導語：碎(sui)片化學習法(fa)在(zai)醫學檢驗技術的(de)應(ying)用一文(wen)來源(yuan)于網友上(shang)傳(chuan)，不代表本站觀(guan)點(dian)，若需要原創文(wen)章(zhang)可咨(zi)詢客服老師，歡迎參考。

摘要:隨著互聯網技術的發展,碎片化學習法已成為在教育領域廣泛應用的一種學習方法。針對醫學檢驗技術專業學(xue)(xue)生在臨(lin)床實(shi)習(xi)(xi)(xi)中存在的(de)問(wen)題,利用(yong)慕課(ke)(MOOC)、視頻公(gong)開課(ke)、遠(yuan)程教育等(deng),重點對臨(lin)床實(shi)踐(jian)學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)內容進行篩(shai)選,并定(ding)期(qi)進行考核(he)評估(gu),不斷更新專業知識,從(cong)而(er)構建碎(sui)片化學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)法(fa)的(de)知識體系。將(jiang)碎(sui)片化學(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)法(fa)廣(guang)泛應用(yong)于醫學(xue)(xue)檢驗技術專業臨(lin)床實(shi)踐(jian)中可切實(shi)提高(gao)教學(xue)(xue)水平和帶(dai)教質量(liang)。

關鍵詞:碎片化(hua)學(xue)習法(fa);醫學(xue)檢驗技(ji)術專業;臨床(chuang)實踐;實習

碎片化學習法是指利用碎片化時間,采取網絡媒體學習碎片化內容的方式,通過平時積累的信息和知識,掌握實際現狀,增長知識,提高技能的一種方法[1]。醫學檢驗臨床實踐是醫學檢驗技術專業學生走向工作崗位前非常重要的階段,通過實習將在學校學到的理論知識和臨床操作技能有機結合起來,將基礎知識轉化為工作實踐能力[2]。隨著電子科技及互聯網技術的發展,碎片化學習法已成為時代發展的必然趨勢。目前各類網絡教學資源的內容和種類越來越豐富,針對醫學檢驗技術專業學生在實習中存在的問題,如何將碎片化學習法更加規律、高效地應用于臨(lin)床實踐中,已成為(wei)實習(xi)基地培養實習(xi)生的教學重點。

