導語：三級綜(zong)合(he)性(xing)醫院全科(ke)門診(zhen)就診(zhen)情況分(fen)析一文來源于網友(you)上(shang)傳，不代表本站觀(guan)點(dian)，若(ruo)需要原創文章可咨詢客(ke)服老師，歡迎參考。

摘要:目的:分析綜合性醫院全科門診就診情況，探討全科門診在三甲醫院的作用及發展。方法:選擇2020年9月1—30日在我院全科門診就診的2156人次就診病例為觀察對象，通過門診系統導出的就診信息，對就診患者性別、年齡、所屬地區、診斷等情況進行分析。結果:在(zai)全(quan)部(bu)就診(zhen)(zhen)(zhen)患者中女1130人(ren)次(ci)(ci)(ci)(52．4%);男1026人(ren)次(ci)(ci)(ci)(47．6%)，有(you)統計學差異(yi)(P＜0．05);就診(zhen)(zhen)(zhen)患者所屬區(qu)(qu)域以醫院所在(zai)地區(qu)(qu)為(wei)(wei)主(80．9%)，同(tong)時(shi)輻射重慶周圍省市;年齡＞60歲1133人(ren)次(ci)(ci)(ci)(52．6%);診(zhen)(zhen)(zhen)斷≥2個1556人(ren)次(ci)(ci)(ci)(72．2%);第1次(ci)(ci)(ci)就診(zhen)(zhen)(zhen)患者共529人(ren)次(ci)(ci)(ci)(24．5%)。結論:綜合(he)醫院全(quan)科門診(zhen)(zhen)(zhen)特點為(wei)(wei)年齡分(fen)布(bu)范圍寬，地域分(fen)布(bu)范圍廣，老(lao)年患者多，共病(bing)現象較普遍，以慢(man)病(bing)管理為(wei)(wei)主，兼(jian)顧診(zhen)(zhen)(zhen)治及分(fen)診(zhen)(zhen)(zhen)工作。是全(quan)科醫師培訓的良好實(shi)踐平臺。

關鍵詞:全科門診;雙向轉診;分級診療;診斷

隨著社會經濟的發展，人民生活水平不斷提高，疾病譜也隨之變化，人民對就醫以及疾病的治療、管理都有了更高的要求［1］。以人為中心的全人照顧理念逐漸被大家認識和接受。全科醫學的發展正因順應社會發展，逐漸被重視。目前我國的全科醫學門診和全科醫學科病房建設正如火如荼地開展，三級綜合醫(yi)(yi)院(yuan)全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)學門(men)診(zhen)(zhen)的(de)定(ding)位和發(fa)展現況(kuang)有待分析和總結，力求(qiu)切(qie)實(shi)發(fa)揮(hui)其(qi)功能。目前，關于(yu)全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)學門(men)診(zhen)(zhen)的(de)功能定(ding)義主要涵蓋癥(zheng)狀(zhuang)學及未分化(hua)疾病(bing)治療分診(zhen)(zhen)、單病(bing)續(xu)治、慢性病(bing)管理、亞健(jian)康(kang)人群(qun)管理、健(jian)康(kang)咨詢(xun)等。此外，全(quan)科(ke)門(men)診(zhen)(zhen)也是(shi)全(quan)科(ke)規(gui)范化(hua)培訓學員(yuan)學習接診(zhen)(zhen)患者的(de)實(shi)踐場地，是(shi)提高規(gui)培學員(yuan)崗(gang)位勝(sheng)任(ren)力的(de)重要學習環(huan)節［2］。本次調查對我院(yuan)全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)學門(men)診(zhen)(zhen)患者的(de)就診(zhen)(zhen)情況(kuang)進行(xing)系統(tong)分析，分析結果如下。

1對象與方法

1．1觀(guan)察對象(xiang)選取2020年9月1—30日我院全科門診(zhen)就(jiu)診(zhen)的2156人次(ci)就(jiu)診(zhen)病例為(wei)(wei)(wei)觀(guan)察對象(xiang)。1．2方法(fa)通過電子病歷系統(tong)(tong)，收集患(huan)者的基本情況，包(bao)括性(xing)別(bie)、年齡、所屬地區(qu)、診(zhen)斷以及就(jiu)診(zhen)疾病的種數(shu)(shu)(shu)、是否為(wei)(wei)(wei)初診(zhen)。就(jiu)診(zhen)人次(ci)以每人每就(jiu)診(zhen)1次(ci)記錄為(wei)(wei)(wei)1人次(ci)。近3年未(wei)在全科門診(zhen)就(jiu)診(zhen)視(shi)為(wei)(wei)(wei)初診(zhen)。1．3統(tong)(tong)計學方法(fa)所得數(shu)(shu)(shu)據采(cai)用SPSS23．0統(tong)(tong)計軟件(jian)進行統(tong)(tong)計學分析(xi)。計數(shu)(shu)(shu)資(zi)料(liao)比較采(cai)用非(fei)參數(shu)(shu)(shu)χ2檢驗。以P＜0．05為(wei)(wei)(wei)差異具有(you)統(tong)(tong)計學意義。

2結果

2．1患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)性別分(fen)(fen)(fen)布(bu)情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)所有(you)(you)患(huan)(huan)者(zhe)中(zhong)(zhong)(zhong)女1130人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(52．4%);男性1026人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(47．6%)，比(bi)較差異有(you)(you)統(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)意(yi)義(χ2=5．02，P＜0．05)。2．2患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)年(nian)齡(ling)分(fen)(fen)(fen)布(bu)情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)就診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)(wei)0～98歲(sui);平(ping)均年(nian)齡(ling)59．6歲(sui);中(zhong)(zhong)(zhong)位數62歲(sui)。≥60歲(sui)共(gong)1133人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(52．6%)，呈負偏態分(fen)(fen)(fen)布(bu)。≥60歲(sui)與＜60歲(sui)就診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)人(ren)數比(bi)較有(you)(you)統(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)意(yi)義(χ2=5．61，P＜0．05)。2．3就診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)所在(zai)(zai)地(di)域分(fen)(fen)(fen)布(bu)情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)就診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)所屬地(di)區分(fen)(fen)(fen)布(bu)于22個(ge)(ge)省(sheng)、直轄市。前3位分(fen)(fen)(fen)別為(wei)(wei)(wei)重慶1745人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(80．9%);四(si)川省(sheng)217人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(10．