導語：手術室護(hu)理在結直腸(chang)癌根治術的應用一文(wen)來(lai)源于網(wang)友上傳，不代表本站(zhan)觀點，若需要原創文(wen)章可咨詢客服老師，歡迎(ying)參考。

腹腔鏡手術具有創傷小、患者痛苦小、安全性高、耐受性好等優點。隨著腹腔鏡技術的不斷發展，腹腔鏡結直腸癌根治術的應用越來越廣泛［1］，而手術室的護理質量是影響該手術質量的關鍵。配合良好的手術室護理能提高手術治療的效果，降低并發癥的發生，促進患者的預后。本文旨在探討腹腔鏡結直腸癌根治術的(de)手術室護(hu)(hu)理配合效果，以(yi)期為腹腔鏡結直腸癌根治術的(de)手術室護(hu)(hu)理提(ti)供一些理論參考依據，現報告(gao)如(ru)下。

1對象與方法

1.1對象

選擇2018年1月—2019年12月我院收治(zhi)的(de)86例行腹腔鏡結(jie)直(zhi)腸癌根治(zhi)術(shu)(shu)的(de)患者，均簽署(shu)手術(shu)(shu)知(zhi)情同意書(shu)，病(bing)歷資料完整，能耐受(shou)手術(shu)(shu)。排除傳染類疾(ji)病(bing)、血液(ye)疾(ji)病(bing)及其他重大(da)臟器(qi)疾(ji)病(bing)者。隨機將(jiang)其分為觀察(cha)組(zu)42例與對照組(zu)44例。觀察(cha)組(zu)：男24例，女18例；年齡50～70歲(sui)(sui)，平均（63.39±3.69）歲(sui)(sui)。對照組(zu)：男25例，女19例；年齡50～70歲(sui)(sui)，平均（63.25±3.52）歲(sui)(sui)。兩組(zu)的(de)一(yi)般資料比(bi)較(jiao)，差異無(wu)統計(ji)學意義（P＞0.05），均衡可比(bi)。

1.2方法

對(dui)照組給予入室(shi)(shi)(shi)后(hou)核實(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)基(ji)本(ben)資料、體位(wei)擺放(fang)、監測(ce)生命體征(zheng)、術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)配合(he)等(deng)常規手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)護理(li)(li)(li)(li)。觀察組在(zai)(zai)對(dui)照組的(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上給予優化手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)護理(li)(li)(li)(li)配合(he)，具體如下(xia)：（1）術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)訪視。術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)1d對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進行(xing)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)訪視，了解患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)病情(qing)(qing)，同(tong)時(shi)(shi)(shi)將(jiang)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)流(liu)(liu)程(cheng)、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)步(bu)驟、麻醉方(fang)式及(ji)相關的(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)注意事項詳細告知(zhi)(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)；加強(qiang)與患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)家屬的(de)(de)(de)溝通，以取(qu)(qu)得(de)家屬的(de)(de)(de)配合(he)；對(dui)存在(zai)(zai)焦慮、緊張、恐(kong)懼的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，應給予其(qi)針對(dui)性的(de)(de)(de)心理(li)(li)(li)(li)疏導(dao)，向(xiang)其(qi)介(jie)紹手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)成功的(de)(de)(de)病例等(deng)。（2）手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)準備。認真核對(dui)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)病歷資料，協助患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進入手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)后(hou)給予其(qi)必要(yao)的(de)(de)(de)安慰、鼓勵及(ji)支持(chi)；檢查(cha)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)區備皮是(shi)否符(fu)合(he)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)要(yao)求(qiu)，核實(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)飲食、用藥(yao)、灌腸情(qing)(qing)況(kuang)；術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)檢查(cha)CO2是(shi)否充足(zu)，并(bing)按(an)順序(xu)擺放(fang)好各(ge)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)相關儀(yi)器及(ji)器械，各(ge)項操作(zuo)嚴格遵循無(wu)菌操作(zuo)的(de)(de)(de)原則，以確保(bao)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)器械及(ji)儀(yi)器的(de)(de)(de)清(qing)潔、無(wu)菌；手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)溫(wen)度控(kong)(kong)制(zhi)在(zai)(zai)22～24℃，濕度控(kong)(kong)制(zhi)在(zai)(zai)40%～60%，為(wei)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)營造(zao)舒適(shi)、安全(quan)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)環境。（3）手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)護理(li)(li)(li)(li)。協助麻醉醫師做好氣管插管、穿(chuan)刺等(deng)操作(zuo)，嚴密監測(ce)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)生命體征(zheng)及(ji)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)進程(cheng)；協助患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)取(qu)(qu)截石位(wei)，保(bao)持(chi)其(qi)膝關節彎(wan)曲90°～110°、髖(kuan)關節外展小于90°，同(tong)時(shi)(shi)(shi)放(fang)低腳架，避免肌肉牽(qian)拉(la)造(zao)成不必要(yao)的(de)(de)(de)損傷［2］；要(yao)求(qiu)護理(li)(li)(li)(li)人員熟練掌(zhang)握腹(fu)腔(qiang)鏡手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)系統各(ge)設備的(de)(de)(de)使(shi)用及(ji)調節方(fang)法，盡可能(neng)縮短患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)時(shi)(shi)(shi)間(jian)；手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)應及(ji)時(shi)(shi)(shi)清(qing)潔患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)皮膚，同(tong)時(shi)(shi)(shi)粘(zhan)貼引(yin)流(liu)(liu)管及(ji)尿管標識，擺放(fang)好引(yin)流(liu)(liu)管及(ji)引(yin)流(liu)(liu)袋，患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)轉運過程(cheng)中(zhong)避免引(yin)流(liu)(liu)管脫落。（4）手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)護理(li)(li)(li)(li)。待患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)麻醉清(qing)醒(xing)后(hou)，應及(ji)時(shi)(shi)(shi)告知(zhi)(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)，以減少其(qi)不良情(qing)(qing)緒；術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)做好手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)器械的(de)(de)(de)清(qing)點工(gong)作(zuo)，待患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)離開手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室(shi)(shi)(shi)后(hou)，完成手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)器械的(de)(de)(de)清(qing)潔工(gong)作(zuo)并(bing)做好養(yang)護記錄。