1研究背景

21世紀(ji)以(yi)(yi)來,大數據(ju)、移動(dong)通信、云計算等(deng)(deng)(deng)新一(yi)代信息技術促進了整個教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)行業(ye)的(de)(de)(de)快(kuai)速發(fa)展(zhan),在(zai)(zai)“互聯網+教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)”的(de)(de)(de)影(ying)響下,翻轉課堂(tang)、微課等(deng)(deng)(deng)一(yi)系列新型的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)方式在(zai)(zai)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)領域層出不(bu)窮,學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)可(ke)以(yi)(yi)根(gen)據(ju)自身(shen)需求利(li)用零散(san)時(shi)間隨(sui)時(shi)隨(sui)地(di)對(dui)慕課(MOOC)、視(shi)頻公開課等(deng)(deng)(deng)進行學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi),這種學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)法就是碎片(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)法。賀喜[3]認(ren)為碎片(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)法是一(yi)種時(shi)間短(duan)、方式靈活,可(ke)以(yi)(yi)根(gen)據(ju)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)者(zhe)的(de)(de)(de)興(xing)趣選擇(ze)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)內容(rong)的(de)(de)(de)方法;王竹立[4]認(ren)為,碎片(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)法具(ju)有(you)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)時(shi)間可(ke)以(yi)(yi)靈活把控、時(shi)間相(xiang)對(dui)較短(duan),容(rong)易保持學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)注意(yi)力、效(xiao)率(lv)高(gao)等(deng)(deng)(deng)諸多(duo)優勢(shi)。醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)僅(jin)要求學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)理(li)論(lun)(lun)知(zhi)識豐富,對(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)動(dong)手能力要求也比較高(gao)。臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實習(xi)(xi)(xi)(xi)階段(duan)是醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)人才培(pei)養的(de)(de)(de)重要階段(duan)。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)進入臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實習(xi)(xi)(xi)(xi)時(shi),大部分(fen)時(shi)間都在(zai)(zai)實驗(yan)室里,動(dong)手能力有(you)了提升,但對(dui)檢(jian)(jian)(jian)測方法的(de)(de)(de)原理(li)、檢(jian)(jian)(jian)測項目的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)意(yi)義等(deng)(deng)(deng)理(li)論(lun)(lun)知(zhi)識掌握不(bu)夠,對(dui)檢(jian)(jian)(jian)測結(jie)果(guo)的(de)(de)(de)分(fen)析能力仍較缺乏。為了解決上(shang)(shang)述問題(ti),筆者(zhe)團(tuan)隊探索出將碎片(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)法與醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)技術專業(ye)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實踐(jian)相(xiang)結(jie)合的(de)(de)(de)新的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方法。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)操作(zuo)(zuo)前(qian)先線上(shang)(shang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)MOOC、視(shi)頻公開課、遠程教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)(deng)平(ping)臺(tai)相(xiang)關的(de)(de)(de)視(shi)頻資料,在(zai)(zai)實際操作(zuo)(zuo)中教(jiao)(jiao)師進行重點和難點強(qiang)調在(zai)(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)操作(zuo)(zuo)后對(dui)問題(ti)開展(zhan)討論(lun)(lun)該(gai)方法對(dui)于提升學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)水(shui)平(ping),提高(gao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實踐(jian)能力具(ju)有(you)非常好的(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)。目前(qian),碎片(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)法應(ying)用在(zai)(zai)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)技術專業(ye)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實踐(jian)中的(de)(de)(de)報道(dao)還比較少。因(yin)此,本文將碎片(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)法應(ying)用到醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗(yan)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)實踐(jian)中,重點加強(qiang)對(dui)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容(rong)視(shi)頻的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi),突出操作(zuo)(zuo)前(qian)先學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)、操作(zuo)(zuo)后討論(lun)(lun)的(de)(de)(de)設計,探討碎片(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)法的(de)(de)(de)應(ying)用效(xiao)果(guo),以(yi)(yi)此全面提升教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)質量。