1%);貴州省(sheng)95人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(4．4%)。醫院(yuan)所在(zai)(zai)地(di)區重慶市沙坪壩688人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(占總人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)31．9%;占重慶市就診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)39．4%)。2．4就診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)所有(you)(you)患(huan)(huan)者(zhe)中(zhong)(zhong)(zhong)有(you)(you)2個(ge)(ge)及(ji)以(yi)上(shang)(shang)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷的(de)(de)為(wei)(wei)(wei)1556人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(72．2%);3個(ge)(ge)及(ji)以(yi)上(shang)(shang)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷的(de)(de)為(wei)(wei)(wei)1074人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(49．8%);4個(ge)(ge)及(ji)以(yi)上(shang)(shang)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷的(de)(de)為(wei)(wei)(wei)615人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(28．5%);5個(ge)(ge)及(ji)以(yi)上(shang)(shang)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷的(de)(de)為(wei)(wei)(wei)289人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(13．4%)。2．5全(quan)(quan)科(ke)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)初(chu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)在(zai)(zai)我院(yuan)全(quan)(quan)科(ke)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)初(chu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)為(wei)(wei)(wei)529人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(24．5%)，初(chu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)自定義為(wei)(wei)(wei)通(tong)過(guo)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)微機系統(tong)查詢自2018年(nian)1月1日(ri)后第1次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)在(zai)(zai)我院(yuan)全(quan)(quan)科(ke)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)就診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)。由專科(ke)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)后轉全(quan)(quan)科(ke)繼續(xu)治(zhi)療(liao)的(de)(de)共(gong)有(you)(you)226人(ren)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)全(quan)(quan)科(ke)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)初(chu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)中(zhong)(zhong)(zhong)以(yi)癥狀就診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)共(gong)有(you)(you)110例(li)(li)，其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)未確(que)(que)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)38例(li)(li)、門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)確(que)(que)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)45例(li)(li)、轉專科(ke)確(que)(que)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)16例(li)(li)、住院(yuan)確(que)(que)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)11例(li)(li)。未確(que)(que)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)38例(li)(li)中(zhong)(zhong)(zhong)主訴“疼(teng)痛”9例(li)(li);“乏力(li)”6例(li)(li);“頭暈”5例(li)(li);“胸悶、水腫、咳嗽”各3例(li)(li);“腹脹(zhang)”2例(li)(li)，其(qi)他各1例(li)(li)。

3討論

三(san)(san)級(ji)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)是(shi)(shi)臨床二(er)(er)級(ji)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，自(zi)(zi)我(wo)(wo)(wo)國(guo)20世(shi)紀80年(nian)代后(hou)(hou)(hou)期引進(jin)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)后(hou)(hou)(hou)，我(wo)(wo)(wo)國(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)一(yi)(yi)直致力(li)(li)于全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)模(mo)式和全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)人(ren)才培(pei)養(yang)模(mo)式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究與(yu)實(shi)踐(jian)。三(san)(san)級(ji)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)是(shi)(shi)進(jin)行實(shi)踐(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最好平(ping)(ping)(ping)(ping)臺;同時也(ye)(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)我(wo)(wo)(wo)國(guo)建(jian)立分(fen)(fen)級(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)承上(shang)(shang)(shang)啟下(xia)(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)節點(dian)(dian)(dian)［3］。