(jiao)大比重，而且(qie)大多數為積壓存貨，降低了資(zi)金的(de)(de)(de)使用(yong)(yong)效率，也使資(zi)金流動(dong)性降低。

（三）內(nei)部財務監控機制不健(jian)全

我(wo)們國(guo)家大(da)多數醫院并(bing)沒(mei)有(you)(you)成立有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)內部財(cai)務(wu)監控監管(guan)(guan)機制，即便有(you)(you)，財(cai)務(wu)監督(du)(du)制度(du)也沒(mei)用被嚴格執行(xing)，很難(nan)(nan)在實踐中(zhong)將醫院管(guan)(guan)理與監督(du)(du)很好的(de)(de)進(jin)行(xing)下去。同時，沒(mei)有(you)(you)相(xiang)應的(de)(de)資產損失責任追究體系(xi)，對財(cai)經紀律不能很好的(de)(de)執行(xing)，難(nan)(nan)以形成有(you)(you)效(xiao)約(yue)束，財(cai)務(wu)危機極(ji)易出(chu)現(xian)。

（四）現有的管理(li)體系功能欠缺(que)

新(xin)現今的情形(xing)下，醫(yi)(yi)院(yuan)在多數(shu)情況下將(jiang)精(jing)力(li)使用在具(ju)體風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)管理里(li)，而(er)沒有對(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)組合和風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)的相互關系(xi)進行系(xi)統、整體地考慮(lv)，使得風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)管理的資源分配缺乏合理，對(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)的風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)管理的效(xiao)果和效(xiao)率產(chan)生影響。除此之外，醫(yi)(yi)院(yuan)并沒有建立一套相對(dui)規范、嚴謹、完整的財務風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)管理體系(xi)，現行的管理體系(xi)中協調功能與風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)管理功能都還(huan)有很多不足。

四、新環境下醫院財務風險的防范措(cuo)施(shi)

（一）提(ti)高財務人(ren)員(yuan)風險(xian)(xian)意識和風險(xian)(xian)控制能力

要(yao)(yao)提高風(feng)(feng)險(xian)(xian)管(guan)(guan)理的(de)(de)(de)培訓力(li)度和(he)風(feng)(feng)險(xian)(xian)知識的(de)(de)(de)宣傳力(li)度，使財(cai)務(wu)人員(yuan)(yuan)更加(jia)準確的(de)(de)(de)認識到財(cai)務(wu)風(feng)(feng)險(xian)(xian)的(de)(de)(de)重要(yao)(yao)性，了解各種(zhong)財(cai)務(wu)風(feng)(feng)險(xian)(xian)，樹立風(feng)(feng)險(xian)(xian)觀念，熟悉醫院工作(zuo)中(zhong)常見財(cai)務(wu)風(feng)(feng)險(xian)(xian)各種(zhong)表現形(xing)式(shi)。在對財(cai)務(wu)人員(yuan)(yuan)進行(xing)風(feng)(feng)險(xian)(xian)意識教育的(de)(de)(de)同時，還(huan)要(yao)(yao)增強他(ta)們的(de)(de)(de)風(feng)(feng)險(xian)(xian)控(kong)制(zhi)能(neng)(neng)力(li)。第(di)(di)一，要(yao)(yao)培養財(cai)務(wu)人員(yuan)(yuan)能(neng)(neng)夠發現并識別(bie)管(guan)(guan)理過程中(zhong)還(huan)沒有顯現的(de)(de)(de)各種(zhong)風(feng)(feng)險(xian)(xian)的(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)，并能(neng)(neng)預(yu)測其可能(neng)(neng)帶來的(de)(de)(de)各種(zhong)風(feng)(feng)險(xian)(xian)。第(di)(di)二，要(yao)(yao)培養財(cai)務(wu)人員(yuan)(yuan)運用(yong)現代化(hua)管(guan)(guan)理手(shou)段和(he)專業技術以數量(liang)的(de)(de)(de)形(xing)式(shi)估計風(feng)(feng)險(xian)(xian)大小的(de)(de)(de)檢測本領。第(di)(di)三，要(yao)(yao)增強財(cai)務(wu)人員(yuan)(yuan)正確處(chu)理意外(wai)風(feng)(feng)險(xian)(xian)事項和(he)常規(gui)風(feng)(feng)險(xian)(xian)活動(dong)的(de)(de)(de)應變能(neng)(neng)力(li)，財(cai)務(wu)人員(yuan)(yuan)還(huan)要(yao)(yao)學會(hui)綜合運用(yong)各種(zhong)風(feng)(feng)險(xian)(xian)控(kong)制(zhi)方法(fa)，運用(yong)各種(zhong)控(kong)制(zhi)風(feng)(feng)險(xian)(xian)的(de)(de)(de)決策進行(xing)風(feng)(feng)險(xian)(xian)控(kong)制(zhi)。

（二）重視資金的時(shi)間價(jia)值與運(yun)營風險分析

資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)(jin)的(de)時(shi)(shi)間(jian)價(jia)值是(shi)(shi)一個(ge)切切實(shi)實(shi)存在(zai)的(de)經濟概(gai)念，也是(shi)(shi)財務管(guan)理(li)(li)(li)(li)中需要充(chong)分考慮的(de)重要因(yin)素。根據以往大(da)(da)(da)(da)多(duo)數(shu)醫(yi)(yi)院運(yun)(yun)營管(guan)理(li)(li)(li)(li)情況來(lai)看(kan)，醫(yi)(yi)院缺乏(fa)對資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)(jin)的(de)時(shi)(shi)間(jian)價(jia)值的(de)重視(shi)，導致(zhi)醫(yi)(yi)療資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)(jin)使(shi)用效率不(bu)高(gao)，材料物資(zi)(zi)(zi)和(he)藥(yao)品(pin)大(da)(da)(da)(da)量積(ji)壓，過多(duo)的(de)占用了醫(yi)(yi)院的(de)流動資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)(jin)；大(da)(da)(da)(da)量的(de)投(tou)(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)項目(mu)工期較長，資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)(jin)回(hui)收周(zhou)期長，投(tou)(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)回(hui)報率很低，且長期投(tou)(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)沒有進行(xing)投(tou)(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)產出評(ping)估。因(yin)此，一定(ding)要重視(shi)資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)(jin)的(de)時(shi)(shi)間(jian)價(jia)值，努力提(ti)升醫(yi)(yi)院的(de)財務管(guan)理(li)(li)(li)(li)水平。從(cong)財務管(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)角度分析(xi)，醫(yi)(yi)院運(yun)(yun)營風(feng)(feng)險(xian)指的(de)是(shi)(shi)經營過程中出現的(de)各種難以預料和(he)控(kong)制的(de)因(yin)素。醫(yi)(yi)院財務管(guan)理(li)(li)(li)(li)進行(xing)投(tou)(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)運(yun)(yun)營風(feng)(feng)險(xian)分析(xi)，不(bu)僅(jin)可(ke)(ke)以減少投(tou)(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)風(feng)(feng)險(xian)，同(tong)時(shi)(shi)還可(ke)(ke)以減少醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)療成本，有效保(bao)證(zheng)了較高(gao)的(de)投(tou)(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)回(hui)報率。尤(you)其是(shi)(shi)對那些(xie)投(tou)(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)周(zhou)期較長的(de)醫(yi)(yi)療項目(mu)，做好投(tou)(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)運(yun)(yun)營風(feng)(feng)險(xian)管(guan)理(li)(li)(li)(li)可(ke)(ke)以大(da)(da)(da)(da)大(da)(da)(da)(da)提(ti)高(gao)資(zi)(zi)(zi)金(jin)(jin)(jin)使(shi)用效果(guo)。

