人性化護理在腹腔鏡手術患者的應用

時(shi)間:2022-10-11 09:33:57

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人性化護理在腹腔鏡手術患者的應用

腹腔鏡手術是目前臨床應用最為廣泛的術式,其具有安全性高、創傷小、恢復快的特點。臨床發現,因患者認知受限,其對于手術很容易產生不良情緒,而情緒波動,會影響手術預后。因此,做好腹腔鏡手術護理干預非常重要。傳統手術室護理方式較為單一,缺乏與患者的溝通,護理質量不太理想[1]。人性化護理是一種新型護理模式,其秉承以人為本的理念,主要目的是為患者提供舒適的就醫環境,增加醫患配合度,改善患者預后,提高護理滿意度[2-3]。基于此,本研究對2020年8月—2021年8月在福建醫科大學附屬龍巖第一醫院行腹腔鏡手術的100例患者進(jin)行(xing)人(ren)性化護理(li)干預,取得較好的效(xiao)果,現報(bao)道如下。

1對象與方法

1.1對(dui)象(xiang)本(ben)研究選取2020年8月(yue)—2021年8月(yue)在(zai)福建(jian)醫科大學附屬龍(long)巖第一醫院(yuan)行(xing)(xing)腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)100例(li)(li)(li)(li)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)(wei)研究對(dui)象(xiang)。采(cai)用(yong)(yong)(yong)隨機數字(zi)表(biao)法(fa)將患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)觀察組(zu)與對(dui)照(zhao)組(zu),每(mei)組(zu)50例(li)(li)(li)(li)。觀察組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中(zhong)男性(xing)(xing)23例(li)(li)(li)(li),女(nv)性(xing)(xing)27例(li)(li)(li)(li);年齡36~74歲(sui),平(ping)均(jun)(jun)(55.63±2.21)歲(sui);疾病(bing)(bing)類(lei)型:闌尾(wei)炎14例(li)(li)(li)(li),急性(xing)(xing)膽(dan)囊炎12例(li)(li)(li)(li),宮外(wai)(wai)孕(yun)11例(li)(li)(li)(li),腹(fu)股溝(gou)疝10例(li)(li)(li)(li),子宮肌(ji)瘤(liu)3例(li)(li)(li)(li)。對(dui)照(zhao)組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中(zhong)男性(xing)(xing)21例(li)(li)(li)(li),女(nv)性(xing)(xing)29例(li)(li)(li)(li);年齡37~71歲(sui),平(ping)均(jun)(jun)(54.11±2.16)歲(sui);疾病(bing)(bing)類(lei)型:闌尾(wei)炎14例(li)(li)(li)(li),急性(xing)(xing)膽(dan)囊炎10例(li)(li)(li)(li),宮外(wai)(wai)孕(yun)13例(li)(li)(li)(li),腹(fu)股溝(gou)疝11例(li)(li)(li)(li),子宮肌(ji)瘤(liu)2例(li)(li)(li)(li)。2組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一般資(zi)(zi)料(liao)比較(jiao),差異無統計(ji)學意(yi)(yi)(yi)義(P>0.05),具(ju)有(you)(you)可比性(xing)(xing)。本(ben)研究經醫院(yuan)倫理(li)(li)(li)(li)(li)委員會審核同(tong)意(yi)(yi)(yi)。1.2納入(ru)(ru)(ru)及(ji)排(pai)除標(biao)準(zhun)納入(ru)(ru)(ru)標(biao)準(zhun):①均(jun)(jun)符合腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)指征,且(qie)在(zai)本(ben)院(yuan)行(xing)(xing)腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe);②患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)家屬均(jun)(jun)知情同(tong)意(yi)(yi)(yi),并(bing)簽署知情同(tong)意(yi)(yi)(yi)書。排(pai)除標(biao)準(zhun):①合并(bing)溝(gou)通(tong)、認知、精神(shen)障礙者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe);②合并(bing)嚴重(zhong)(zhong)心(xin)血(xue)(xue)(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe);③合并(bing)嚴重(zhong)(zhong)外(wai)(wai)傷(shang)致無法(fa)活(huo)動者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。1.3方法(fa)對(dui)照(zhao)組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)采(cai)用(yong)(yong)(yong)常(chang)規護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)。觀察組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)對(dui)照(zhao)組(zu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)基礎上進(jin)(jin)行(xing)(xing)人性(xing)(xing)化(hua)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li),具(ju)體(ti)操(cao)作如下(xia)。術(shu)(shu)前(qian)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li):采(cai)用(yong)(yong)(yong)繪本(ben)、畫冊、多媒體(ti)等生(sheng)(sheng)(sheng)動有(you)(you)趣的(de)形式向(xiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)介(jie)(jie)紹(shao)腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)優點(dian),增強患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)治(zhi)療信心(xin),緩解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)緊張感。及(ji)時(shi)提醒(xing)(xing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)術(shu)(shu)前(qian)禁(jin)食(shi)、禁(jin)水。臨近手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi),再(zai)次向(xiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)介(jie)(jie)紹(shao)手(shou)(shou)術(shu)(shu)相(xiang)關麻醉方式、手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)等,并(bing)根(gen)據患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情緒狀態(tai)介(jie)(jie)紹(shao)治(zhi)療成(cheng)功的(de)案例(li)(li)(li)(li),進(jin)(jin)一步緩解(jie)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)緊張、恐懼的(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)狀態(tai)。術(shu)(shu)中(zhong)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li):①及(ji)時(shi)核對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)身份信息。②以(yi)親切的(de)態(tai)度(du)(du)向(xiang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)介(jie)(jie)紹(shao)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室環境、手(shou)(shou)術(shu)(shu)室基本(ben)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng),消(xiao)除患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)緊張情緒。③腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)通(tong)常(chang)采(cai)用(yong)(yong)(yong)全麻,因此在(zai)變換(huan)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)體(ti)位時(shi)要盡(jin)量輕(qing)柔。