隨(sui)著(zhu)國(guo)家(jia)發(fa)(fa)(fa)展、社(she)會進(jin)步(bu)、生(sheng)活水平(ping)(ping)(ping)(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)、疾病(bing)(bing)譜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改變以(yi)(yi)及(ji)(ji)健康(kang)需(xu)求的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)逐步(bu)提(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)看病(bing)(bing)需(xu)求愈來(lai)愈高(gao)(gao)(gao)。雖然三(san)(san)級(ji)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)代表(biao)著(zhu)當(dang)前(qian)(qian)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)最高(gao)(gao)(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)水平(ping)(ping)(ping)(ping)，但(dan)不是(shi)(shi)所(suo)(suo)有(you)(you)(you)(you)疾病(bing)(bing)都(dou)需(xu)要(yao)尋求專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)治(zhi)療(liao)(liao)，這(zhe)(zhe)無疑加(jia)重(zhong)(zhong)了(le)(le)(le)(le)(le)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)負擔(dan)，也(ye)(ye)(ye)(ye)影(ying)響了(le)(le)(le)(le)(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)量和門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)接(jie)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)效(xiao)(xiao)率［4］。尤(you)其對于共病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)而(er)(er)言［5］，由于專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)僅(jin)解(jie)(jie)決本(ben)(ben)(ben)(ben)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)，共病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)往(wang)往(wang)需(xu)要(yao)在(zai)(zai)多(duo)(duo)個(ge)(ge)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)之(zhi)間往(wang)返就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，這(zhe)(zhe)不僅(jin)增加(jia)了(le)(le)(le)(le)(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)負擔(dan)，也(ye)(ye)(ye)(ye)增加(jia)了(le)(le)(le)(le)(le)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)時間和就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)成(cheng)本(ben)(ben)(ben)(ben)。而(er)(er)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)能(neng)(neng)夠(gou)很好地(di)開展常(chang)見(jian)病(bing)(bing)、多(duo)(duo)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，提(ti)(ti)(ti)供夠(gou)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)面綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)案。既(ji)(ji)能(neng)(neng)緩(huan)解(jie)(jie)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)壓力(li)(li)，也(ye)(ye)(ye)(ye)為(wei)(wei)(wei)(wei)廣大(da)共病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)(ti)(ti)供了(le)(le)(le)(le)(le)更全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)面更便(bian)捷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)［6］。本(ben)(ben)(ben)(ben)文(wen)結(jie)(jie)果(guo)(guo)顯(xian)示，全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)別分(fen)(fen)布女性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)較(jiao)男性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)稍(shao)多(duo)(duo)，就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)年(nian)齡(ling)分(fen)(fen)布跨(kua)度較(jiao)大(da)，最小年(nian)齡(ling)未(wei)滿1歲，最大(da)年(nian)齡(ling)98歲。0～18歲的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)未(wei)成(cheng)年(nian)人(ren)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)比(bi)(bi)(bi)較(jiao)少，僅(jin)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)1．2%，而(er)(er)老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)比(bi)(bi)(bi)較(jiao)高(gao)(gao)(gao)，60歲以(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)人(ren)數(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)52．6%，提(ti)(ti)(ti)示就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)年(nian)齡(ling)偏老(lao)齡(ling)化(hua);共病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)(duo)，有(you)(you)(you)(you)2個(ge)(ge)及(ji)(ji)2個(ge)(ge)以(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)72．