（三）加強(qiang)會計內部控(kong)制

高效(xiao)的(de)內(nei)部(bu)控制(zhi)(zhi)系統能夠(gou)增(zeng)加醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)財(cai)產(chan)(chan)的(de)安全性(xing)，保障財(cai)務(wu)活動(dong)的(de)合法性(xing)以(yi)及(ji)會計信息的(de)可靠性(xing)，降(jiang)低引發財(cai)務(wu)風險(xian)因(yin)素出現(xian)的(de)概率，從而有(you)效(xiao)的(de)防范(fan)財(cai)務(wu)風險(xian)的(de)產(chan)(chan)生。完(wan)善會計內(nei)部(bu)控制(zhi)(zhi)要做好下面幾點(dian)：增(zeng)加財(cai)務(wu)預(yu)(yu)算控制(zhi)(zhi)，把醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)各項業(ye)(ye)務(wu)發展統籌進行預(yu)(yu)算控制(zhi)(zhi)，在相(xiang)(xiang)關(guan)業(ye)(ye)務(wu)流程的(de)各個(ge)環節，各個(ge)崗位(wei)做好財(cai)務(wu)風險(xian)的(de)防范(fan)，建(jian)立好相(xiang)(xiang)互制(zhi)(zhi)約機制(zhi)(zhi)，盡可能地減(jian)少意外風險(xian)；建(jian)立健全科學的(de)組織結構，各部(bu)門(men)相(xiang)(xiang)互牽制(zhi)(zhi)、相(xiang)(xiang)互制(zhi)(zhi)約，把醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)各項業(ye)(ye)務(wu)劃分到具體的(de)工作(zuo)崗位(wei)，給予(yu)相(xiang)(xiang)應的(de)責任和權限；將(jiang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)財(cai)產(chan)(chan)的(de)實(shi)物管(guan)理與價(jia)值管(guan)理進行有(you)機整(zheng)合。在對醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)價(jia)值循(xun)環進行反映和監督的(de)同時(shi)(shi)，還要注重實(shi)物管(guan)理，分析差異、及(ji)時(shi)(shi)發現(xian)，并采取相(xiang)(xiang)應措施，及(ji)時(shi)(shi)糾正(zheng)不利差異，防止錯誤(wu)的(de)發生。

（四）健全行之有效(xiao)的風險防范機制

在做好醫院(yuan)財務風險(xian)(xian)預(yu)警(jing)控(kong)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)情況下，還(huan)要(yao)(yao)建(jian)立一套高效的(de)(de)(de)(de)風險(xian)(xian)防范(fan)機制(zhi)。具體(ti)的(de)(de)(de)(de)說，首(shou)先(xian)要(yao)(yao)組織成(cheng)立財務風險(xian)(xian)控(kong)制(zhi)小(xiao)組。風險(xian)(xian)控(kong)制(zhi)小(xiao)組成(cheng)員(yuan)主要(yao)(yao)由賬務處(chu)理(li)、財務審核、票據管(guan)(guan)理(li)和門急診、出(chu)入院(yuan)處(chu)組長等以及(ji)各個崗位(wei)的(de)(de)(de)(de)人員(yuan)組成(cheng)。另外，風險(xian)(xian)防范(fan)小(xiao)組還(huan)要(yao)(yao)整合流(liu)程再造(zao)的(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)理(li)理(li)念(nian)，市場對那些司空見慣的(de)(de)(de)(de)財務流(liu)程進行梳(shu)理(li)分析，發(fa)現重(zhong)點風險(xian)(xian)環節以及(ji)風險(xian)(xian)控(kong)制(zhi)點，針對發(fa)現的(de)(de)(de)(de)問題制(zhi)定操作(zuo)細則和規(gui)章制(zhi)度(du)，并且確保制(zhi)度(du)的(de)(de)(de)(de)執行和落實。

五、結束語

財(cai)務(wu)風(feng)(feng)險是新環境下醫(yi)(yi)(yi)院針對(dui)市場競爭(zheng)(zheng)形成的(de)(de)(de)必然(ran)產(chan)物，伴(ban)隨著(zhu)國內(nei)衛生體(ti)制改革的(de)(de)(de)不斷深(shen)入，醫(yi)(yi)(yi)療市場競爭(zheng)(zheng)日(ri)益激烈，醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)財(cai)務(wu)風(feng)(feng)險越來越明(ming)顯。這就(jiu)要(yao)(yao)求(qiu)醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)領導決(jue)策層及(ji)財(cai)務(wu)管理(li)人員能(neng)夠(gou)及(ji)時發現(xian)這些(xie)問題，并解決(jue)它們(men)。因此，各級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院要(yao)(yao)增強風(feng)(feng)險意識，通過監測、預測以及(ji)控制手段來實現(xian)降低、消(xiao)除風(feng)(feng)險來減少財(cai)務(wu)醫(yi)(yi)(yi)院風(feng)(feng)險，只(zhi)有(you)采(cai)取及(ji)時有(you)效措施，才能(neng)更好地適應新環境下醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)財(cai)務(wu)管理(li)，確保(bao)醫(yi)(yi)(yi)院能(neng)夠(gou)持續、快速、健康發展。

參考文獻：

[1]董(dong)音茵.醫院財務(wu)風(feng)險控制與(yu)防(fang)范的(de)探討(tao)[J].現代醫院管理，2010

篇9

【關鍵詞(ci)】現代園(yuan)林(lin);園(yuan)林(lin)景觀設計;構成(cheng)藝(yi)術(shu)(shu)元素;藝(yi)術(shu)(shu)設計;藝(yi)術(shu)(shu)元素

1引言

隨著(zhu)我國(guo)城(cheng)市化(hua)不(bu)斷發展(zhan)，人民的(de)(de)(de)生活步(bu)伐也逐(zhu)漸加快(kuai)，能夠提(ti)供一個(ge)(ge)讓大家娛樂(le)休(xiu)憩、放松心靈的(de)(de)(de)地(di)方(fang)(fang)，是十分具(ju)有(you)(you)價值(zhi)意義的(de)(de)(de)，現代(dai)風景(jing)園(yuan)(yuan)林(lin)的(de)(de)(de)出(chu)現，不(bu)僅(jin)提(ti)供了(le)一個(ge)(ge)放松休(xiu)息的(de)(de)(de)地(di)方(fang)(fang)，加上構(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)術元素(su)的(de)(de)(de)融合，更給人的(de)(de)(de)營造了(le)一個(ge)(ge)心曠神(shen)怡的(de)(de)(de)場所（見圖1）。其(qi)中(zhong)(zhong)將構(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)術元素(su)有(you)(you)機的(de)(de)(de)融入(ru)到現代(dai)風景(jing)園(yuan)(yuan)林(lin)設(she)(she)計(ji)中(zhong)(zhong)，與傳統園(yuan)(yuan)林(lin)設(she)(she)計(ji)相比較，有(you)(you)了(le)很大的(de)(de)(de)差(cha)別(bie)，主要體(ti)現在園(yuan)(yuan)林(lin)整(zheng)個(ge)(ge)的(de)(de)(de)藝(yi)(yi)術表現形式上以(yi)及在園(yuan)(yuan)林(lin)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)構(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)術設(she)(she)計(ji)方(fang)(fang)法(fa)上。與此同時，構(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)術元素(su)成(cheng)(cheng)功應用，使的(de)(de)(de)現代(dai)化(hua)風景(jing)園(yuan)(yuan)林(lin)建設(she)(she)在觀賞性(xing)以(yi)及生態性(xing)方(fang)(fang)面有(you)(you)了(le)顯(xian)著(zhu)提(ti)升(sheng)，也正好(hao)與中(zhong)(zhong)國(guo)提(ti)出(chu)的(de)(de)(de)可(ke)持續(xu)發展(zhan)理(li)念相匹配。所以(yi)，不(bu)斷在現代(dai)風景(jing)園(yuan)(yuan)林(lin)設(she)(she)計(ji)中(zhong)(zhong)融入(ru)構(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)術元素(su)，能夠大大提(ti)高現代(dai)風景(jing)園(yuan)(yuan)林(lin)藝(yi)(yi)術品位，更能滿足現在城(cheng)市化(hua)發展(zhan)的(de)(de)(de)需要。