例(li)(li)(li)(li)如選擇粗直(zhi)靜(jing)脈(mo)(mo)放(fang)置留置針,平(ping)放(fang)其雙手(shou)(shou)并(bing)用(yong)(yong)(yong)中(zhong)單固定(ding)(ding)。④手(shou)(shou)術(shu)(shu)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong),注意(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)心(xin)率(lv)、血(xue)(xue)(xue)壓等生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)體(ti)征的(de)變化(hua),一旦發(fa)現異常(chang),及(ji)時(shi)報(bao)告(gao)主治(zhi)醫生(sheng)(sheng)(sheng),確保(bao)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)安全。術(shu)(shu)后護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li):①做好生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)體(ti)征監測。②為(wei)(wei)了避免患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)清醒(xing)(xing)后頭(tou)疼(teng)(teng),術(shu)(shu)后應(ying)去枕平(ping)臥6h,并(bing)將患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)頭(tou)部(bu)偏(pian)向(xiang)一側。③患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)醒(xing)(xing)后每(mei)30分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)做1次勾腳(jiao)運動,每(mei)2小時(shi)協(xie)助患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)更(geng)換(huan)1次體(ti)位并(bing)做適當(dang)按摩(mo),促進(jin)(jin)血(xue)(xue)(xue)液(ye)循環,防(fang)止(zhi)壓瘡和下(xia)肢深靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)栓的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)。④術(shu)(shu)后次日,根(gen)據患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情況(kuang),囑(zhu)咐患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)食(shi)流(liu)(liu)食(shi)并(bing)逐漸過(guo)渡到普(pu)食(shi)。同(tong)時(shi)引導患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)下(xia)床(chuang)活(huo)動,減(jian)少(shao)腹(fu)脹的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)。⑤保(bao)持引流(liu)(liu)管(guan)通(tong)暢,每(mei)45分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)順向(xiang)擠(ji)捏引流(liu)(liu)管(guan),當(dang)引流(liu)(liu)量<20mL時(shi)做拔管(guan)處理(li)(li)(li)(li)(li)。⑥多詢問患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是否有(you)(you)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)情況(kuang),根(gen)據患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)部(bu)位、性(xing)(xing)質和持續(xu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)做好鎮痛(tong)(tong)處理(li)(li)(li)(li)(li),以(yi)減(jian)輕(qing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)壓力。出院(yuan)指導:①囑(zhu)咐患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)注意(yi)(yi)(yi)保(bao)暖,進(jin)(jin)食(shi)低(di)脂肪、高蛋白、易消(xiao)化(hua)食(shi)物以(yi)加強患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)營(ying)養(yang)供(gong)給;囑(zhu)咐患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行(xing)(xing)適當(dang)活(huo)動但(dan)應(ying)避免過(guo)度(du)(du)勞累(lei)。②提醒(xing)(xing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)定(ding)(ding)期復診。③做好出院(yuan)隨訪和記錄。1.4觀察指標(biao)①比較(jiao)2組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)、自(zi)主呼吸恢復時(shi)間(jian)(jian)(jian)、氣(qi)管(guan)拔管(guan)時(shi)間(jian)(jian)(jian)。②采(cai)用(yong)(yong)(yong)焦慮(lv)自(zi)評(ping)(ping)量表(biao)(SAS)和抑(yi)郁(yu)自(zi)評(ping)(ping)量表(biao)(SDS)[4]評(ping)(ping)估(gu)2組(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)干預前(qian)及(ji)出院(yuan)時(shi)焦慮(lv)、抑(yi)郁(yu)程(cheng)(cheng)度(du)(du),評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)越高說明患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)抑(yi)郁(yu)程(cheng)(cheng)度(du)(du)越嚴重(zhong)(zhong)。③出院(yuan)前(qian)讓患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行(xing)(xing)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)(du)測評(ping)(ping),測評(ping)(ping)工具(ju)為(wei)(wei)本(ben)院(yuan)自(zi)制的(de)測評(ping)(ping)表(biao),量表(biao)包含(han)手(shou)(shou)術(shu)(shu)環境、護(hu)(hu)(hu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)溝(gou)通(tong)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)方式、服務(wu)態(tai)度(du)(du)、入(ru)(ru)(ru)院(yuan)出院(yuan)流(liu)(liu)程(cheng)(cheng)等10項(xiang)內容,每(mei)項(xiang)10分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),總分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)100分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),60分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)以(yi)下(xia)為(wei)(wei)不滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi),61~80分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi),81含(han)以(yi)上為(wei)(wei)非常(chang)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)。總滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)度(du)(du)=(非常(chang)滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)例(li)(li)(li)(li)數+滿(man)(man)(man)意(yi)(yi)(yi)例(li)(li)(li)(li)數)/總例(li)(li)(li)(li)數×100%。1.5統計(ji)學方法(fa)數據以(yi)SPSS18.0軟件(jian)進(jin)(jin)行(xing)(xing)統計(ji)學分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)析,計(ji)量資(zi)(zi)料(liao)采(cai)用(yong)(yong)(yong)t檢驗,計(ji)數資(zi)(zi)料(liao)采(cai)用(yong)(yong)(yong)χ2檢驗,以(yi)P<0.05表(biao)示(shi)差異有(you)(you)統計(ji)學意(yi)(yi)(yi)義。