2%。全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)高(gao)(gao)(gao)血壓、冠心(xin)病(bing)(bing)、糖尿(niao)病(bing)(bing)等(deng)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)比(bi)(bi)(bi)例(li)高(gao)(gao)(gao)［7］，尤(you)其是(shi)(shi)老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，共病(bing)(bing)情(qing)況亦(yi)比(bi)(bi)(bi)較(jiao)普遍，≥60歲以(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中(zhong)(zhong)有(you)(you)(you)(you)2個(ge)(ge)及(ji)(ji)2個(ge)(ge)以(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)85．5%，其中(zhong)(zhong)60歲以(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)排前(qian)(qian)10位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)分(fen)(fen)別為(wei)(wei)(wei)(wei):高(gao)(gao)(gao)血壓(59．8%)、高(gao)(gao)(gao)脂血癥(44．7%)、糖尿(niao)病(bing)(bing)(39．1%)、冠心(xin)病(bing)(bing)(35．2%)、腦血管(guan)(guan)(guan)病(bing)(bing)(14．5%)、食道(dao)及(ji)(ji)胃十二(er)(er)指腸(chang)疾病(bing)(bing)(9．1%)、骨質(zhi)(zhi)疏松(7．7%)、失(shi)眠(mian)(6．6%)、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肺病(bing)(bing)(5．2%)，與(yu)邱艷(yan)等(deng)［8］的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究結(jie)(jie)果(guo)(guo)基(ji)(ji)(ji)本(ben)(ben)(ben)(ben)一(yi)(yi)致，但(dan)排序(xu)有(you)(you)(you)(you)不同，原(yuan)因(yin)可能(neng)(neng)與(yu)地(di)域、經(jing)濟水平(ping)(ping)(ping)(ping)、樣本(ben)(ben)(ben)(ben)量等(deng)有(you)(you)(you)(you)關。在(zai)(zai)老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中(zhong)(zhong)死亡率隨(sui)著(zhu)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)數(shu)量增加(jia)而(er)(er)增加(jia)［9］，可見(jian)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)工(gong)(gong)作中(zhong)(zhong)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)是(shi)(shi)很重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作之(zhi)一(yi)(yi)，也(ye)(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)住陪醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)需(xu)要(yao)掌握(wo)規(gui)范(fan)(fan)化(hua)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)點(dian)(dian)(dian)部(bu)(bu)分(fen)(fen)［10］。本(ben)(ben)(ben)(ben)文(wen)結(jie)(jie)果(guo)(guo)還發(fa)(fa)(fa)現(xian)，我(wo)(wo)(wo)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)所(suo)(suo)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)慶市(shi)沙(sha)坪壩區(qu)本(ben)(ben)(ben)(ben)區(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)人(ren)次(ci)(ci)達到688人(ren)次(ci)(ci)，占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)總(zong)人(ren)次(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)31．9%;其中(zhong)(zhong)復診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)604人(ren)次(ci)(ci)，占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)沙(sha)坪壩區(qu)總(zong)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)人(ren)次(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)87．8%，其中(zhong)(zhong)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)比(bi)(bi)(bi)96．5%。這(zhe)(zhe)些患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)(bing)情(qing)穩定(ding)，為(wei)(wei)(wei)(wei)什(shen)么不就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)近前(qian)(qian)往(wang)二(er)(er)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)或者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)社(she)區(qu)衛生(sheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)心(xin)接(jie)受醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)呢?結(jie)(jie)合(he)(he)平(ping)(ping)(ping)(ping)時工(gong)(gong)作中(zhong)(zhong)了(le)(le)(le)(le)(le)解(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況，其原(yuan)因(yin)可能(neng)(neng)是(shi)(shi):對既(ji)(ji)定(ding)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)案的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信任、對醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資源更高(gao)(gao)(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)期望以(yi)(yi)及(ji)(ji)利用［11］。