2醫學檢驗技術專業臨床實踐中存在的主要問題

目(mu)前,醫學(xue)檢驗(yan)技術專業學(xue)生的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)方(fang)(fang)式大多還(huan)是(shi)(shi)采(cai)用(yong)傳(chuan)統的(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)師(shi)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)方(fang)(fang)法,即學(xue)生進入檢驗(yan)科(ke)(以(yi)下簡(jian)稱科(ke)室(shi))后,分組到不同實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)開始實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)。實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)多年(nian)來的(de)(de)(de)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)經驗(yan)總結(jie),發(fa)現傳(chuan)統的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)方(fang)(fang)式主要(yao)存(cun)(cun)在(zai)(zai)以(yi)下問題:一(yi)是(shi)(shi)教(jiao)(jiao)師(shi)臨(lin)(lin)(lin)床帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)能(neng)(neng)力(li)(li)不夠全面。高(gao)質量的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床教(jiao)(jiao)學(xue)離不開高(gao)能(neng)(neng)力(li)(li)的(de)(de)(de)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)師(shi),臨(lin)(lin)(lin)床帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao)教(jiao)(jiao)師(shi)身兼臨(lin)(lin)(lin)床與(yu)教(jiao)(jiao)學(xue)雙(shuang)重任務,在(zai)(zai)完成大量臨(lin)(lin)(lin)床檢驗(yan)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)同時負責實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao),存(cun)(cun)在(zai)(zai)時間不足、精(jing)力(li)(li)不夠的(de)(de)(de)問題,導致教(jiao)(jiao)學(xue)質量難以(yi)保(bao)證(zheng)。還(huan)有部分老師(shi)以(yi)臨(lin)(lin)(lin)床實(shi)(shi)踐操作(zuo)(zuo)為主,缺(que)少(shao)對理論(lun)的(de)(de)(de)深度講(jiang)解,缺(que)乏對學(xue)生臨(lin)(lin)(lin)床思維(wei)能(neng)(neng)力(li)(li)的(de)(de)(de)培(pei)養。二是(shi)(shi)學(xue)生理論(lun)知識(shi)不夠扎實(shi)(shi)。學(xue)生進入臨(lin)(lin)(lin)床實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)后,大部分時間都(dou)在(zai)(zai)實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)里,面對各種(zhong)大型(xing)檢驗(yan)設備,把精(jing)力(li)(li)用(yong)在(zai)(zai)儀器熟練操作(zuo)(zuo)上,卻忽略了對檢驗(yan)項目(mu)的(de)(de)(de)干擾因素、臨(lin)(lin)(lin)床意義等理論(lun)知識(shi)的(de)(de)(de)學(xue)習(xi)(xi)(xi)、鞏固和(he)(he)應用(yong),在(zai)(zai)結(jie)果分析方(fang)(fang)面缺(que)少(shao)訓煉,甚至(zhi)出現理論(lun)與(yu)實(shi)(shi)踐脫節的(de)(de)(de)現象。三是(shi)(shi)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)教(jiao)(jiao)學(xue)基地科(ke)研(yan)(yan)能(neng)(neng)力(li)(li)偏弱(ruo)。由(you)于(yu)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)醫院(yuan)衛生人(ren)力(li)(li)資源(yuan)的(de)(de)(de)緊缺(que),科(ke)室(shi)每天的(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)量巨(ju)大,無法集中(zhong)精(jing)力(li)(li)開展科(ke)研(yan)(yan)工作(zuo)(zuo),導致教(jiao)(jiao)師(shi)教(jiao)(jiao)學(xue)科(ke)研(yan)(yan)與(yu)創新能(neng)(neng)力(li)(li)薄(bo)弱(ruo),僅僅依靠書本和(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)床實(shi)(shi)踐經驗(yan)進行(xing)帶(dai)(dai)(dai)教(jiao)(jiao),根本無法培(pei)養學(xue)生的(de)(de)(de)科(ke)研(yan)(yan)思維(wei)能(neng)(neng)力(li)(li)。

3碎片化學習法在醫學檢驗技術專業臨床實踐中的設計

為了彌(mi)補(bu)傳統臨(lin)(lin)床實習帶教方式的(de)不足,筆者團隊積(ji)極探索改進(jin)措(cuo)施,創新性地將碎片化學(xue)習法(fa)(fa)應用于臨(lin)(lin)床教學(xue)實踐(jian)中,從學(xue)生的(de)實際情況(kuang)出發,設計了適合當前醫學(xue)檢驗技術專業學(xue)生的(de)臨(lin)(lin)床實踐(jian)碎片化學(xue)習法(fa)(fa)。

3.1詳細制訂教學計劃

醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)檢驗(yan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)實(shi)(shi)習期(qi)從每年7月(yue)底(di)到次年4月(yue)初(chu),約為34周。依據專(zhuan)(zhuan)業(ye)實(shi)(shi)習大綱(gang)要(yao)求,從教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)目(mu)標出(chu)(chu)發,實(shi)(shi)習基地制訂《實(shi)(shi)習學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)細(xi)則(ze)》,各專(zhuan)(zhuan)業(ye)組必(bi)須詳(xiang)細(xi)編寫(xie)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)案,基本涵蓋教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容(rong)、課時(shi)進(jin)程等,專(zhuan)(zhuan)業(ye)內容(rong)包括崗位(wei)職責、標準操作(zuo)規程(SOP)文件、檢驗(yan)質量管(guan)理(li)、結果報告分(fen)析等。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)在操作(zuo)中要(yao)掌握實(shi)(shi)驗(yan)項目(mu)的(de)(de)原理(li)、方(fang)法、操作(zuo)步驟(zou)、臨床意義及(ji)異常結果的(de)(de)處理(li)方(fang)法和儀(yi)器設備的(de)(de)使用維護(hu)保養教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)研(yan)室在各專(zhuan)(zhuan)業(ye)組教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容(rong)的(de)(de)基礎上,從學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)實(shi)(shi)際(ji)情況(kuang)出(chu)(chu)發,提煉(lian)出(chu)(chu)具有學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習價(jia)值(zhi)的(de)(de)知識點,制訂翔實(shi)(shi)可行的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)計劃。