2構成(cheng)藝術(shu)基本概念

創作(zuo)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核心思(si)想主(zhu)要(yao)是以(yi)(yi)(yi)抽(chou)象的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)(xing)式(shi)來表(biao)達(da)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)創作(zuo)者所要(yao)表(biao)達(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)想感(gan)情(qing)。構(gou)(gou)(gou)(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)注(zhu)(zhu)重(zhong)(zhong)幾(ji)何抽(chou)象造型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)達(da)，極其(qi)注(zhu)(zhu)重(zhong)(zhong)獨立(li)形(xing)(xing)式(shi)價值。風景(jing)園林藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)隸屬(shu)于現(xian)(xian)(xian)代(dai)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)(xian)形(xing)(xing)式(shi)，與(yu)其(qi)他(ta)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)表(biao)現(xian)(xian)(xian)形(xing)(xing)式(shi)也有(you)(you)著密切的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)聯系(xi)。構(gou)(gou)(gou)(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)在(zai)19世(shi)紀20年代(dai)，是所有(you)(you)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)設(she)計的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎，屬(shu)于創造性思(si)維，有(you)(you)機結(jie)(jie)合(he)(he)了情(qing)感(gan)與(yu)理性思(si)想。構(gou)(gou)(gou)(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)在(zai)按(an)照一定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)審美規律(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)前提下，對基本(ben)要(yao)素(su)進行合(he)(he)理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)組合(he)(he)，最(zui)終(zhong)達(da)到(dao)滿足感(gan)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)視(shi)覺(jue)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)效(xiao)果。現(xian)(xian)(xian)代(dai)景(jing)觀(guan)設(she)計師在(zai)構(gou)(gou)(gou)(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)形(xing)(xing)式(shi)上(shang)(shang)獲得更多(duo)靈感(gan)以(yi)(yi)(yi)及(ji)理論基礎依據，探(tan)討在(zai)空(kong)間結(jie)(jie)構(gou)(gou)(gou)(gou)和形(xing)(xing)態上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)景(jing)觀(guan)設(she)計的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)(xing)式(shi)，很大程(cheng)度(du)上(shang)(shang)豐富了現(xian)(xian)(xian)代(dai)景(jing)觀(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)視(shi)覺(jue)表(biao)達(da)形(xing)(xing)式(shi)。在(zai)整(zheng)(zheng)個現(xian)(xian)(xian)代(dai)景(jing)觀(guan)設(she)計的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)，構(gou)(gou)(gou)(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)元素(su)主(zhu)要(yao)體(ti)現(xian)(xian)(xian)在(zai)整(zheng)(zheng)體(ti)結(jie)(jie)構(gou)(gou)(gou)(gou)布局，色(se)彩(cai)以(yi)(yi)(yi)及(ji)形(xing)(xing)體(ti)表(biao)現(xian)(xian)(xian)上(shang)(shang)，園林景(jing)觀(guan)與(yu)構(gou)(gou)(gou)(gou)成(cheng)(cheng)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)(shu)設(she)計有(you)(you)效(xiao)結(jie)(jie)合(he)(he)，呈現(xian)(xian)(xian)出(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)色(se)彩(cai)、立(li)體(ti)感(gan)等等，滿足人們對于園林景(jing)觀(guan)功能(neng)需求(qiu)以(yi)(yi)(yi)及(ji)審美標準。

3構成(cheng)藝術與現代風景園林(lin)之間的(de)關系(xi)

現(xian)代(dai)風景(jing)園林(lin)(lin)在(zai)設計(ji)過程(cheng)中(zhong)遇到的(de)(de)(de)(de)根(gen)本問題是塑造(zao)空間(jian)(jian)。主要強(qiang)調可(ke)操作(zuo)性(xing)的(de)(de)(de)(de)“空間(jian)(jian)結(jie)構(gou)”和(he)形態(tai)表現(xian)方(fang)式。構(gou)成(cheng)藝(yi)(yi)術應用到現(xian)代(dai)風景(jing)園林(lin)(lin)中(zhong)體現(xian)在(zai)形的(de)(de)(de)(de)構(gou)造(zao)規(gui)(gui)律(lv)、抽(chou)象美的(de)(de)(de)(de)形式。兩者之間(jian)(jian)具有(you)很好(hao)的(de)(de)(de)(de)切合點。形式角度進行(xing)分析(xi)，要掌(zhang)握好(hao)其(qi)運(yun)行(xing)規(gui)(gui)律(lv)，就必須在(zai)形成(cheng)概念性(xing)的(de)(de)(de)(de)歸納視(shi)覺特征(zheng)的(de)(de)(de)(de)基礎上(shang)，具體了解園林(lin)(lin)形式基本構(gou)成(cheng)情況以(yi)及(ji)其(qi)視(shi)覺特征(zheng)。構(gou)成(cheng)藝(yi)(yi)術為此(ci)提(ti)供了一種(zhong)合乎藝(yi)(yi)術規(gui)(gui)律(lv)的(de)(de)(de)(de)思考方(fang)法，進而更好(hao)地(di)把(ba)握園林(lin)(lin)設計(ji)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)形態(tai)、空間(jian)(jian)、美感等。