這(zhe)(zhe)些原(yuan)因(yin)導致他們選擇一(yi)(yi)直在(zai)(zai)三(san)(san)級(ji)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)復診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)隨(sui)訪。應該(gai)對這(zhe)(zhe)類(lei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)慢(man)(man)(man)病(bing)(bing)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)、健康(kang)宣教(jiao)給(gei)予(yu)重(zhong)(zhong)視，三(san)(san)級(ji)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)配備慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)外(wai)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)(neng)，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)又不愿(yuan)意就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)近接(jie)受管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，因(yin)此(ci)他們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)存在(zai)(zai)不連續(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)。目前(qian)(qian)除(chu)局(ju)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)有(you)(you)(you)(you)上(shang)(shang)(shang)下(xia)(xia)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)聯(lian)系，許多(duo)(duo)三(san)(san)級(ji)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)與(yu)二(er)(er)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、衛生(sheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)并(bing)沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)一(yi)(yi)個(ge)(ge)有(you)(you)(you)(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溝通(tong)平(ping)(ping)(ping)(ping)臺，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)資料也(ye)(ye)(ye)(ye)不能(neng)(neng)實(shi)現(xian)上(shang)(shang)(shang)下(xia)(xia)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)聯(lian)通(tong)，患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，尤(you)其是(shi)(shi)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)存在(zai)(zai)不連續(xu)。因(yin)此(ci)三(san)(san)級(ji)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)應該(gai)逐步(bu)建(jian)立健全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)與(yu)二(er)(er)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、社(she)區(qu)衛生(sheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)(you)效(xiao)(xiao)溝通(tong)機(ji)制，尤(you)其住培(pei)基(ji)(ji)(ji)地(di)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)應充分(fen)(fen)發(fa)(fa)(fa)揮(hui)(hui)與(yu)基(ji)(ji)(ji)層(ceng)實(shi)踐(jian)基(ji)(ji)(ji)地(di)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)聯(lian)動(dong)效(xiao)(xiao)應，加(jia)強交(jiao)流，有(you)(you)(you)(you)效(xiao)(xiao)開展雙(shuang)(shuang)向(xiang)轉診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，讓(rang)這(zhe)(zhe)類(lei)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)返回社(she)區(qu)后(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)能(neng)(neng)夠(gou)有(you)(you)(you)(you)保障、不中(zhong)(zhong)斷(duan)［12］。此(ci)外(wai)因(yin)三(san)(san)級(ji)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)(te)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)地(di)域范(fan)(fan)圍(wei)廣。本(ben)(ben)(ben)(ben)文(wen)結(jie)(jie)果(guo)(guo)顯(xian)示，我(wo)(wo)(wo)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)來(lai)自(zi)(zi)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)國(guo)21個(ge)(ge)省市(shi)。在(zai)(zai)立足于服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)重(zhong)(zhong)慶本(ben)(ben)(ben)(ben)地(di)區(qu)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況下(xia)(xia)，也(ye)(ye)(ye)(ye)為(wei)(wei)(wei)(wei)重(zhong)(zhong)慶周邊(bian)省市(shi)特(te)(te)別是(shi)(shi)貴州(zhou)省、四(si)川省的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)提(ti)(ti)(ti)供了(le)(le)(le)(le)(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)。全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)在(zai)(zai)我(wo)(wo)(wo)國(guo)起步(bu)晚，發(fa)(fa)(fa)展及(ji)(ji)影(ying)響力(li)(li)還不夠(gou)。