3.2篩選整合教學內容

將(jiang)(jiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)整個(ge)實習體系劃(hua)分為(wei)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)基礎檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)學(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)術(shu)(shu)、臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)生(sheng)物化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)、臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)免疫學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)、臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)微生(sheng)物學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)、臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)血(xue)液學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)、臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)輸血(xue)學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)、臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)分子(zi)生(sheng)物學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)技(ji)(ji)術(shu)(shu)共7個(ge)模塊,針(zhen)對部分學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)專(zhuan)業(ye)理論水平不(bu)高和教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)基地科研能(neng)力(li)偏弱的(de)問題(ti),教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)內容在專(zhuan)業(ye)理論知識(shi)、實踐(jian)操作能(neng)力(li)、特殊(shu)病例討論的(de)基礎上增加科研能(neng)力(li)培訓(xun)和學(xue)(xue)(xue)(xue)科發展前沿(yan)兩個(ge)方面(mian),著重(zhong)從(cong)這5個(ge)方面(mian)進(jin)行(xing)遴(lin)選,采用“學(xue)(xue)(xue)(xue)習指南式”或(huo)“以(yi)問題(ti)為(wei)中心”的(de)啟(qi)發性教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)法,結合教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)經(jing)驗(yan)(yan)豐(feng)富的(de)教(jiao)(jiao)師的(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)心得(de),總(zong)結回顧往年學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)反映(ying)的(de)常見問題(ti),經(jing)過科室教(jiao)(jiao)研組的(de)討論研究,制訂反饋評價(jia)機制和納入排除標(biao)準,通過互聯網教(jiao)(jiao)育平臺(tai),對有價(jia)值的(de)網絡教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)視頻進(jin)行(xing)收集(ji)、分類標(biao)注和存儲管理,將(jiang)(jiang)知識(shi)點(dian)劃(hua)分為(wei)一個(ge)個(ge)30min左右的(de)小單元,以(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)喜(xi)歡的(de)小視頻、圖片、動畫等方式呈現出來。

3.3實施授課

根據前期制訂(ding)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)計劃,將分解好的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)(shi)小(xiao)單元(yuan),通過超(chao)鏈接(jie)方(fang)式推送給學(xue)(xue)生(sheng),學(xue)(xue)生(sheng)用(yong)手機(ji)、筆記本電腦(nao)、平(ping)板電腦(nao)等設備自主預(yu)習(xi)。科室每天于(yu)早(zao)上、晚上抽出約0.5h分別進行線下專(zhuan)業理(li)(li)論(lun)知(zhi)識(shi)(shi)和實(shi)踐操作(zuo)技能的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)習(xi)。早(zao)上重點是對理(li)(li)論(lun)知(zhi)識(shi)(shi)學(xue)(xue)習(xi)后(hou)的(de)(de)(de)(de)互動環節,對教(jiao)師事先設計好的(de)(de)(de)(de)題目進行討(tao)論(lun)、總(zong)結,彌補(bu)線上教(jiao)學(xue)(xue)缺(que)乏互動性的(de)(de)(de)(de)不足,對于(yu)需重點掌握的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)(shi)點以(yi)問題為導(dao)向進行教(jiao)學(xue)(xue),便于(yu)學(xue)(xue)生(sheng)知(zhi)識(shi)(shi)內(nei)化(hua)與吸收。晚上在(zai)觀看實(shi)踐操作(zuo)技能視(shi)頻之后(hou),學(xue)(xue)生(sheng)按照視(shi)頻里的(de)(de)(de)(de)操作(zuo)步驟自主練習(xi),由主管技師以(yi)上職稱的(de)(de)(de)(de)教(jiao)師隨堂解答疑問,有效完成實(shi)習(xi)教(jiao)學(xue)(xue)任務。