4現代(dai)風景園(yuan)林設計中應用構成藝術(shu)要遵循的原(yuan)則

整(zheng)(zheng)體和(he)(he)諧(xie)，現(xian)代(dai)(dai)風(feng)景園(yuan)林(lin)設(she)(she)計時(shi)應(ying)該從(cong)兩方(fang)面保持設(she)(she)計的(de)整(zheng)(zheng)體、和(he)(he)諧(xie)。風(feng)景園(yuan)林(lin)作(zuo)為一個整(zheng)(zheng)體，首先(xian)需(xu)要將其(qi)內部各要素做到和(he)(he)諧(xie)統(tong)一；以此(ci)作(zuo)為基礎，達到園(yuan)林(lin)整(zheng)(zheng)體風(feng)格(ge)的(de)整(zheng)(zheng)齊和(he)(he)諧(xie)。即(ji)在宏觀方(fang)面和(he)(he)微觀細(xi)節(jie)方(fang)面都能夠達到和(he)(he)諧(xie)一致(zhi)；“人(ren)(ren)(ren)本”中(zhong)心，在進行現(xian)代(dai)(dai)園(yuan)林(lin)設(she)(she)計時(shi)，要全(quan)力做到人(ren)(ren)(ren)們(men)的(de)審美標準與園(yuan)林(lin)的(de)功能相一致(zhi)，要通過融入結構藝(yi)術(shu)元素理論達到兩者的(de)統(tong)一，使園(yuan)林(lin)設(she)(she)計展現(xian)出更多的(de)人(ren)(ren)(ren)文(wen)情懷(huai)和(he)(he)人(ren)(ren)(ren)文(wen)精神；特色(se)(se)鮮(xian)明，在進行現(xian)代(dai)(dai)園(yuan)林(lin)設(she)(she)計時(shi)，不能夠將原有(you)的(de)環境風(feng)格(ge)完全(quan)擺(bai)脫，而需(xu)要結合實際人(ren)(ren)(ren)文(wen)環境等情況(kuang)、就地(di)取材(cai)，將地(di)方(fang)特色(se)(se)融入到現(xian)代(dai)(dai)風(feng)景園(yuan)林(lin)設(she)(she)計中(zhong)，增(zeng)強園(yuan)林(lin)藝(yi)術(shu)的(de)地(di)域(yu)文(wen)化特色(se)(se)以及藝(yi)術(shu)表現(xian)力。除此(ci)之(zhi)外，還應(ying)不斷進行藝(yi)術(shu)風(feng)格(ge)的(de)創(chuang)新(xin)，跟上時(shi)代(dai)(dai)步伐，有(you)效(xiao)將時(shi)代(dai)(dai)氣息和(he)(he)社會潮流(liu)與設(she)(she)計藝(yi)術(shu)結合起來，使園(yuan)林(lin)風(feng)格(ge)別具特色(se)(se)和(he)(he)韻(yun)味。

5現代(dai)園林設計中構(gou)成藝術(shu)元素的應用情(qing)況

構圖藝(yi)術(shu)作為造(zao)型藝(yi)術(shu)的(de)(de)專業(ye)基礎，是科(ke)學創造(zao)的(de)(de)提(ti)(ti)高(gao)，在(zai)現(xian)(xian)代(dai)社會各個(ge)領(ling)域都產(chan)生了深遠影響。就現(xian)(xian)代(dai)風景(jing)(jing)園(yuan)林景(jing)(jing)觀(guan)而言(yan)(yan)，構成藝(yi)術(shu)為風景(jing)(jing)園(yuan)林設(she)計(ji)提(ti)(ti)供(gong)了理(li)論支持，主(zhu)要表現(xian)(xian)在(zai)藝(yi)術(shu)形(xing)態(tai)、色(se)彩(cai)、材料以及空(kong)(kong)間(jian)等多個(ge)方面，從視(shi)覺體驗中提(ti)(ti)供(gong)各種可能的(de)(de)設(she)計(ji)形(xing)式，豐富并且完善了整個(ge)現(xian)(xian)代(dai)園(yuan)林表現(xian)(xian)形(xing)式。現(xian)(xian)代(dai)風景(jing)(jing)園(yuan)林主(zhu)要是根據設(she)計(ji)理(li)念，將各種元素有機組合(he)，并合(he)理(li)使用室(shi)外空(kong)(kong)間(jian)等不同環(huan)(huan)境(jing)，體現(xian)(xian)出(chu)更(geng)具(ju)人性(xing)化、現(xian)(xian)代(dai)化、審美(mei)化、藝(yi)術(shu)化的(de)(de)風格形(xing)式。研(yan)究如何合(he)理(li)的(de)(de)利用室(shi)外的(de)(de)空(kong)(kong)間(jian)，包括從藝(yi)術(shu)的(de)(de)角度(du)將理(li)性(xing)的(de)(de)空(kong)(kong)間(jian)環(huan)(huan)境(jing)安排(pai)的(de)(de)更(geng)加合(he)理(li)美(mei)觀(guan)，將景(jing)(jing)觀(guan)概括為簡單抽象的(de)(de)點、線(xian)、面、體和色(se)彩(cai)等，巧妙運用造(zao)型，富有極強的(de)(de)抽象性(xing)和形(xing)式感，在(zai)進(jin)行(xing)(xing)現(xian)(xian)代(dai)風景(jing)(jing)園(yuan)林景(jing)(jing)觀(guan)設(she)計(ji)中展(zhan)現(xian)(xian)一定的(de)(de)視(shi)覺藝(yi)術(shu)語(yu)言(yan)(yan)，進(jin)行(xing)(xing)視(shi)覺形(xing)式美(mei)法的(de)(de)再創造(zao)。

5.1點為(wei)現代風景(jing)園(yuan)林設(she)計之形態基(ji)礎(chu)

一切事物(wu)都是由點組成(cheng)的(de)(de)。在(zai)設(she)計領域，點不僅只(zhi)是表(biao)示一般意義的(de)(de)點，主要代表(biao)的(de)(de)是所有相對較(jiao)(jiao)小體(ti)積的(de)(de)藝術(shu)形式。在(zai)藝術(shu)設(she)計過程中(zhong)(zhong)，點為(wei)設(she)計師提供了很大的(de)(de)想象空(kong)間。在(zai)現代園林(lin)(lin)(lin)設(she)計中(zhong)(zhong)，點可以擁有很多(duo)的(de)(de)表(biao)現形式，比(bi)如風景園林(lin)(lin)(lin)中(zhong)(zhong)的(de)(de)一處盆景、某個藝術(shu)雕(diao)塑，或是花園中(zhong)(zhong)聳立的(de)(de)重要景觀(guan)植物(wu)等(deng)等(deng)。點作(zuo)為(wei)所有藝術(shu)設(she)計中(zhong)(zhong)最(zui)基(ji)本的(de)(de)元(yuan)素，設(she)計師將點運用(yong)更合理(li)化，能夠(gou)體(ti)現出(chu)獨特的(de)(de)審美價值，能夠(gou)吸引觀(guan)賞者的(de)(de)關注和欽佩，與此同時，也為(wei)重點的(de)(de)園林(lin)(lin)(lin)景觀(guan)做(zuo)了強(qiang)化表(biao)達，起到了比(bi)較(jiao)(jiao)強(qiang)的(de)(de)引導(dao)作(zuo)用(yong)。點是現代風景園林(lin)(lin)(lin)設(she)計中(zhong)(zhong)最(zui)基(ji)本、最(zui)重要的(de)(de)內容，能夠(gou)強(qiang)化園林(lin)(lin)(lin)藝術(shu)美的(de)(de)動態(tai)化，為(wei)園林(lin)(lin)(lin)創(chuang)造出(chu)極佳的(de)(de)視覺效果(guo)。

5.2線為(wei)現代風(feng)景園(yuan)林設計之視覺語言

線(xian)(xian)由一個個點組合(he)而成，無數的點即視為(wei)線(xian)(xian)。線(xian)(xian)以(yi)(yi)曲線(xian)(xian)和直(zhi)(zhi)(zhi)線(xian)(xian)兩(liang)種常見(jian)的形式(shi)為(wei)主。在(zai)現(xian)代園林(lin)景(jing)觀設計中(zhong)，直(zhi)(zhi)(zhi)線(xian)(xian)又被分為(wei)斜線(xian)(xian)、垂直(zhi)(zhi)(zhi)線(xian)(xian)以(yi)(yi)及水(shui)平線(xian)(xian)，曲線(xian)(xian)則以(yi)(yi)自由曲線(xian)(xian)、幾(ji)何曲線(xian)(xian)為(wei)主。在(zai)設計中(zhong)，將線(xian)(xian)以(yi)(yi)不同(tong)的變現(xian)形式(shi)呈(cheng)現(xian)出來，會(hui)給(gei)人帶來各種不同(tong)的視覺(jue)感受(shou)。比如(ru)在(zai)風(feng)景(jing)園林(lin)中(zhong)加(jia)入直(zhi)(zhi)(zhi)線(xian)(xian)設計，往往會(hui)給(gei)人壯觀宏偉的感覺(jue)，對軸線(xian)(xian)加(jia)以(yi)(yi)強化(hua)，還會(hui)帶來莊重感以(yi)(yi)及儀式(shi)感。