1.3觀察指標

（1）比較兩(liang)組的手術(shu)(shu)時(shi)間(jian)、術(shu)(shu)后腸道(dao)功能恢復時(shi)間(jian)。（2）比較兩(liang)組的術(shu)(shu)后并(bing)發癥發生(sheng)率，包括切口(kou)感染、吻合口(kou)瘺(lou)等(deng)。

1.4統計學(xue)分析

應用SPSS20.0統(tong)計(ji)學軟件處理數據，計(ji)數資料以率表示(shi)，行(xing)χ2檢(jian)驗；計(ji)量(liang)資料以均數±標準(zhun)差表示(shi)，行(xing)t檢(jian)驗，以P＜0.05為差異有統(tong)計(ji)學意義。

2結果

2.1兩組手術時間及腸道功(gong)能恢復時間比較

觀察組(zu)(zu)(zu)與對(dui)照組(zu)(zu)(zu)手術(shu)時間分別(bie)為（301.13±12.37）、（353.28±19.49）min，腸道(dao)功能(neng)恢(hui)復時間分別(bie)為（22.56±1.65）、（34.38±3.93）h，觀察組(zu)(zu)(zu)手術(shu)時間及腸道(dao)功能(neng)恢(hui)復時間均(jun)短于(yu)對(dui)照組(zu)(zu)(zu)，兩組(zu)(zu)(zu)比(bi)較(jiao)差異(yi)均(jun)有統計學意(yi)義（均(jun)P＜0.05）。

2.2兩組并發癥發生率比(bi)較

觀(guan)察(cha)組：切(qie)口(kou)(kou)感染(ran)1例(li)，并(bing)(bing)發(fa)癥發(fa)生(sheng)率為(wei)2.38%；對照組：切(qie)口(kou)(kou)感染(ran)5例(li)、吻合口(kou)(kou)瘺3例(li)，并(bing)(bing)發(fa)癥發(fa)生(sheng)率為(wei)18.18%。觀(guan)察(cha)組并(bing)(bing)發(fa)癥發(fa)生(sheng)率低于對照組，兩組比(bi)較差(cha)異有(you)統(tong)計(ji)學意(yi)義（P＜0.05）。