2結果

2.12組(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)手(shou)術(shu)時(shi)間、自主(zhu)呼(hu)吸恢復時(shi)間、氣管拔管時(shi)間比(bi)較觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)手(shou)術(shu)時(shi)間、自主(zhu)呼(hu)吸恢復時(shi)間、氣管拔管時(shi)間均(jun)(jun)短于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu),差(cha)異均(jun)(jun)有統計(ji)學(xue)(xue)意(yi)義(yi)(P<0.05)(表1)。2.22組(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)干(gan)預前(qian)及(ji)出院時(shi)SAS及(ji)SDS評分比(bi)較干(gan)預前(qian),2組(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)SAS及(ji)SDS評分比(bi)較,差(cha)異無統計(ji)學(xue)(xue)意(yi)義(yi)(P>0.05)。出院時(shi),2組(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)SAS及(ji)SDS評分均(jun)(jun)低(di)于(yu)干(gan)預前(qian),且觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)低(di)于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu),差(cha)異均(jun)(jun)有統計(ji)學(xue)(xue)意(yi)義(yi)(P<0.05)(表2)。2.32組(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)術(shu)后(hou)滿意(yi)度比(bi)較觀察(cha)組(zu)(zu)(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)總(zong)滿意(yi)度高(gao)于(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu),差(cha)異有統計(ji)學(xue)(xue)意(yi)義(yi)(P<0.05)(表3)。