5.3面為現代風(feng)景(jing)園林(lin)設計之整體效果

面有(you)(you)點(dian)、線組(zu)合(he)構(gou)(gou)造(zao)而成，在(zai)風景(jing)(jing)(jing)(jing)園(yuan)林(lin)(lin)(lin)設計(ji)(ji)中(zhong)，面的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)態以(yi)(yi)點(dian)、線的(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)(ju)體(ti)(ti)表(biao)現(xian)(xian)所體(ti)(ti)現(xian)(xian)。在(zai)現(xian)(xian)代風景(jing)(jing)(jing)(jing)園(yuan)林(lin)(lin)(lin)設計(ji)(ji)中(zhong)，引入面的(de)(de)(de)(de)(de)設計(ji)(ji)，將(jiang)會直接影(ying)響整個風景(jing)(jing)(jing)(jing)園(yuan)林(lin)(lin)(lin)的(de)(de)(de)(de)(de)設計(ji)(ji)效(xiao)(xiao)果，其有(you)(you)著十分(fen)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)意義，應(ying)用(yong)形(xing)式主要(yao)包括具(ju)(ju)體(ti)(ti)景(jing)(jing)(jing)(jing)觀物體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)小(xiao)面設計(ji)(ji)和(he)大(da)面設計(ji)(ji)。在(zai)進(jin)行大(da)面景(jing)(jing)(jing)(jing)觀設計(ji)(ji)時(shi)，要(yao)了解(jie)風景(jing)(jing)(jing)(jing)園(yuan)林(lin)(lin)(lin)的(de)(de)(de)(de)(de)區(qu)域(yu)以(yi)(yi)及(ji)實際規劃面積，結(jie)合(he)景(jing)(jing)(jing)(jing)觀園(yuan)林(lin)(lin)(lin)的(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)(ju)體(ti)(ti)要(yao)求以(yi)(yi)及(ji)功能要(yao)求制定出合(he)理的(de)(de)(de)(de)(de)設計(ji)(ji)方(fang)案。可以(yi)(yi)采(cai)用(yong)將(jiang)園(yuan)林(lin)(lin)(lin)中(zhong)要(yao)素分(fen)配(pei)組(zu)合(he)的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式，加上景(jing)(jing)(jing)(jing)觀軸線和(he)景(jing)(jing)(jing)(jing)觀節(jie)點(dian)，將(jiang)整個風景(jing)(jing)(jing)(jing)園(yuan)林(lin)(lin)(lin)的(de)(de)(de)(de)(de)景(jing)(jing)(jing)(jing)觀面有(you)(you)效(xiao)(xiao)結(jie)合(he)起來，形(xing)成一(yi)個藝(yi)(yi)術整體(ti)(ti)，展現(xian)(xian)園(yuan)林(lin)(lin)(lin)景(jing)(jing)(jing)(jing)觀的(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)(ti)藝(yi)(yi)術視覺效(xiao)(xiao)果。因此，在(zai)應(ying)用(yong)構(gou)(gou)成藝(yi)(yi)術中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)幾大(da)基礎元素時(shi)，一(yi)定要(yao)結(jie)合(he)不同的(de)(de)(de)(de)(de)規劃設計(ji)(ji)，呈現(xian)(xian)出具(ju)(ju)有(you)(you)區(qu)域(yu)特色的(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)(xiao)果以(yi)(yi)及(ji)美觀形(xing)式。

5.4體為現代風景園(yuan)林設計之三維狀態體

作(zuo)為(wei)點、線、面共同形(xing)成的(de)三維形(xing)態，給觀(guan)賞者更(geng)好的(de)空間(jian)視覺感觀(guan)。將其應用在(zai)現(xian)代(dai)園(yuan)(yuan)林(lin)(lin)設計(ji)中(zhong)，更(geng)能夠第(di)一時間(jian)吸引住人的(de)眼球。比如，在(zai)園(yuan)(yuan)林(lin)(lin)中(zhong)心(xin)(xin)位置設置標志性建(jian)筑或獨(du)特的(de)植物造型都能表(biao)達出風景園(yuan)(yuan)林(lin)(lin)的(de)核心(xin)(xin)文化。有幾(ji)何(he)形(xing)體抽象(xiang)得到(dao)的(de)體，常見的(de)正方(fang)體、長(chang)方(fang)體、圓柱(zhu)體等，都能展現(xian)出穩定的(de)視覺美感。園(yuan)(yuan)林(lin)(lin)設計(ji)中(zhong)很多造型都是以(yi)此為(wei)基礎(chu)創(chuang)造出來的(de)。

5.5色彩的構成

人們(men)認識事(shi)物(wu)(wu)、對事(shi)物(wu)(wu)產生(sheng)興(xing)趣(qu)的(de)第一印象就是顏色(se)，色(se)彩(cai)存在(zai)于人們(men)生(sheng)活(huo)的(de)每一處地方。色(se)彩(cai)不單單只是豐富物(wu)(wu)體(ti)的(de)顏色(se)，更能(neng)夠(gou)增(zeng)加人們(men)的(de)情感(gan)。在(zai)現代風(feng)景園(yuan)林設(she)計中(zhong)，色(se)彩(cai)是不可或缺的(de)一部分，其能(neng)夠(gou)體(ti)現出民族文化(hua)、信仰等(deng)(deng)。不同(tong)色(se)彩(cai)還可以(yi)采(cai)用(yong)遠(yuan)近(jin)、軟硬、冷暖的(de)感(gan)覺(jue)，通(tong)過調(diao)和色(se)彩(cai)增(zeng)添環境中(zhong)的(de)空間(jian)感(gan)。當空間(jian)相對較小時，可以(yi)用(yong)藍灰(hui)、綠灰(hui)等(deng)(deng)色(se)彩(cai)飽和度較低(di)的(de)顏色(se)，進而增(zeng)加空間(jian)延(yan)長性，還可以(yi)采(cai)用(yong)強(qiang)烈色(se)彩(cai)對比，也能(neng)起到同(tong)樣的(de)效果(guo)。遇(yu)因此，在(zai)設(she)計中(zhong)要(yao)根據不同(tong)區域文化(hua)、人群需要(yao)，來選擇合適的(de)色(se)彩(cai)。