本(ben)(ben)(ben)(ben)文(wen)中(zhong)(zhong)，第1次(ci)(ci)來(lai)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)529人(ren)次(ci)(ci)，占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)總(zong)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)人(ren)次(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)24．5%，多(duo)(duo)由咨詢(xun)臺、專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)推(tui)薦或者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)本(ben)(ben)(ben)(ben)人(ren)不明(ming)白就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)室(shi)自(zi)(zi)行前(qian)(qian)來(lai)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。其中(zhong)(zhong)由專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)后(hou)(hou)(hou)轉全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)繼續(xu)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)226人(ren)次(ci)(ci)(42．7%)，以(yi)(yi)癥狀就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)110人(ren)次(ci)(ci)(20．8%)，其他部(bu)(bu)分(fen)(fen)有(you)(you)(you)(you)咨詢(xun)、體(ti)檢(jian)、既(ji)(ji)往(wang)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)明(ming)確(que)來(lai)我(wo)(wo)(wo)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)復診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)等(deng)。以(yi)(yi)癥狀就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)后(hou)(hou)(hou)轉往(wang)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)進(jin)一(yi)(yi)步(bu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)31人(ren)次(ci)(ci)，占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)以(yi)(yi)癥狀就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)28．2%。以(yi)(yi)癥狀就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)最終有(you)(you)(you)(you)38例(li)未(wei)確(que)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，其中(zhong)(zhong)疼痛、乏(fa)力(li)(li)、頭暈排前(qian)(qian)3位，診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)較(jiao)為(wei)(wei)(wei)(wei)困難，所(suo)(suo)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)比(bi)(bi)(bi)例(li)較(jiao)高(gao)(gao)(gao)。由上(shang)(shang)(shang)可見(jian)我(wo)(wo)(wo)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)與(yu)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)之(zhi)間協作良好，但(dan)是(shi)(shi)我(wo)(wo)(wo)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)與(yu)基(ji)(ji)(ji)層(ceng)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)分(fen)(fen)級(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)、雙(shuang)(shuang)向(xiang)轉診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)還沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)發(fa)(fa)(fa)揮(hui)(hui)明(ming)顯(xian)作用，雙(shuang)(shuang)向(xiang)轉診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)機(ji)制還需(xu)要(yao)進(jin)一(yi)(yi)步(bu)完善［13］，也(ye)(ye)(ye)(ye)可能(neng)(neng)是(shi)(shi)本(ben)(ben)(ben)(ben)研(yan)究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)局(ju)限性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)能(neng)(neng)夠(gou)統計到基(ji)(ji)(ji)層(ceng)轉診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)數(shu)據(ju)。未(wei)確(que)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中(zhong)(zhong)有(you)(you)(you)(you)給(gei)予(yu)經(jing)驗治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，也(ye)(ye)(ye)(ye)有(you)(you)(you)(you)僅(jin)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)1次(ci)(ci)未(wei)確(que)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，這(zhe)(zhe)些患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)大(da)多(duo)(duo)均未(wei)再(zai)復診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，后(hou)(hou)(hou)續(xu)情(qing)況不明(ming)。