3.4總結(jie)反饋與知識(shi)更新

學生每(mei)輪轉完(wan)一個專業組后,進(jin)行(xing)(xing)理論(lun)和實踐(jian)知識(shi)各占(zhan)30%、實習(xi)生綜(zong)合(he)評(ping)價(jia)占(zhan)40%的(de)考核(he),并通過(guo)問卷調查或(huo)座談會的(de)形(xing)式對(dui)學習(xi)內容進(jin)行(xing)(xing)討論(lun)、反饋,從而(er)總結學生的(de)學習(xi)情況(kuang),評(ping)估教(jiao)學效果,查缺(que)補(bu)漏,最(zui)終(zhong)形(xing)成一套網絡學習(xi)資源(yuan)。定期(qi)更新知識(shi),及時調整教(jiao)學內容,對(dui)學習(xi)資源(yuan)進(jin)行(xing)(xing)篩選,將無關、無用的(de)知識(shi)排除(chu),保證教(jiao)學質(zhi)量的(de)持(chi)續改(gai)善。

4碎片化學習法的應用效果

科室(shi)在初(chu)步(bu)嘗試碎(sui)(sui)片(pian)(pian)化(hua)學(xue)習(xi)法教(jiao)學(xue)后(hou),對(dui)受訓學(xue)生(sheng)(sheng)的(de)教(jiao)學(xue)效果(guo)進行了問卷調(diao)查(cha)。對(dui)2019年(nian)7月至(zhi)2021年(nian)7月科室(shi)28例(li)實習(xi)生(sheng)(sheng)發放了問卷,收回有(you)效問卷28份,調(diao)查(cha)情況(kuang)見表1。總(zong)體來說,96.4%的(de)學(xue)生(sheng)(sheng)支持、認可(ke)碎(sui)(sui)片(pian)(pian)化(hua)學(xue)習(xi)法,希望以后(hou)能夠繼續(xu)開(kai)展。碎(sui)(sui)片(pian)(pian)化(hua)學(xue)習(xi)法的(de)合(he)(he)理應用、碎(sui)(sui)片(pian)(pian)化(hua)內容(rong)合(he)(he)理選擇,在潛移默(mo)化(hua)中,提高學(xue)生(sheng)(sheng)學(xue)習(xi)效率,提升(sheng)綜合(he)(he)素質。效果(guo)如下。