6結束語

作為重(zhong)要的(de)(de)休(xiu)閑(xian)景(jing)觀，現(xian)代(dai)(dai)風景(jing)園(yuan)林對于(yu)人們(men)(men)放松身心有(you)(you)著重(zhong)要的(de)(de)作用。隨(sui)著時(shi)代(dai)(dai)的(de)(de)發(fa)(fa)展，社會的(de)(de)進步(bu)，經(jing)濟(ji)發(fa)(fa)展水(shui)(shui)平(ping)及人們(men)(men)生(sheng)活的(de)(de)水(shui)(shui)平(ping)的(de)(de)不斷提高。為了更好地享受品質生(sheng)活，人們(men)(men)對于(yu)現(xian)代(dai)(dai)風景(jing)園(yuan)林的(de)(de)設計(ji)(ji)的(de)(de)要求日漸(jian)多(duo)樣化。由(you)于(yu)構成(cheng)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)在(zai)現(xian)代(dai)(dai)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)領域(yu)具有(you)(you)十分積(ji)極的(de)(de)應用效(xiao)果，因此將構成(cheng)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)融入其(qi)中(zhong)能夠有(you)(you)效(xiao)地提高現(xian)代(dai)(dai)風景(jing)園(yuan)林的(de)(de)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)表現(xian)力(li)和審美(mei)表現(xian)力(li)，也(ye)是符合現(xian)代(dai)(dai)社會審美(mei)需(xu)求的(de)(de)必然趨勢。構成(cheng)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)以其(qi)兼顧(gu)個性之美(mei)與共性之美(mei)的(de)(de)審美(mei)特(te)征及多(duo)元(yuan)素運用的(de)(de)藝(yi)(yi)(yi)術(shu)表現(xian)形式為現(xian)代(dai)(dai)風景(jing)園(yuan)林設計(ji)(ji)提供了新的(de)(de)動力(li)源泉。

參考文獻

[1]周際(ji).平面(mian)構成(cheng)藝術(shu)在現代(dai)園林景觀設計(ji)中的應用[J].遼寧農業職業技(ji)術(shu)學(xue)院學(xue)報(bao)，2010（3）.

[2]蔣(jiang)湘琴.亭臺樓閣(ge)界畫的(de)山水(shui)美(mei)學思想對現代園林設計的(de)影響[J].科教文(wen)匯，2009（9）.

[3]王(wang)慧，王(wang)英(ying)哲，董佳佳.現代園林(lin)意境的營造[J].產業與(yu)科技論壇，2011（6）.

篇10

關鍵字：鄉村景(jing)觀 風景(jing)園林 規劃 設計 重要意義(yi)

中圖分類號： TU986文(wen)獻標識碼： A

引言：

鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)屬(shu)于人(ren)(ren)類生存與(yu)發展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)重要空間(jian)，為(wei)滿足(zu)鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)地區生活與(yu)生產的(de)(de)現實(shi)需要，人(ren)(ren)類在逐漸(jian)改造(zao)自(zi)然、適應自(zi)然的(de)(de)過程(cheng)中形成了鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)景(jing)觀，展(zhan)(zhan)(zhan)示(shi)著獨特(te)的(de)(de)鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)田園風(feng)光。社會經(jing)濟(ji)的(de)(de)快(kuai)速發展(zhan)(zhan)(zhan)，城(cheng)市化(hua)建設(she)進(jin)程(cheng)加快(kuai)，讓(rang)城(cheng)市生活空間(jian)不斷減少，風(feng)景(jing)園林(lin)規劃(hua)(hua)與(yu)設(she)計(ji)的(de)(de)重點(dian)逐漸(jian)從(cong)城(cheng)市轉(zhuan)移到鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)，鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)景(jing)觀在風(feng)景(jing)園林(lin)規劃(hua)(hua)與(yu)設(she)計(ji)中的(de)(de)重要性(xing)也越(yue)來越(yue)高。結(jie)合(he)自(zi)然因素，對鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)景(jing)觀進(jin)行科學合(he)理(li)的(de)(de)規劃(hua)(hua)，維(wei)持(chi)鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)鄉(xiang)(xiang)土風(feng)貌及(ji)文化(hua)底蘊，延續并進(jin)一(yi)步(bu)營造(zao)鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)景(jing)觀，在提高鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)地區景(jing)觀品質及(ji)生態(tai)環(huan)境質量，實(shi)現區域(yu)經(jing)濟(ji)可持(chi)續發展(zhan)(zhan)(zhan)等方面發揮著重要現實(shi)意(yi)義。

一、鄉村景觀概述

當前，人們(men)對景(jing)(jing)(jing)觀(guan)的(de)定(ding)義與理(li)(li)解不同，其在地理(li)(li)學、生態(tai)學及(ji)生物學等科學中所指(zhi)內容不盡(jin)相(xiang)同。本文研究鄉(xiang)村景(jing)(jing)(jing)觀(guan)，主要(yao)是從地理(li)(li)學角度(du)出發，將(jiang)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)定(ding)義為區域地理(li)(li)所表(biao)現出的(de)總體特(te)征，景(jing)(jing)(jing)觀(guan)為復雜人類活(huo)動及(ji)自然(ran)過程在大地中所留下的(de)烙(luo)印。以人類聚居狀態(tai)為標準，可以將(jiang)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)類型分為純自然(ran)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)、鄉(xiang)村景(jing)(jing)(jing)觀(guan)與城(cheng)市景(jing)(jing)(jing)觀(guan)三大類，其景(jing)(jing)(jing)觀(guan)差異如下表(biao)所示(shi)：

表1：純自然景觀、鄉村景觀與城(cheng)市景觀差(cha)異(yi)對比表

通(tong)過(guo)上表可以看出，鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)與(yu)純自(zi)(zi)然(ran)(ran)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)及(ji)城市(shi)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)之間(jian)既有相(xiang)似處(chu)，也存在著其(qi)獨特特征(zheng)。鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)相(xiang)對純自(zi)(zi)然(ran)(ran)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)而言(yan)，其(qi)存在著一(yi)定人(ren)工氣(qi)息，相(xiang)對城市(shi)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)而言(yan)，鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)自(zi)(zi)然(ran)(ran)屬性(xing)較為突(tu)出，人(ren)類干擾強(qiang)度較低。與(yu)純自(zi)(zi)然(ran)(ran)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)及(ji)城市(shi)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)之間(jian)的(de)關鍵區別在于(yu)，鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)具(ju)有著鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)特有的(de)田園生(sheng)活、田園文(wen)化(hua)(hua)及(ji)農業(ye)(ye)生(sheng)產景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)，包括鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)自(zi)(zi)然(ran)(ran)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)及(ji)鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)人(ren)文(wen)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)。其(qi)中鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)自(zi)(zi)然(ran)(ran)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)主(zhu)(zhu)要(yao)指的(de)是鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)區域(yu)范圍內(nei)的(de)自(zi)(zi)然(ran)(ran)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)，為區域(yu)范圍內(nei)自(zi)(zi)然(ran)(ran)條件及(ji)狀態的(de)表現；鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)人(ren)文(wen)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)主(zhu)(zhu)要(yao)反映的(de)是鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)區域(yu)范圍內(nei)社會及(ji)文(wen)化(hua)(hua)發展狀態，突(tu)出表現農業(ye)(ye)鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)生(sheng)產性(xing)景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)及(ji)鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)聚落景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)(guan)(guan)。