這(zhe)(zhe)也(ye)(ye)(ye)(ye)反(fan)映了(le)(le)(le)(le)(le)雙(shuang)(shuang)向(xiang)轉診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，如何給(gei)予(yu)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)連續(xu)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)照顧，三(san)(san)級(ji)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)與(yu)基(ji)(ji)(ji)層(ceng)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)迫(po)切需(xu)要(yao)一(yi)(yi)個(ge)(ge)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)平(ping)(ping)(ping)(ping)臺保持(chi)溝通(tong)，并(bing)將流動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)人(ren)群(qun)連續(xu)不中(zhong)(zhong)斷(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)起來(lai)。全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)住陪醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)培(pei)訓(xun)也(ye)(ye)(ye)(ye)應針對上(shang)(shang)(shang)述問題(ti)(ti)進(jin)行重(zhong)(zhong)點(dian)(dian)(dian)培(pei)訓(xun)，為(wei)(wei)(wei)(wei)將來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)執業(ye)打好基(ji)(ji)(ji)礎。從比(bi)(bi)(bi)較(jiao)低(di)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)初(chu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)比(bi)(bi)(bi)例(li)可以(yi)(yi)發(fa)(fa)(fa)現(xian)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響力(li)(li)還不夠(gou)，無論是(shi)(shi)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)外(wai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)工(gong)(gong)作者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)還是(shi)(shi)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，普遍對全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識較(jiao)為(wei)(wei)(wei)(wei)片面，或者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)根部(bu)(bu)不了(le)(le)(le)(le)(le)解(jie)(jie)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)(neng)［14］。我(wo)(wo)(wo)們需(xu)要(yao)加(jia)大(da)宣傳力(li)(li)度，讓(rang)大(da)家(jia)逐步(bu)了(le)(le)(le)(le)(le)解(jie)(jie)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)，接(jie)受全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，也(ye)(ye)(ye)(ye)需(xu)要(yao)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同仁們，不斷(duan)努力(li)(li)提(ti)(ti)(ti)高(gao)(gao)(gao)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)能(neng)(neng)力(li)(li)，讓(rang)以(yi)(yi)人(ren)為(wei)(wei)(wei)(wei)本(ben)(ben)(ben)(ben)、以(yi)(yi)健康(kang)為(wei)(wei)(wei)(wei)中(zhong)(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)理(li)(li)(li)念深入人(ren)心(xin)。綜(zong)(zong)(zong)上(shang)(shang)(shang)所(suo)(suo)述，全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)(te)點(dian)(dian)(dian)為(wei)(wei)(wei)(wei)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)年(nian)齡(ling)分(fen)(fen)布范(fan)(fan)圍(wei)寬(kuan)，地(di)域分(fen)(fen)布范(fan)(fan)圍(wei)廣，以(yi)(yi)老(lao)年(nian)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)(duo)，共病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)比(bi)(bi)(bi)高(gao)(gao)(gao)，接(jie)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)情(qing)況有(you)(you)(you)(you)難有(you)(you)(you)(you)易，以(yi)(yi)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)主，兼顧診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)及(ji)(ji)分(fen)(fen)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)工(gong)(gong)作。全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)靈活、綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)處置能(neng)(neng)力(li)(li)強，為(wei)(wei)(wei)(wei)廣大(da)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)(huan)提(ti)(ti)(ti)供了(le)(le)(le)(le)(le)確(que)實(shi)有(you)(you)(you)(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)。全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)門(men)(men)(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)強的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)(te)點(dian)(dian)(dian)也(ye)(ye)(ye)(ye)為(wei)(wei)(wei)(wei)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)、培(pei)養(yang)合(he)(he)格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)提(ti)(ti)(ti)供良好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)踐(jian)平(ping)(ping)(ping)(ping)臺。

作者：周(zhou)志剛 張倩 單(dan)位：重慶市陸軍軍醫大(da)學第(di)一附屬(shu)醫院全科(ke)醫學科(ke)