4.1有利于(yu)學生專業基礎知識(shi)的(de)鞏固扎實的(de)專業

基礎理論知識可(ke)以更好地指導實(shi)踐。在(zai)實(shi)習(xi)(xi)過程中,雖然大多(duo)數(shu)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)能夠熟練掌握常用(yong)儀器(qi)的(de)(de)(de)操作方(fang)法(fa)及工作流(liu)程,但教師(shi)提問時(shi)發現(xian),學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對檢(jian)測方(fang)法(fa)、原理并不(bu)(bu)十(shi)分(fen)清楚,對如何審核檢(jian)驗結果(guo),發出一(yi)份(fen)合格的(de)(de)(de)檢(jian)驗報告(gao)單也是一(yi)知半解(jie),對以前(qian)在(zai)校(xiao)所(suo)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)理論知識也記(ji)不(bu)(bu)清。還(huan)有(you),在(zai)臨床(chuang)工作中,實(shi)驗結果(guo)與(yu)患者(zhe)診(zhen)斷(duan)不(bu)(bu)符,或(huo)者(zhe)受(shou)到(dao)質疑的(de)(de)(de)現(xian)象時(shi)有(you)發生(sheng)(sheng)。在(zai)確(que)保室內質量控(kong)(kong)制穩定的(de)(de)(de)情(qing)況下,對檢(jian)驗結果(guo)的(de)(de)(de)準確(que)性進(jin)行判斷(duan),同時(shi)跟臨床(chuang)醫(yi)師(shi)做好解(jie)釋工作,并給出診(zhen)斷(duan)性的(de)(de)(de)建議(yi),需(xu)要學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)必須(xu)具備扎實(shi)的(de)(de)(de)專業理論知識。通過問卷(juan)調查,96.4%的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)反映碎片化(hua)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)法(fa)采用(yong)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)易接受(shou)的(de)(de)(de)視(shi)頻(pin)、課件或(huo)微信群互動等方(fang)式將檢(jian)驗項目(mu)的(de)(de)(de)質量控(kong)(kong)制、測定原理、影(ying)響因素(su)和(he)臨床(chuang)意(yi)義(yi)等內容推送,有(you)利于激發興趣,增強學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)自主(zhu)參與(yu)的(de)(de)(de)意(yi)識,使得(de)教學(xue)(xue)(xue)趣味性和(he)參與(yu)性更強。同時(shi),鼓勵學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)多(duo)參加病例討論,要求其全方(fang)位進(jin)行思考,主(zhu)動發言,教師(shi)有(you)針(zhen)對性地對檢(jian)驗指標(biao)重點(dian)和(he)難點(dian)進(jin)行詳細講解(jie),更好地提升了(le)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)的(de)(de)(de)積極性,鞏固了(le)基礎知識。

4.2有(you)利于增(zeng)強學生臨床(chuang)綜(zong)合實踐(jian)能力

實(shi)踐(jian)教學(xue)是(shi)(shi)培養醫(yi)學(xue)檢驗(yan)技術專業人才的重要途徑,其目標是(shi)(shi)使學(xue)生(sheng)既(ji)牢固(gu)掌握相關知識(shi),又具備動手(shou)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)、臨床思維能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)、分(fen)析解決問題能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)和醫(yi)患溝通(tong)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)等[5]。將碎片化(hua)學(xue)習法應用(yong)在臨床教學(xue)中,學(xue)生(sheng)明(ming)顯感覺工作更(geng)加得心應手(shou),科室教師反映學(xue)生(sheng)的綜合實(shi)踐(jian)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)有(you)了一(yi)定程度的提升,特(te)別是(shi)(shi)分(fen)析問題能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)有(you)了明(ming)顯提高。