二、鄉村(cun)景觀其特點及價值研究

（一）鄉村景觀特點(dian)分析

鄉(xiang)村景(jing)觀(guan)特(te)點突出表現(xian)在(zai)以下幾個(ge)方面：第一(yi)，地域(yu)(yu)性(xing)。鄉(xiang)村景(jing)觀(guan)其自然(ran)要素與(yu)(yu)人(ren)文(wen)要素，均(jun)具備著明顯的(de)(de)地域(yu)(yu)性(xing)特(te)征；第二，生產(chan)性(xing)。鄉(xiang)村景(jing)觀(guan)的(de)(de)形成(cheng)與(yu)(yu)區域(yu)(yu)范(fan)圍內人(ren)們的(de)(de)生活(huo)及生產(chan)實(shi)際需(xu)要存(cun)在(zai)著緊密(mi)關系，為滿(man)足(zu)現(xian)實(shi)需(xu)要，對原有的(de)(de)鄉(xiang)村土地進行改造與(yu)(yu)完(wan)善(shan)；第三，生態型。鄉(xiang)村環(huan)境多具備良好的(de)(de)生態環(huan)境，其生態美是由生物多樣性(xing)、景(jing)觀(guan)豐富性(xing)等(deng)多種因素共同構成(cheng)；第四，審美性(xing)。鄉(xiang)村景(jing)觀(guan)其田園風光親切宜人(ren)，自然(ran)生態氣息(xi)濃厚，審美性(xing)突出；第五(wu)，體現(xian)文(wen)化及歷史氣息(xi)。鄉(xiang)村景(jing)觀(guan)蘊含著區域(yu)(yu)鄉(xiang)村的(de)(de)發展與(yu)(yu)演變過程，包含著較強的(de)(de)區域(yu)(yu)文(wen)化特(te)征及歷史氣息(xi)等(deng)。

（二）鄉(xiang)村景觀價值研(yan)究

隨(sui)著(zhu)(zhu)(zhu)鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)在風(feng)景(jing)(jing)園(yuan)林規劃與(yu)設計中重(zhong)要性越發(fa)突出，鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)價(jia)(jia)值(zhi)研(yan)究(jiu)越來越引起了人們(men)的(de)(de)(de)關注。當前，鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)最突出的(de)(de)(de)價(jia)(jia)值(zhi)主要為(wei)審美性價(jia)(jia)值(zhi)、生(sheng)(sheng)產性價(jia)(jia)值(zhi)與(yu)環(huan)境價(jia)(jia)值(zhi)，此外，鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)的(de)(de)(de)地(di)域認知(zhi)價(jia)(jia)值(zhi)與(yu)文(wen)化(hua)歷(li)史(shi)價(jia)(jia)值(zhi)也屬于鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)的(de)(de)(de)重(zhong)要價(jia)(jia)值(zhi)。鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)反映著(zhu)(zhu)(zhu)一(yi)個區(qu)(qu)域范(fan)圍內人們(men)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)生(sheng)(sheng)產狀(zhuang)(zhuang)況(kuang)及(ji)社(she)會(hui)(hui)(hui)文(wen)化(hua)狀(zhuang)(zhuang)況(kuang)，蘊含著(zhu)(zhu)(zhu)十(shi)分強(qiang)烈的(de)(de)(de)地(di)域人文(wen)精神，體現(xian)著(zhu)(zhu)(zhu)區(qu)(qu)域特(te)(te)(te)色，其(qi)歷(li)史(shi)文(wen)化(hua)價(jia)(jia)值(zhi)極為(wei)寶貴，對人類及(ji)社(she)會(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)未來發(fa)展(zhan)發(fa)揮(hui)著(zhu)(zhu)(zhu)十(shi)分重(zhong)要的(de)(de)(de)現(xian)實(shi)意義。鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)既包(bao)含自然(ran)因(yin)(yin)素(su)(su)也包(bao)含著(zhu)(zhu)(zhu)人為(wei)因(yin)(yin)素(su)(su)。鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)中風(feng)俗習(xi)慣(guan)、生(sheng)(sheng)產特(te)(te)(te)點、社(she)會(hui)(hui)(hui)組(zu)織及(ji)文(wen)化(hua)傳統等(deng)屬于其(qi)人為(wei)因(yin)(yin)素(su)(su)，地(di)形(xing)、水文(wen)、植被及(ji)地(di)形(xing)等(deng)因(yin)(yin)素(su)(su)屬于鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)自然(ran)因(yin)(yin)素(su)(su)。不同區(qu)(qu)域中的(de)(de)(de)鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)，其(qi)風(feng)俗習(xi)慣(guan)、生(sheng)(sheng)產特(te)(te)(te)點、社(she)會(hui)(hui)(hui)組(zu)織及(ji)文(wen)化(hua)傳統不同，相應特(te)(te)(te)點不同。鄉(xiang)(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)如同活(huo)的(de)(de)(de)博物館(guan)，包(bao)含著(zhu)(zhu)(zhu)區(qu)(qu)域文(wen)化(hua)特(te)(te)(te)征與(yu)地(di)域特(te)(te)(te)征，在研(yan)究(jiu)與(yu)分析地(di)域文(wen)化(hua)、歷(li)史(shi)文(wen)化(hua)等(deng)方面(mian)發(fa)揮(hui)著(zhu)(zhu)(zhu)極為(wei)重(zhong)要的(de)(de)(de)作用。

三(san)、鄉村景觀在風景園(yuan)林(lin)規劃與設計中應堅持(chi)的原(yuan)則(ze)

在現(xian)階(jie)段，我國主張(zhang)建設(she)社(she)會主義新農(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)，提出建設(she)“美(mei)麗(li)鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)”，其(qi)中(zhong)的(de)關鍵在于有效利用鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)珍貴的(de)土(tu)地資源，打(da)造富有農(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)特色、農(nong)(nong)家情趣、文化氣息的(de)舒適壞境，改善農(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)的(de)生態與(yu)(yu)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)，進(jin)而(er)帶(dai)動農(nong)(nong)村(cun)(cun)(cun)(cun)生態旅游(you)的(de)發(fa)展(zhan)，增加農(nong)(nong)民(min)收(shou)入。讓鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)充滿生機和(he)活力，讓鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)變美(mei)，從而(er)打(da)破(po)鋼筋混凝(ning)土(tu)森林(lin)和(he)城市景(jing)(jing)觀(guan)(guan)崇拜。這便為(wei)風景(jing)(jing)園(yuan)林(lin)設(she)計師(shi)進(jin)行(xing)鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)設(she)計提供了良好舞臺(tai)。在進(jin)行(xing)鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)風景(jing)(jing)園(yuan)林(lin)規(gui)劃(hua)與(yu)(yu)設(she)計中(zhong)，應綜合考慮區域特征(zheng)，考慮如何促進(jin)鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)經濟發(fa)展(zhan)，重視對鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)風貌的(de)保(bao)護，努力提高鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)品(pin)質，實現(xian)鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)價值。鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)在風景(jing)(jing)園(yuan)林(lin)規(gui)劃(hua)與(yu)(yu)設(she)計中(zhong)應堅持如下原則：

（一(yi)）規劃與保護(hu)相結合原則

鄉村景(jing)(jing)觀(guan)(guan)在(zai)(zai)風(feng)(feng)景(jing)(jing)原(yuan)理規(gui)(gui)劃與(yu)設(she)計(ji)中(zhong)，應注意保(bao)護(hu)鄉村景(jing)(jing)觀(guan)(guan)資(zi)(zi)(zi)源，如(ru)自然景(jing)(jing)觀(guan)(guan)資(zi)(zi)(zi)源、歷史(shi)景(jing)(jing)觀(guan)(guan)資(zi)(zi)(zi)源及生產性資(zi)(zi)(zi)源等(deng)。鄉村耕(geng)地(di)資(zi)(zi)(zi)源屬于鄉村景(jing)(jing)觀(guan)(guan)特色資(zi)(zi)(zi)源，也(ye)是國(guo)家戰略資(zi)(zi)(zi)源，在(zai)(zai)鄉村景(jing)(jing)觀(guan)(guan)風(feng)(feng)景(jing)(jing)園林規(gui)(gui)劃與(yu)設(she)計(ji)中(zhong)應盡量減少或(huo)避免對耕(geng)地(di)資(zi)(zi)(zi)源的破壞。鄉村景(jing)(jing)觀(guan)(guan)中(zhong)河流、山地(di)等(deng)自然景(jing)(jing)觀(guan)(guan)資(zi)(zi)(zi)源，古(gu)建筑、古(gu)文(wen)物等(deng)歷史(shi)遺留資(zi)(zi)(zi)源一旦遭(zao)到(dao)破壞后，則難(nan)以恢復(fu)，為此，應在(zai)(zai)園林景(jing)(jing)觀(guan)(guan)規(gui)(gui)劃設(she)計(ji)中(zhong)堅持(chi)規(gui)(gui)劃與(yu)保(bao)護(hu)相結合的原(yuan)則。