3討論

如今腹腔鏡手術應用得愈(yu)加廣泛(fan),對(dui)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)要(yao)求也更(geng)加嚴(yan)格(ge)[5]。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員常因工作量大(da)而與患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)溝通較少(shao),對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)需(xu)(xu)求把(ba)握不(bu)到位,甚至增(zeng)加了(le)(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)良情(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)[6]。患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)陌生(sheng)的(de)(de)環(huan)境(jing)中忍受病(bing)(bing)(bing)痛(tong)折磨會放大(da)緊(jin)張情(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)和對(dui)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)恐(kong)懼(ju)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)[7-8]。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)工作中親(qin)切的(de)(de)溝通交流(liu)可讓患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)、社會、精神等層面感(gan)到舒適(shi)[9-10]。人(ren)性(xing)(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)營造(zao)了(le)(le)(le)(le)關心(xin)(xin)(xin)、尊(zun)重患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)人(ren)文環(huan)境(jing),提高(gao)(gao)了(le)(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員素(su)質,切實維(wei)護(hu)(hu)(hu)(hu)了(le)(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)利益[11-12]。本研究結果(guo)顯(xian)示(shi)(shi)(shi),出(chu)院時,2組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)SAS及SDS評分均(jun)低(di)于干預前,且觀(guan)(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)低(di)于對(dui)照組(zu)(zu),差(cha)(cha)異均(jun)有(you)統(tong)計學(xue)意義。該結果(guo)提示(shi)(shi)(shi),人(ren)性(xing)(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)關注腹(fu)腔(qiang)(qiang)鏡手術(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)感(gan)受,滿足(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)需(xu)(xu)求,從而穩(wen)定了(le)(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)。分析原(yuan)(yuan)因為(wei)(wei):當患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)面對(dui)陌生(sheng)環(huan)境(jing)和冰冷的(de)(de)醫(yi)(yi)療設(she)備時,心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)上(shang)易出(chu)現失(shi)衡(heng),而人(ren)性(xing)(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)給(gei)予患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)舒適(shi)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)房環(huan)境(jing)并播放患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)喜(xi)歡的(de)(de)音、視(shi)頻(pin),將醫(yi)(yi)療環(huan)境(jing)從純理(li)(li)(li)(li)(li)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)治(zhi)療空(kong)間(jian)(jian)(jian)轉變為(wei)(wei)人(ren)文化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)治(zhi)愈(yu)性(xing)(xing)(xing)空(kong)間(jian)(jian)(jian),再輔以護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員親(qin)切的(de)(de)問候,可減輕患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)恐(kong)懼(ju)和內(nei)(nei)心(xin)(xin)(xin)的(de)(de)孤(gu)獨感(gan)[13-14]。戴秦秦等[15]的(de)(de)研究發現:患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)術(shu)(shu)后(hou)藥物(wu)治(zhi)療及行動能力恢(hui)(hui)復(fu)(fu)期間(jian)(jian)(jian),易出(chu)現病(bing)(bing)(bing)恥感(gan),產生(sheng)悲觀(guan)(guan)、焦慮(lv)(lv)、抑郁等不(bu)良情(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)。護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)人(ren)員引導患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)講述內(nei)(nei)心(xin)(xin)(xin)真(zhen)實感(gan)受,并給(gei)予患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)細致(zhi)周(zhou)到的(de)(de)關懷可有(you)效緩(huan)解患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)良情(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu),增(zeng)強患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)安(an)全感(gan),使患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)感(gan)到心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)舒適(shi),從而穩(wen)定了(le)(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)。此外,觀(guan)(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)手術(shu)(shu)時間(jian)(jian)(jian)、自(zi)主(zhu)(zhu)呼吸恢(hui)(hui)復(fu)(fu)時間(jian)(jian)(jian)、氣(qi)管(guan)(guan)(guan)拔(ba)管(guan)(guan)(guan)時間(jian)(jian)(jian)均(jun)短于對(dui)照組(zu)(zu),差(cha)(cha)異有(you)統(tong)計學(xue)意義。該結果(guo)提示(shi)(shi)(shi),人(ren)性(xing)(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)能夠提高(gao)(gao)醫(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)(huan)配合度及手術(shu)(shu)效率(lv)。分析原(yuan)(yuan)因為(wei)(wei):患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)住(zhu)院期間(jian)(jian)(jian),受恐(kong)懼(ju)、焦慮(lv)(lv)等情(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)影響,會造(zao)成局部(bu)肌肉持(chi)續收縮(suo)增(zeng)加疼(teng)痛(tong),而人(ren)性(xing)(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)可降低(di)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)疼(teng)痛(tong)感(gan),進(jin)而增(zeng)加患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)配合意愿,促(cu)進(jin)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)康復(fu)(fu)[16-17]。最后(hou),觀(guan)(guan)察(cha)(cha)組(zu)(zu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)總滿意度高(gao)(gao)于對(dui)照組(zu)(zu),差(cha)(cha)異有(you)統(tong)計學(xue)意義。該結果(guo)提示(shi)(shi)(shi),人(ren)性(xing)(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)滿足(zu)了(le)(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)和心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)(li)(li)需(xu)(xu)求,尊(zun)重患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)情(qing)(qing)(qing)(qing)感(gan)、思想、行為(wei)(wei)選擇上(shang)的(de)(de)自(zi)由,給(gei)予了(le)(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)獨立人(ren)格(ge)和保護(hu)(hu)(hu)(hu)了(le)(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)隱私[18-21],進(jin)而提高(gao)(gao)了(le)(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)滿意度。綜上(shang)所述,人(ren)性(xing)(xing)(xing)化(hua)(hua)(hua)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)在(zai)腹(fu)腔(qiang)(qiang)鏡手術(shu)(shu)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)中的(de)(de)應用(yong)(yong)效果(guo)顯(xian)著,能縮(suo)短手術(shu)(shu)時間(jian)(jian)(jian)、自(zi)主(zhu)(zhu)呼吸恢(hui)(hui)復(fu)(fu)時間(jian)(jian)(jian)、氣(qi)管(guan)(guan)(guan)拔(ba)管(guan)(guan)(guan)時間(jian)(jian)(jian),緩(huan)解患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)焦慮(lv)(lv)、抑郁情(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu),提高(gao)(gao)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)滿意度,值得臨床推廣應用(yong)(yong)。

作者:張梅秀 賴紅梅 單位:福建醫科(ke)大學附屬(shu)龍巖第一醫院(yuan)手術室