4.3課程管理體系化

在(zai)移(yi)動互聯網時代(dai),碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)已是(shi)(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)獲取知(zhi)識(shi)最(zui)有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)方式(shi)。通(tong)過(guo)(guo)調查,96.4%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)(dui)(dui)碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)應(ying)(ying)用(yong)于臨床實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)持認(ren)可(ke)(ke)態度,并且(qie)希望能夠繼續采用(yong)。眾多專(zhuan)家(jia)學(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)也認(ren)為(wei)碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)具(ju)有(you)(you)較多優(you)勢,但曾(ceng)凡(fan)梅等(deng)[6]認(ren)為(wei),碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)使(shi)得(de)知(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內部結(jie)構被(bei)割裂,這是(shi)(shi)(shi)最(zui)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)缺點(dian),因此導致碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)可(ke)(ke)能具(ju)有(you)(you)隨意性。楊洪軍(jun)等(deng)[7]認(ren)為(wei)由(you)于獲取和(he)(he)(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)知(zhi)識(shi)不(bu)是(shi)(shi)(shi)連(lian)續的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng),而是(shi)(shi)(shi)各個(ge)獨立(li)性強又(you)分散的(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)點(dian),讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)者(zhe)很難形(xing)成一(yi)個(ge)完整(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)體(ti)系(xi)(xi)(xi)。黃建峰[8]還認(ren)為(wei),要(yao)(yao)提(ti)(ti)高碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)率,必須對(dui)(dui)(dui)碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)知(zhi)識(shi)和(he)(he)(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)平(ping)臺(tai)重組(zu)。為(wei)了將(jiang)碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)更(geng)加系(xi)(xi)(xi)統(tong)化(hua)(hua)應(ying)(ying)用(yong)于臨床實(shi)(shi)踐(jian)中(zhong),建構合(he)(he)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)體(ti)系(xi)(xi)(xi)是(shi)(shi)(shi)必要(yao)(yao)保(bao)障(zhang)。本研究(jiu)利(li)用(yong)線上MOOC、視頻公開課(ke)(ke)(ke)、遠(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)教(jiao)育等(deng)平(ping)臺(tai)搭建各種教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)途徑,精(jing)心遴選更(geng)多有(you)(you)價值的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)內容(rong),利(li)用(yong)現代(dai)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)設備和(he)(he)(he)便捷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)信息網絡推送(song)給學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng),并在(zai)應(ying)(ying)用(yong)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)不(bu)斷(duan)地(di)(di)對(dui)(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)內容(rong)精(jing)選、分類、標記(ji)和(he)(he)(he)有(you)(you)效(xiao)整(zheng)合(he)(he),從(cong)“碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)”到“整(zheng)體(ti)”建構合(he)(he)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)管(guan)理(li)體(ti)系(xi)(xi)(xi),對(dui)(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)方式(shi)進行綜(zong)合(he)(he)評估(gu)并不(bu)斷(duan)更(geng)新,通(tong)過(guo)(guo)有(you)(you)效(xiao)組(zu)織(zhi),使(shi)知(zhi)識(shi)點(dian)實(shi)(shi)現從(cong)碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)到課(ke)(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)體(ti)系(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)轉變。通(tong)過(guo)(guo)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)踐(jian),可(ke)(ke)以(yi)看出,將(jiang)碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)應(ying)(ying)用(yong)在(zai)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)驗技(ji)術專(zhuan)業臨床教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)踐(jian)中(zhong),可(ke)(ke)以(yi)鞏固學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎知(zhi)識(shi),提(ti)(ti)高學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜(zong)合(he)(he)實(shi)(shi)踐(jian)能力,提(ti)(ti)升學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)動性和(he)(he)(he)積(ji)極性;而將(jiang)碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)體(ti)系(xi)(xi)(xi)化(hua)(hua)管(guan)理(li),可(ke)(ke)以(yi)讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)更(geng)系(xi)(xi)(xi)統(tong)地(di)(di)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)、掌握(wo)知(zhi)識(shi)技(ji)能,讓(rang)教(jiao)師(shi)及時了解(jie)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)情況,形(xing)成具(ju)有(you)(you)特(te)色(se)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)論教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)課(ke)(ke)(ke)程(cheng)(cheng)(cheng)體(ti)系(xi)(xi)(xi),也為(wei)其他(ta)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)基地(di)(di)提(ti)(ti)供教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)模式(shi)參考。今后,筆(bi)者(zhe)會進一(yi)步跟蹤、研究(jiu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)及就業情況,根(gen)據教(jiao)師(shi)帶教(jiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意見和(he)(he)(he)用(yong)人單位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)反饋,繼續研究(jiu)、完善(shan)該教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)模式(shi),使(shi)碎(sui)(sui)(sui)(sui)片(pian)(pian)(pian)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)法(fa)(fa)更(geng)有(you)(you)效(xiao)地(di)(di)服務(wu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)檢(jian)驗技(ji)術專(zhuan)業學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)。

作者：李(li)玉華 朱正林 趙元淑 單位：廣州(zhou)醫科大學附屬武警(jing)廣東省總隊醫院(yuan) 廣州(zhou)醫科大學基礎醫學院(yuan)