（二）開放性原則

鄉村景(jing)(jing)觀作為(wei)一種十分(fen)重要的(de)景(jing)(jing)觀資源(yuan)，進行規(gui)劃與設計應堅持(chi)開(kai)放性原則，將(jiang)鄉村景(jing)(jing)觀規(gui)劃設計為(wei)全民共(gong)享的(de)資源(yuan)，不應設計為(wei)少部(bu)分(fen)人享有的(de)封閉式(shi)資源(yuan)。要確保(bao)景(jing)(jing)觀看得見、走的(de)進、摸(mo)得著，盡量避免私家田園、私家庭院式(shi)的(de)景(jing)(jing)觀。

（三）協調性原則

鄉村景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)在風景(jing)(jing)(jing)園林規劃與(yu)設(she)計中，應堅持協調性原則，要求(qiu)鄉村景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)人文因素(su)及(ji)自然因素(su)和諧統一(yi)，在規劃設(she)計過(guo)程中綜合考慮(lv)生(sheng)態、生(sheng)產、經濟發展、旅游等因素(su)，將鄉村景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)規劃與(yu)設(she)計置于更(geng)大的區(qu)(qu)域空間范圍內進行分析，分析鄉村景(jing)(jing)(jing)觀(guan)(guan)周邊區(qu)(qu)域布(bu)局及(ji)特色，做到兼顧周邊，與(yu)整體區(qu)(qu)域環境統一(yi)。

此(ci)外，鄉(xiang)村景觀在風景園林規劃與設計中，應(ying)尊重其歷(li)史文化(hua)及風俗習慣(guan)，充分保護(hu)區域特(te)色(se)，減少對農田的(de)破(po)壞及影響等。

四、鄉村(cun)景觀在(zai)風(feng)景園林規劃與設計中(zhong)的意義

鄉(xiang)(xiang)村景觀(guan)(guan)(guan)在風(feng)(feng)景園林規劃(hua)與(yu)設(she)(she)計(ji)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)意義(yi)(yi)主(zhu)要(yao)表現在以(yi)下三個(ge)方面：一(yi)是鄉(xiang)(xiang)村景觀(guan)(guan)(guan)屬(shu)于一(yi)種具備(bei)明顯地(di)域性特征的(de)(de)(de)景觀(guan)(guan)(guan)，屬(shu)于一(yi)種鄉(xiang)(xiang)土景觀(guan)(guan)(guan)，它(ta)展(zhan)(zhan)示(shi)著鄉(xiang)(xiang)村地(di)域氣(qi)候、土地(di)自(zi)(zi)(zi)然、人(ren)文過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)物質形態(tai)(tai)，可(ke)以(yi)讓(rang)人(ren)們更好的(de)(de)(de)感觸景觀(guan)(guan)(guan)特點、當(dang)地(di)風(feng)(feng)俗及(ji)文化底蘊；二是鄉(xiang)(xiang)村景觀(guan)(guan)(guan)是在人(ren)與(yu)自(zi)(zi)(zi)然相互影(ying)響中(zhong)(zhong)形成，具有和(he)諧美感，其自(zi)(zi)(zi)然資(zi)源(yuan)較為(wei)豐富，為(wei)風(feng)(feng)景園林規劃(hua)設(she)(she)計(ji)提供了(le)特色資(zi)源(yuan)，也為(wei)園林設(she)(she)計(ji)人(ren)員提供了(le)新的(de)(de)(de)思路(lu)；三是鄉(xiang)(xiang)村景觀(guan)(guan)(guan)規劃(hua)與(yu)設(she)(she)計(ji)的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)目的(de)(de)(de)是要(yao)達到人(ren)與(yu)自(zi)(zi)(zi)然和(he)諧共存(cun)，涉及(ji)社會、生態(tai)(tai)、環(huan)境、經濟等多(duo)項因(yin)素，是一(yi)個(ge)長期(qi)發展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)。在這過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)，其對城鄉(xiang)(xiang)系統布局合(he)理調整(zheng)、鄉(xiang)(xiang)村生態(tai)(tai)與(yu)景觀(guan)(guan)(guan)環(huan)境的(de)(de)(de)塑造(zao)、人(ren)居環(huan)境可(ke)持(chi)續發展(zhan)(zhan)、鄉(xiang)(xiang)村旅游(you)及(ji)品牌產業發展(zhan)(zhan)等各內容均具有指導意義(yi)(yi)。

五、結語

隨(sui)著城(cheng)市化進程加(jia)快(kuai)，城(cheng)市空(kong)間及資源難以滿足風景(jing)(jing)園(yuan)(yuan)(yuan)林規(gui)(gui)劃與(yu)(yu)設計的(de)要(yao)求，鄉(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)逐漸成為(wei)風景(jing)(jing)園(yuan)(yuan)(yuan)林規(gui)(gui)劃與(yu)(yu)設計的(de)重要(yao)內容(rong)。本文在分析(xi)鄉(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)及其特點(dian)、價值的(de)基(ji)礎上，重點(dian)對鄉(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)在風景(jing)(jing)園(yuan)(yuan)(yuan)林規(gui)(gui)劃與(yu)(yu)設計中的(de)原(yuan)則及意義進行分析(xi)。鄉(xiang)村(cun)景(jing)(jing)觀(guan)為(wei)風景(jing)(jing)園(yuan)(yuan)(yuan)林規(gui)(gui)劃與(yu)(yu)設計提供了新的(de)思(si)路，為(wei)提高風景(jing)(jing)園(yuan)(yuan)(yuan)林規(gui)(gui)劃與(yu)(yu)設計水平發揮著重要(yao)現實(shi)意義。

參考文獻：

[1]左秀利.鄉村景觀在風景園(yuan)林規劃(hua)與設計中的意(yi)義[J].城(cheng)市(shi)建設理論研(yan)究（電子版）,2013

[2]胡朝暉.基于濱海鄉村(cun)特征的綠道景觀規劃設計以大亞(ya)灣綠道小桂灣段為(wei)例(li)[J].風(feng)景園林(lin),2013

[3]王有林.鄉(xiang)村景觀(guan)在風景園林規劃與設計(ji)中的意義[J].中華民居,2012

[4]陳達活(huo),韋媛春(chun),李(li)定攀等.淺談(tan)鄉村景觀(guan)的規劃和設計[J].中華民居,2013

[5]陸琦,李自若.時代與地(di)域(yu)：風景園(yuan)林(lin)學(xue)科視(shi)角下的鄉村景觀反思(si)[J].風景園(yuan)林(lin),2013