3討論

腹(fu)腔鏡結(jie)直腸(chang)癌(ai)根治(zhi)(zhi)術(shu)(shu)是目前(qian)(qian)治(zhi)(zhi)療結(jie)直腸(chang)癌(ai)的(de)(de)(de)常(chang)(chang)用(yong)(yong)術(shu)(shu)式，良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)效(xiao)果除了(le)(le)要(yao)求(qiu)手(shou)(shou)術(shu)(shu)醫師具備高(gao)超的(de)(de)(de)技術(shu)(shu)水平外，良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)配合(he)也非常(chang)(chang)重要(yao)。而常(chang)(chang)規的(de)(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)內容(rong)比(bi)較(jiao)(jiao)單一，存(cun)在較(jiao)(jiao)多(duo)的(de)(de)(de)局限性(xing)，護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)效(xiao)果一般［3］。本文采(cai)用(yong)(yong)優(you)(you)化(hua)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)配合(he)，分別從術(shu)(shu)前(qian)(qian)訪視，手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)術(shu)(shu)前(qian)(qian)、術(shu)(shu)中、術(shu)(shu)后護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)各(ge)個環節進(jin)行優(you)(you)化(hua)，取得了(le)(le)較(jiao)(jiao)好(hao)的(de)(de)(de)臨床效(xiao)果。通過術(shu)(shu)前(qian)(qian)訪視，在了(le)(le)解(jie)患者(zhe)基本病情的(de)(de)(de)同時對(dui)其(qi)進(jin)行健康宣教，減(jian)少了(le)(le)患者(zhe)術(shu)(shu)前(qian)(qian)不良(liang)情緒對(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)效(xiao)果的(de)(de)(de)影響；通過術(shu)(shu)前(qian)(qian)準備及(ji)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)各(ge)環節相(xiang)關護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)，有效(xiao)規范了(le)(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)流程，縮(suo)短(duan)了(le)(le)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時間，從而保證了(le)(le)手(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)順(shun)利開展，減(jian)少了(le)(le)術(shu)(shu)后并(bing)發癥(zheng)的(de)(de)(de)發生(sheng)，提高(gao)了(le)(le)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)效(xiao)果。本文結(jie)果顯示，觀(guan)察組的(de)(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時間、腸(chang)道(dao)功能恢復時間均短(duan)于對(dui)照(zhao)組，并(bing)發癥(zheng)發生(sheng)率低于對(dui)照(zhao)組，兩組比(bi)較(jiao)(jiao)差異(yi)均有統計學意義(yi)（均P＜0.05）。綜上所述(shu)，腹(fu)腔鏡結(jie)直腸(chang)癌(ai)根治(zhi)(zhi)術(shu)(shu)患者(zhe)應用(yong)(yong)優(you)(you)化(hua)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室(shi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)配合(he)，可有效(xiao)縮(suo)短(duan)患者(zhe)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時間及(ji)腸(chang)道(dao)功能恢復的(de)(de)(de)時間，減(jian)少術(shu)(shu)后并(bing)發癥(zheng)的(de)(de)(de)發生(sheng)，值得應用(yong)(yong)。

參考文獻

［1］李欣榮，李新蘭.腹(fu)腔鏡結(jie)直腸癌(ai)根治(zhi)術的(de)手術室護(hu)理效(xiao)果觀察［J］.中國醫藥導(dao)刊，2012（11）：1998，2000.

［2］喬湍.針對性手(shou)術室護理在腹腔鏡(jing)結(jie)直(zhi)腸癌根治術中的應用(yong)效果觀察［J］.實用(yong)臨床護理學(xue)電(dian)子雜志，2018（40）：85，92.

［3］王(wang)浩.探(tan)究優質護理(li)(li)配合(he)模式對(dui)接受腹腔鏡結直腸癌(ai)根治術(shu)治療(liao)的患者(zhe)實施手術(shu)室護理(li)(li)的臨床效(xiao)果(guo)［J］.結直腸肛門外科，2016（S2）：196-197.

作者：王(wang)微 單位：中國(guo)醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院手術室